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神经传导阻滞联合脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛疗效分析

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中国现代神经疾病杂志 2018年第12期18卷 897-901页

作者：付蓓蓓姜文新秦碧勇李颖波湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院神经内科 442000 湖北省十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院麻醉科 442000

目的探讨神经传导阻滞联合脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法共135例带状疱疹后神经痛患者行神经传导阻滞联合脊髓电刺激术,分别于术前和术后1、3、5、7、30 d采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价疼痛缓... 详细信息

目的探讨神经传导阻滞联合脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法共135例带状疱疹后神经痛患者行神经传导阻滞联合脊髓电刺激术,分别于术前和术后1、3、5、7、30 d采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价疼痛缓解程度和睡眠质量改善情况,比较不同年龄组的治疗周期。结果神经传导阻滞联合脊髓电刺激术治疗显效率为95.56%(129/135),总有效率为100%(135/135)。手术前后VAS评分(F=46.891,P=0.000)和PSQI评分(F=55.993,P=0.000)差异均有统计学意义,术后1、3、5、7和30 d VAS评分(t=6.395,P=0.012;t=8.104,P=0.000;t=5.693,P=0.013;t=8.294,P=0.000;t=7.193,P=0.007)和PSQI评分(t=7.142,P=0.006;t=3.959,P=0.034;t=7.142,P=0.006;t=3.959,P=0.034;t=8.104,P=0.000)均低于术前。平均治疗周期(15.97±2.44)d,各年龄组患者治疗周期差异有统计学意义(F=9.184,P=0.001),≤30岁组治疗周期最短(q=4.593,P=0.019;q=5.693,P=0.018;q=4.583,P=0.021;q=7.204,P=0.008;q=5.593,P=0.013)、> 70岁组治疗周期最长(q=5.593,P=0.013;q=8.104,P=0.000;q=7.142,P=0.006;q=5.693,P=0.011;q=4.298,P=0.033)。结论神经传导阻滞联合脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛,在缓解疼痛的同时改善睡眠质量,有望成为临床治疗带状疱疹后神经痛的理想方法。

关键词：神经痛,带状疱疹后神经传导阻滞电刺激疗法脊髓

TEAS用于保留自主呼吸全麻胸腔镜手术患者的效果

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中华麻醉学杂志 2019年第8期39卷 961-965页

作者：黄玲章放香许川吴俣樨范学明张竞超贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 贵州省人民医院胸外科贵阳550002

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)用于保留自主呼吸全麻胸腔镜手术患者的效果。方法择期拟行胸腔镜肺叶切除术患者40例,年龄18~67岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表分为2组(n=20):常规保留自主呼吸全麻组... 详细信息

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)用于保留自主呼吸全麻胸腔镜手术患者的效果。方法择期拟行胸腔镜肺叶切除术患者40例,年龄18~67岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表分为2组(n=20):常规保留自主呼吸全麻组(GS组)和TEAS+保留自主呼吸全麻组(TE+GS组)。2组常规麻醉诱导和维持,置入喉罩保留自主呼吸通气。术中维持BIS值45~60。术后行PCIA,维持VAS评分刺激术侧心俞穴和肺俞穴、双侧合谷穴和内关穴,频率2/100 Hz,疏密波,根据患者可耐受的程度刺激电流强度维持在5~15 mA。于麻醉诱导前、手术开始即刻、胸腔探查时、肺叶切除后即刻、肺叶切除后30 min、肺叶切除后1 h时记录MAP、HR、RR,记录术中MAP、HR和RR有临床意义事件的发生情况;同时抽取中心静脉血样,采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、葡萄糖(Glu)浓度;记录术中PETCO2最高值、SpO2最低值,麻醉药用量;记录PACU停留时间、肛门排气时间、下床活动时间、恶心呕吐发生情况、胸腔引流时间、外科并发症发生情况、术后住院时间和住院总费用。结果2组MAP、HR和RR均在正常范围内波动,未见有临床意义事件发生。与GS组比较,TE+GS组PETCO2最高值降低,SpO2最低值升高,MAP降低,HR减慢,丙泊酚和瑞芬太尼的用量降低,血清Cor、NE、E和Glu浓度降低,下床活动时间、肛门排气时间、胸腔引流时间和术后住院时间缩短,恶心呕吐发生率和住院费用降低(P<0.05)。结论TEAS用于保留自主呼吸全麻胸腔镜手术患者,可减少围术期阿片类药物用量,有效抑制术中应激反应,有助于改善早期预后。

关键词：电刺激疗法麻醉,全身胸腔镜检查

电针预处理对小鼠脑缺血再灌注时海马Nrf2/HO-1信号通路的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第12期39卷 1445-1449页

作者：孙晓鹏张春光王彬李秋杰陈怀龙张高峰毕燕琳王明山青岛大学医学院附属青岛市市立医院麻醉手术科 266071 青岛市北区妇幼保健计划生育服务中心 266021

目的评价电针预处理对小鼠脑缺血再灌注时海马核转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠120只,10~12周龄,体重25~30 g,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、脑缺血再... 详细信息

目的评价电针预处理对小鼠脑缺血再灌注时海马核转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠120只,10~12周龄,体重25~30 g,采用随机数字表法分为4组(n=30):对照组(C组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、电针无关穴位预处理+脑缺血再灌注组(S+I/R组)和电针百会穴预处理+脑缺血再灌注组(E+I/R组)。采用双侧颈总动脉阻闭法制备小鼠脑缺血再灌注损伤模型。E+I/R组电针刺激百会穴30 min,选取疏密波,强度1 mA,频率2/15 Hz,1次/d,连续5 d,最后1次电针刺激结束后24 h时建立脑缺血再灌注损伤模型。S+I/R组针刺百会穴旁2 mm,其余处理同E+I/R组。于再灌注24和48 h时行神经行为学评分,然后处死小鼠,取海马组织,HE染色后观察海马CA1区病理学结果,分别采用Western blot法和RT-PCR法测定核蛋白Nrf2及其mRNA及总蛋白HO-1、醌氧化还原酶1(NQO-1)及其mRNA的表达水平。结果与C组相比,I/R组、S+I/R组和E+I/R组神经行为学评分升高,核蛋白Nrf2及其mRNA和总蛋白HO-1、NQO1及其mRNA表达上调(P0.05)。与S+I/R组比较,E+I/R组神经行为学评分降低,核蛋白Nrf2及其mRNA和总蛋白HO-1、NQO1及其mRNA表达上调(P<0.05)。结论电针预处理减轻小鼠脑缺血再灌注损伤的机制可能与激活海马Nrf2/HO-1信号通路有关。

关键词：电刺激疗法缺血预处理脑再灌注损伤 NF-E2相关因子2 抗氧化反应元件海马

经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果

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中华麻醉学杂志 2019年第3期39卷 357-360页

作者：李莉吕艳王冰崔洪艳天津市中心妇产科医院麻醉科 300100 天津市中心妇产科医院妇产科 300100

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果.方法足月、单胎、头位妊娠的子痫前期产妇120例,年龄24~37岁,身高157~171cm,体重66~105kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=40):活跃期硬膜外分娩镇... 详细信息

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果.方法足月、单胎、头位妊娠的子痫前期产妇120例,年龄24~37岁,身高157~171cm,体重66~105kg,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=40):活跃期硬膜外分娩镇痛组(A组)、潜伏期硬膜外分娩镇痛组(B组)和TEAS联合活跃期硬膜外分娩镇痛组(C组).A组第一产程活跃期(宫口≥3cm)开始行硬膜外分娩镇痛.B组第一产程潜伏期(宫口≥1cm)开始行硬膜外分娩镇痛.C组第一产程潜伏期开始行TEAS,主穴为双侧合谷和三阴交穴,配穴为足三里穴,选择频率为2Hz∕100Hz疏密波刺激,电流强度从15mA开始,增加至引起明显的震颤感且产妇可耐受为宜,胎儿娩出后结束;第一产程活跃期开始行硬膜外分娩镇痛.硬膜外镇痛配方为0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg∕ml的混合液共100ml,背景输注剂量8ml∕h,PCA剂量5ml,锁定时间30min,胎儿娩出后关闭.分别于宫口开至1、2、3、4、10cm和胎儿娩出即刻,记录MAP和VAS评分;记录产程时间、产后出血量、催产素使用情况、剖宫产情况、不良反应及新生儿Apgar评分;分别于宫口开至1和10cm时取静脉血样,采用ELISA法测定血清强啡肽、皮质醇和血浆促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素的浓度;采用葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖浓度.结果与C组比较,A组宫口开至2和3cm时VAS评分和MAP升高,宫口开至10cm时血清强啡肽、皮质醇和血糖、血浆促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度升高(P0.05),B组产妇第一产程时间延长,催产素使用率升高,宫口开至10cm时血清强啡肽浓度降低(P0.05).3组产妇产后出血量、剖宫产率、不良反应及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与活跃期和潜伏期硬膜外分娩镇痛相比,TEAS联合硬膜外阻滞用于子痫前期产妇分娩镇痛的效果更佳.

关键词：电刺激疗法镇痛,硬膜外分娩疼痛先兆子痫

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电刺激疗法治疗神经源性膀胱的研究进展

中国康复 2017年第2期32卷 155-157页

作者：郎红娟杜艳玲第四军医大学唐都医院西安710038

若神经源性膀胱（Neurogenic Bladder,NB）处理不当可造成膀胱输尿管反流、泌尿系统感染甚至肾功能衰竭[1],影响患者的生活质量[2],而有效的膀胱管理措施可减少上述症状,提高患者的生活质量[3]。神经源性膀胱的治疗包括药物疗法、手术... 详细信息

若神经源性膀胱（Neurogenic Bladder,NB）处理不当可造成膀胱输尿管反流、泌尿系统感染甚至肾功能衰竭[1],影响患者的生活质量[2],而有效的膀胱管理措施可减少上述症状,提高患者的生活质量[3]。神经源性膀胱的治疗包括药物疗法、手术疗法、电刺激疗法、磁刺激疗法以及康复训练疗法等[4]。近年来电刺激疗法得到了较为广泛的应用。电刺激疗法是利用特定参数的电流,刺激组织器官或支配它们的神经纤维和神经中枢,通过对效应器的直接作用,

关键词：电刺激疗法神经源性膀胱

短时程脊髓电刺激治疗骶神经鞘瘤切除术后患者左下肢麻木、凉感:1例报道与文献复习

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 111-114页

作者：叶济世郭宝珠夏中元贾一帆武汉大学人民医院疼痛科武汉市430000

本文报道1例骶神经鞘瘤术后并发左下肢麻木、疼痛并凉感的患者,采用短时程脊髓电刺激治疗,硬膜外临时电极放置2周,随访3个月原有症状明显缓解。

关键词：电刺激疗法脊髓手术后并发症下肢麻木凉感

经皮穴位电刺激改善功能性消化不良患者胃肌电活动效果的研究

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中国临床保健杂志 2024年第2期27卷 237-240页

作者：杨琰张芬任乐方东唐文凤陈军石振旺合肥市第二人民医院新区消化科合肥230011

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对功能性消化不良(FD)患者胃电活动的影响。方法选取2022年4月至2024年2月在合肥市第二人民医院就诊的60例FD患者,采用随机数字表法分为单一治疗组(曲美布汀,30例)和联合治疗组(经皮穴位电刺激联合曲美布汀... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对功能性消化不良(FD)患者胃电活动的影响。方法选取2022年4月至2024年2月在合肥市第二人民医院就诊的60例FD患者,采用随机数字表法分为单一治疗组(曲美布汀,30例)和联合治疗组(经皮穴位电刺激联合曲美布汀,30例),分别于空腹和餐后检测2组患者的胃电图(EGG),分析胃电图主要参数的变化,同时研究治疗后2组症状改善情况。结果与单一治疗组比较,联合治疗组的餐前及餐后正常慢波比例较高(P电刺激可以调节胃动力,改善FD患者的胃肌电活动,促进胃排空,从而改善FD患者的临床症状。

关键词：消化不良电刺激疗法曲美布汀胃电描记术

神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病大鼠股四头肌肌萎缩和肌纤维构成改变的影响

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中华老年医学杂志 2019年第4期38卷 459-463页

作者：杨士芳李晓明陈炼高兴林广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年医学研究所呼吸与急危重症医学科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)综合科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)协和高级医疗中心广州510080

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠股四头肌肌萎缩和肌纤维类型转化的影响。方法雄性SPF级Wistar大鼠48只随机分为3组:健康对照组、COPD模型组和NMES治疗组,每组16只。NMES治疗组给予100Hz和2Hz交替进行的电刺... 详细信息

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠股四头肌肌萎缩和肌纤维类型转化的影响。方法雄性SPF级Wistar大鼠48只随机分为3组:健康对照组、COPD模型组和NMES治疗组,每组16只。NMES治疗组给予100Hz和2Hz交替进行的电刺激,每次刺激时间30min,每周7d,持续4周;对照组和COPD模型组仅贴电极片。干预结束后进行耐力跑步距离测定、HE染色检测大鼠股四头肌病理、实时定量PCR和蛋白质免疫印迹法(Westernblot)分别检测股四头肌MSTN、肌球蛋白重链(MyHC)-Ⅰ、MyHC-Ⅱa和MyHC-ⅡxmRNA和蛋白含量。结果与健康对照组比较,COPD模型组股四头肌横截面积、耐力跑步距离和MyHC-ⅠmRNA和蛋白表达明显下降[(1079.8±117.2)μm2比(654.7±53.7)μm2、(607.4±56.3)m比(396.7±42.4)m、0.997±0.069比0.407±0.054、1.723±0.156比0.884±0.102,t=4.642、3.785、24.723、18.640,P=0.008、0.033、0.000、0.000],而MSTN、MyHC-Ⅱa和MyHC-ⅡxmRNA和蛋白表达明显升高(均P<0.01);NMES治疗组股四头肌横截面积、耐力跑步距离和MyHC-ⅠmRNA和蛋白表达量分别为(997.5±92.4)μm^2、(597.2±65.8)m、0.884±0.097、1.534±0.182,与COPD模型组比较明显上调(t=3.734、3.602、19.988、13.666,P=0.035、0.043、0.000、0.000),而MSTN、MyHC-Ⅱa和MyHC-ⅡxmRNA和蛋白表达量与COPD模型组比较明显下降(均P<0.01)。进一步相关性分析结果显示,股四头肌MSTN蛋白表达与其横截面积、MyHC-Ⅰ蛋白水平和耐力跑步距离呈负相关(r=-0.724、-0.426、-0.536,P=0.002、0.036、0.007),与MyHC-Ⅱa和Ⅱx蛋白表达呈正相关(r=0.408、0.392,P=0.042、0.048)。结论COPD大鼠股四头肌MSTN表达升高,而NMES可抑制股四头肌MSTN表达;MSTN与COPD肌萎缩和肌纤维逆转有关,抑制MSTN表达可改善肌萎缩,并逆转肌纤维转化。

关键词：肺疾病.慢性阻塞性电刺激疗法肌疾病,萎缩性

肌电图仪电刺激治疗186例上肢周围神经卡压患者的疗效观察

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中华手外科杂志 2018年第3期34卷 192-195页

作者：林春晓解杰梅李香卿姜晓锐李桂石田东烟台毓璜顶医院手足外科山东264000 复旦大学附属华山医院手外科上海

目的探讨肌电图仪电刺激治疗对周围神经卡压患者功能恢复的疗效。方法自2015年3月至2017年3月收治186例上肢周围神经卡压患者，其中正中神经卡压76例、尺神经卡压65例、桡神经卡压45例，随机分为治疗组（92例）与对照组（94例）。对照... 详细信息

目的探讨肌电图仪电刺激治疗对周围神经卡压患者功能恢复的疗效。方法自2015年3月至2017年3月收治186例上肢周围神经卡压患者，其中正中神经卡压76例、尺神经卡压65例、桡神经卡压45例，随机分为治疗组（92例）与对照组（94例）。对照组予营养神经、改善循环药物对症治疗，由专业的康复师进行功能锻炼指导，治疗组在此基础上予经皮肌电图仪电刺激治疗，比较2组患者的感觉、肌力、神经功能恢复情况。结果肌电图仪电刺激在治疗时间及有效率、神经功能及肌力、肌电图的变化方面均优于对照组（P〈0．05）。结论肌电图仪电刺激是一种治疗周围神经卡压非常有效的方法，能够促进患者功能的恢复。

关键词：电刺激疗法周围神经肌电图仪功能恢复