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经皮耳迷走神经刺激对患者术后早期认知功能的影响

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上海针灸杂志 2022年第5期41卷 454-459页

作者：王娟刘佩蓉刘春亮彭生上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的观察经皮耳迷走神经刺激对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择拟全麻下手术的老年患者120例,随机分为经皮耳迷走神经刺激组(TAVNS组)、假刺激组和空白对照组,每组40例。TAVNS组于耳甲迷走神经分布区采用低频脉冲治疗仪... 详细信息

目的观察经皮耳迷走神经刺激对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择拟全麻下手术的老年患者120例,随机分为经皮耳迷走神经刺激组(TAVNS组)、假刺激组和空白对照组,每组40例。TAVNS组于耳甲迷走神经分布区采用低频脉冲治疗仪经皮刺激;假刺激组予以相同参数的电刺激,但刺激位置为耳郭非迷走神经分布区域;空白对照组不做任何刺激处理。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定认知功能,并同时于术前、术毕、术后1 d、术后3 d检测外周血血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-1β水平。结果术后1 d、3 d、7 d,TAVNS组的MoCA评分高于假刺激组和空白对照组(P刺激组和空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAVNS组在术后1 d、术后3 d的NSE、S100β、TNF-α、IL-6、IL-1β的表达均显著低于假刺激组和空白对照组(P刺激组和空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期经皮耳迷走神经刺激可以抑制老年患者术后早期认知功能下降。

关键词：穴位疗法耳穴电刺激疗法麻醉,全身认知功能手术后并发症蒙特利尔认知评估量表

隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响

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安徽医药 2024年第1期28卷 189-193页

作者：张倩王雪丹沈润斌马翠霞杨金旭王利春河北省沧州中西医结合医院针灸科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院矫形骨伤康复科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院康复大厅河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院神经康复科河北沧州061000

目的探究隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月至2022年6月收治的76例脊髓损伤后尿潴留病人进行研究,按照随机数字表法分为对照组(38例)... 详细信息

目的探究隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月至2022年6月收治的76例脊髓损伤后尿潴留病人进行研究,按照随机数字表法分为对照组(38例)和联合组(38例)。其中对照组给予生物反馈刺激,联合组给予隔附子饼灸联合生物反馈刺激。比较两组尿流动力学(最大膀胱压力、膀胱功能、最大膀胱测量容量),膀胱残余尿量,临床疗效,尿路感染发生率及生活自理能力。结果两组干预前、干预4周、8周后MHU评分、膀胱残余尿量依次降低(P刺激对脊髓损伤后尿潴留可有效提高膀胱功能及膀胱压力,降低尿路感染及膀胱残余尿量,提升自理能力,效果较好。

关键词：脊髓损伤尿潴留灸法电刺激疗法神经反馈生物反馈刺激隔附子饼灸尿路感染膀胱功能

经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

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中华医学杂志 2012年第27期92卷 1892-1895页

作者：李井柱李晓征王明山李界平时飞于海芳青岛市市立医院(东院)麻醉科 266071 青岛市海慈医疗集团麻醉科

目的探讨经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响。方法经医院伦理学委员会同意并与患者签署知情同意书，选择2011年11月至2012年3月在青岛市市立医院东院与青岛市海慈医疗集团产科180例腰硬联合阻滞麻醉下择期... 详细信息

目的探讨经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响。方法经医院伦理学委员会同意并与患者签署知情同意书，选择2011年11月至2012年3月在青岛市市立医院东院与青岛市海慈医疗集团产科180例腰硬联合阻滞麻醉下择期剖宫产产妇，术后均采用自控硬膜外镇痛（PCEA），随机数字法分为3组（每组60例）：经皮电刺激耳神门穴组（A组）、经皮电刺激耳眼点穴组（B组）及对照组（C组）。A组产妇术前即行电刺激耳神门穴，强度由产妇自己控制，持续刺激30min后麻醉，术后4、10、22h各重复刺激1次；B组刺激耳眼点穴；C组夹穴连线等与A组相同，不行电刺激。观察指标：术后48h内恶心及呕吐发生率；胃复安使用率；术后6、12、24、48h（T1、T2、T3、T4）静息痛、宫缩痛及动态痛的视觉模拟评分（VAS）；硬膜外镇痛复合液用量；PCEA总按压次数及有效按压次数；肛门首次排气时间及术后6h出血量；其他并发症情况。结果与B组及C组比较，A组术后48h恶心发生率（25．0％比46．7％、53．3％）及呕吐发生率（10．0％比25．0％、28．3％）降低（P〈0．05），胃复安使用率（16．7％比41．7％、46．7％）降低（P〈0．05），T1、T2、T，、T4时静息痛（2．2±0．9、2．6±1．1、1．6±0．6、1．4±0．6，2．4±1．1、2．8±1．2、1．8±0．7、1．5±0．5比0．9±0．4、1．1±0．5、0．8±0．4、0．5±0．3）、宫缩痛（3，7±1．8、3．6±2．1、2．1±1．1、1．8±0．7，4．2±2．0、3．9±1．9、2．3±1．1、1．9±1．0比2．1±0．9、1．9±0．8、1．2±0．8、0．9±0．5）及动态痛（4．7±2．2、4．5±2．0、2．3±1．0、2．0±0．8，5．1±2．1、5．3±1．8、2．4±0．8、2．2±1．1比1．9±0．8、1．7±0．6、1．0±0．5、0．9±0．4）VAS评分、PCEA按压总次数（13．1±5．2、14．3±6．3比4．1±1．8）、有效按压次数（9．5±3．9、10．1±4．1比3．8±1．6）、总按压次数与有效按压次数的比值（1．4±0．5、1．4±0．6比1．1±0．4）及镇痛复合液用量（120±8、121±8比108±3ml）降低（P〈0．05）。B较C组上述指标差异P〉0．05。肛门排气时间及术后6h出血量3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；未发现其他相关不良反应。结论经皮电刺激耳神门穴降低剖宫产术后恶心呕吐发生率并改善镇痛效果。

关键词：针刺,耳电刺激疗法剖宫产术术后恶心呕吐镇痛,硬膜外

超声引导下经腋鞘行桡神经电刺激治疗上肢带状疱疹后神经痛:3例报道及文献复习

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中华疼痛学杂志 2023年第2期19卷 327-332页

作者：李富波龚格格西南医科大学附属医院疼痛科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院物理诊断科四川省泸州市646000

本文报道西南医科大学附属医院疼痛科诊治的3例上肢带状疱疹后神经痛患者,采用经腋鞘置入电极进行桡神经短时程电刺激治疗,获得了良好效果。本文总结该病例诊治过程并复习文献,为临床医生提供参考。

关键词：神经痛,带状疱疹后电刺激疗法桡神经超声检查,多普勒

低频电刺激联合励-协夫曼言语训练法治疗脑梗死中重度吞咽障碍的临床观察

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中国医师杂志 2023年第4期25卷 584-587页

作者：潘天宇赖银平花蕊张璐浙江中医药大学康复医学与理疗学系杭州310053 中国科学院大学宁波华美医院中医康复科宁波315000 烟台市烟台山医院康复科烟台264008

目的探讨低频电刺激联合励-协夫曼言语训练法(LSVT)治疗脑梗死中重度吞咽障碍的效果。方法选取2018年4月至2021年4月中国科学院大学宁波华美医院收治的124例脑梗死中重度吞咽障碍患者,按随机数字表法分为电刺激组(n=41)、LSVT组(n=41)... 详细信息

目的探讨低频电刺激联合励-协夫曼言语训练法(LSVT)治疗脑梗死中重度吞咽障碍的效果。方法选取2018年4月至2021年4月中国科学院大学宁波华美医院收治的124例脑梗死中重度吞咽障碍患者,按随机数字表法分为电刺激组(n=41)、LSVT组(n=41)、联合组(n=42),分别在常规吞咽功能训练的基础上给予低频电刺激、LSVT、低频电刺激+LSVT治疗。统计3组干预前后中文版吞咽障碍指数量表(DHI)、功能性经口摄食量表(FOIS)、GRBAS嗓音量表、营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、Baethel指数(BI)、吞咽障碍生命质量量表(EDQoL)评分及治疗期间的不良事件。结果干预4周后,联合组DHI、FOIS评分均优于电刺激组、LSVT组(均P电刺激组优于LSVT组(均P电刺激组、LSVT组(P电刺激组(P电刺激组、LSVT组(P0.05)。结论低频电刺激联合LSVT有助于改善脑梗死中重度吞咽障碍患者吞咽功能及嗓音质量,提高摄食能力及营养状态,且安全性高。

关键词：电刺激疗法励-协夫曼言语训练法脑梗死吞咽障碍

电针刺激联合二仙汤对产后压力性尿失禁患者的疗效观察

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 513-517页

作者：赵然保定市第一中医院针灸经络科保定071000

目的:探讨电针刺激联合二仙汤对产后压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月于本院就诊的134例SUI患者的临床资料,按方便抽样法抽取2020年1月至2021年1月67例SUI患者作为对照组(基础盆底肌康复训练+二仙汤)... 详细信息

目的:探讨电针刺激联合二仙汤对产后压力性尿失禁(SUI)患者的疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月于本院就诊的134例SUI患者的临床资料,按方便抽样法抽取2020年1月至2021年1月67例SUI患者作为对照组(基础盆底肌康复训练+二仙汤),抽取2021年2月至2022年1月67例SUI患者作为联合组(基础盆底肌康复训练+二仙汤+电针刺激),治疗周期为3个月,观察比较两组患者的血清结缔组织生长因子(CTGF)、松弛素(RLX)水平、尿垫试验结果、盆底肌力、疗效以及不良反应发生率。结果:治疗1、3个月后,两组血清CTGF水平均显著降低,且联合组低于对照组(均P刺激联合二仙汤治疗SUI患者的疗效显著,可有效降低血清CTGF、RLX水平,改善SUI症状,且安全性较高。

关键词：产后期尿失禁压力性电刺激疗法二仙汤

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电针对体外循环心脏手术患者的心肌保护效应

中华麻醉学杂志 2018年第2期38卷 146-149页

作者：肖红吴大庆章放香陈冰凝张竞超罗云鹏厦门市中医院麻醉科 361009 贵州医科大学附属人民医院麻醉科贵阳市550001

目的评价电针对体外循环心脏手术患者的心肌保护效应。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例，年龄18-55岁，体重指数18-25kg／m^2，性别不限，ASA分级Ⅲ级，NY-HA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n=20）：对照组... 详细信息

目的评价电针对体外循环心脏手术患者的心肌保护效应。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者40例，年龄18-55岁，体重指数18-25kg／m^2，性别不限，ASA分级Ⅲ级，NY-HA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n=20）：对照组（c组）和电针组（EA组）。EA组于麻醉诱导前20min至手术结束时采用电针刺激双侧内关、郄门、神门、百会，频率2Hz，电流强度依患者清醒时耐受程度为宜。于电针前、转机30min、停机后30min、1、2h、术后6和24h时抽取中心静脉血标本，采用ELISA法测定血浆心脏型脂肪酸结合蛋白（hFABP）和cTnI浓度，采用羟胺法测定丙二醛（MDA）浓度。于术后1、6和24h时进行心肌收缩力评分，术后24h时进行心律失常评分。结果与C组比较，EA组停机后30min、1、2h和术后6h时血浆MDA浓度、术后24h时血浆cTnI浓度和转机30min、术后24h时血浆hFABP浓度降低，心律失常评分和术后6、24h时心肌收缩力评分降低（P〈0．05）。结论电针可抑制体外循环心脏手术患者脂质过氧化反应，产生心肌保护效应。

关键词：电刺激疗法心肺转流术

电针预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后谵妄及早期预后的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第6期39卷 660-664页

作者：汪悦李娟韩明明康芳冯芳王洪涛安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 安徽医科大学附属省立医院南区麻醉科合肥230027

目的评价电针预处理对体外循环下心脏手术患者术后谵妄(POD)和早期预后的影响.方法择期体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28~64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和电针... 详细信息

目的评价电针预处理对体外循环下心脏手术患者术后谵妄(POD)和早期预后的影响.方法择期体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄28~64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和电针预处理组(EA组).EA组于切皮前给予电针刺激百会、印堂和人中穴30min,频率为2/15 Hz的疏密波,电流为1.0mA.术中持续监测局部脑氧饱和度(rSO2),计算rSO2平均值(rSO2 mean)、术中最小值(rSO2min)以及较基础值下降最大百分比(rSO2%max);于电针刺激前、术毕、术后6、24及72 h时取血样,采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度;于术前1 d及术后3 d进行CAM-ICU谵妄评估量表及40项恢复质量评分量表(qoR-40量表)评分.记录POD发生情况、ICU停留时间及住院时间.结果与C组比较,EA组rSO2%max降低,rSO2min升高,血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β蛋白浓度降低,IL-10浓度升高,POD发生率降低,qoR-40量表评分升高,ICU停留时间及住院时间缩短(P0.05).结论电针预处理降低体外循环下心脏手术患者POD的发生,改善早期预后.

关键词：电刺激疗法体外循环谵妄预后

骶神经调节术一期体验治疗效果的影响因素分析

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中华泌尿外科杂志 2018年第9期39卷 694-697页

作者：张威王建业万奔魏东刘明王建龙陈鑫王鑫张大磊张亚群张耀光北京医院国家老年医学中心泌尿外科 100730

目的探讨可能影响骶神经渊节术（SNM）一期体验治疗效果的因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的39例排尿障碍相关疾病患者的病例资料，男14例，女25例。年龄15-86岁，平均54岁。其中膀胱疼痛综合征／问质性膀胱炎18例，特发... 详细信息

目的探讨可能影响骶神经渊节术（SNM）一期体验治疗效果的因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的39例排尿障碍相关疾病患者的病例资料，男14例，女25例。年龄15-86岁，平均54岁。其中膀胱疼痛综合征／问质性膀胱炎18例，特发性尿潴留5例，膀胱过度活动症8例，神经源性膀胱6例，急迫性尿失禁2例。所有患者经过行为治疗、药物治疗以及至少1种推荐疗法治疗无效。39例均行SNM，根据一期治疗效果将患者分为二期植入组和未二期植入组，比较两组的病例资料、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分，以及排尿日记等数据。结果本研究39例中，27例（69％）一期疗效满意，行二期手术；12例（31％）一期疗效不满意，未行二期手术。二期植入率为69％。平均体验时间为（21．6±3．0）d。未二期植入组12例，男6例，女6例；平均年龄（44．5±19．1）岁；其中膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎3例，膀胱过度活动症3例，神经源性膀胱4例，特发性尿潴留1例，急迫性尿失禁1例；有腹盆腔及泌尿系手术史者2例，无手术史者10例；病程平均（100．6±125．5）个月；体重指数（BMI）（21．8±3．7）kg／m。；术前焦虑评分（33．7±5．3）分，术前疼痛评分（8．0±1．0）分，生活质量评分（4．6±0．8）分；平均日尿次数（23．1±12．8）次，次均尿量（89．4±33．0）ml，平均夜尿次数（10．3±5．5）次。二期植入组27例，男8例，女19例；平均年龄（57．9±16．7）岁；其中膀胱疼痛综合征／问质性膀胱炎15例，膀胱过度活动症5例，神经源性膀胱2例，特发性尿潴留4例，急迫性尿失禁1例；有腹盆腔及泌尿系手术史者10例，无手术史者17例；病程平均（83．0±56．0）个月；BMI（24．1±2．6）kg／m^2；术前焦虑评分（27．7±5．9）分，术前疼痛评分（7．9±1．6）分，生活质量评分（5．3±0．9）分；平均日尿次数（30．6±14．2）次，平均次均尿量（64．8±37．4）ml，平均夜尿次数（13．3±9．2）次。两组比较，二期植入组的年龄偏大（P=0．034），BMI值高（P=0．043），焦虑程度低（P=0．008）。两组的性别（P=0．287）、病种（P=0．116）、日尿次数（P=0．140）、次均尿量（P=0．470）、夜尿次数（P=0．068）、疼痛评分（P=0．880）、手术史（P：0．276）及病程（P=0．116）等比较差异均无统计学意义。结论年龄、BMI及术前焦虑程度可能是影响SNM一期体验治疗效果的因素。

关键词：电刺激疗法膀胱过度活动症间质性膀胱炎