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超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的临床研究

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中国超声医学杂志 2020年第1期36卷 11-14页

作者：何俊峰闫国珍刘扬熊睿张黎琴李志远内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院超声科

目的探讨超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的有效性和安全性。方法选取51例甲状腺囊实性结节患者。测量术中(囊液抽尽后)及术后1、3、6、12个月结节体积大小,观察术前及术后1、3、6、12个月甲状腺功能指标,观... 详细信息

目的探讨超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的有效性和安全性。方法选取51例甲状腺囊实性结节患者。测量术中(囊液抽尽后)及术后1、3、6、12个月结节体积大小,观察术前及术后1、3、6、12个月甲状腺功能指标,观察术中、术后并发症情况。结果本研究51例患者共51个甲状腺囊实性结节均一次性完全消融。治疗后3、6、12个月结节体积逐渐减小,差异有统计学意义(P甲状腺功能均正常。无1例患者复发。无严重并发症发生。结论微波消融与无水乙醇硬化二者联合治疗甲状腺囊实性结节,手术时间较短,并发症较少,是一种安全有效的治疗方法。

关键词：微波消融无水乙醇甲状腺囊实性结节

高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值

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中国老年学杂志 2020年第21期40卷 4600-4602页

作者：储荣先郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科安徽合肥230031

目的分析高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。方法选取符合甲状腺囊实性结节诊断标准的247例患者纳入实验。以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸病理活检的结果为“金标准”;高频超声从甲状腺... 详细信息

目的分析高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。方法选取符合甲状腺囊实性结节诊断标准的247例患者纳入实验。以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸病理活检的结果为“金标准”;高频超声从甲状腺实质回声、结节回声边界、形态、纵横比、结节与甲状腺被膜的关系、结节内是否钙化及钙化类型、声晕、结节血流分布特征等方面对患者进行评估;并通过检测血清TSH水平,分析高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。结果经过病理检查确诊的良性甲状腺囊实性结节159例,恶性甲状腺囊实性结节88例;高频超声检查对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为76.10%、特异性65.91%、良性预测值80.13%及恶性预测值60.42%,与病理活检检测比较Kappa值=0.429,一致性一般;高频超声联合血清TSH表达水平检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为90.57%、特异性89.77%、良性预测值94.12%及恶性预测值84.04%,与病理活检检测比较Kappa值=0.791,一致性较好;相较于高频超声检测,高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度、特异性、良性预测值及恶性预测值比较差异均有统计学意义(P甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值高于仅使用高频超声检测。提示针对甲状腺囊实性结节良恶性的术前评估,高频超声联合血清TSH表达水平检测具有更高的诊断价值。

关键词：高频超声促甲状腺激素(TSH) 甲状腺囊实性结节

高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值

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高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值

作者：储荣先安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨高频彩色多普勒超声联合血清促甲状腺激素的表达水平与甲状腺囊实性结节良恶性的相互关系。深入研究和分析符合甲状腺囊实性结节诊断标准的人群,旨在能根据高频超声联合血清促甲状腺激素表达水平来更早更准确的鉴别甲状腺囊实... 详细信息

目的:探讨高频彩色多普勒超声联合血清促甲状腺激素的表达水平与甲状腺囊实性结节良恶性的相互关系。深入研究和分析符合甲状腺囊实性结节诊断标准的人群,旨在能根据高频超声联合血清促甲状腺激素表达水平来更早更准确的鉴别甲状腺囊实性结节的良恶性,从而提高患者疗效,改善患者预后。方法:本次研究共选取2016年至2019年在我院行甲状腺超声并符合甲状腺囊实性结节诊断标准的247例患者进行分析评估,年龄为28～81岁,其中男性43例,女性204例,所有患者均经手术或穿刺获得病理结果。以甲状腺手术病理活检或细针穿刺抽吸病理活检的结果为“金标准”,分析高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值。结果:247例甲状腺囊实性结节的患者,经过病理检查确诊良性的甲状腺囊实性结节159例,恶性的甲状腺囊实性结节88例;高频超声声像图结果:超声提示结节良性占151例,恶性的96例。高频超声检查对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为76.10%、特异性65.91%、良性预测值80.13%及恶性预测值60.42%,与病理活检检测比较kappa值=0.429,一致性一般。高频超声联合血清TSH表达水平检测结果提示良性153例,恶性94例,对甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度为90.57%、特异性89.77%、良性预测值94.12%及恶性预测值84.04%,与病理活检检测比较kappa值=0.791,一致性较好。相较于高频超声检测,高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断灵敏度、特异性、良性预测值及恶性预测值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。高频超声联合TSH检测对甲状腺囊实性结节的良恶性鉴别诊断价值显著高于单独应用高频超声鉴别其良恶性的价值。结论:高频超声联合血清TSH表达水平检测对于甲状腺囊实性结节良恶性的诊断价值高于仅使用高频超声检测。提示针对甲状腺囊实性结节良恶性的术前评估,高频超声联合血清TSH表达水平检测具有更高的诊断价值。

关键词：高频超声 TSH检测甲状腺囊实性结节诊断价值良恶性

超声引导下微波消融和聚桂醇泡沫注射治疗甲状腺囊实性结节的疗效比较

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浙江临床医学 2022年第3期24卷 364-366页

作者：邹震宇朱张茜浙江中医药大学 310053 浙江省温州市人民医院 325000

目的比较微波消融与聚桂醇泡沫注射治疗甲状腺囊实性结节的疗效和安全性。方法选取2014年1月至2019年12月甲状腺囊实性结节患者131例,根据治疗方法分为微波消融组(61例)和聚桂醇泡沫组(70例)。微波消融组在超声引导下抽尽囊液后对病灶... 详细信息

目的比较微波消融与聚桂醇泡沫注射治疗甲状腺囊实性结节的疗效和安全性。方法选取2014年1月至2019年12月甲状腺囊实性结节患者131例,根据治疗方法分为微波消融组(61例)和聚桂醇泡沫组(70例)。微波消融组在超声引导下抽尽囊液后对病灶行微波消融术,聚桂醇泡沫组在超声引导下抽尽囊液后,在囊腔中留置聚桂醇泡沫。两组均在术后第3、6、12个月进行超声随访,比较治疗总有效率、治愈率、术后结节平均体积、术后结节平均体积缩小率以及不良反应率、手术时间和手术费用。结果以术后第12个月复查结果为依据,两种方法总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义(P﹥0.05),微波消融组治愈率及术后结节平均体积和平均结节体积缩小率明显优于聚桂醇泡沫组(P甲状腺囊实性结节,二者均有明确的治疗效果。微波消融手术费用较高,但其具有更好的治疗效果,且不受结节囊液性质和囊内分隔等因素影响,有效避免复发。

关键词：甲状腺囊实性结节微波消融聚桂醇泡沫

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超声对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别

现代医用影像学 2022年第7期31卷 1307-1309,1325页

作者：史可欣马雯婷邓红艳袁亚李璐周娟南京医科大学第一附属医院超声诊断科江苏南京210029

目的:探讨超声对于甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别效能。方法:选取2014年1月-2020年11月我科收治的37例甲状腺囊实性结节的患者,其中有15例为甲状腺癌,22例为良性甲状腺囊实性结节。入组的患者均经过高频超声检查及病理学检查,通过超声... 详细信息

目的:探讨超声对于甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别效能。方法:选取2014年1月-2020年11月我科收治的37例甲状腺囊实性结节的患者,其中有15例为甲状腺癌,22例为良性甲状腺囊实性结节。入组的患者均经过高频超声检查及病理学检查,通过超声诊断及病理诊断对比,评估病总结图像特点对良恶性结节的预报能力。结果:边缘、形态、钙化、内部结构及A/T5个特点对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别具有诊断意义。结论:高频超声是甲状腺囊实性结节良恶性鉴别的重要手段。

关键词：高频超声甲状腺囊实性结节诊断病理

射频消融术前行无水乙醇消融治疗在良性甲状腺囊实性结节患者中的应用价值研究

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数理医药学杂志 2022年第10期35卷 1458-1460页

作者：柯创武天津市肿瘤医院空港医院天津300134

目的:探讨良性甲状腺囊实性结节患者在射频消融术前行无水乙醇消融治疗的效果。方法:选取我院101例良性甲状腺囊实性结节患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予单纯射频消融,观察组射频消融术前行无水乙醇消融治疗。比较... 详细信息

目的:探讨良性甲状腺囊实性结节患者在射频消融术前行无水乙醇消融治疗的效果。方法:选取我院101例良性甲状腺囊实性结节患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予单纯射频消融,观察组射频消融术前行无水乙醇消融治疗。比较两组术中使用射频能量、消融时间及术后病灶缩小率及术后并发症情况。结果:观察组术后不同时间甲状腺结节缩小率优于对照组,消融时间短于对照组,射频能量低于对照组,不同囊实性比率结节体积缩小率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P性甲状腺囊实性结节患者射频消融术前行无水乙醇消融治疗可通过缩短消融时间,降低射频能量,从而有效降低并发症的发生率,同时还能有效促进甲状腺结节缩小。

关键词：射频消融术无水乙醇良性甲状腺囊实性结节

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超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的作用

广州医药 2022年第4期53卷 136-139页

作者：杜妍天津市南开区三潭医院天津300193

目的探究超声检查对于甲状腺囊性结节随访中的作用和临床价值,探讨其临床应用意义。方法以2018年1月—2019年1月在本院就诊,经过临床金标准诊断为甲状腺囊实性结节的83名患者作为研究对象,采用历史性队列研究方法对患者进行为期18个月... 详细信息

目的探究超声检查对于甲状腺囊性结节随访中的作用和临床价值,探讨其临床应用意义。方法以2018年1月—2019年1月在本院就诊,经过临床金标准诊断为甲状腺囊实性结节的83名患者作为研究对象,采用历史性队列研究方法对患者进行为期18个月的随访观察,对患者在随访期内,使用超声检查所得知的甲状腺囊实性结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化及血流信号等特征进行记录,并与患者初次就诊时的记录进行对比分析。结果根据随访记录得知,83例患有甲状腺囊实性结节的患者当中,75例患者在随访后发现具有甲状腺恶性结节症,其余8例患者不具有甲状腺恶性结节特征。随访后83例患者的甲状腺囊实性结节均呈现好转,主要表现为:甲状腺囊实性结节出现不同程度的吸收;结节体积减小,个数无变化;结节吸收后在超声下显示在同一部位的结节表现为低或极低回声结节;囊性液体成分明显减少,部分原结节较小的患者,囊性成分出现消失。根据对随访前后患者甲状腺囊实性结节的平均体积对比有统计学差异(P结节半径明显小于随访前。甲状腺囊实性结节体积有效缩小率为68%~88%。结论通过对甲状腺囊实性结节定期进行超声复查可以实现对甲状腺结节的动态观察,有助于对患者的病情进行掌握,且由于甲状腺囊实性结节患者在后期结节吸收过程中常常出现恶性结节特征。通过使用超声检查对患者进行长期随访不仅可起到早期诊断甲状腺恶性肿瘤的意义,还可以避免,因过度诊断为甲状腺恶性结节,而使用细胞穿刺检查等有创检查对患者造成的不便。

关键词：甲状腺囊实性结节超声检查随访观察

常规超声联合彩超及超声弹性评分对甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断

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中医临床研究 2022年第36期14卷 61-64页

作者：孙莹杨琴吴冬平汪洋湖北六七二中西医结合骨科医院湖北武汉430079

目的:分析甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶的常见超声表现,探讨常规超声、多普勒超声及超声弹性成像联合检测对鉴别囊实性结节吸收后残留病灶与乳头状癌的临床价值。方法:选取湖北六七二中西医结合骨科医院2018年3月-2020年6月收治的69... 详细信息

目的:分析甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶的常见超声表现,探讨常规超声、多普勒超声及超声弹性成像联合检测对鉴别囊实性结节吸收后残留病灶与乳头状癌的临床价值。方法:选取湖北六七二中西医结合骨科医院2018年3月-2020年6月收治的69例甲状腺囊实性结节病变患者,对所有患者均行常规超声检查、多普勒彩超及超声弹性评分检查,分析甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶,评估患者病灶的形态、边界包膜情况、内部回声情况、内部钙化情况、纵横比、颈部淋巴结异常情况以及多普勒彩超和超声弹性评分分级分型,并与乳头状癌典型超声表现对比,分析鉴别诊断的临床价值。结果:甲状腺乳头状癌的超声特征表现主要为纵横比>1,无包膜、边界模糊,在病灶内部呈现不均匀低回声或出现微小钙化灶,血流丰富,多普勒彩超和超声弹性评分等级为高等,此外可观察到患者颈部出现形态饱满的异常淋巴结。甲状腺囊实性结节吸收后残留病灶的超声表现为形态规则、包膜完整、边界清晰,吸收后无钙化灶或可见粗大钙化灶,纵横比大多数囊实性结节吸收后病灶表现为无血管或边缘型点状、线状血管信号,同时其阻力指数(Resistance Index,RI)为(0.59±0.06),收缩期峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)为(25.16±5.71)cm/s。超声弹性评分表现多为1~3分,硬度适中偏软。囊实性结节不会累及颈部领淋巴结。但两者的超声表现中均常常可见病灶内部低回声或极低回声。结论:甲状腺囊实性结节吸收后病灶与乳头状癌的超声表现具有较大差异,通过常规超声联合彩超及超声弹性评分能够很好地对这两种疾病进行鉴别诊断,但对于出现低回声或极低回声的患者,临床上应进一步对比其他超声表现并结合病史及其他检查结果进行综合评估。

关键词：甲状腺囊实性结节甲状腺乳头状癌超声检查超声弹性评分鉴别诊断

超声引导下行微波消融联合无水乙醇硬化对甲状腺囊实性结节患者治疗的疗效分析

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贵州医药 2023年第9期47卷 1458-1459页

作者：张朝阳吴柳商洛市中心医院超声医学科陕西商洛726000

目的分析超声引导下行微波消融术联合无水乙醇硬化治疗甲状腺囊实性结节患者的临床疗效及安全性。方法选取甲状腺囊实性结节患者80例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行超声引导下微波消融术治疗,观察组行超声引导... 详细信息

目的分析超声引导下行微波消融术联合无水乙醇硬化治疗甲状腺囊实性结节患者的临床疗效及安全性。方法选取甲状腺囊实性结节患者80例,按照治疗方法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者行超声引导下微波消融术治疗,观察组行超声引导下微波消融术联合无水乙醇硬化治疗。对比两组治疗结局。结果术后1年,观察组临床总有效率高于对照组(P结节体积均较术前明显缩小,且观察组小于对照组(P结节缩小率高于对照组(P甲状腺囊实性结节治疗显著提升临床疗效及安全性,相较于单纯超声引导下微波消融术是更适合甲状腺囊实性结节患者的手术治疗方案。

关键词：甲状腺囊实性结节超声引导下微波消融术无水乙醇硬化结节体积