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甲状旁腺功能减退症-妊娠哺乳期-血钙波动

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第2期17卷 131-136页

作者：王佳佳王鸥宋桉姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报告一例甲状旁腺功能减退症病例,患者平素病情稳定,妊娠哺乳期血钙出现较大波动。妊娠期血钙下降、尿钙排泄增加,需增加药量。哺乳期血钙增加,出现高钙血症,需停用活性维生素D;至哺乳17个月时药物剂量仍低于孕前水平。本文对妊娠... 详细信息

本文报告一例甲状旁腺功能减退症病例,患者平素病情稳定,妊娠哺乳期血钙出现较大波动。妊娠期血钙下降、尿钙排泄增加,需增加药量。哺乳期血钙增加,出现高钙血症,需停用活性维生素D;至哺乳17个月时药物剂量仍低于孕前水平。本文对妊娠哺乳期母体钙稳态的生理变化进行总结,并对甲状旁腺功能减退症患者妊娠哺乳期的钙稳态变化及相关机制进行文献复习。

关键词：甲状旁腺功能减退症妊娠期哺乳期血钙尿钙

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甲状旁腺功能减退症

中国实用乡村医生杂志 2015年第10期22卷 58-58页

作者：王涤非中国医科大学附属第一医院沈阳110001

文章介绍甲状旁腺功能减退症的诊治。

关键词：甲状旁腺功能减退症诊断治疗

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甲状旁腺功能减退症的激素替代治疗

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第5期15卷 534-544页

作者：王佳佳王鸥邢小平中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减),是由于甲状旁腺素分泌过少引起的一组临床综合征,如治疗不当,可对患者生命质量造成严重影响。在激素缺乏性内分泌疾病中,甲旁减是唯一尚未常规进行激素替代治疗的疾病。近年来,不同种类甲状旁腺素及其... 详细信息

甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减),是由于甲状旁腺素分泌过少引起的一组临床综合征,如治疗不当,可对患者生命质量造成严重影响。在激素缺乏性内分泌疾病中,甲旁减是唯一尚未常规进行激素替代治疗的疾病。近年来,不同种类甲状旁腺素及其类似物逐步被研发,且部分已应用于临床。本文就相关药物在甲旁减中的应用进行综述。

关键词：甲状旁腺功能减退症甲状旁腺素替代治疗

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫22例临床资料分析

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解放军医学院学报 2022年第1期43卷 26-30,50页

作者：蔡文娟李律秋王先令陈康杜锦臧丽巴建明闫文华裴育郭清华谷伟军窦京涛吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 长春市人民医院内分泌科吉林长春130051 昆明市第二人民医院内分泌科云南昆明650000

背景甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高,临床表现为手足反复搐搦发作等,容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗。目的回顾分析HP误诊为癫痫的临床病例资料,为降低误诊误治率总结经验... 详细信息

背景甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高,临床表现为手足反复搐搦发作等,容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗。目的回顾分析HP误诊为癫痫的临床病例资料,为降低误诊误治率总结经验及教训。方法收集2008年1月1日-2021年7月1日于解放军总医院第一医学中心住院的160例HP患者的临床资料,对确诊HP患者与首诊误诊为癫痫患者的临床资料进行比较分析。结果160例HP患者中,22例(男性12例,女性10例)在外院首诊误诊为癫痫,误诊率13.75%,误诊中位时间8.0(2.0~14.8)年。误诊癫痫的22例患者临床表现主要包括肢体搐搦(81.8%,18/22)、意识障碍(27.3%,6/22)、肢体麻木(13.6%,3/22)、肢体无力(27.3%,6/22)、精神行为异常(9.1%,2/22)和记忆力减退(13.6%,3/22)。9例行脑电图检查,以慢波、棘-慢复合波为主3例,θ和δ频段背景减慢2例,余4例正常。15例行头颅CT检查,其中13例存在颅内钙化。院外均应用抗癫痫药物,其中17例应用了两种药物。入院确诊后,经补充钙剂、骨化三醇治疗后,17例抗癫痫药物逐渐减量停用;5例合并继发性癫痫,抗癫痫药物种类减至1种且病情较前易于控制。结论HP患者临床表现复杂多变,其中癫痫样发作容易被误诊为原发性癫痫,应重视血钙、磷及甲状旁腺激素检测,避免延误诊治。

关键词：甲状旁腺功能减退症癫痫样发作误诊低钙血症临床表现

甲状旁腺功能减退症和假性甲状旁腺功能减退症心血管系统表现

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第2期13卷 164-171页

作者：王亚冰王鸥邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和健康委员会内分泌重点实验室北京100730

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)和假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)均以低钙血症、高磷血症为主要生化特征,前者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)减低或不适当的正常,后者PTH水平升高,这些生化指... 详细信息

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)和假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)均以低钙血症、高磷血症为主要生化特征,前者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)减低或不适当的正常,后者PTH水平升高,这些生化指标异常均可能对心血管系统产生不利影响。急性严重低钙血症在HP和PHP患者会造成心脏结构和功能异常,急性和慢性低钙血症还会引起心脏传导异常。研究发现HP患者动脉粥样硬化和冠状动脉钙化的风险增加;而PHP患者可能出现高血压、肥胖和糖代谢异常。已有单中心研究发现非术后HP患者死亡和心血管事件发生风险增加。因目前研究数量有限,尚需进一步研究以探索HP和PHP对心血管系统的影响及其机制和可能风险。

关键词：甲状旁腺功能减退症假性甲状旁腺功能减退症心血管代谢

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甲状旁腺功能减退症中西医治疗进展

新疆中医药 2023年第1期41卷 109-112页

作者：任红艳耿中利新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP),简称甲旁减,是指甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)分泌过少和(或)效应不足引起的一组临床综合征[1]。甲状旁腺素通过升血钙、降血磷的机制发挥生理作用,其临床表现主要是由低钙血症引... 详细信息

甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP),简称甲旁减,是指甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)分泌过少和(或)效应不足引起的一组临床综合征[1]。甲状旁腺素通过升血钙、降血磷的机制发挥生理作用,其临床表现主要是由低钙血症引起的肌肉、神经和精神等方面的症状。甲状腺癌全切术是引起甲旁减的最主要原因[2]。目前,西医主要通过补钙或维生素D改善低钙血症引起的症状。中医学因其症状与中医学中的“痉病”“瘛疭”“虚劳”等相似,故可归属于其范畴。近年来,越来越多的医者开始采用中西医结合方法治疗甲旁减,并收获了很大的临床疗效。故本文将从中医与西医两方面对目前甲旁减的治疗方法、疗效和相关研究进展进行阐述。

关键词：甲状旁腺功能减退症甲状旁腺素中西医治疗

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甲状旁腺功能减退症临床诊疗指南

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第4期11卷 323-337页

作者：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会中华医学会内分泌分会代谢性骨病学组中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会中华医学会内分泌分会代谢性骨病学组

目录概述和流行病学定义流行病学特征病理生理、病因和分类病理生理病因临床表现急性低钙血症长期表现伴发疾病的临床表现PHP和PPHP的特殊临床表现实验室检查影像学检查诊断和鉴别诊断低钙血症的鉴别诊断HP病因学筛查PHP分型诊断诊疗流... 详细信息

目录概述和流行病学定义流行病学特征病理生理、病因和分类病理生理病因临床表现急性低钙血症长期表现伴发疾病的临床表现PHP和PPHP的特殊临床表现实验室检查影像学检查诊断和鉴别诊断低钙血症的鉴别诊断HP病因学筛查PHP分型诊断诊疗流程治疗急性低钙血症的处理HP及PHP的长期治疗PTH替代治疗概述和流行病学定义甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism,HP）简称甲旁减,是指甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）分泌过少和（或）效应不足而引起的一组临床综合征。

关键词：甲状旁腺功能减退症特殊临床表现诊疗指南流行病学特征病理生理病因 PPHP 低钙血症甲状旁腺激素

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甲状旁腺功能减退症的临床特征及相关分析

甲状旁腺功能减退症的临床特征及相关分析

作者：王凤龙福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本文通过回顾性研究分析甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者的临床资料特点、漏诊/误诊情况、并发症、心血管危险因素,旨在提高临床医师对该病的认识,减少并发症的发生和提高患者生活质量。方法:回顾性分析2008年1月至... 详细信息

目的:本文通过回顾性研究分析甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)患者的临床资料特点、漏诊/误诊情况、并发症、心血管危险因素,旨在提高临床医师对该病的认识,减少并发症的发生和提高患者生活质量。方法:回顾性分析2008年1月至2019年12月福建省立医院收治的70例甲状旁腺功能减退症患者,按照病因分为三组:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism,PHP)12例,术后甲状旁腺功能减退症(postsurgical hypoparathyroidism,PSHP)35例,非术后甲状旁腺功能减退症(nonpostsurgical hypoparathyroidism,NSHP)23例。并收集年龄、性别匹配的健康对照45例。比较各组间临床资料特点、漏诊/误诊情况、并发症及其影响因素。结果:1.HP患者男女比例1∶1.3,三组病程比较:PHP组[144(4.5,264)]月,NSHP组[3(0.38,51)]月,PSHP组[3(0.38,51)]月,P症状为手足搐搦和四肢/口周麻木,PHP组中4例出现奥尔布赖特遗传性骨营养不良(Albright’s hereditary oseodystrophy,AHO)体型,表现为身材矮小、圆脸、短指。PHP组中位PTH为230.50ng/m L,显著高于PSHP组(7.55ng/m L)和NSHP组(6.35ng/m L),P症外,需纠正高磷血症的影响,以减少颅内钙化等并发症的发生。PHP组的心血管系统可能存在对PTH的抵抗。应提高对该病的认识,以减少并发症的发生和提高患者生活质量。

关键词：甲状旁腺功能减退症临床特点并发症心血管疾病危险因素

甲状旁腺功能减退症伴肌酶改变41例临床分析

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中华医学杂志 2013年第2期93卷 135-137页

作者：吴文迅任晓燕翟晨光郑州大学第一附属医院内分泌科 450052

目的探讨甲状旁腺功能减退症（HP）伴肌酶改变的临床资料及与年龄、性别、病程、血清总钙、总磷、甲状旁腺激素（eri-i）的关系。方法对2005年1月至2011年10月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的HP患者41例病历资料进行回顾性分析。结... 详细信息

目的探讨甲状旁腺功能减退症（HP）伴肌酶改变的临床资料及与年龄、性别、病程、血清总钙、总磷、甲状旁腺激素（eri-i）的关系。方法对2005年1月至2011年10月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的HP患者41例病历资料进行回顾性分析。结果41例HP中16例伴肌酶增高，25例肌酶正常。16例肌酶增高患者中特发性HP（IHP）11例，假性HP（PHP）5例；血钙（1．53±0．25）mmol／L，血磷（2.1±0．6）mmol／L，血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）分别为309（126～10046）U／L、279（131—741）U／L、27（17—467）U／L。25例肌酶正常患者中IHP20例，PHP5例；血钙（1．64±0．29）mmol／L，血磷（2．2±0．6）mmo]／L；CK（124±45）U／L，LDH（189±22）U／L，AST（25．6士7．3）U／L。16例HP肌酶增高患者治疗前后肌酶进行比较，肌酶水平均随血钙浓度的升高明显降低。HP患者的CK（r=-0．82）、LDH（r=-0．55）、AST（r=-0．56）的增高与血钙浓度呈负相关（均P〈0．05）；与年龄、性别、病程、血清磷、PTH均无相关性（P〉0．05）。结论HP患者的肌酶增高与血清钙呈负相关，与年龄、性别、病程、血清磷、PTH均无相关性；且各种酶学的变化随着血钙水平的正常而逐渐恢复。

关键词：甲状旁腺功能减退症肌酸激酶钙肌酶