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浙江省象山县结节性甲状腺肿检出率及影响因素调查研究

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4370-4374页

作者：叶众陈磊陆昱养郑广勇陈子萌浙江省象山县疾病预防控制中心 315700

目的调查浙江省象山县结节性甲状腺肿的检出率及其影响因素。方法 2013年度采用多阶段整群随机抽样方法,从象山县17个乡镇中,抽取5个乡镇,每个乡镇抽取2个自然村,共10个自然村。再按自然村的地貌,将人群划归为城镇、山区、平原和海岛人... 详细信息

目的调查浙江省象山县结节性甲状腺肿的检出率及其影响因素。方法 2013年度采用多阶段整群随机抽样方法,从象山县17个乡镇中,抽取5个乡镇,每个乡镇抽取2个自然村,共10个自然村。再按自然村的地貌,将人群划归为城镇、山区、平原和海岛人群。将每个自然村中〉18周岁的象山县户籍常住人口纳为调查对象。使用彩色多普勒超声诊断仪检测调查人群甲状腺。将确诊的甲状腺结节患者纳入病例组;以性别、年龄（±3）岁、地区等因素进行1∶1匹配,选取相同数量同乡镇、同村甲状腺B超检查阴性者作为对照组。进行问卷调查,调查内容包括：职业接触史、性格及心理因素、生活方式、食物特点、医疗史。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析结节性甲状腺肿的影响因素。结果共筛查样本人群1 220例,甲状腺彩色多普勒超声检查检出结节性甲状腺肿患者510例,结节性甲状腺肿检出率为41.80%。不同地区人群结节性甲状腺肿检出率比较,差异有统计学意义（χ^2=5.43,P〈0.05）,其中城镇高于山区（χ^2=39.54,P〈0.007）。女性结节性甲状腺肿检出率高于男性〔47.91%（298/622）与35.45%（212/598）,χ^2=18.94,P〈0.01〕。多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性〔OR=2.33,95%CI（1.59,4.12）〕,从事针织纺织〔OR=2.31,95%CI（1.89,4.52）〕、模具铸造工种〔OR=2.58,95%CI（1.52,4.85）〕,长期精神压抑〔OR=2.11,95%CI（1.28,3.22）〕,经常食用海产品〔OR=2.35,95%CI（1.04,4.44）〕,有X线检查〔OR=3.54,95%CI（2.17,5.88）〕、CT检查史〔OR=2.14,95%CI（1.85,3.98）〕为结节性甲状腺肿的独立影响因素（P〈0.05）。结论浙江省象山县结节性甲状腺肿检出率为41.80%,特殊工种应注意职业防护,保持精神愉快,合理膳食,避免不必要的X线以及CT照射,尤其是城镇、女性人群提前采取预防措施等是结节性甲状腺肿预防的重要手段。

关键词：甲状腺肿,结节性超声检查,多普勒,彩色影响因素分析病例对照研究

Dunhill手术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效分析

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中国普通外科杂志 2018年第5期27卷 588-593页

作者：任海洋吕浩强冯伟金鑫周健张金梁徐力善翟博哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤肝胆外科哈尔滨150001

目的:探讨Dunhill手术(一侧甲状腺全切加对侧次全切除术)治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法:收集哈尔滨医科大学附属第四医院2011年1月—2017年1月间开展的58例Dunhill手术与60例双侧甲状腺次全切除术的患者临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的:探讨Dunhill手术(一侧甲状腺全切加对侧次全切除术)治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法:收集哈尔滨医科大学附属第四医院2011年1月—2017年1月间开展的58例Dunhill手术与60例双侧甲状腺次全切除术的患者临床资料进行回顾性分析,所有患者术中病理均证实为双侧结节性甲状腺肿。结果:两组患者术前一般资料均无统计学差异(均P>0.05)。与双侧次全切除术组比较,Dunhill手术组的平均手术时间明显延长(95.41minvs.52.48min,P=0.000),术后第1天低血钙发生率明显升高(12.1%vs.1.7%,P=0.031),两组术中出血量、甲状旁腺移植例数、喉返神经损伤发生率、术后第3天低钙血症发生率、甲状旁腺功能低下发生率均无统计学差异(P=1.000)。随访期间,Dunhill手术组患者复发率明显低于双侧甲状腺次全切除术组患者(P=0.027)。结论:Dunhill手术治疗双侧结节性甲状腺肿安全、有效,且能有效降低术后复发,推荐其临床应用。

关键词：甲状腺肿,结节性甲状腺切除术手术后并发症复发

甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析

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天津医药 2019年第8期47卷 862-868页

作者：庞毅孟祥朝郭春利李霖李琦天津市第三中心医院普通外科天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心

目的评价甲状腺全切除术(TT)和甲状腺次全切除术(ST)治疗多发结节性甲状腺肿的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、OVID、CNKI、万方和维普数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager5.3软件进行比较分析。结... 详细信息

目的评价甲状腺全切除术(TT)和甲状腺次全切除术(ST)治疗多发结节性甲状腺肿的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、OVID、CNKI、万方和维普数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager5.3软件进行比较分析。结果共纳入9篇文献,共有2397例患者,其中1323例行甲状腺全切除术(TT组),1074例行甲状腺次全切除术(ST组)。Meta分析结果表明,与ST组相比,TT组结节复发率显著降低(OR=0.07,95%CI:0.03~0.18,P性甲状旁腺功能减低发生率增高(OR=1.92,95%CI:1.41~2.62,P性喉返神经麻痹(OR=1.59,95%CI:0.95~2.65,P>0.05)、永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95%CI:0.24~2.74,P>0.05)和永久性甲状旁腺功能减低发生率(OR=1.32,95%CI:0.46~3.79,P>0.05)差异无统计学意义。结论TT较ST能降低患者结节复发率,增高短暂性甲状旁腺功能减低发生率,在治疗多发结节性甲状腺肿有一定优势。

关键词：甲状腺肿,结节性甲状腺全切除术甲状腺次全切除术 Meta分析

针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响

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上海针灸杂志 2021年第10期40卷 1191-1196页

作者：肖红慧刘思敏湖北省中医院武汉430061

目的观察针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响。方法将70例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予口服左甲状腺素钠,观察组予针刺联合口服左甲状腺素钠治疗。观察两... 详细信息

目的观察针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响。方法将70例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予口服左甲状腺素钠,观察组予针刺联合口服左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后最大结节直径、结节数量、结节动脉血流参数、甲状腺功能指标及血清转化生长因子(TGF-α)、干扰素(IFN-γ)水平。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P结节直径、结节数量均较治疗前减少(P结节直径、结节数量均小于对照组(P0.05);观察组治疗后PSV、RI值较治疗前明显降低(P甲状腺激素(TSH)水平较治疗前降低(P0.05)。观察组治疗后血清TGF-α水平较治疗前降低(P0.05)。结论针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿能缩小、消除甲状腺结节,调节结节动脉血流,稳定甲状腺功能,改善血清TGF-α、IFN-γ水平。

关键词：针刺疗法针药并用甲状腺肿,结节性甲状腺结节甲状腺功能左甲状腺素钠

高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断价值

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中国医学影像学杂志 2012年第8期20卷 618-621页

作者：林学英林礼务薛恩生何以敉林晓东俞丽云福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高TMC的术前超声检出率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例NG合并TMC的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm的NG结节作为对照。结果 TMC与NG... 详细信息

目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高TMC的术前超声检出率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例NG合并TMC的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm的NG结节作为对照。结果 TMC与NG结节在形态、边界、回声强度、声晕、微小钙化、囊性变与血流分布等方面差异有统计学意义(P0.05)。颈部淋巴结肿大超声检出率为89.47%(17/19)。结论 TMC具有与NG结节不同的声像图特点,TMC的灰阶超声特点为低回声、无声晕、有微小钙化、无囊性变等,彩色多普勒超声显示病灶内部血流信号丰富或无血流,周边少或无血流信号。在NG检查中重点观察≤1cm的低回声结节,以及早发现TMC。

关键词：甲状腺肿,结节性甲状腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色

结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究

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中国全科医学 2013年第5期16卷 487-489页

作者：张博苏俊平陈云霞李杰崔国忠戴殿禄河北省沧州市中心医院肿瘤外二科 061000 南方医科大学附属沧州市人民医院

目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例,... 详细信息

目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕、甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔(5.3±1.1)、(2.6±0.8)、(3.8±1.1)pmol/L〕、FT4〔(16.4±3.2)、(8.4±0.5)、(13.1±0.4)pmol/L〕、TSH〔(1.7±0.8)、(2.6±1.2)、(1.5±0.8)mU/L〕、TG〔(31.8±45.2)、(59.3±50.5)、(49.1±47.3)μg/L〕及TPOAb阳性率(18.4%、43.7%、21.1%)、TGAb阳性率(12.2%、46.9%、23.7%)比较,差异均有统计学意义(P性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关(r=0.526,P<0.01);TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关(r值分别为0.420和0.262,P<0.05)。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。

关键词：甲状腺肿,结节性自身抗体碘甲状腺球蛋白

解剖保护预防复发性结节性甲状腺肿术中喉返神经损伤的研究

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重庆医学 2013年第35期42卷 4339-4340页

作者：李富连鸿瑞张海波北京市仁和医院普外科 102600

目的探讨复发性结节性甲状腺肿术中如何预防喉返神经的损伤。方法回顾性分析2002年11月至2012年11月于该院就诊的52例复发性结节性甲状腺肿患者,其中对38例患者在术中进行喉返神经的解剖保护,14例患者在术中未进行喉返神经保护。结果行... 详细信息

目的探讨复发性结节性甲状腺肿术中如何预防喉返神经的损伤。方法回顾性分析2002年11月至2012年11月于该院就诊的52例复发性结节性甲状腺肿患者,其中对38例患者在术中进行喉返神经的解剖保护,14例患者在术中未进行喉返神经保护。结果行喉返神经解剖术后无1例发生喉返神经损伤,未行喉返神经解剖的术后有4例出现喉返神经损伤,前者较后者术后出现神经损伤的概率较低,差异有统计学意义(P性结节性甲状腺肿术中解剖和保护喉返神经能够有效地预防术后喉返神经的损伤。

关键词：甲状腺肿,结节性复发喉返神经

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别分析

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中国全科医学 2013年第29期16卷 3473-3474页

作者：宋鲁梅浙江省湖州市中心医院超声科 313000

目的探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法选取2010—2012年湖州市中心医院收治的210例甲状腺微小结节患者,根据手术病理检查分为甲状腺微小乳头状癌组130例(156枚),微小结节性甲状腺肿组80例(91枚)。采用... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法选取2010—2012年湖州市中心医院收治的210例甲状腺微小结节患者,根据手术病理检查分为甲状腺微小乳头状癌组130例(156枚),微小结节性甲状腺肿组80例(91枚)。采用超声检查,观察甲状腺微小乳头状癌和微小结节性甲状腺肿的超声图像特点,记录单发或多发情况、形态、边界、回声和钙化情况。结果甲状腺微小乳头状癌组与微小结节性甲状腺肿组比较,超声表现以多发、形态不规则、边界模糊、低回声及微钙化为主(P甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断中有十分重要的作用,要密切观察超声诊断的图像特征,仔细辨别,以免误诊漏诊。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺肿,结节性超声检查

结节性甲状腺肿手术意外发现甲状腺微小癌的诊治

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中国普通外科杂志 2011年第5期20卷 446-449页

作者：宋海彬李建国朱化强黑龙江省医院普外二科黑龙江哈尔滨150036 山东省立医院普通外科山东济南250021

目的探讨结节性甲状腺肿手术意外发现甲状腺微小癌（TMC）的临床病理学特点、诊断及治疗方式选择。方法回顾性分析2004年1月—2010年1月收治的结节性甲状腺肿手术意外发现甲状腺微小癌68例的临床资料。结果患者最大良性结节平均直径为（... 详细信息

目的探讨结节性甲状腺肿手术意外发现甲状腺微小癌（TMC）的临床病理学特点、诊断及治疗方式选择。方法回顾性分析2004年1月—2010年1月收治的结节性甲状腺肿手术意外发现甲状腺微小癌68例的临床资料。结果患者最大良性结节平均直径为（1.89±0.68）cm。甲状腺微小癌直径为0.1~0.8 cm,平均（0.38±0.14）cm,≤0.5 cm者43例（63.24%）。6例（8.82%）为多发病灶（1~4个）,62例（91.18%）为单发病灶。47例（69.12%）术中快速冷冻切片报告为甲状腺微小癌,随即加做中央区淋巴结清扫术;其余21例（30.88%）术中快速冷冻切片漏诊,术后病理切片确诊,未追加淋巴结清扫术。术后随访12~84个月,平均（52.47±13.26）个月,未发现复发转移病例。结论结节性甲状腺肿手术意外发现甲状腺微小癌临床常见,术前诊断困难,但预后较好。为避免复发及漏诊TMC,结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽,切除范围应适当扩大。

关键词：甲状腺肿瘤/外科学甲状腺肿,结节性微小癌