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X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌保乳术后血清肿瘤标志物和T细胞亚群的影响

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贵州医科大学学报 2022年第2期47卷 239-243页

作者：梁巧媚郑报张晓葳陈磊安徽医科大学附属阜阳医院肿瘤放疗科安徽阜阳236000

目的探究X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌手术患者血清肿瘤标志物、T细胞亚群及副反应的影响。方法选取行X射线调强放疗的早期乳腺癌术后患者48例为观察组,同期行电子线放疗的早期乳腺癌术后患者42例为对照组,2组患者术后均进行... 详细信息

目的探究X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌手术患者血清肿瘤标志物、T细胞亚群及副反应的影响。方法选取行X射线调强放疗的早期乳腺癌术后患者48例为观察组,同期行电子线放疗的早期乳腺癌术后患者42例为对照组,2组患者术后均进行全乳照射、瘤体补量治疗,剂量均为10~16 Gy/5~8次;比较2组患者的照射剂量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA153)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及副反应。结果两组乳腺癌手术患者术后放疗靶区V 95%比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组靶区V 105%、V 110%量、心脏及患侧肺照射剂量低于对照组(P放疗前2组患者CEA、CA153水平、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后1月、3月血液检查结果显示,2组患者血液CEA、CA153、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均随放疗时间延长而降低,观察组CEA、CA153水平均低于对照组(P放疗毒副反应多集中发生在Ⅰ~Ⅱ级患者中,两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论X射线调强放疗可降低乳腺癌手术患者血清肿瘤标志物水平,对患者免疫功能影响小。

关键词：乳腺癌 X射线调强放疗电子线放疗肿瘤标志物 T细胞亚群照射剂量

X射线调强放疗与电子线放疗对早期乳腺癌患者近期疗效及免疫功能的影响比较

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中国社区医师 2023年第3期39卷 27-29页

作者：史守才莘县人民医院放疗科山东聊城252400

目的:比较早期乳腺癌患者采用X射线调强放疗与电子线放疗对近期疗效及免疫功能的影响。方法:选取2020年11月-2021年10月莘县人民医院收治的66例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机摸球法分成观察组与对照组,各33例。对照组采用电子线放... 详细信息

目的:比较早期乳腺癌患者采用X射线调强放疗与电子线放疗对近期疗效及免疫功能的影响。方法:选取2020年11月-2021年10月莘县人民医院收治的66例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机摸球法分成观察组与对照组,各33例。对照组采用电子线放疗治疗,观察组采用X射线调强放疗治疗。比较两组患者近期疗效、癌胚抗原(CEA)、免疫功能、不良反应。结果:观察组疾病控制率(DCR)高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。治疗前,两组CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CEA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P线调强放疗应用于早期乳腺癌患者治疗中,可提高近期疗效,降低CEA水平,减少不良反应发生,对免疫功能影响较小。

关键词： X射线调强放疗电子线放疗早期乳腺癌近期疗效免疫功能

膀胱截石位电子线放疗支架在外阴癌患者摆位中的应用

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医疗装备 2022年第3期35卷 29-31页

作者：邓春涟李平英李青革刘丽珍汪剑秋江西省肿瘤医院江西南昌330029 南昌大学附属三三四医院江西南昌330001 南昌市第三医院江西南昌330009

目的探讨膀胱截石位电子线放疗支架在外阴癌患者摆位中的应用价值。方法选取2020年1—12月于医院行膀胱截石位电子线放疗的20例外阴癌患者,随机分为两组,各10例。试验组采用膀胱截石位电子线放疗支架进行摆位,对照组在不使用体位固定装... 详细信息

目的探讨膀胱截石位电子线放疗支架在外阴癌患者摆位中的应用价值。方法选取2020年1—12月于医院行膀胱截石位电子线放疗的20例外阴癌患者,随机分为两组,各10例。试验组采用膀胱截石位电子线放疗支架进行摆位,对照组在不使用体位固定装置的情况下进行摆位,通过测量照射完成后体表照射野中心的偏移距离,比较两组体位的稳定性。结果试验组偏移距离均在2 mm内;对照组偏移距离在2 mm内的2例,2~电子线放疗支架进行摆位,可提高体位的稳定性,且该支架结构合理,使用方便,能有效地保证放疗的精确性。

关键词：外阴癌膀胱截石位电子线放疗支架摆位误差

167例女性耳廓瘢痕疙瘩术后电子线放疗的疗效观察和预后影响因素分析

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黑龙江中医药 2023年第1期52卷 144-146页

作者：陈慧燕田素科赖色玉庄建发洪和泉福建省漳州市皮肤病防治院福建漳州363000 第909医院(厦门大学附属东南医院) 福建漳州363000

目的:探讨女性耳廓瘢痕疙瘩术后电子线放疗的疗效和预后影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月收治可随访到,共144人167例的女性耳廓瘢痕疙瘩资料,术后24小时内采用能量为6MeV的电子线进行放疗并于1年后进行疗效评定,分析疗... 详细信息

目的:探讨女性耳廓瘢痕疙瘩术后电子线放疗的疗效和预后影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月收治可随访到,共144人167例的女性耳廓瘢痕疙瘩资料,术后24小时内采用能量为6MeV的电子线进行放疗并于1年后进行疗效评定,分析疗效评定为无效的危险因素。分析因素含年龄、血糖、吸烟史、病程、剂量分割模式、术后放疗间隔时间等,将单因素分析有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果:1年疗效总体有效率为89.2%,其中治愈134例(80.2%),显效15例(9%),无效18例(10.7%)。单因素分析病程>2年为影响疗效的因素,多因素Logistic回归分析显示病程>2年(OR=4.589,95%CI 3.022~10.664)为影响疗效的独立预后因素。结论:术后24小时内联合电子线放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效佳。临床工作中应推荐患者尽早处理,以降低复发率。

关键词：女性耳廓瘢痕疙瘩手术电子线放疗

术中电子线放疗在早期乳腺癌保乳手术治疗中的作用

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中华放射肿瘤学杂志 2010年第3期19卷 260-262页

作者：冯勤付翟医蕊中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科北京100021

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤，在美国约75％为早期病变（Ⅰ、Ⅱ期）^[1]，保乳术加术后放疗与根治手术疗效相似。然而，保乳术后不正规治疗有增加趋势，由1989年10％增加到1999年的20％^[2]。美国肿瘤登记处资料也显示70岁以下放疗的比... 详细信息

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤，在美国约75％为早期病变（Ⅰ、Ⅱ期）^[1]，保乳术加术后放疗与根治手术疗效相似。然而，保乳术后不正规治疗有增加趋势，由1989年10％增加到1999年的20％^[2]。美国肿瘤登记处资料也显示70岁以下放疗的比例是70岁以上的2倍^[3]，而在我国对保乳术加术后放疗的接受度也待提高。

关键词：术中电子线放疗早期乳腺癌保乳手术治疗

角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布的影响研究

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角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布的影响研究

作者：王春宇吉林大学

学位级别：硕士

目的:应用仿真人体组织等效模型和MCNP5蒙特卡罗粒子输运软件包模拟左乳腺癌术后患者,探讨旋转角度变化对乳腺癌患者术后电子线放疗靶区和危及器官剂量分布的影响,并分析该变化的产生原因。方法:应用仿真人体组织等效模型建立成年女子... 详细信息

目的:应用仿真人体组织等效模型和MCNP5蒙特卡罗粒子输运软件包模拟左乳腺癌术后患者,探讨旋转角度变化对乳腺癌患者术后电子线放疗靶区和危及器官剂量分布的影响,并分析该变化的产生原因。方法:应用仿真人体组织等效模型建立成年女子左侧乳腺癌实体模型,使用瓦里安23EX型医用电子直线加速器照射模型左乳靶区,电子束能量为6Me V,靶区单次受照剂量为2Gy,使用热释光剂量计完成实际测量。(1)将患者仿真模型平放于治疗床上,体表放置0.5 mm等效膜完成左乳靶区的电子线放疗,测定靶区胸壁及危及器官患侧肺、健侧肺、心脏的剂量分布,作为对照组;选取350°、355°、5°、10°四个治疗床旋转角度作为角度变化实验组,测定靶区胸壁及危及器官患侧肺、健侧肺、心脏的剂量分布,分析旋转角度变化对靶区和危及器官剂量分布的影响。(2)使用MCNP5蒙特卡罗粒子输运软件包建立乳腺癌患者术后电子线照射模型,模拟电子线照射过程中350°、355°、0°、5°、10°五个照射角度,计算靶区胸壁及危及器官器官患侧肺、心脏、健侧肺的剂量分布,分析旋转角度对剂量分布的影响。结果:(1)仿真人体组织等效模型模拟结果:(1)350°、355°、5°、10°四个实验组中胸壁受照剂量相对于对照组没有明显变化(t=0.323,P>0.05;t=0.248,P>0.05;t=0.562,P>0.05;t=0.312,P>0.05),实验组胸壁两侧部位受照剂量变化差异高于中间部位,但差异无统计学意义(t=1.418,P>0.05)。(2)危及器官受照剂量升高,其中5°实验组危及器官受照剂量显著提高,对照组患侧肺、心脏、健侧肺受照剂量0.79±0.15 Gy、0.66±0.15和0.21±0.08 Gy,5°实验组患侧肺、心脏、健侧肺受照剂量为1.06±0.23 Gy、0.82±0.18和0.31±0.11 Gy(t=2.42,P0.05;t=3.14,P电子直线加速器蒙特卡罗计算结果与三维水箱实测结果差距小于3%,拟合结果良好。(2)模拟的350°、355°、0°、5°、10°五个角度中,0°对照组胸壁受照剂量最高,355°组、350°组、10°组、5°组接受剂量依次降低。(2)旋转时危及器官的受照剂量剂量相对于0°对照组均有升高,0°对照组、350°组、355°组、10°组、5°组患侧肺接受剂量依次升高,0°对照组、355°组、350°、10°组、5°组心脏接受剂量依次升高,健侧肺受影响较小。结论:(1)角度变化对靶区受照剂量没有明显影响,355°、350°、0°、10°、5°旋转角度均能满足靶区的剂量需求;(2)355°、350°、5°、10°角度变化时靶区边缘接受剂量有一定幅度降低,角度变化导致的辐射冷点不容忽视;(3)5°角度变化明显增高了患侧肺和健侧肺的受照剂量,而其余角度均能目的性的避开危及器官,从而减少危及器官受照剂量,避免5°角度变化的照射方式值得优化借鉴。

关键词：乳腺癌电子线放疗角度变化蒙特卡罗剂量分布

左乳癌改良根治术后三维适型调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较

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临床医药文献电子杂志 2015年第26期 5382-5383+5385页

作者：郭云鹏山西医科大学

目的通过比较三维适型调强放疗与常规电子线放疗在左乳腺改良根治术后的剂量学差异,为临床工作中乳腺癌根治术后选择合适的放疗计划提供必要的临床依据。方法随机选取2013年10月;014年6月入院接受治疗的左侧乳腺癌改良根治术后患者50例... 详细信息

目的通过比较三维适型调强放疗与常规电子线放疗在左乳腺改良根治术后的剂量学差异,为临床工作中乳腺癌根治术后选择合适的放疗计划提供必要的临床依据。方法随机选取2013年10月;014年6月入院接受治疗的左侧乳腺癌改良根治术后患者50例,患者全部使用CT定位。每例患者分别使用三维治疗计划系统设计电子线与调强两种放疗计划,比较两种方式的剂量学差异。结果三维适形调强计划的PTV VD95%（%）高于常规电子线,而PTV VD105%（%）、PTV VD110%（%）低于电子线,HI、CI值明显比电子线放疗计划大,差异有统计学意义（P放疗计划心脏V40、心脏Dmean明显优于电子线放疗计划,差异有统计学意义（P0.05）。结论左乳癌根治术后使用三维适型调强放疗和电子线放疗计划对比,前者效果好于后者。

关键词：乳腺癌三维适型调强放疗电子线放疗

乳腺癌改良根治术后调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较

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广西医科大学学报 2012年第5期29卷 713-716页

作者：訾滢洁梁世雄容贤冰吴春华华丽黄启芳朱小东广西医科大学研究生学院广西医科大学附属肿瘤医院放射治疗科南宁530021

目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考最新美国放射治疗协作组(RTOG)... 详细信息

目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考最新美国放射治疗协作组(RTOG)的乳腺癌改良根治术后靶区勾画标准在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房及冠状动脉区,左侧患者)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官。每例患者均利用三维治疗计划系统设计电子线和调强两种放疗计划进行比较,胸壁处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划的剂量学差异。结果:IMRT计划肿瘤靶区接受≥95%处方剂量的PTV体积百分数(VD95%)、适形指数(CI)值及均匀指数(HI)值明显优于电子线计划,而VD105%、VD110%比电子线计划低,差异均有统计学意义(P电子线计划的心脏接受≥30Gy剂量照射的心脏组织占心脏体积的百分数(V30)、患侧肺平均剂量(Dmean)差异无统计学意义(P>0.05)。调强计划的心脏V40、患侧肺V20、双肺V20明显低于电子线计划,但心脏Dmean、患侧肺V5、双肺Dmean高于电子线计划。在对侧乳腺的受量对比中,使用电子线技术对侧乳腺基本没有受量,调强技术的对侧乳腺Dmean:(1.47±0.40)Gy、V1(%):(14.0±96.79)Gy。结论:对于乳腺癌改良根治术后的IMRT技术在提高靶区的适形性和剂量的均匀性及降低心脏和肺接受高剂量的体积上明显优于电子线放疗技术,不过也同时增加了正常组织暴露于低剂量下的体积,但均在限定范围内。

关键词：乳腺癌改良根治术后放射治疗调强放疗电子线放疗

MatriXX系统结合TLD测量电子线全身放疗射野剂量参数的研究

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中国医疗设备 2009年第2期24卷 9-11页

作者：张书旭周凌宏陈光杰沈国辉林生趣广州医学院附属肿瘤医院放疗中心广东广州510095 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515

目的探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计(TLD)相结合,测量电子线全身放疗(ETBI)射野剂量参数的可行性。方法用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度... 详细信息

目的探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计(TLD)相结合,测量电子线全身放疗(ETBI)射野剂量参数的可行性。方法用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度射野照射后的剂量累积因子。结果按照1mm递增测出了ETBI射野的百分深度剂量曲线及ETBI剂量计算所需要的各种校正因子。结论MatriXX系统与TLD相结合测量ETBI射野的剂量学参数非常简便、高效,是ETBI测量的理想工具。

关键词：二维空气电离室矩阵 MatriXX 热释光剂量计体模电子线放疗