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电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程构建研究

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电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程构建研究

作者：戴淑米江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:构建电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程,指导相关医务人员诊治操作,减少宫颈尖锐湿疣患者因疾病和治疗副作用造成的痛苦,提高患者的生存质量,降低患者的疾病复发概率及治疗费用,减轻患者的疾病负担。方法:1.文献研究... 详细信息

目的:构建电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程,指导相关医务人员诊治操作,减少宫颈尖锐湿疣患者因疾病和治疗副作用造成的痛苦,提高患者的生存质量,降低患者的疾病复发概率及治疗费用,减轻患者的疾病负担。方法:1.文献研究:对高校联盟数据库平台中国内及国外连续期刊、硕士和博士学位论文进行搜索,按照事先拟定的文献纳入标准研读分析关于电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣的论文,以及电子阴道镜专著。文献资料收集完成后,进行统一整理,使用GraphPad Prism 9.0统计软件进行数据分析。分析不同等级医院的治愈率、复发率和严重不良反应发生率。进行方差检验,使用单因素方差分析(One-Way ANOVA)进行组间比较呈正态分布的数据,通过Tukey检验方式比较,P电子阴道镜指引下进行光动力治疗,对照组无电子阴道镜检查步骤,其他步骤与治疗组相同。对所有患者进行为期6个月的治疗,根据治疗情况,将治疗结局分为完全治愈、治疗有效、治疗无效及复发,使用SPSS 16.0统计软件以χ2检验为检验方式对两组患者的总有效率及复发率分别进行统计分析,根据统计结果,以P电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程框架图初稿为资料,选择长期从事皮肤性病或妇科相关临床工作、对宫颈尖锐湿疣的光动力治疗及电子阴道镜的临床应用有较丰富的研究的专家进行访谈,深入了解专家们对光动力治疗宫颈尖锐湿疣的关键要点以及电子阴道镜的辅助作用,听取专家意见,改进治疗流程。4.专家论证:邀请性病科、皮肤内科、皮肤外科及激光美容等学科的专家参加论证会,对电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程构建及内容进行补充完善和核定。结果:1.随机对照试验结果显示,治疗组和对照组的总有效率相比具有显著统计学差异(χ2=5.316,P=0.021),其总有效率分别为94.00%和78.00%。在连续随访6个月后,治疗组和对照组的复发率同样具有统计学差异(χ2=5.316,P=0.021),其复发率分别为6.00%和 22.00%。2.初步构建出一套较科学合理的电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程图,包括:①电子阴道镜辅助光动力治疗宫颈尖锐湿疣规范化流程框架图;②电子阴道镜辅助下宫颈尖锐湿疣的总治疗流程图;③电子阴道镜辅助下宫颈尖锐湿疣的光动力治疗流程图;④宫颈尖锐湿疣预防复发流程图。结论:本研究以电子阴道镜辅助宫颈尖锐湿疣的诊断、治疗范围的确定、光动力治疗、治疗后随访以及预防复发等为中心内容构建了一个完整的宫颈尖锐湿疣治疗前、治疗中和治疗后规范化诊治流程,遵循本研究构建的规范化治疗流程进行科学、有序的治疗,可以一定程度降低尖锐湿疣的复发概率,减少重复治疗的过程,尽可能缩短患者病程及减轻患者的经济负担。

关键词：宫颈尖锐湿疣电子阴道镜光动力治疗规范化流程

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电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值

深圳中西医结合杂志 2022年第4期32卷 66-68页

作者：杨芬冯艳红刘晓虹平顶山市妇幼保健院河南平顶山467000

目的:分析在宫颈疾病诊断过程中应用电子阴道镜检查的临床效果。方法:在2018年10月至2019年10月期间平顶山市妇幼保健院收治的宫颈疾病患者中随机选取340例作为研究对象,所有患者分别采用病理组织学检查与电子阴道镜检查,对宫颈疾病诊... 详细信息

目的:分析在宫颈疾病诊断过程中应用电子阴道镜检查的临床效果。方法:在2018年10月至2019年10月期间平顶山市妇幼保健院收治的宫颈疾病患者中随机选取340例作为研究对象,所有患者分别采用病理组织学检查与电子阴道镜检查,对宫颈疾病诊断工作中应用电子阴道镜所取得的检查效果进行分析并记录患者满意度。结果:340例宫颈疾病患者中,电子阴道镜对宫颈湿疣及宫颈癌检出率达100.00%。电子阴道镜对宫颈癌及宫颈湿疣的诊断效能均较高,而对宫颈炎症的诊断效能均低于其他宫颈疾病。患者对电子显微镜检查的总满意度为94.12%。结论:电子阴道镜检查对宫颈疾病诊断准确率较高,且患者的接受程度也较高。

关键词：宫颈疾病电子阴道镜病理组织学检查

电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的应用价值

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医学信息 2022年第1期35卷 178-180页

作者：穆红茹天津市蓟州区人民医院妇科

目的研究电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取2020年3月-2021年3月我院接诊的64例宫颈病变患者为研究对象,均进行电子阴道镜下定位活检及组织病理学检查,比较病理学诊断与电子阴道镜下定位活检诊断的准确率、不... 详细信息

目的研究电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取2020年3月-2021年3月我院接诊的64例宫颈病变患者为研究对象,均进行电子阴道镜下定位活检及组织病理学检查,比较病理学诊断与电子阴道镜下定位活检诊断的准确率、不同病理类型阴道镜图像表现、宫颈上皮内瘤变(CIN)分级的检出率。结果阴道镜下定位活检对慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌的检出率及诊断准确率与组织病理学诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜下异常图像主要表现为发生不同程度的醋酸白色上皮,CIN主要表现为醋酸白上皮、镶嵌与点状血管,伴随宫颈病变程度的严重化,继而发生以白斑加镶嵌二联征、白色上皮加异型血管加镶嵌三联征,宫颈癌主要表现为四联征;阴道镜下定位活检CIN1、CIN2、CIN3检出率与病理学检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子阴道镜下定位活检诊断宫颈病变准确率高,可明确CIN分级,提供异常图像特点,为临床定位活检提供可靠的依据,具有较高的应用价值。

关键词：电子阴道镜定位活检宫颈病变慢性宫颈炎宫颈癌前病变宫颈癌

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电子阴道镜诊断宫颈疾病的价值分析与研究

中国社区医师 2022年第5期38卷 27-29页

作者：陈哲王涛刘文静滨州医学院附属医院妇科山东滨州256603

目的:研究宫颈疾病诊断中采用电子阴道镜的临床价值。方法:选取2019年5月-2020年6月妇科门诊检查的患者78例,所有患者均应用电子阴道镜检查,并与组织病理学结果进行比较。结果:阴道镜检查结果提示,确诊为慢性宫颈炎22例,确诊为宫颈上皮... 详细信息

目的:研究宫颈疾病诊断中采用电子阴道镜的临床价值。方法:选取2019年5月-2020年6月妇科门诊检查的患者78例,所有患者均应用电子阴道镜检查,并与组织病理学结果进行比较。结果:阴道镜检查结果提示,确诊为慢性宫颈炎22例,确诊为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ(CINⅠ)19例,CINⅡ13例,CINⅢ7例,宫颈癌6例,宫颈湿疣5例,正常宫颈6例;慢性宫颈炎、正常宫颈、宫颈湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌诊断符合率依次为90.91%、100.00%、80.00%、94.74%、76.92%、85.71%、83.33%。结论:宫颈疾病患者采用电子阴道镜检查的临床价值高,与病理组织学检查联合使用,能使疾病诊断准确率进一步提高,从而为疾病后期治疗提供有效信息。

关键词：宫颈疾病诊断准确率电子阴道镜敏感度

电子阴道镜引导下HPV与TCT检测在宫颈病变诊断中的作用分析

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罕少疾病杂志 2023年第5期30卷 70-71页

作者：张娟梅戴北飞湖南航天医院湖南长沙410205

目的探讨在宫颈病变诊断中电子阴道镜引导下人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测(TCT)的作用。方法研究对象选取到我院妇科收治的早期宫颈病变的10186例患者,选取时间为2021年1月1日~2021年12月31日,对患者实施电子阴道镜指导下HPV和... 详细信息

目的探讨在宫颈病变诊断中电子阴道镜引导下人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测(TCT)的作用。方法研究对象选取到我院妇科收治的早期宫颈病变的10186例患者,选取时间为2021年1月1日~2021年12月31日,对患者实施电子阴道镜指导下HPV和TCT,以病理活检结果作为确诊标准,对阴道镜指导下HPV和TCT检测以及HPV联合TCT检测的诊断价值进行评价。结果组织活检结果显示患者280例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者分别有209例(74.64%)、17例(6.07%)和30例(10.71%),鳞状细胞癌5例(1.79%);在宫颈病变诊断中,HPV阳性率为52.31%,TCT阳性率为54.61%,HPV+TCT阳性率为60.77%;HPV和TCT诊阳性确率分别为8.07%和14.52%,组间对比无明显差异(P>0.05),HPV联合TCT诊断准确率为22.59%,明显高于HPV和TCT单一性检测(P电子阴道镜阴道下HPV和TCT检测有较高的诊断准确率,为了提高临床诊断准确率,避免误诊和漏诊,可以采取二者联合检测的方式。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒液基细胞学检查电子阴道镜

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电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值

电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值

作者：敖敦高娃大连医科大学

学位级别：硕士

目的：将阴道镜诊断与阴道镜下活组织检查后的病理诊断进行对比，并总结异常阴道镜图像与宫颈病变的关系，评估电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值，探讨其临床意义。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇科门诊2011年1月至2013年8... 详细信息

目的：将阴道镜诊断与阴道镜下活组织检查后的病理诊断进行对比，并总结异常阴道镜图像与宫颈病变的关系，评估电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值，探讨其临床意义。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇科门诊2011年1月至2013年8月之间行阴道镜检查并活检的863例患者的一般资料和阴道镜图像，对患者阴道镜诊断与活检或手术的病理诊断进行对比分析。结果：阴道镜下检查并活检863例，阴道镜拟诊为正常/慢性宫颈炎的共459例，CINI的共174例，CINII的127例，CINIII的103例，病理结果示正常/慢性宫颈炎523例，CINI132例，CINII100例，CINIII108例;阴道镜诊断与病理诊断的总体符合率为83.31%。阴道镜对宫颈病变总体诊断符合率为71.78％，灵敏度为85．29％，特异度为79．01％，假阳性率为20．99％，假阴性率为14．71％。其中对CINI的诊断符合率为60.92%，灵敏度为80.30%，特异度为90.70%，假阳性率为9.30%，假阴性率为19.70%;对CINII-III的诊断符合率为80.00%，灵敏度为88.46%，特异度为94.66%，假阳性率为5.34%，假阴性率为11.54%。阴道镜拟诊结果与病理诊断结果存在较高度的一致性（Kappa系数=0.729，P=0.000）。阴道镜对CINII-III的诊断符合率、灵敏度、特异度均明显高于对CINI的诊断符合率、灵敏度、特异度（P＜0.05）。结论：阴道镜在宫颈病变诊断中具有重要应用价值;阴道镜下出现致密醋酸白上皮、镶嵌、白斑等改变意味高级别病变可能性大，应高度警惕;阴道镜对低级别病变（≤CINI）的过度诊断率（5.33%）和重度病变（CINIII）的诊断不足率（0）均很低，有利于避免过度诊断或漏诊，但对中度病变（CINII）诊断不足的可能性较高（27.55%），有待于研究和提高;阴道镜对CINI诊断不足率为35.06%，提示对阴道镜拟诊为正常或慢性炎症者应结合HPV结果综合判断正确随诊。

关键词：电子阴道镜宫颈病变宫颈上皮内瘤变宫颈癌

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电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用

中国妇幼保健 2013年第13期28卷 2151-2153页

作者：刘亚玲湖北省嘉鱼县人民医院妇产科 437200

目的:分析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:选择2010年1月～2011年12月行阴道镜检查患者的结果与活检病理学结果进行分析。结果:细胞组织学的检测结果两组患者共960例,其中炎症262例,CINⅠ20例,CINⅡ～Ⅲ32例,宫颈... 详细信息

目的:分析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法:选择2010年1月～2011年12月行阴道镜检查患者的结果与活检病理学结果进行分析。结果:细胞组织学的检测结果两组患者共960例,其中炎症262例,CINⅠ20例,CINⅡ～Ⅲ32例,宫颈癌(CC)14例,总计328例;2011年的筛查患者与2010年的患者相比,CINⅠ和CINⅡ～Ⅲ的病变检出率,2010年为1.3%和2.1%,2011年分别为2.9%和4.6%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);炎症在内总计有328例异常患者。在异常者中,炎症患者人乳头瘤病毒(HPV)阳性检出为46例(17.4%);CINⅠ患者为10例(50.0%);CINⅡ～Ⅲ患者为28例(87.5%);CC患者为14例(100.0%),其他3种情况者与炎症患者比较,阳性率均有统计学意义。结论:电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断准确性高,操作简便,经济实惠,创伤小。对CIN能早发现、早诊断,早治疗,从而降低了宫颈癌的发病率,值得临床大力推广使用。

关键词：电子阴道镜宫颈疾病临床应用 CIN

电子阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的影响探讨

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数理医药学杂志 2020年第5期33卷 657-659页

作者：黎肖容陈淑丽钟文辉东莞市第五人民医院妇科东莞523900

目的:研究在宫颈上皮内瘤变诊治中电子阴道镜的应用价值。方法:回顾性分析200例从2016年1月~2018年10月于某院妇科门诊行电子阴道镜下活检或诊断性LEEP的宫颈上皮内瘤变患者的临床相关资料。结果:对200例患者行电子阴道镜检查,其中所得... 详细信息

目的:研究在宫颈上皮内瘤变诊治中电子阴道镜的应用价值。方法:回顾性分析200例从2016年1月~2018年10月于某院妇科门诊行电子阴道镜下活检或诊断性LEEP的宫颈上皮内瘤变患者的临床相关资料。结果:对200例患者行电子阴道镜检查,其中所得图像的总清晰度为97.50%(195/200);以组织病理学诊断(金标准)为评估依据,非CIN(慢性宫颈炎、息肉、HPV感染等)、CINⅠ级以及CINⅡ~Ⅲ级与可疑浸润癌的诊断总符合率分别为49.00%、24.00%、14.50%、1.50%。此外,对200例患者实施以电子阴道镜诊断结果为依据的治疗方案后,其临床治疗总有效率为93.50%。结论:电子阴道镜成像清晰度高,利于医护人员辨别参考,从而能够进一步明确宫颈上皮内瘤变患者的病情,为后续治疗方案的确立提供准确可靠的参考依据,不断提高患者的临床疗效,加快其健康恢复速度,值得临床借鉴和大力推广。

关键词：电子阴道镜宫颈上皮内瘤变图像清晰度临床治疗总有效率

电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值

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中国内镜杂志 2011年第6期17卷 659-660,663页

作者：朱文英浙江省长兴县妇幼保健院浙江长兴313100

目的探讨电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值。方法选择该院妇科门诊进行电子阴道镜检查的患者118例,比较分析细胞学检查、电子阴道镜检查和病理学检查的结果。结果与细胞学检查相比,电子阴道镜检查假阳性和假阴性的比率均有... 详细信息

目的探讨电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值。方法选择该院妇科门诊进行电子阴道镜检查的患者118例,比较分析细胞学检查、电子阴道镜检查和病理学检查的结果。结果与细胞学检查相比,电子阴道镜检查假阳性和假阴性的比率均有所下降,差异有显著性(P电子阴道镜检查的符合率可达到92.37%,且差异无显著性(P>0.05)。讨论电子阴道镜能够使接触性阴道出血引发的各类疾病尽早的得到检查,从而采取有效的治疗措施,对提高患者的生活质量具有重要意义。

关键词：电子阴道镜接触性阴道出血细胞学病理学