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胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例

广东医学 2010年第8期31卷 1008-1010页

作者：秦有庞凤舜蔡北源陈经宝张晓波广东省中医院外三科广州510120

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用。方法回顾分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例的临床资料。结果1例因颈内静脉损伤中转开放,109例顺利完成腔镜甲状腺手术。手术时间单侧平均65min,双侧平均95min;术中出血平均12mL;术后... 详细信息

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用。方法回顾分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例的临床资料。结果1例因颈内静脉损伤中转开放,109例顺利完成腔镜甲状腺手术。手术时间单侧平均65min,双侧平均95min;术中出血平均12mL;术后第1～2天(平均1.5d)拔出引流管,引流量平均55mL;术后3～5d出院。术中发生颈内静脉损伤1例,颈部皮肤轻度灼伤1例;术后皮下气肿1例,胸前壁局部麻木感3例,暂时性声音嘶哑3例。未出现高碳酸血症、甲状腺功能低下、抽搐、呛咳或切口内出血等。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术安全可行,具有良好的美容效果。

关键词：甲状腺腔镜甲状腺切除术

甲状腺切除术围手术期是否需要使用抗菌药物预防切口感染？

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中华普通外科杂志 2013年第8期28卷 597-600页

作者：覃谦卢强李洪王力斌张万宇李爱辉陈思远欧阳杰梁卓虹谢书勤中山大学附属东华医院肿瘤外科广东省东莞523110 中山大学附属东华医院普通外科广东省东莞523110

目的对不存在基础疾病、手术时间〈3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）进行探讨。方法2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组（no—prophylactic antibi... 详细信息

目的对不存在基础疾病、手术时间〈3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染（surgical site infection，SSI）进行探讨。方法2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组（no—prophylactic antibiotic therapy，nO-pABX）1030例，使用预防性抗菌药物组（prophylactic antibiotic therapy，pABX）1017例进行比较。结果两组手术时间分别为20～390min和30—320min，两组术后的SSI发生率均为0．1％；两组的手术时间和术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺切除术为清洁类切口，同时也具有手术时间短、出血少和术后并发SSI极低等特点。如术中严格遵守无菌原则和采用精细的操作技术，围手术期不预防性使用抗菌药物仍然是安全的。

关键词：甲状腺切除术抗生素预防手术部位感染

经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术临床观察

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中国内镜杂志 2011年第10期17卷 1115-1116页

作者：张琳袁青薛伟山青岛大学医学院第二附属医院山东青岛266042

目的探讨经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除手术临床效果。方法锁骨下小切口腔镜辅助。以高频超声刀剪作为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器、专用拉钩等,对55例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿等患者实施腔镜下手术。结果 55例手术成功。... 详细信息

目的探讨经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除手术临床效果。方法锁骨下小切口腔镜辅助。以高频超声刀剪作为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器、专用拉钩等,对55例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿等患者实施腔镜下手术。结果 55例手术成功。结论经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除手术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有美容效果。

关键词：甲状腺切除术腔镜小切口:超声刀

不同剂量舒芬太尼对颈丛阻滞甲状腺切除术患者的作用

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哈尔滨医科大学学报 2009年第3期43卷 287-290页

作者：张瑞芹高岩苏凤荣岳子勇张延卓李爱民哈尔滨医科大学第二临床医学院麻醉科黑龙江哈尔滨150081 黑龙江省电力医院麻醉科黑龙江哈尔滨150081 大庆市人民医院黑龙江大庆163316

目的观察舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺切除患者随机双盲分为4组（每组20例）：S1组0．10ug／kg舒芬太尼；S2组0．15ug／kg舒芬太尼；S3组0．20ug／kg舒芬太尼，C组（对照组）生理盐水，于... 详细信息

目的观察舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺切除患者随机双盲分为4组（每组20例）：S1组0．10ug／kg舒芬太尼；S2组0．15ug／kg舒芬太尼；S3组0．20ug／kg舒芬太尼，C组（对照组）生理盐水，于手术开始前5min静脉缓慢静注药物；记录手术前（T0）、手术开始（T1）、分离颈白线（T2）、分离腺体（T3）、处理上级（T4）、切除腺体（T5）等各时间段的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SPO2、ECG，视觉模拟评分（VSA）评价术中疼痛程度，Ramsay评分评价镇静程度和不良反应等。结果C组T3、T4时SBP、DBP、MAP、HR高于S2、S3组（P〈0．05），C组T3、T4、T5时SBP、MAP、HR高于T0、T1时（P〈0．05）；S1组SBP、MAP、在T3、T4时高于S2组、S3组（P〈0．05）；VAS评分：T1、T4时S2、S3组明显优于C组、S1组（P〈0．05）；Ramsay评分：T3、T4、T5时S2、S3组明显优于C组、S1组（P〈0．05）。不良反应：S3组恶心2例、呕吐1例、一过性呼吸抑制6例。结论0．15ug／kg舒芬太尼辅助颈丛阻滞行甲状腺切除术，可使患者达到充分的镇静、镇痛作用，且不增加不良反应。

关键词：舒芬太尼甲状腺切除术颈丛阻滞镇痛镇静

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小切口与大切口甲状腺切除术的临床对照研究

重庆医学 2011年第18期40卷 1793-1794,1796页

作者：马银斌李伟康存芳杨能俊四川省绵阳市人民医院甲状腺乳腺外科 621000

目的探讨小切口甲状腺切除术的优、缺点。方法将232例甲状腺良性肿瘤切除术患者按入院顺序编号,采用随机数字表随机分为小切口组和大切口组,分别于胸骨切迹上2 cm处,行横向弧形切口长5.0～6.0 cm与2.5～4.0 cm的甲状腺全切或次全切除术... 详细信息

目的探讨小切口甲状腺切除术的优、缺点。方法将232例甲状腺良性肿瘤切除术患者按入院顺序编号,采用随机数字表随机分为小切口组和大切口组,分别于胸骨切迹上2 cm处,行横向弧形切口长5.0～6.0 cm与2.5～4.0 cm的甲状腺全切或次全切除术。结果小切口组与大切口组比较,术中出血量、术后住院日期及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);小切口组手术时间比大切口组长(P甲状腺切除术虽然手术时间较长,但安全、可行,美容效果好,易在基层医院推广。

关键词：甲状腺切除术病例对照研究小切口大切口

酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

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实用医学杂志 2009年第10期25卷 1668-1669页

作者：曾宝眉陈炽云广东省五华县人民医院麻醉科 514411

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应。方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组。实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8mg+... 详细信息

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应。方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组。实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8mg+氟派利多5mg+生理盐水至100mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接自控镇痛泵,泵内药物为芬太尼1.2mg+氟派利多5mg+生理盐水至100mL。两组均采用持续输注2.0mL/h,单项PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果:两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量。

关键词：甲状腺切除术酒石酸布托啡诺芬太尼镇痛

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不同入路内镜下单侧甲状腺切除术

中华普通外科杂志 2015年第9期30卷 695-697页

作者：廉东波张能维彭吉润朱斌宫轲阿民布和首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038

目的探讨不同入路在内镜下单侧甲状腺切除术中的应用价值。方法91例单侧甲状腺病变的患者随机分为经腋窝入路组（n=45）和经腋乳入路组（n=46）接受内镜下单侧甲状腺切除术。统计术中不同阶段所用时间、总时间、出血量、病理情况和患者... 详细信息

目的探讨不同入路在内镜下单侧甲状腺切除术中的应用价值。方法91例单侧甲状腺病变的患者随机分为经腋窝入路组（n=45）和经腋乳入路组（n=46）接受内镜下单侧甲状腺切除术。统计术中不同阶段所用时间、总时间、出血量、病理情况和患者对切口满意程度等指标。结果86例患者完成研究，经腋窝入路组有5例因术中诊断甲状腺恶性肿瘤被剔除，无中转开放手术。经腋窝入路总的手术时间为（61．6±4．9）min，明显短于经腋乳入路的（90．0±6．5）min（P=0．000）。两种手术方法在隧道建立、肌肉处理、处理外侧（甲状腺中静脉）、处理下极（包括游离喉返神经）、显露甲状旁腺、腺体切除等阶段所用时间基本接近（均P〉0．05），而在腔隙的游离、上极处理两个步骤，经腋窝入路所用时间明显较短（均P〈0．05）。两组术中出血量无明显差异（P〉0．05）。两组患者均对切口的隐蔽程度和美容情况表示满意。结论针对单侧病变，经腋窝入路内镜甲状腺切除术所需时间更短．但难度较大。

关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术

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完全充气下腔镜双侧腋窝径路甲状腺切除术

中华普通外科杂志 2015年第9期30卷 680-682页

作者：靳小建蔡小勇卢榜裕黄玉斌陆文奇黄飞晏义核雷宇陈永军李建军蒙元彪广西医科大学第一附属医院西院普通外科南宁530021

目的探讨完全充气下腔镜双侧腋窝甲状腺手术的安全性、可行性。方法对2014年4至6月同一手术者开展的22例双侧腋窝径路腔镜甲状腺手术的病例资料进行分析。结果22例均成功完成手术，无中转手术。手术方式为双侧腺体部分切除2例，一侧部... 详细信息

目的探讨完全充气下腔镜双侧腋窝甲状腺手术的安全性、可行性。方法对2014年4至6月同一手术者开展的22例双侧腋窝径路腔镜甲状腺手术的病例资料进行分析。结果22例均成功完成手术，无中转手术。手术方式为双侧腺体部分切除2例，一侧部分切除一侧次全切除4例，单侧腺体部分切除术9例，单侧次全切除术7例。术后病理诊断为甲状腺腺瘤6例．结节性甲状腺肿16例。手术时间100．1±22．3（65—135）min；术中出血量（8．3±2．1）ml；手术分离皮瓣的面积（110．6±8．5）cm2；术后第一天引流量（86．5±42．4）ml；术后住院时间2—3d；术后疼痛评分0～2分，术后1个月美容满意度评分为4～5分。结论完全腔镜双侧腋窝径路甲状腺手术是安全、可行的。

关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术外科手术微创性

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内镜辅助的甲状腺切除术

中华普通外科杂志 2007年第7期22卷 555-556页

作者：朱江帆胡海徐曼珠戴国清于金玲章勇上海同济大学附属东方医院普外科 200120 复旦大学附属金山医院普外科

内镜辅助的甲状腺切除术（endoscopic assisted thyroidectomy,EAT）是由意大利比萨大学Miccoli建立的手术技术,其基本手术方法是经颈部小切口内镜辅助下完成甲状腺切除。颈部仅留下很短的手术瘢痕。我们于2002年9月开始尝试Miccoli手术... 详细信息

内镜辅助的甲状腺切除术（endoscopic assisted thyroidectomy,EAT）是由意大利比萨大学Miccoli建立的手术技术,其基本手术方法是经颈部小切口内镜辅助下完成甲状腺切除。颈部仅留下很短的手术瘢痕。我们于2002年9月开始尝试Miccoli手术,取得满意的微创和美容效果,现报告如下。

关键词：甲状腺切除术内镜辅助颈部小切口手术技术手术方法手术瘢痕美容效果意大利