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围术期护理干预对甲状腺射频消融术患者术后疼痛及睡眠的影响评价

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世界睡眠医学杂志 2019年第8期6卷 1127-1128页

作者：崔曼华中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院

目的:探究围术期护理干预对甲状腺射频消融术患者术后疼痛及睡眠的影响。方法:选取2018年12月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院甲状腺射频消融术患者50例作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组和观察组,每组25例。分别实施常... 详细信息

目的:探究围术期护理干预对甲状腺射频消融术患者术后疼痛及睡眠的影响。方法:选取2018年12月至2019年4月中国科学技术大学附属第一医院甲状腺射频消融术患者50例作为研究对象,按照双盲法随机分为对照组和观察组,每组25例。分别实施常规护理干预及针对性护理干预,观察并比较2组患者的VAS评分和PSQI评分。结果:术后第2天,2组患者VAS评分均低于手术当天,其中观察组术后第2天VAS评分低于对照组(P 甲状腺射频消融术患者在围术期接受有效的护理干预的效果较好。

关键词：围术期护理甲状腺射频消融术疼痛睡眠质量

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甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果

中国民康医学 2023年第5期35卷 48-50,54页

作者：晋俊涛闫文举巩义市人民医院甲乳外科河南巩义451200

目的:观察甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果。方法:选取2019年1—12月该院收治的80例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施甲状腺射频消融... 详细信息

目的:观察甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者的效果。方法:选取2019年1—12月该院收治的80例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施传统甲状腺切除术治疗,观察组实施甲状腺射频消融术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、手术前后血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平和甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P术时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P术后,两组MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组SOD、GSH-Px和CAT水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P术后,两组TSH水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组FT_(3)和FT_(4)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P甲状腺射频消融术治疗甲状腺结节患者可提高治疗总有效率,改善血清氧化应激指标和甲状腺功能指标水平,降低围术期指标水平,效果优于传统甲状腺切除术治疗。

关键词：甲状腺结节甲状腺功能甲状腺射频消融术氧化应激

右美托咪定清醒镇静在甲状腺射频消融术中的效果

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右美托咪定清醒镇静在甲状腺射频消融术中的效果

作者：任苗苗郑州大学

学位级别：硕士

背景随着微创介入手术的发展,越来越多的患者选择行甲状腺射频消融术(RFA)来治疗良性甲状腺疾病。与传统开放性手术相比,射频消融术虽是微创,患者的焦虑与紧张却并没有减少,而这会给手术医生造成一定程度的困扰,不利于手术的顺利进行。... 详细信息

背景随着微创介入手术的发展,越来越多的患者选择行甲状腺射频消融术(RFA)来治疗良性甲状腺疾病。与传统开放性手术相比,射频消融术虽是微创,患者的焦虑与紧张却并没有减少,而这会给手术医生造成一定程度的困扰,不利于手术的顺利进行。监护下的清醒镇静可以有效地减轻患者疼痛,缓解其紧张、焦虑的情绪,抑制机体的不良应激反应,它介于全身麻醉和局部麻醉之间,可以在保留患者对语言及触觉刺激的同时,不影响其循环及呼吸功能,降低神经损伤的发生率,提高患者的舒适度和便于外科手术操作。清醒镇静用药的靶目标是遗忘、抗焦虑和合作,是较理想的状态。甲状腺射频消融术治疗甲状腺良性结节的原理是将电极针在超声的引导下穿刺进入结节内,通过电极针导入高频交流电产生射频波,射频波导致结节内的极性分子和离子极速振动,它们相互间产生摩擦,将电能转变为热能,从而局部结节组织因高温凝固、坏死,最终灭活甲状腺结节。在整个过程中,RFA的原理是摩擦和传导热引发的热损伤。近年来,射频消融技术因并发症少、创伤小、恢复快而渐渐被应用于甲状腺良性疾病的治疗。右美托咪定是最新的一种高选择性α2肾上腺素能受体(α2:α1=1620:1)激动剂,通过激动大脑中枢神经系统内α2受体最密集的区域:脑干蓝斑(负责调控睡眠与觉醒),而产生催眠、镇静作用,引发并维持自然睡眠状态(非动眼睡眠期)。而这种镇静睡眠状态可以被外部语言或刺激唤醒,醒后神智清楚,可按照指令配合操作,且镇静过程中,无呼吸抑制,但其抑制去甲肾上腺素释放和增强迷走神经活动的作用,又会引起心率减慢、血压下降。有文献证明健康志愿者静脉使用后具有镇静、镇痛和抗焦虑的作用。术后机械通气的病人应用后能产生良好的镇静作用,即易唤醒,情绪较稳定。其镇静、镇痛和抗焦虑作用是剂量依赖性的,且几乎无呼吸抑制。健康自愿者注射小剂量右美托咪定后,其镇静作用易被语言刺激逆转。右美托咪定因具有镇痛、恢复快、较少认知功能损伤和无呼吸抑制,可能比咪达唑仑更适合用于微创手术的镇静。本试验旨在探讨右美托咪定用于短期微创手术甲状腺射频消融术清醒镇静的情况下其用药的剂量、效果(镇静、镇痛、抗焦虑、患者和外科医生满意度)和安全性,从而为优化临床用药提供理论依据。方法选择拟于日间门诊行甲状腺射频消融术的患者88例,美国麻醉医师协会(ASA)I级或II级,女73例,男15例。排除有通气功能障碍,严重心肝肾功能不全患者,且所有患者对本试验所用药物无过敏反应及禁忌。将所有患者随机分为四组:DL组、DH组、S组、M组,每组22人。入室后开放上肢静脉,输注复方林格氏液5 ml/(kg·h),连接ECG,监测无创动脉血压(NIBP)、血氧饱和度(SPO2),用脑电双频指数(BIS)监测镇静深度。手术开始前10min DL组静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,DH组静脉泵入右美托咪定1.0μg/kg,S组静脉泵入同容量的生理盐水,M组静脉泵入咪达唑仑0.04mg/kg,药品均用生理盐水配制,输注时间10min。记录四组患者入手术室时(T0),给药后1min(T1),5min(T2),10min(T3),20min(T4),30min(T5),60min(T6)的BIS值、MAP、HR、SPO2;评估并记录患者术中配合度评分,手术医生对该手术镇静满意度评分、OAA/S、手术时间和不良事件。结果1.各组患者的一般情况如性别、年龄、体重、ASA分级、手术时间、生命体征基础参数等差异均无统计学意义(P>0.05)。2.血流动力学比较:与T0相比,DH组T26时点MAP、HR显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。在T26时点DH组的MAP、HR显著低于其他组,差异有统计学意义(P术室(T0)组内比较,BIS值均有显著降低(P0.05)。M组在T3、T4时点与DH组和DL组相比,BIS值差异显著(P术中配合度更高,手术医生对该手术镇静满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.作为一种有效的基础镇静剂,0.5μ

关键词：右美托咪定咪达唑仑清醒镇静甲状腺射频消融术双频指数(BIS)

腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼用于甲状腺射频消融术中镇痛临床观察

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中国药业 2022年第10期31卷 93-95页

作者：周娜李燕张春雷孔丽丽任慧茹王钦郝巍河北省中医院河北石家庄050000

目的探讨腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼用于甲状腺射频消融术中的镇痛效果及对患者血流动力学的影响。方法选取医院2019年2月至2020年2月行甲状腺射频消融术治疗的患者128例,根据麻醉方法的不同分为对照组和复合组,各64例。两... 详细信息

目的探讨腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼用于甲状腺射频消融术中的镇痛效果及对患者血流动力学的影响。方法选取医院2019年2月至2020年2月行甲状腺射频消融术治疗的患者128例,根据麻醉方法的不同分为对照组和复合组,各64例。两组患者均予盐酸利多卡因注射液局部麻醉+枸橼酸舒芬太尼注射液静脉注射,复合组患者加用腕踝针针刺麻醉。结果与对照组比较,甲状腺穿刺针进针时以及甲状腺射频消融术开始、开始10 min、结束时复合组患者的面部疼痛评分法评分显著降低,Ramsay镇静评分法评分显著升高,平均动脉压和心率均显著降低(P0.05)。结论腕踝针针刺麻醉联合利多卡因及舒芬太尼麻醉可用于甲状腺射频消融术的镇痛和镇静,且能稳定患者的血流动力学水平。

关键词：腕踝针针刺麻醉利多卡因舒芬太尼甲状腺射频消融术镇痛效果血流动力学

针刺复合舒芬太尼麻醉在甲状腺射频消融术中的应用

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中医药信息 2017年第3期34卷 58-61页

作者：赵滨滨陈建平李晓陵张丹琦黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150036

目的:观察针刺复合舒芬太尼麻醉在甲状腺射频消融术中的临床效果。方法:将符合纳入标准并进行甲状腺射频消融术的120例患者随机分为试验组1、2、3及对照组,每组30例。试验组1采用针刺麻醉方法;试验组2采用舒芬太尼麻醉方法;试验组3采用... 详细信息

目的:观察针刺复合舒芬太尼麻醉在甲状腺射频消融术中的临床效果。方法:将符合纳入标准并进行甲状腺射频消融术的120例患者随机分为试验组1、2、3及对照组,每组30例。试验组1采用针刺麻醉方法;试验组2采用舒芬太尼麻醉方法;试验组3采用针刺复合舒芬太尼的麻醉方法;对照组给予局部浸润麻醉(浓度为1%的盐酸利多卡因)。比较四组患者不同时点MAP、HR、VAS及不良反应发生率。结果:干预前后各组患者在T0与T1、T2、T3不同时点MAP、HR、VAS自身比较,均有统计学差异(P0.05),对照组在T1、T2、T3不同时点MAP、HR、VAS自身比较,均有统计学差异(P甲状腺射频消融术中不仅能提供良好镇痛效果、有效维护患者术中平均动脉压及心率的稳定,并可避免不良反应(利多卡因入血)的发生。

关键词：针刺麻醉甲状腺射频消融术血流动力学镇痛效果

针刺复合舒芬太尼麻醉在微创甲状腺射频消融术中的应用

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针刺复合舒芬太尼麻醉在微创甲状腺射频消融术中的应用

中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：张丹琦赵滨滨张素冰黑龙江中医药大学附属第一医院麻醉手术科

目的:探讨针刺复合舒芬太尼麻醉在微创甲状腺射频消融术中的应用效果。[方法]:将符合纳入标准的60例病人,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予1%利多卡因局部浸润麻醉;试验组给予针刺复合舒芬太尼麻醉。比较两组病人术中血流动力... 详细信息

目的:探讨针刺复合舒芬太尼麻醉在微创甲状腺射频消融术中的应用效果。[方法]:将符合纳入标准的60例病人,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予1%利多卡因局部浸润麻醉;试验组给予针刺复合舒芬太尼麻醉。比较两组病人术中血流动力学的变化情况、疼痛程度及不良反应发生率。[结果]:对照组与试验组间血流动力学的变化情况、疼痛程度及不良反应发生率的比较差异有统计学意义(P甲状腺射频消融术中能提供良好镇痛效果、保证超声探测分辨率、有效维护病人血流动力学的稳定,并避免不良反应的发生。

关键词：针刺麻醉甲状腺射频消融术血流动力学镇痛效果

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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颈部多功能止血压迫沙袋装置的研制及应用

护理学报 2021年第6期28卷 76-78页

作者：张恒杨苗俊刘亚平贺书霞罗园园胡光珍河南省人民医院郑州大学人民医院甲状腺外科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科河南郑州450003

目的研制一种颈部多功能止血压迫沙袋装置并评价其应用效果。方法选取2019年7—12月行超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤126例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组患者术后采用传统沙袋直接放置于... 详细信息

目的研制一种颈部多功能止血压迫沙袋装置并评价其应用效果。方法选取2019年7—12月行超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤126例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组患者术后采用传统沙袋直接放置于手术区域压迫止血6 h,观察组患者术后采用自行研制的颈部多功能止血压迫沙袋装置压迫止血6 h。比较2组患者术后6 h出血发生率、舒适度,及护士观察患者手术区域耗时。结果2组患者术后6 h出血发生率、手术区域耗时、舒适评分比较,差异均具有统计学意义(P射频消融术治疗甲状腺肿瘤术后6 h内出血发生率,提高护理人员工作效率及患者舒适度。

关键词：甲状腺射频消融术沙袋装置出血舒适度效率

针刺麻醉复合小剂量瑞芬太尼用于甲状腺良性结节消融术的临床疗效观察

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现代生物医学进展 2018年第10期18卷 1936-1939页

作者：沈韩雄严赟曲立哲马思杰杨晓英上海中医药大学附属市中医医院麻醉科上海200070

目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉在甲状腺良性结节消融术中的麻醉镇痛效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院进行甲状腺良性结节射频消融术的患者71例,并将其随机分为对照组(n=35)和复合麻醉组(n=36)。对照组患者接受单纯芬... 详细信息

目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉在甲状腺良性结节消融术中的麻醉镇痛效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院进行甲状腺良性结节射频消融术的患者71例,并将其随机分为对照组(n=35)和复合麻醉组(n=36)。对照组患者接受单纯芬太尼麻醉,复合麻醉组患者接受小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉,观察和比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、消融术中(T2)、手术结束(T3)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO_2)和VAS评分。结果:复合麻醉组患者T2和T3时间点MAP(95.00±6.09,90.86±3.23)(P甲状腺良性结节消融术可有效镇痛并维持较稳定的血压和心率,效果明显优于单纯芬太尼麻醉。

关键词：针刺麻醉甲状腺射频消融术瑞芬太尼