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心房转移性甲状腺低分化癌一例

中华病理学杂志 2021年第11期50卷 1278-1280页

作者：汪昊郑梦晗陈东商建峰董方刘芮首都医科大学附属北京安贞医院病理科 100029

甲状腺癌很少转移至心脏。本文报道1例46岁女性甲状腺低分化癌转移至肺及心脏的病例,总结患者临床表现、影像资料及病理学特征,探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。

关键词：治疗及预后临床病理特点甲状腺低分化癌甲状腺癌影像资料病理学特征鉴别诊断转移性

调强放疗在局部晚期及复发甲状腺低分化癌中的应用

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中国癌症杂志 2018年第3期28卷 216-221页

作者：薛芬李端树胡超苏王卓颖吴毅何霞云复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)是一种罕见恶性肿瘤,易发生侵袭及转移,目前尚缺乏有效的治疗方法。本研究旨在分析调强放疗对局部晚期及复发PDTC的疗效及安全性。方法:纳入2011年2月—2014年... 详细信息

背景与目的:甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)是一种罕见恶性肿瘤,易发生侵袭及转移,目前尚缺乏有效的治疗方法。本研究旨在分析调强放疗对局部晚期及复发PDTC的疗效及安全性。方法:纳入2011年2月—2014年9月在复旦大学附属肿瘤医院接受调强放疗的8例局部晚期及复发PDTC患者(均经病理及影像学确诊为T4a-b期PDTC)。1例术后无残留病灶但包膜侵犯的患者接受处方剂量60 Gy/30次的单纯放疗,其余患者甲状腺原发灶及淋巴结转移灶的处方剂量为66 Gy/33次,并接受顺铂为基础的联合化疗。结果:患者在放疗±化疗后,2例局部区域病灶完全缓解(complete response,CR),1例部分缓解(partial response,PR),5例保持疾病稳定(stable disease,SD)。截止末次随访或患者死亡时,局部区域控制率为87.5%(5例CR+1例PR+1例SD)。随访期间共有4例(50%)患者死亡,死亡原因分别为原发病灶进展(12.5%)和肺转移(37.5%)。大部分治疗相关不良反应为1~2级。结论:对于局部晚期及复发PDTC,调强放疗为基础的综合治疗能控制局部区域病灶,延长生存时间,不良反应可控,是一种有效且安全的治疗手段。

关键词：调强放疗甲状腺低分化癌局部区域控制

甲状腺乳头状癌30年后再发为甲状腺低分化癌(岛状癌)一例

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中华病理学杂志 2002年第3期31卷 284-285页

作者：夏雷裴斐郑杰北京大学医学部病理系山东中医药大学病理教研室100083

患者女，56岁。因甲状腺癌状后30年，再发甲状腺肿物1年于20001年4月入院。患者30年前因甲状腺乳头状癌行右侧甲状腺全切，左侧甲状腺次全切，术后效果好，未再继续治疗。1年前发现左侧甲状腺肿物，进行性增大，并出现饮水呛咳和声音嘶... 详细信息

患者女，56岁。因甲状腺癌状后30年，再发甲状腺肿物1年于20001年4月入院。患者30年前因甲状腺乳头状癌行右侧甲状腺全切，左侧甲状腺次全切，术后效果好，未再继续治疗。1年前发现左侧甲状腺肿物，进行性增大，并出现饮水呛咳和声音嘶哑，症状加重1个月，遂入我院行手术治疗。

关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺低分化癌岛状癌病例分析诊断

高频超声对甲状腺低分化癌与原发性甲状腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第10期42卷 1471-1475页

作者：邓红艳李璐束华卢文娟陈文琴薛海燕邹道远叶新华南京医科大学第一附属医院超声医学科江苏南京210029 南京市鼓楼医院超声科江苏南京210008 南京市中西医结合医院超声科江苏南京210014

目的:研究甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)和原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床表现和超声特征,探讨高频彩色多普勒超声对PDTC和PTL的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月—2... 详细信息

目的:研究甲状腺低分化癌(poorly differentiated thyroid carcinoma,PDTC)和原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床表现和超声特征,探讨高频彩色多普勒超声对PDTC和PTL的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月—2021年11月在南京医科大学第一附属医院及南京其他两所医院进行检查并治疗的PDTC患者19例和PTL患者31例。收集所有患者临床表现和超声特征,并与病理结果对照,比较两组临床表现和超声特征的差异。结果:淋巴瘤组平均年龄为(53±16)岁,低分化癌组平均年龄为(68±9)岁。通过统计学分析发现年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、颈静脉有无癌栓、气管有无侵犯、发病部位、边界、是否钙化、是否有囊性变等在两组间差异有统计学意义。PTL患者发病年龄较PDTC早,且甲状腺基础背景多合并桥本氏甲状腺炎,多为双侧叶发病。PDTC的患者中囊性变、边界不清、钙化、合并颈静脉癌栓、气管侵犯的发生率更高(P 0.05)。结论:高分辨率超声检查是诊断及鉴别诊断甲状腺结节最敏感的首选检查方法,掌握PDTC与PTL的临床表现及超声特征,有助于对PDTC和PTL早发现、早诊断、早治疗。

关键词：甲状腺低分化癌原发性甲状腺淋巴瘤超声特征临床表现

甲状腺功能亢进症合并甲状腺低分化癌伴乳腺等多发转移一例

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中华核医学与分子影像杂志 2017年第7期37卷 415-417页

作者：关晏星刘少正谢福源肖香佐张丽丽章梦芝许文琼南昌大学第一附属医院核医学科 330006

患者女,52岁,因甲状腺功能亢进症（简称甲亢）服丙基硫氧嘧啶（15mg/d）3个月,近期因发现甲状腺及右乳外侧肿物于2015年5月10日来本院就诊.体格检查：双眼球突出（＋）,甲状腺肿大Ⅱ度,右叶触及大小约3.0cm×3.0cm肿物,质硬,无触痛,较固... 详细信息

患者女,52岁,因甲状腺功能亢进症（简称甲亢）服丙基硫氧嘧啶（15mg/d）3个月,近期因发现甲状腺及右乳外侧肿物于2015年5月10日来本院就诊.体格检查：双眼球突出（＋）,甲状腺肿大Ⅱ度,右叶触及大小约3.0cm×3.0cm肿物,质硬,无触痛,较固定.心率92次/ min,律齐,双手震颤试验（＋）.

关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺低分化癌转移多发乳腺丙基硫氧嘧啶双眼球突出甲状腺肿大

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甲状腺低分化癌(岛状癌)的病理诊断

肿瘤学杂志 2011年第8期17卷 625-629页

作者：方铣华葛明华罗娟浙江省肿瘤医院浙江杭州310022

甲状腺低分化癌的文献报道比较少,但在实际工作中并不罕见。由于对其认识不是很清楚,所以有很多命名,如甲状腺岛状癌、低分化滤泡癌、滤泡癌实体型、低分化乳头状癌等,繁多的名称给诊断及临床治疗带来困惑,从而表现在预后上也有很大差... 详细信息

甲状腺低分化癌的文献报道比较少,但在实际工作中并不罕见。由于对其认识不是很清楚,所以有很多命名,如甲状腺岛状癌、低分化滤泡癌、滤泡癌实体型、低分化乳头状癌等,繁多的名称给诊断及临床治疗带来困惑,从而表现在预后上也有很大差异。为此,2004年版的WHO肿瘤组织学分类中正式把甲状腺低分化癌作为一个单独类型,但其诊断标准比较模糊,近年来病理学界一直在为统一的诊断标准作努力。全文就甲状腺低分化癌的历史、组织起源、临床及病理特点作一综述。

关键词：甲状腺低分化癌岛状癌病理诊断

缺碘地区甲状腺低分化癌的P^(53)基因变异的研究

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中国地方病防治 1999年第4期14卷 203-205页

作者：陈瑞新张海山崔俊生徐明莉王小利白求恩医科大学中日联谊医院吉林省地方病第二防治研究所吉林市肿瘤研究所

本研究组已经报道过缺碘地区甲状腺癌的组织学特征和P^(53)蛋白过表达之间的关系。为进一步明确本地区的少基因变异特点,我们对P^(53)蛋白过表达比较集中的甲状腺低分化癌标本的PCR产物进行单链构象多态性(SSCP)分析,结果为15例低分化... 详细信息

本研究组已经报道过缺碘地区甲状腺癌的组织学特征和P^(53)蛋白过表达之间的关系。为进一步明确本地区的少基因变异特点,我们对P^(53)蛋白过表达比较集中的甲状腺低分化癌标本的PCR产物进行单链构象多态性(SSCP)分析,结果为15例低分化癌中有14例P^(53)染色呈阳性,其阳性率为93.3％。P^(53)基因变异共在7例中被检出,检出率为46.7％。变异最多发生于外显子5中。结果显示P^(53)基因变异与甲状腺低分化癌密切相关,并且提示发生变异的甲状腺乳头状癌的恶性程度偏高。

关键词：甲状腺低分化癌 p53基因变异甲状腺癌缺碘地区

PDLIM7在甲状腺乳头状癌中的恶性进展过程中具有双向作用

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PDLIM7在甲状腺乳头状癌中的恶性进展过程中具有双向作用

作者：杨帆桂林医学院

学位级别：硕士

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,高分化甲状腺癌预后良好,但未分化甲状腺癌预后极差,而未分化癌来源于高分化癌,但是高分化癌去分化的机制目前尚不明确。PDLIM7属细胞骨架结合蛋白,参与了多种组织的发育与维持,在肿瘤的发生发展过程中,... 详细信息

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,高分化甲状腺癌预后良好,但未分化甲状腺癌预后极差,而未分化癌来源于高分化癌,但是高分化癌去分化的机制目前尚不明确。PDLIM7属细胞骨架结合蛋白,参与了多种组织的发育与维持,在肿瘤的发生发展过程中,一般作为促癌因子发挥作用。PDLIM7可以促进甲状腺乳头状癌的进展,但其在甲状腺高分化癌去分化过程中的作用与机制还有待进一步研究。目的明确PDLIM7在甲状腺癌以及非癌甲状腺组织中的表达差异,分析PDLIM7对甲状腺乳头状癌细胞生物学行为的影响,探索PDLIM7在甲状腺癌去分化过程中的作用及其可能机制。方法1.通过免疫组织化学和Western Blot免疫印迹法检测PDLIM7蛋白在甲状腺癌和癌旁非癌甲状腺组织中的表达情况。并分析PDLIM7蛋白的表达与甲状腺癌临床病理特征的相关性。2.通过qRT PCR和Western Blot免疫印迹法检测PDLIM7蛋白在不同分化程度的甲状腺癌细胞系及永生化甲状腺上皮细胞系中的表达情况。3.应用慢病毒对K1、KTC-1、TPC-1细胞进行稳转,使PDLIM7表达下调。4.通过CCK-8、平板克隆、划痕、Transwell迁移和侵袭实验探讨了下调PDLIM7对甲状腺乳头状癌细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭的影响。5.通过裸鼠皮下及尾静脉成瘤实验探讨下调PDLIM7对甲状腺乳头状癌细胞体内增殖、侵袭情况的影响。6.通过二代测序分析下调PDLIM7对甲状腺乳头状癌细胞转录的影响。结果1.与癌旁非癌组织比较,PDLIM7在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,且其表达上调与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移等病理特征相关;但是与甲状腺乳头状癌组织比较,PDLIM7在甲状腺低分化癌组织中表达下调。***7在甲状腺永生化上皮细胞系Nthy-ori-3-1、甲状腺乳头状癌细胞系K1、KTC-1中高表达,K1、KTC-1中表达高于Nthy-ori-3-1细胞;在甲状腺乳头状细胞系TPC-1、B-CPAP中低表达,表达低于Nthy-ori-3-1细胞;在甲状腺低分化癌细胞系WRO中表达缺失。3.体外细胞实验发现,下调PDLIM7促进K1细胞的增殖、迁移及侵袭;抑制KTC-1、TPC-1细胞的增殖、迁移及侵袭。4.在裸鼠移植瘤成瘤实验中,下调PDLIM7促进K1细胞异位移植瘤的生长;抑制TPC-1细胞异位移植瘤的生长。5.转录组学分析发现,下调PDLIM7在KTC-1、TPC-1细胞中抑制PI3K-Akt、Jak-STAT等信号通路富集,在K1细胞组中下调PDLIM7促进局灶粘附、细胞粘附分子等信号通路富集。结论***7在甲状腺乳头状癌组织和部分甲状腺乳头状癌细胞(K1、KTC-1)中表达上调,而在低分化甲状腺癌组织和低分化甲状腺癌细胞(WRO)中表达下调;提示PDLIM7可能存在促癌和抑癌的双向作用。2.在不同甲状腺乳头状癌细胞中,PDLIM7发挥着促癌和抑癌两种完全不同的生物学行为效应,且调控不同的信号通路,可能依赖于上述甲状腺癌细胞不同的遗传学背景。3.结合临床组织标本和细胞的表达数据及体外功能实验数据,提示PDLIM7在甲状腺乳头状癌中存在双向效应:在发生过程中可能发挥促癌作用、而在恶性进展过程中可能发挥抑癌作用,有关机制有待进一步明确。

关键词：甲状腺癌甲状腺乳头状癌甲状腺低分化癌 PDLIM7

第5版WHO高级别甲状腺滤泡源性癌病理诊断标准及特征解读

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1578-1583页

作者：周隽刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

第5版WHO甲状腺肿瘤分类提出高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌,包括传统甲状腺低分化癌(PDTC)和高级别分化型甲状腺癌(DHGTC),预后介于高分化甲状腺癌和间变性甲状腺癌(ATC)之间,其中约50%患者放射性碘不摄取,因而该分类具有重要临床意... 详细信息

第5版WHO甲状腺肿瘤分类提出高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌,包括传统甲状腺低分化癌(PDTC)和高级别分化型甲状腺癌(DHGTC),预后介于高分化甲状腺癌和间变性甲状腺癌(ATC)之间,其中约50%患者放射性碘不摄取,因而该分类具有重要临床意义。本文对第5版WHO高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌病理诊断标准及其分子特征进行解读,并与ATC进行比较。

关键词：甲状腺肿瘤高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌甲状腺低分化癌高级别分化型甲状腺癌间变性甲状腺癌