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甲状腺激素敏感性指标对甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的影响及性别差异研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：张有友贾蕊蕊王龙陈栋王辉李朝阳西安交通大学第二附属医院老年神经内科西安交通大学第二附属医院检验科西安交通大学医学部公共卫生学院

目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究，选取2021年4月–2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能... 详细信息

目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究，选取2021年4月–2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正常的高血压患者760例，通过HIS系统收集患者的一般临床资料、血生化及甲状腺功能指标、头颅磁共振影像资料等信息。根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将研究对象分为高血压合并缺血性脑卒中组（n=526例）与非缺血性脑卒中组（n=234例），并采用独立样本t检验或非参数检验方法比较分析甲状腺激素敏感性指标的组间差异，Spearman相关分析明确甲状腺激素敏感性指标与缺血性脑卒中的相关性，Logistic回归分析甲状腺激素敏感性指标对高血压患者缺血性脑卒中发生的影响及性别分层分析后的差异。结果两组患者年龄、男性占比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、收缩压、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值（FT3/FT4）、甲状腺反馈分位数指数（TFQI）、参数化的TFQI（PTFQI）组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者体质量、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、三酰甘油、空腹血糖、舒张压、促甲状腺激素指数（TSHI）、促甲状腺素抵抗指数（TT4RI）组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关性分析显示，高血压患者FT3/FT4与缺血性脑卒中呈负相关（P＜0.05），TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中呈正相关（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在显著关联（P=0.001），OR（95%CI）为0.001(0.000，0.058)；以性别变量分层后行Logistic回归分析发现，仅在女性甲状腺功能正常高血压患者中FT3/FT4、TFQI及PTFQI与缺血性脑卒中患病风险相关(P均＜0.01)，OR（95%CI）分别为0.000(0.000，0.001)、3.132(1.415，6.930)、3.010(1.406，6.445)。结论FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在关联，且女性高血压患者TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中患病风险显著相关。

关键词：高血压甲状腺功能甲状腺激素敏感性缺血性脑卒中性别差异

甲状腺功能正常人群甲状腺激素敏感性与骨质疏松关系研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 320-325页

作者：周琪李杰南京市中心医院内分泌科 210018

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能及甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2010年1月至2013年12月参加南京市鼓楼区流行病调查研究甲状腺功能正常且基线数据完整的2116名研究对象。探讨甲状腺功能、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比值(FT3/FT4)与骨质疏松的相关性。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组性别构成、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、促甲状腺素(TSH)、TFQI、PTFQI、TT4RI、空腹血糖(FPG)、HbA1C差异均有显著统计学意义。Spearman相关性分析提示骨质疏松与年龄(r=0.142,P甲状腺功能正常的人群中,TSH及甲状腺激素中枢敏感性指数与骨质疏松风险呈倒"U"型相关。

关键词：甲状腺功能甲状腺激素敏感性骨质疏松

2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性受损与动脉粥样硬化相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 267-270页

作者：杨青青李辉赵文娣吴晨辰李敏胡小磊孙卫华时照明金国玺蚌埠医学院第一附属医院内分泌科 233000 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科 233000

目的探讨T2DM患者甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感性受损与动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法选取2022年1~10月于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者318例,分为单纯T2DM组(n=149)及T2DM合并AS组(T2DM+AS,n=169)。比较两... 详细信息

目的探讨T2DM患者甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感性受损与动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法选取2022年1~10月于蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者318例,分为单纯T2DM组(n=149)及T2DM合并AS组(T2DM+AS,n=169)。比较两组甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)及促甲状腺激素指数(TSHI)等的差异。结果T2DM+AS组年龄、DM病程、WC、FPG、HbA_1c、TC、游离甲状腺素(FT_(4))高于T2DM组(P甲状腺原氨酸(FT_(3))、TFQI及FT_(3)/FT_(4)低于T2DM组(P敏感度、特异度为80.47%、63.09%。结论甲状腺功能正常的T2DM患者FT_(3)/FT_(4)降低与AS风险增加相关。

关键词：糖尿病,2型动脉粥样硬化甲状腺激素敏感性

新诊断的2型糖尿病患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性相关性的研究

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 413-419页

作者：高霞胡延晋姚志王广首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科北京100020

目的探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性指数的相关性。方法选取2019年6月至2020年11月,于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌门诊就诊的新诊断T2DM患者100例,测定空腹血糖(fast... 详细信息

目的探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血管内皮功能与甲状腺激素敏感性指数的相关性。方法选取2019年6月至2020年11月,于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌门诊就诊的新诊断T2DM患者100例,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)以及游离三碘甲状腺原氨酸(free thiiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和血脂等其他代谢指标。根据FT4和TSH水平,由公式计算出甲状腺反馈分位指数(thyroid feedback quantile index,TFQI)、TSH指数(TSH index,TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(thyrotroph thyroxine resistance index,TT4RI)作为中枢甲状腺激素敏感性指数,数值越高,代表中枢甲状腺激素敏感性越低;FT3/FT4表示外周甲状腺激素敏感性,数值越低敏感性越低。计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。同时,所有受试者测定血管内皮反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)作为评价血管内皮功能的指标,并按照RHI结果分为合并内皮功能损害组(T2DM-ED组,RHI甲状腺激素敏感性可能参与了血管内皮功能损害的发生。

关键词： 2型糖尿病血管内皮功能甲状腺激素敏感性

甲状腺激素敏感性与肥胖代谢表型的相关性研究

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甲状腺激素敏感性与肥胖代谢表型的相关性研究

作者：白茜茜南方医科大学

学位级别：硕士

目的甲状腺激素对能量代谢有重要的调节作用。迄今为止,对甲状腺激素敏感性与不同肥胖代谢表型之间的关系仍然未知。本研究拟探讨在甲状腺功能正常的人群中甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感性与不同肥胖代谢表型之间的关系。方法本研究... 详细信息

目的甲状腺激素对能量代谢有重要的调节作用。迄今为止,对甲状腺激素敏感性与不同肥胖代谢表型之间的关系仍然未知。本研究拟探讨在甲状腺功能正常的人群中甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感性与不同肥胖代谢表型之间的关系。方法本研究采用横断面研究方法,纳入2019年12月至2022年11月于南方医科大学珠江医院内分泌代谢科住院的甲状腺功能正常且基线数据完整的781名研究对象。收集患者的人口统计学资料、生化参数和甲状腺功能指标,并计算分别反映甲状腺激素外周敏感性的游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值(Free triiodothyronine/Free thyroxine ratio,FT3/FT4)和中枢敏感性的参数甲状腺反馈分位数指数(Parametric Thyroid Feedback Quantile Based Index,PTFQI)、促甲状腺素抵抗指数(Thyrotroph Thyroxine Resistance Index,TT4RI)、促甲状腺激素指数(Thyroid stimulating hormone Index,TSHI)。根据BMI和代谢情况的定义,将患者分为代谢健康型肥胖(Metabolically healthy with overweight/obesity,MHO)和代谢不健康型肥胖(Metabolically unhealthy with overweight/obesity,MUO)。进一步探究甲状腺参数与各临床参数之间的相关性,并通过Logistic回归分析甲状腺参数与MUO风险的关联。最后采用ROC曲线来评估FT3/FT4对MUO风险的识别价值。结果研究共纳入781名患者,其中MUO组患者665例(85.1%)。组间比较显示,与MHO组相比,MUO组中患者年龄更大,男性比例更高,BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Cr、TG水平较高,HDL-C水平较低,合并糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝的比例更高(P甲状腺功能正常的人群中,反映外周甲状腺激素敏感性的FT3/FT4水平增加与MUO风险降低独立相关,并且结果存在性别和年龄差异。外周甲状腺激素敏感指数可作为早期识别MUO发生的重要参考指标。

关键词：正常甲状腺功能甲状腺激素敏感性甲状腺激素抵抗肥胖代谢表型

甲状腺激素敏感性指数与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

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甲状腺激素敏感性指数与代谢相关脂肪性肝病的相关性分析

作者：赵敬河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺激素敏感性指数与代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的关系,以期为临床上MAFLD的早期筛查、预防提供一定的参考价值。方法:收集2020年9月至2022年9月于河北医科... 详细信息

目的:探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺激素敏感性指数与代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的关系,以期为临床上MAFLD的早期筛查、预防提供一定的参考价值。方法:收集2020年9月至2022年9月于河北医科大学第三医院体检中心行甲状腺功能检测并且甲状腺功能正常的人员共394名。根据MAFLD的诊断标准将研究对象分为MAFLD组与非MAFLD组。收集研究对象的一般临床资料、实验室指标,计算游离三碘甲腺原氨酸与游离甲状腺素比值(Free triiodothyronine/Free thyroxine,FT/FT);促甲状腺激素指数(Thyroid-stimulating hormone Index,TSHI)、促甲状腺激素细胞-T抵抗指数(Thyrotroph TResistance Index,TTRI)、促甲状腺激素细胞-T抵抗指数(Thyrotroph TResistance Index,TTRI)和甲状腺反馈分位数指数(Thyroid Feedback Quantile-based Index,TFQI)。采用SPSS 26.0统计软件分析两组人群的性别、年龄、实验室检查指标、甲状腺激素敏感性指数等差异。采用相关性分析甲状腺激素相关参数与代谢指标的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺激素相关参数与MAFLD风险的关联。采用ROC分析甲状腺激素敏感性指数预测MAFLD患病风险的效能。结果:1.394名研究对象中,MAFLD组患者206例。MAFLD组年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transferase,GGT)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-IR)水平均显著高于非MAFLD组,差异均有统计学意义(P甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、FT/FT、TTRI、TTRI、TFQI水平明显高于非MAFLD组,两组差异具有统计学意义(P甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和TSH与代谢指标相关性分析结果:FT与TC(r=0.137,P=0.007)、TG(r=0.153,P=0.002)、LDL-C(r=0.138,P=0.007)、FINS(r=0.269,P=0.036)、HOMA-IR(r=0.288,P=0.022)呈正相关,与HDL-C(r=﹣0.115,P=0.024)呈负相关;FT与FPG(r=0.179,P=0.000)呈正相关;TSH与TC(r=0.113,P=0.025)呈正相关,与FPG(r=﹣0.144,P=0.004)呈负相关。甲状腺激素敏感性指数与代谢指标相关性分析结果:FT/FT和TFQI分别与TC(r=0.112,P=0.027;r=0.135,P=0.007)、TG(r=0.130,P=0.010;r=0.168,P=0.001)、LDL-C(r=0.105,P=0.040;r=0.133,P=0.009)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=﹣0.110,P=0.031;r=﹣0.111,P=0.029);FT/FT与FINS(r=0.271,P=0.035)呈正相关,与FPG(r=﹣0.129,P=0.011)呈负相关;TTRI与TG(r=0.128,P=0.011)呈正相关,与FPG(r=﹣0.128,P=0.011)呈负相关;TTRI与TC(r=0.101,P=0.045)呈正相关。TSHI和TFQI与代谢指标无相关性。4.校正性别、年龄、体重指数、血糖和血脂等混杂因素的多因素Logistic回归分析结果:MAFLD的患病风险与FT/FT(OR=2.845,95%CI为0.999～8.

关键词：甲状腺激素敏感性甲状腺激素敏感性指数代谢相关脂肪性肝病

甲状腺功能正常中青年患者甲状腺激素及其敏感性指标与缺血性脑卒中风险的关联研究

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第6期44卷 938-943页

作者：张有友贾蕊蕊陈栋巩付华王龙王辉李朝阳西安交通大学第二附属医院老年神经内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

目的探讨甲状腺功能正常的中青年患者甲状腺激素及其敏感性指标与缺血性脑卒中发生风险的关系。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月—2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的年龄在18~65周岁的患者620... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常的中青年患者甲状腺激素及其敏感性指标与缺血性脑卒中发生风险的关系。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月—2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的年龄在18~65周岁的患者620例,根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将患者分为缺血性脑卒中组(308例)与非缺血性脑卒中组(312例)。进而采用独立样本t检验或非参数检验方法比较两组间甲状腺激素及其敏感性指标表达差异,Logistic回归分析探讨甲状腺激素及其敏感性指标对甲状腺功能正常的中青年患者缺血性脑卒中发生的影响。结果两组患者年龄、性别(男性)占比、体质量、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、2型糖尿病病史、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FT3与FT4比值(FT3/FT4)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化的TFQI(PTFQI)组间比较差异具有统计学意义(P甲状腺激素、促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺素抵抗指数(TT4RI)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低FT3水平、高FT4水平、低FT3/FT4与甲状腺功能正常中青年患者缺血性脑卒中患病风险增加相关,OR(95%CI)分别为0.722(0.547~0.955)、1.099(1.011~1.194)、0.723(0.600~0.870);以是否合并高血压病分层后行Logistic回归分析发现,高FT4水平、低FT3/FT4、高TFQI、高PTFQI与甲状腺功能正常中青年高血压患者缺血性脑卒中患病风险增加相关(P甲状腺功能正常中青年2型糖尿病患者缺血性脑卒中患病风险增加相关(P甲状腺功能正常中青年患者缺血性脑卒中患病风险存在显著关联,且TFQI、PTFQI与合并高血压患者缺血性脑卒中患病风险增加相关。

关键词：缺血性脑卒中甲状腺激素敏感性甲状腺功能中青年

甲状腺功能正常人群中甲状腺激素敏感性与肥胖表型的关系

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中华内分泌代谢杂志 2023年第5期39卷 426-429页

作者：王紫霄杨思珏关海霞王巍中国医科大学附属第一医院健康管理科沈阳110001 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 广东省人民医院(广东省医学科学院)内分泌科广州510080

目的在一般体检人群中探索甲状腺激素敏感性与肥胖表型的关系。方法本回顾性研究纳入2017年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院健康管理科进行体检的6155名甲状腺功能正常人群。根据体重指数和代谢情况分为4种肥胖表型。通过甲... 详细信息

目的在一般体检人群中探索甲状腺激素敏感性与肥胖表型的关系。方法本回顾性研究纳入2017年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院健康管理科进行体检的6155名甲状腺功能正常人群。根据体重指数和代谢情况分为4种肥胖表型。通过甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化TFQI、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值(FT_(3)/FT_(4))和外周脱碘酶活性总和(SPINA-GD)评估甲状腺激素敏感性。结果与代谢健康型非肥胖(MHNO)组相比,代谢健康型肥胖(MHO)和代谢异常型肥胖(MUO)组FT_(3)/FT_(4)比值更高;代谢异常型非肥胖(MUNO)和MUO组TFQI更低。调整混杂因素后,FT_(3)/FT_(4)比值与MHO和MUO风险正相关,OR为1.18(95%CI 1.11~1.26)和1.28(95%CI 1.19~1.39);TFQI与MUNO负相关(OR为0.77,95%CI 0.64~0.94)。参数化TFQI和SPINA-GD的结果分别与TFQI和FT_(3)/FT_(4)比值一致。结论甲状腺功能正常人群中,甲状腺激素敏感性增加与不健康的肥胖表型风险升高相关。

关键词：甲状腺激素敏感性甲状腺反馈分位数指数肥胖表型

2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与血清骨转换标志物的相关性研究

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2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与血清骨转换标志物的相关性研究

作者：朱芮仪河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与血清骨转换标志物(Bone turnover markers,BTMs)之间的关系。方法:这是一项横断面研究,选取河北省人民医院内分泌科2018年12月至2019年12月住院的2型糖尿病患者708例,根据性别将所... 详细信息

目的:本研究旨在观察2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性与血清骨转换标志物(Bone turnover markers,BTMs)之间的关系。方法:这是一项横断面研究,选取河北省人民医院内分泌科2018年12月至2019年12月住院的2型糖尿病患者708例,根据性别将所有受试者分为男女两个组。收集每位受试者的性别、年龄等基本资料,以及甲状腺功能、骨转换标志物等指标,通过计算促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺素甲状腺素抵抗指数(TT4RI)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)和参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)来评估对甲状腺激素的中枢敏感性;使用游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)的比率评估外周对甲状腺激素的敏感性。采用多元线性回归模型显示甲状腺激素敏感性与BTMs水平的关联。数据应用SPSS25.0进行数据分析。结果:1.整体人群,男性组及女性组的各项临床指标的基线特征共有708名参与者被纳入数据分析,其中男性435名,女性273名。与女性患者相比,男性患者比例较高,有更高的体重指数(BMI)、舒缩压(DBP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(GGT)、肌酐(Cr)及吸烟和饮酒率。而女性患者的平均年龄及胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FBP)水平高于男性。此外,两组受试者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),骨钙素(OC)、I型胶原蛋白C端肽(CTx)、I型胶原蛋白的N端前肽(PINP)、25-羟基维生素D3(25(OH)D)、甲状旁腺素(PTH)等以及TSHI、TT4RI、TFQI、PTFQI、FT3/FT4水平无统计学差异。2.甲状腺激素敏感指数与BTMs的相关性整体人群和男性组中,FT3/FT4比值分别与ln25(OH)D和ln PTH水平呈正相关。男性组中,FT3/FT4比值还与ln CTx水平呈负相关,同时TSHI、TT4RI、TFQI、PTFQI分别与ln OC水平呈负相关,TFQI还与ln PTH水平呈负相关。女性组中,仅TFQI与ln OC水平存在正相关性。3.多元线性回归模型分析甲状腺激素敏感性与BTMs的关联由于TSHI、TT4RI、TFQI、PTFQI之间存在明显的共线性,因此分别对上述4个指数和FT3/FT4建立模型。在所有受试者中,在调整性别、年龄、糖尿病病程、BMI、SBP、DBP、Alb、GGT、TC、LDL-C、尿素氮(Urea)、尿酸(UA)血钙(Ca)、血磷(P)、肾小球滤过率(GFR)、TT4、糖化血红蛋白(Hb A1c)、HOMA-IR、吸烟史、饮酒史、用药史(纳入胰岛素、GLP-1受体激动剂、他汀)、冠心病病史(Model3)后的结果显示TT4RI和PTFQI与ln CTx水平均呈负相关性。在女性组中,多因素调整后(Model3)的结果显示TSHI、TT4RI、TFQI、PTFQI与ln CTx水平均呈负相关性。但在男性组的所有调整后模型中,TSHI、TT4RI、TFQI、PTFQI和BTMs之间均无相关性。在不同年龄组的受试者中,多因素调整后(Model3),年龄>55岁组的TSHI、TT4RI和PTFQI均与ln CTx水平呈负相关,但在年龄≤55岁组中,仅PTFQI与ln25(OH)D水平呈负相关。T2DM患者整体及各组别分析中甲状腺激素外周敏感指数FT3/FT4与BTMs之间均不存在相关。结论:1.T2DM患者的甲状腺激素中枢敏感指数与骨转换标志物水平呈负相关,这种关联在不同年龄层和女性患者中仍然存在,但在男性受试者中,无论是否混杂因素甲状腺激素中枢敏感指数和BTMs水平之间没有相关性。2.大于55岁T2DM患者的甲状腺激素中枢敏感指数与β-CTx负相关,而小于等于55岁患者的甲状腺激素中枢敏感指数与25(OH)D3负相关。3.甲状腺激素外周敏感指数FT3/FT4在T2DM患者整体及各组别分析中均未发现与BTMs的关联。

关键词： 2型糖尿病甲状腺激素敏感性骨转换标志物