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术前血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的发病风险

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术前血清促甲状腺激素水平与分化型甲状腺癌的发病风险

作者：王方梅上海交通大学

学位级别：硕士

目的：探讨术前血清TSH水平与分化型甲状腺癌发病风险的关系。方法：（1）回顾性分析2012年1月至2013年12月在上海瑞金医院行甲状腺手术有明确病理诊断的4442例患者的临床资料，根据病理诊断结果分为恶性病变组和良性病变组，分析两组... 详细信息

目的：探讨术前血清TSH水平与分化型甲状腺癌发病风险的关系。方法：（1）回顾性分析2012年1月至2013年12月在上海瑞金医院行甲状腺手术有明确病理诊断的4442例患者的临床资料，根据病理诊断结果分为恶性病变组和良性病变组，分析两组在年龄、性别构成比间的差异。（2）4442例患者经排除标准筛查最终纳入2400例患者，根据病理诊断分为分化型甲状腺癌（DTC）组和良性疾病组，记录术前血清TSH、TGAb及TPOAb水平，比较两组间血清TSH水平及TGAb、TPOAb阳性率的差别。结果：（1）4442例患者中良性病变2051例（46.2%），恶性病变2391例（53.8%）。恶性病变组平均年龄（44.76±12.39）岁低于良性病变组（49.79±12.43）岁（P＜0.0001）;不同年龄组分化型甲状腺癌（DTC）患病比率不同，（21-45岁）组＞（≤20岁）组＞（46-60岁）组＞（>60岁）（P＜0.0001）。男性DTC占男性病变的56.7%高于女性DTC的比率52.8%（P=0.022）。（2）DTC组术前血清TSH水平较良性病变组高[（1.8816±2.3297）对（1.7564±3.5367）uIU/ml，P甲状腺疾病女性发病率高于男性，但男性DTC发病几率高于女性。术前TSH水平与DTC发病有关，血清TSH水平增高DTC患病几率增加。DTC组患者甲状腺自身抗体阳性率高于良性病变组。

关键词：分化型甲状腺癌自身免疫性甲状腺疾病血清促甲状腺激素甲状腺球蛋白抗体甲状腺抗过氧化物酶抗体诊断预后

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桥本脑病17例临床分析

临床神经病学杂志 2018年第5期31卷 368-371页

作者：吴雅婷刘爱华首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点及治疗方法,以提高HE的诊治效果。方法回顾性分析本院收治的17例HE患者的临床资料,包括临床表现、实验室、影像学及EEG检查结果以及治疗方案。结果17例HE患者中,表现为认知功能减退的有10例,精神症状的... 详细信息

目的探讨桥本脑病(HE)的临床特点及治疗方法,以提高HE的诊治效果。方法回顾性分析本院收治的17例HE患者的临床资料,包括临床表现、实验室、影像学及EEG检查结果以及治疗方案。结果17例HE患者中,表现为认知功能减退的有10例,精神症状的有10例,癫痫发作的有8例,表现为卒中样发作的有7例,1例为肌阵挛发作,1例患者表现为单肢胀痛无力,1例患者表现为锥体外系症状。17例患者血清甲状腺抗过氧化物酶抗体明显增高,13例患者血清甲状腺球蛋白抗体增高。有12例患者接受了EEG检查,均有异常表现,其中8例为慢波增多,4例出现痫样放电。接受糖皮质激素治疗后有9例患者临床症状明显改善,7例患者临床症状部分改善,1例患者无明显好转。结论 HE的临床表现多样,缺乏特异性,易被误诊。其EEG多有异常表现,抗甲状腺抗体水平显著增高,经糖皮质激素治疗后大都反应良好。故对于原因不明的脑病,应考虑HE可能,及时治疗。

关键词：桥本脑病甲状腺抗过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体 EEG 糖皮质激素治疗

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

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中国当代医药 2015年第34期22卷 133-135,138页

作者：胡萍杨火梅张萌江西省新余市人民医院妇产科江西新余338000 江西省新余市人民医院内分泌科江西新余338000

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年7月-2014年12月至我院产科门诊行甲状腺功能筛查的2880例妊娠期妇女中,妊娠合并SCH的共58例,其中伴甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的37例... 详细信息

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年7月-2014年12月至我院产科门诊行甲状腺功能筛查的2880例妊娠期妇女中,妊娠合并SCH的共58例,其中伴甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的37例,抗体阴性的21例。将抗体阳性组中愿意接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗的20例设为治疗组,不愿意接受L-T4治疗的17例设为非治疗组。同时,将抗体阴性组中的21例作设为观察组,未给予L-T4治疗;随机选取同期在我院产检的正常孕妇80例设为抗体阴性组中的对照组,观察两组孕妇的妊娠结局。结果治疗组的妊娠不良结局发生率低于非治疗组（P〈0.05）,观察组的妊娠不良结局发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SCH伴TPO-Ab抗体阳性的妊娠妇女不良妊娠结局发生的风险系数明显增高,而L-T4治疗可明显改善其妊娠结局。妊娠妇女早期行甲状腺功能筛查并及时治疗对优生优育非常有利。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局甲状腺抗过氧化物酶抗体左旋甲状腺素

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桥本脑病

上海医药 2021年第16期42卷 6-8,62页

作者：顾鸣宇上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

桥本脑病是与自身免疫性甲状腺疾病相关的以神经系统为主要表现的罕见病,发病机制尚不明确,且临床表现多样,缺乏特异性,相关检查又缺乏特征性,因此容易漏诊和误诊。桥本脑病的主要临床表现包括认知功能障碍、短暂性失语、偏头痛、震颤... 详细信息

桥本脑病是与自身免疫性甲状腺疾病相关的以神经系统为主要表现的罕见病,发病机制尚不明确,且临床表现多样,缺乏特异性,相关检查又缺乏特征性,因此容易漏诊和误诊。桥本脑病的主要临床表现包括认知功能障碍、短暂性失语、偏头痛、震颤、共济失调、癫痫发作、行为异常和情绪障碍等。绝大多数患者对糖皮质激素冲击疗法反应良好。全文从桥本脑病的临床表现、发病机制、诊断、治疗和预后方面进行简单论述。

关键词：桥本脑病自身免疫性甲状腺抗过氧化物酶抗体糖皮质激素

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的相关性研究

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基层医学论坛 2016年第1期20卷 47-48页

作者：胡萍杨火梅张萌新余市人民医院江西新余338000

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响。方法按照是否合并TPO-Ab阳性将我院产科门诊58例妊娠合并SCH孕妇分为阳性组(SCH伴TPO-Ab阳性)37例和阴性组(SCH伴TPO-Ab阴性)21例,按照是否接受L-T4治疗再将阳性组分为阳性... 详细信息

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响。方法按照是否合并TPO-Ab阳性将我院产科门诊58例妊娠合并SCH孕妇分为阳性组(SCH伴TPO-Ab阳性)37例和阴性组(SCH伴TPO-Ab阴性)21例,按照是否接受L-T4治疗再将阳性组分为阳性A组20例和阳性B组17例,并选取同期80例健康孕妇作为对照组。观察4组孕妇妊娠不良结局情况。结果阳性A组孕妇妊娠不良结局总发生率明显低于阳性B组,差异具有显著性(P0.05)。结论 SCH伴TPO-Ab阳性能够增加不良妊娠结局发生的风险,而采取L-T4治疗后可有效降低不良妊娠结局发生率。

关键词：亚临床甲状腺功能减退妊娠结局甲状腺抗过氧化物酶抗体左旋甲状腺素