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甲状腺微小乳头状癌

甲状腺微小乳头状癌

甲状腺微小乳头状癌复发危险因素的网状Meta分析

吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议

作者：金慧吉林省肿瘤医院头颈外一科

关键词：甲状腺微小乳头状癌临床表现治疗策略预后随访

来源： cnki会议评论

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吉林大学学报（医学版） 2023年第6期49卷 1504-1512页

作者：齐鹏孟宪瑛朴美花张强吉林大学第一医院普通外科中心甲状腺外科吉林长春130021 吉林大学第一医院麻醉科吉林长春130021

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)复发的危险因素,为PTMC的个体化诊断和治疗提供参考。方法:检索PubMed、EMBase、Elsevier Science Direct和Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年4月,收集与PTMC复发有关的病例对照研究。采用... 详细信息

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)复发的危险因素,为PTMC的个体化诊断和治疗提供参考。方法:检索PubMed、EMBase、Elsevier Science Direct和Web of Science数据库,检索时限为建库至2022年4月,收集与PTMC复发有关的病例对照研究。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,ADDIS.1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析,筛选影响PTMC复发的危险因素并排序。结果:纳入14项研究,共7834例PTMC患者接受手术治疗,302例患者出现淋巴结复发、局部甲状腺床复发或远处转移复发。患者的年龄、多灶性、肿瘤大小、腺外侵犯、淋巴结转移和血管侵犯与PTMC复发有相关关系(P甲状腺切除范围与PTMC复发无明显相关性(P>0.05)。结论:淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤大小>5 mm、年龄、腺外侵犯和多灶性为PTMC复发的危险因素。临床医生可以考虑给予PTMC患者常规的中心区淋巴结清扫术防止疾病复发,并根据危险因素分层制订个体化治疗方案。

关键词：甲状腺微小乳头状癌复发危险因素网状Meta分析淋巴结转移

甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移风险预测模型研究

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中国实用外科杂志 2023年第1期43卷 114-119页

作者：王冠王勇飞李红强唐艺峰殷德涛郑州大学第一附属医院甲状腺外科、河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心、河南省甲状腺癌医学重点实验室河南郑州450052

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的危险因素并构建临床预测模型。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院甲状腺外科首次收治的748例PTMC病人的病例资料,根据是否存在LLNM将其分为转移组(n=12... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的危险因素并构建临床预测模型。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院甲状腺外科首次收治的748例PTMC病人的病例资料,根据是否存在LLNM将其分为转移组(n=126例)和非转移组(n=622例)。使用R软件在同一坐标系中,绘制中央区淋巴结阳性个数(PCLNN)及中央区阳性淋巴结对数(LODDS)的受试者工作特征(ROC)曲线,选择能更好反映中央区淋巴结转移程度的自变量纳入模型。采用单因素及多因素Logistic回归分析PTMC病人发生LLNM的高危因素。构建预测LLNM的列线图模型,并评价模型的预测效能。结果LODDS预测LLNM的ROC曲线下面积(AUC)为0.878,高于PCLNN的AUC值(0.802)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、最大癌灶直径、双侧、突破包膜、浸润性生长以及LODDS是PTMC发生LLNM的独立预测因素。列线图模型的ROC曲线AUC值为0.898(95%CI:0.869~0.927),Calibration曲线证明其一致性较好。结论年龄、最大癌灶直径、双侧、突破包膜、浸润性生长以及LODDS是PTMC病人发生LLNM的独立危险因素;建立的列线图可有效预测LLNM的风险,具有一定的临床使用价值。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素列线图

甲状腺微小乳头状癌射频消融术后转归的Nomogram预测模型构建

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中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 322-327页

作者：何红莹罗渝昆张艳宋青李文赵佳航李怡南开大学医学院影像医学与核医学专业天津300071 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的建立超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者短期疗效的预测模型。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心超声科初次行RFA治疗的159例PTMC患者的术前及随访资料,以RFA术后12... 详细信息

目的建立超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者短期疗效的预测模型。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心超声科初次行RFA治疗的159例PTMC患者的术前及随访资料,以RFA术后12个月内消融灶存在状态为终点事件,通过Logistic回归筛选出消融灶未完全消失影响因素,建立评分模型。结果多变量分析结果显示,性别(P=0.017)、年龄(P=0.047)和钙化灶大小(P=0.049)是建立模型的最强预测因素,肿瘤最大径和RFA消耗总能量是建立模型的次要相关因素。在建模中确认了模型的准确性(AUC=0.762),在验证组中确定了模型的良好预测效能(AUC=0.740)。结论基于PTMC患者RFA术后1年内消融灶未完全消失的影响因素建立了量化模型,可以准确预测PTMC患者RFA术后短期疗效,为临床准确评估RFA短期疗效及对患者术后恢复情况予以解释提供依据。

关键词：甲状腺微小乳头状癌超声射频消融预测模型

甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第5期30卷 282-286页

作者：邵长秀贺青卿李小磊周鹏岳涛庄大勇锦州医科大学中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院研究生培养基地山东济南250031 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031

目的探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2019-01-01-2021-12-31于解放军第九六〇医院经手术确诊为甲状腺微小乳头状癌伴中央区淋巴结转移的447例患者的术后病理资料。患者均至少行一... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2019-01-01-2021-12-31于解放军第九六〇医院经手术确诊为甲状腺微小乳头状癌伴中央区淋巴结转移的447例患者的术后病理资料。患者均至少行一侧颈侧区淋巴结清除,分析患者中央区及颈侧区淋巴结转移情况。结果447例伴有中央区淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌患者中,颈侧区淋巴结转移率为37.58%(168/447)。颈部中央区淋巴结转移数目随中央区淋巴结清除数目的增加而增加,r=0.264,P54%。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移关系密切,颈侧区淋巴结转移率随中央区淋巴结转移数目的增加而增加。当颈部中央区淋巴结转移数目≥5枚时可考虑行颈侧区淋巴结清除术。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴转移侧区淋巴结转移转移率相关性分析

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甲状腺微小乳头状癌消融治疗的现状及进展

中国临床研究 2023年第11期36卷 1613-1618页

作者：陈夏怡周玲燕陈晨隋琳闫玉琪徐栋浙江省肿瘤医院、中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022

随着消融技术的不断发展,消融已成为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的一种新的治疗选择。近年来有多项临床研究探讨各种消融技术治疗PTMC的可行性、安全性和长期疗效。本文针对近期PTMC消融治疗手段及其疗效进行综述,旨在为该疾病的治疗和方... 详细信息

随着消融技术的不断发展,消融已成为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的一种新的治疗选择。近年来有多项临床研究探讨各种消融技术治疗PTMC的可行性、安全性和长期疗效。本文针对近期PTMC消融治疗手段及其疗效进行综述,旨在为该疾病的治疗和方案选择提供参考。

关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融治疗射频消融微波消融激光消融高强度聚焦超声不可逆电穿孔

甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗的临床价值与展望

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第1期19卷 78-81页

作者：张明博阎琳李盈盈罗渝昆解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,也是发病率增长最快的实体癌[1-2],其中乳头状癌是最常见的一种类型[3]。最大径≤1 cm的甲状腺乳头状癌被定义为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)。PTMC发病率非常高,尸检报... 详细信息

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,也是发病率增长最快的实体癌[1-2],其中乳头状癌是最常见的一种类型[3]。最大径≤1 cm的甲状腺乳头状癌被定义为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)。PTMC发病率非常高,尸检报告发生率可高达15.5%[4],但多为隐匿性,生长缓慢、预后良好[5-6],其治疗存在争议。外科手术切除是传统治疗方法,然而术后可能出现明显的瘢痕、并发症及终身服用甲状腺激素替代治疗等情况,严重影响患者的生活质量[7-8]。

关键词：甲状腺微小乳头状癌尸检报告甲状腺乳头状癌内分泌肿瘤预后良好射频消融治疗实体癌甲状腺癌

甲状腺微小乳头状癌患者射频消融术后生活质量的相关影响因素分析

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中国医学科学院学报 2020年第5期42卷 632-639页

作者：兰雨金壮张明博宋青肖静阎琳罗渝昆南开大学医学院天津300071 中国人民解放军总医院第一医学中心超声科北京100853

目的评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行超声引导下射频消融术后健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至12月在中国人民解放军总医院超声诊断科进行射频消融术后复查的100例PTMC患者的临床资料,收集患者的人... 详细信息

目的评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行超声引导下射频消融术后健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至12月在中国人民解放军总医院超声诊断科进行射频消融术后复查的100例PTMC患者的临床资料,收集患者的人口学信息,采用SF-36和甲状腺癌特异性健康相关生活质量量表分别评估患者的生活质量和甲状腺相关特异性症状。SF-36量表包括躯体健康(PCS)和精神健康(MCS)两个总维度。分析人口学特征及射频消融术后甲状腺相关症状对PTMC患者SF-36量表中PCS及MCS分数的影响。结果单因素及相关性分析结果显示,PTMC患者生活质量中PCS分数与性别、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状有关(P均<0.1);MCS分数与文化程度、常住地、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状相关(P均<0.1)。多因素线性回归分析表明,PCS分数仅与性别、心理、神经肌肉、喉咙和口腔的症状相关,回归方程为PCS=110.367-8.025×性别-0.213×心理-0.280×神经肌肉-0.278×喉咙/口腔;MCS分数仅与心理、喉咙和口腔、注意力集中的相关症状相关,回归方程为:MCS=91.323-0.237×心理-0.437×喉咙/口腔-0.304×注意力集中。结论影响超声引导下射频消融术后PTMC患者生活质量的主要危险因素是女性患者、心理负担、注意力不集中、神经肌肉及喉咙口腔的相关症状。因此,应根据患者可能报告的相关症状做好术前交代,并在术后有针对性的进行心理干预,进而提高PTMC患者治疗后的生活质量。

关键词：射频消融超声生活质量甲状腺微小乳头状癌

甲状腺微小乳头状癌与直径≥2cm甲状腺乳头状癌的临床病理特点研究

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中华内分泌代谢杂志 2021年第6期37卷 548-553页

作者：王旖君倪美琪史晓光滕卫平中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科内分泌研究所辽宁省内分泌疾病重点实验室辽宁110001

目的比较甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌(PTC)之间临床病理特点的差异。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗且经病理证实的直径≤9 cm PTC患者(n=1404)的临床、病理及随... 详细信息

目的比较甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌(PTC)之间临床病理特点的差异。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗且经病理证实的直径≤9 cm PTC患者(n=1404)的临床、病理及随访资料,根据肿瘤直径将患者分为PTMC组和直径≥2 cm PTC组,直径≥2 cm PTC再以4 cm为界分为2个亚组,比较各组临床病理特点,并分析影响肿瘤伴颈部淋巴结转移、术后复发的危险因素。结果(1)共纳入符合条件的患者1404例,其中PTMC组1001例(71.3%),直径≥2 cm PTC组403例(28.7%),中位随访时间为43.00(8.00~94.00)个月,2组在性别、年龄、血清促甲状腺激素(TSH)水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、体重指数、术后死亡、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义;PTMC组、2 cm≤直径≤4 cm PTC组、4 cm<直径≤9 cm PTC组在年龄、血清TSH水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义。(2)单因素分析显示,影响PTMC伴颈部淋巴结转移的因素包括男性、年龄减小、肿瘤直径增大、双叶、多灶性和腺体外浸润;影响2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的因素包括年龄减小和腺体外浸润;影响PTMC术后复发的因素包括腺体外浸润和伴颈部淋巴结转移;影响2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的因素包括年龄增加和肿瘤直径增大。(3)多因素分析显示,年龄<45岁、肿瘤直径增大是PTMC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素;年龄<45岁是2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素;肿瘤直径增大是2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的独立危险因素。结论PTMC和直径≥2 cm PTC临床病理特点差异明显,年龄<45岁、肿瘤直径增大是影响预后的独立危险因素。

关键词：甲状腺微小乳头状癌甲状腺乳头状癌临床病理特点危险因素