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超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的前瞻陛初步研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期54卷 33-37页

作者：陈肖俊周琦王芳吴文俊沈飞霞龚小花温州医科大学附属第一医院内分泌科 325015 温州医科大学附属第一医院病理科 325015

目的评价在超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的有效性和安全性。方法2012年10月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院甲状腺诊疗中心就诊的175例患者,其中114例为囊性结节,61例为囊实性结节,患者由于颈部疼... 详细信息

目的评价在超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的有效性和安全性。方法2012年10月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院甲状腺诊疗中心就诊的175例患者,其中114例为囊性结节,61例为囊实性结节,患者由于颈部疼痛、不适感或因结节影响美观行经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗,细胞病理学检查均为良性。本研究为前瞻性研究,在治疗前和治疗后第1、3、6、12个月随访,观察聚桂醇治疗甲状腺囊性结节或囊实性结节的有效性(结节体积缩小≥50%为有效)和安全性。结节体积缩小率、甲状腺功能指标经统计学分析符合正态分布,采用方差检验和t检验。结节体积、症状评分和美观评分经统计学分析符合偏态分布,以中位数表示,采用非参数秩检验。结果在甲状腺囊性结节组,治疗前结节的基线体积中位数为12.5 cm^3,治疗12个月后随访结节体积缩小到0.2 cm^3(χ^2=266.175,P囊实性结节组治疗前结节的基线体积中位数为10.5 cm^3,治疗12个月后随访,体积为2.0 cm3(χ^2=203.122,P囊性结节组症状评分Z=-6.126,美观评分Z=-13.735;囊实性结节组症状评分Z=-3.126,美观评分Z=-7.212,差异均有统计学意义(P值均甲状腺功能差异无统计学意义(P>0.05)。硬化剂治疗的不良反应轻微,29例(16.6%)出现局部轻微疼痛,10例(5.7%)出现一过性低热。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性或囊实性结节临床效果佳,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的治疗方法之一。

关键词：聚桂醇超声检查硬化治疗甲状腺囊性结节甲状腺囊实性结节

甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术临床疗效分析

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药物生物技术 2020年第1期27卷 56-58页

作者：李亚娟姚志勇李骏王全胜龚海南京明基医院南京医科大学附属明基医院江苏南京210019

分析甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术后的临床疗效以及两者间的疗效对比。选取2015年5月至2017年8月行超声引导下微波消融治疗的良性甲状腺结节患者180例共249个结节,其中实性结节139个,囊实性结节110个。分析2组结节治疗后1,3,6... 详细信息

分析甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术后的临床疗效以及两者间的疗效对比。选取2015年5月至2017年8月行超声引导下微波消融治疗的良性甲状腺结节患者180例共249个结节,其中实性结节139个,囊实性结节110个。分析2组结节治疗后1,3,6,12个月结节缩小率,观察结节体积随时间变化趋势,并比较2组结节体积缩小率的差异性。术后1个月实性结节消融区体积较术前略变大,但无统计学意义,囊实混合性结节较术前明显缩小,有统计学意义(P性差异(P囊实性结节缩小率明显大于实性结节,2组有显著差异(P0.05)。微波消融治疗甲状腺实性结节和囊实性结节效果明显,两组结节治疗效果早期随访有差异性,一年后随访无差异性。

关键词：甲状腺结节甲状腺实性结节甲状腺囊实性结节微波消融临床疗效超声引导

高频超声在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用

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中国实用医药 2014年第36期9卷 64-65页

作者：王智芬王星苏莉莉李帅山西医科大学 030001

目的探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征,并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的... 详细信息

目的探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征,并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结,分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比(A/T)、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较,差异均有统计学意义(P结节位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。

关键词：高频超声甲状腺囊实性结节良恶性鉴别

超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值

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浙江临床医学 2014年第12期16卷 1978-1979页

作者：汤靖岚侯春杰浙江省人民医院超声科 310014

目的：探讨超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取540个甲状腺囊实性结节，根据手术病理结果分为良、恶性组，对入选超声评分系统的5个声像图特征进行组间检出率比较，并用ROC曲线分析超声评分系统的灵敏度、特... 详细信息

目的：探讨超声评分在甲状腺囊实性结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取540个甲状腺囊实性结节，根据手术病理结果分为良、恶性组，对入选超声评分系统的5个声像图特征进行组间检出率比较，并用ROC曲线分析超声评分系统的灵敏度、特异度和准确度，以此确定超声总评分的最佳诊断临界值。结果5个超声声像图特征在良、恶性组的检出率中差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析得出超声总评分的最佳诊断临界值为3（即结合5个特征中的3个特征作为恶性诊断标准），灵敏度为67.71％、特异度为92.62％、准确度为90.43％。结论超声评分在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中具有较高的诊断价值。

关键词：甲状腺囊实性结节超声评分

AI联合CEUS对囊实性甲状腺癌的临床应用研究

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AI联合CEUS对囊实性甲状腺癌的临床应用研究

作者：闫晓慧山西医科大学

学位级别：硕士

目的:初步探讨甲状腺囊实性结节(partially cystic thyroid nodules,PCTNs)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)增强模式,通过建立CEUS增强模式评分标准评价其对PCTNs的诊断效能;研究基于ACR TI-RADS分类的AI(Artificial Intelligence,AI)软件对PCTNs的诊断效能,并探讨AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS对PCTNs的诊断效能。方法:收集本院2013年3月～2020年12月PCTNs患者106例,共115个结节,所有患者均经手术或穿刺活检病理证实,依据病理结果将患者分为良性组及恶性组。所有患者术前均行常规超声及CEUS检查。1、通过查阅相关文献及观察总结PCTNs的CEUS增强模式,建立CEUS增强模式评分标准,分析其对PCTNs的诊断效能。2、测试AI软件基于ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能,并与AI软件辅助医师前后应用ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能对比,观察联合诊断效能。3、将CEUS增强模式评分标准与医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS增强模式评分标准前后对PCTNs的诊断效能作对比,观察联合诊断效能。4、探讨AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS增强模式评分标准对PCTNs的诊断效能。结果:1、良恶性PCTNs的CEUS增强模式存在差异。其中,增强环(P结节边界是否清晰(P实性部分大小改变(P实性部分增强时间(P=0.010)及消退时间(P=0.004)在两组中存在差异。2、CEUS增强模式评分诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.849、75.4%、81.0%、78.3%、79.6%、77.0%。3、AI软件诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.755、82.5%、67.2%、74.8%、71.2%、79.6%。4、医师应用ACR TI-RADS分类诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.880、84.2%、82.8%、83.5%、82.8%、84.2%。5、AI软件辅助医师后诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.929、91.2%、86.2%、88.7%、86.7%、90.9%。对比AI软件与医师应用ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能,AI软件诊断PCTNs的敏感性与医师相当,差异无统计学意义(P=1.000);AI软件诊断PCTNs的特异性与AUC低于医师,差异有统计学意义(P=0.012;P=0.002)。AI软件辅助医师后,医师应用ACR TI-RADS分类诊断PCTNs的各指标均有不同程度提高,其中与AI软件单独诊断PCTNs的特异性相比,差异有统计学意义(P=0.003);与二者单独诊断PCTNs的AUC相比,差异均有统计学意义(P性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.914、91.2%、84.5%、88.7%、85.2%、90.7%。对比CEUS与医师应用ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能,两者对PCTNs的诊断效能相当,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS后,诊断PCTNs的各指标均有不同程度提高,其中与CEUS单独诊断PCTNs的敏感性相比,差异有统计学意义(P=0.004);与二者单独诊断的AUC相比,差异均有统计学意义(P=0.009;P=0.036)。7、AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS后,对PCTNs的诊断效能最佳,其中与AI软件及CEUS单独诊断PCTNs的敏感性相比,差异均有统计学意义(P=0.031;P=0.001);与AI软件单独诊断PCTNs的特异性相比,差异有统计学意义(P=0.002);与三者单独诊断PCTNs的AUC相比,差异均有统计学意义(P性PCTNs的CEUS增强模式存在差异,CEUS增强模式评分标准可有效诊断PCTNs,诊断效能与医师应用ACR TI-RADS分类基本相当。医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS可有效提高对PCTNs的诊断效能,联合后较二者单独诊断的AUC均提高,较CEUS单独诊断的敏感性提高。2、AI软件可有效诊断PCTNs;AI软件辅助医师后可有效提高对PCTNs的诊断效能,同时也弥补了AI软件特异性

关键词：人工智能超声造影甲状腺囊实性结节 ACR TI-RADS

超声要素化分析在囊实性甲状腺乳头状癌风险评估中的应用价值

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影像研究与医学应用 2023年第13期7卷 31-34页

作者：彭彩芹灌云县人民医院超声科江苏连云港222200

目的:通过超声要素化评估病理为乳头状癌甲状腺囊实性结节,分析颈部淋巴结转移特点与超声图像特征的相关性。方法:选取2017年3月—2022年12月在灌云县人民医院经超声诊断为甲状腺囊实性结节并经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者57例,根... 详细信息

目的:通过超声要素化评估病理为乳头状癌甲状腺囊实性结节,分析颈部淋巴结转移特点与超声图像特征的相关性。方法:选取2017年3月—2022年12月在灌云县人民医院经超声诊断为甲状腺囊实性结节并经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者57例,根据淋巴结转移的区域分成颈侧区组、中央区组及无转移组,超声要素化监测各组超声特征并记录,分析颈侧区组、中央区组相关及独立危险因素。结果:57例患者中14例颈侧区淋巴结转移,43例无颈侧区淋巴结转移;34例中央区淋巴结转移,23例无中央区淋巴结转移;中央区及颈侧区淋巴结同时转移有12例。单因素相关分析显示,颈侧区、中央区淋巴结转移均与结节内实性区最大直径、体积、距甲状腺内侧壁包膜距离、前壁包膜距离及后壁包膜距离具有相关性(P 实性区体积> 0.35 cm~3(P 2 cm(P=0.001)、实性区与前壁包膜之间距离≤0.22 cm(P=0.005)、实性区与内侧壁包膜之间距离≤0.25 cm(P=0.024)是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素,实性区体积> 0.35 cm~3(P 实性区距后壁包膜的距离≤0.26 cm(P=0.022)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:乳头状癌的甲状腺囊实性结节实性区直径越大、体积越大、距前壁包膜、距内侧壁包膜越近颈侧区淋巴结越容易转移;实性区体积越大、距后壁包膜越近中央区淋巴结越容易转移。

关键词：超声要素化甲状腺囊实性结节淋巴结转移

经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的初步观察

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经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的初步观察

以囊性为主的囊实性甲状腺癌的高频超声声像图特征分析

2018年浙江省内分泌学学术年会

作者：陈肖俊周琦王芳吴文俊沈飞霞龚小花温州医科大学附属第一医院内分泌科温州医科大学附属第一医院病理科

目的评价经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的有效性和安全性。方法 2012年10月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院甲状腺诊疗中心就诊的175例患者(其中114例为囊性结节,61例为囊实性结节),由于有症状或者结节影响美... 详细信息

目的评价经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性和囊实性结节的有效性和安全性。方法 2012年10月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院甲状腺诊疗中心就诊的175例患者(其中114例为囊性结节,61例为囊实性结节),由于有症状或者结节影响美观行经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗,上述结节细胞病理学检查均为良性。在治疗前和治疗后第1,3,6,12个月均由专人随访,观察聚桂醇治疗甲状腺囊性结节或囊实性结节的有效性和安全性。结果在甲状腺囊性结节治疗组,结节的基线体积中位数为12.5ml,随访12个月后缩小到0.2ml(P囊实性结节组的基线体积为10.5ml,随访12个月后,体积为2.0ml(P甲状腺功能无显著性差异。硬化剂治疗的副作用很轻微,29例(16.5%)出现局部轻微疼痛,10例(5.8%)出现一过性低热。结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性或囊实性结节临床效果佳,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的治疗方法之一。

关键词：聚桂醇超声引导硬化治疗甲状腺囊性结节甲状腺囊实性结节

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国实验诊断学 2020年第3期24卷 434-437页

作者：施佩丛志斌长春中医药大学临床医学院吉林长春130021 长春中医药大学附属医院电诊科

甲状腺囊实性结节以往多认为为良性结节,但是国内外研究[1-3]发现,约10%-28%甲状腺囊实性结节可能为恶性结节。根据结节内囊实性成分占比不同分为两类:以实性为主的结节(囊性部分50%)。目前很多学者认为囊实性甲状腺癌的主要声像图特征... 详细信息

甲状腺囊实性结节以往多认为为良性结节,但是国内外研究[1-3]发现,约10%-28%甲状腺囊实性结节可能为恶性结节。根据结节内囊实性成分占比不同分为两类:以实性为主的结节(囊性部分囊性为主的结节(囊性部分>50%)。目前很多学者认为囊实性甲状腺癌的主要声像图特征是以实性为主,认为以囊性为主是良性结节的特征[4,5]。然而以囊性为主的甲状腺囊实性结节同样存在恶性变的可能,如黄加鹏等[6]报道了30例经病理证实的以囊性为主的囊实性甲状腺癌,但这篇文章并没有过多介绍以囊性为主的囊实性甲状腺癌的超声声像图特征。本文通过回顾性分析217例以囊性为主的甲状腺囊实性结节的高频超声征象,总结以囊性为主的囊实性甲状腺癌的高频超声特征,旨在提高超声医生对以囊性为主的囊实性甲状腺癌的辨识度,避免漏诊、误诊的发生。

关键词：甲状腺囊实性结节恶性变良性结节囊性部分恶性结节超声征象结节内超声声像图特征

常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

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解放军医学院学报 2020年第12期41卷 1197-1201页

作者：杨骁勇姜波罗渝昆解放军医学院北京100853 联勤保障部队第九二一医院超声诊断科湖南长沙410003

目的探索常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011-2016年因甲状腺囊实性结节在解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除术患者的资料,所有患者术前均行超声、超声造影检查,以病理结果作为... 详细信息

目的探索常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011-2016年因甲状腺囊实性结节在解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除术患者的资料,所有患者术前均行超声、超声造影检查,以病理结果作为金标准,对比良、恶性囊实性结节的二维超声及超声造影表现差异,比较二维超声及超声造影的诊断效能。结果排除多灶结节,共纳入囊实性甲状腺结节157例,其中57例为恶性,100例为良性。常规超声检查显示:良性组多为形态规则,边界清晰,纵横比囊实性结节内实性部分以中、高回声为主,较少含有微钙化(10.00%);恶性组超声特征主要为囊实性结节内实性部分呈分叶或毛刺状较多,边界不清,以实性中等回声为主,含有低回声区及微钙化(64.91%)。良性组与恶性组囊实性结节内实性部分的回声、粗大钙化灶、血流信号无统计学差异(P均>0.05)。超声造影发现,良性组的囊实性结节内实性部分以弥漫性增强为主(92.00%),多数为均匀性等增强,36.00%边缘可见环形增强;恶性组以不均匀增强为主(61.40%),边界与周围甲状腺分界不清。超声造影敏感度(80.7%vs 64.9%)、特异性(93.0%vs 81.0%)、准确度(88.5%vs 75.1%)与常规超声比较更高,差异均有统计学意义(P均囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值更高。

关键词：甲状腺囊实性结节超声超声造影甲状腺良恶性肿瘤