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甲基强的松龙冲击治疗急性脂肪栓塞综合征14例

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中华创伤杂志 2002年第8期18卷 501-502页

作者：应斌宇庄荣孔建中陈欣欣温州医学院附属第二医院ICU 温州325027 温州医学院附属第二医院骨科温州325027

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome, FES)是下肢长骨或骨盆山脉折患者的严重并发症，可危及生命。我院应用甲基强的松龙(methylprednisolone, MP)冲击治疗FES 14例取得了满意疗效。

关键词：甲基强的松龙冲击治疗急性脂肪栓塞综合征治疗

甲基强的松龙对家兔肝缺血再灌注损伤的保护作用

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中华实验外科杂志 1994年第6期11卷 355-356页

作者：刘海鹰韩明彭隆祥张淑安湖南医科大学附属湘雅医院普外科湖南医科大学电镜室

作者测定了各组动物肝缺血再灌注前后肝组织及血中丙二醛（ＭＤＡ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，并行组织学、硝酸镧示踪和超微结构观察。结果表明：肝缺血再灌注后有氧自由基的产生及抗氧... 详细信息

作者测定了各组动物肝缺血再灌注前后肝组织及血中丙二醛（ＭＤＡ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，并行组织学、硝酸镧示踪和超微结构观察。结果表明：肝缺血再灌注后有氧自由基的产生及抗氧化酶的抑制，并发生缺血再灌注损伤。白细胞浸润、氧自由基的产生及肝窦内皮细胞，Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞的损伤可能在这一过程中起重要作用。ＭＰ可减轻这种损伤。

关键词：自由基缺血再灌注肝脏甲基强的松龙治疗

甲基强的松龙预先给药对体外循环诱发心脏手术患者肠粘膜屏障损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第5期32卷 528-530页

作者：于建设韩志强吕亮亮解雅英龚玉华 010059呼和浩特市内蒙古医学院附属第一医院麻醉科

目的评价甲基强的松龙预先给药对体外循环（CPB）诱发心脏手术患者肠粘膜屏障损伤的影响。方法择期心脏手术患者90例，年龄30～50岁，性别不限，体重50～75kg，心功能分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：非CP... 详细信息

目的评价甲基强的松龙预先给药对体外循环（CPB）诱发心脏手术患者肠粘膜屏障损伤的影响。方法择期心脏手术患者90例，年龄30～50岁，性别不限，体重50～75kg，心功能分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：非CPB对照组（I组）、CPB对照组（Ⅱ组）和CPB甲基强的松龙组（Ⅲ组）。Ⅲ组于手术开始前和CPB开始前分别静脉注射甲基强的松龙10mg／kg，Ⅰ组和Ⅱ组静脉注射等量生理盐水。于麻醉诱导前（TI）、CPB开始前（T2）、CPB30min（L）、CPB结束后30min（T4）、术后120min（B）时采集中心静脉血样测定血浆内毒素浓度；记录术后7d内感染发生情况。结果3组T1时血浆内毒素浓度比较差异无统计学意义，且均在正常范围；与Ⅰ组比较，Ⅲ组T3、T4和T5时血浆内毒素浓度升高，术后感染发生率升高（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组T3、T4和T5时血浆内毒素浓度降低，术后感染发生率降低（P〈0．05）。结论甲基强的松龙预先给药可减轻心脏手术患者CPB所致的肠粘膜屏障功能损害。

关键词：甲基强的松龙心肺转流术肠粘膜屏障

甲基强的松龙对免疫复合物型肾炎大鼠细胞外基质的影响

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中国免疫学杂志 2006年第8期22卷 758-760页

作者：孙广东刘树军苗里宁顾华罗萍吉林大学第二医院肾内科长春130041

目的:观察甲基强的松龙治疗免疫复合物型肾炎大鼠后肾小球细胞外基质成份的变化及其与PAI1含量改变的关系及该药的效果。方法:以阳离子化小牛血清白蛋白(CBSA)诱导的肾炎大鼠模型,以ELISA方法检测不同疗程组的大鼠肾组织中的FN、LN的含... 详细信息

目的:观察甲基强的松龙治疗免疫复合物型肾炎大鼠后肾小球细胞外基质成份的变化及其与PAI1含量改变的关系及该药的效果。方法:以阳离子化小牛血清白蛋白(CBSA)诱导的肾炎大鼠模型,以ELISA方法检测不同疗程组的大鼠肾组织中的FN、LN的含量,发色底物法检测肾组织中PAI1含量变化,并以24小时尿蛋白定量评价甲基强的松龙的治疗作用。结果:模型组大鼠肾组织的FN、LN及PAI1含量较正常组显著升高,且FN、LN与PAI1的含量呈正相关关系,肾小球系膜基质轻、中度增生;经甲基强的松龙治疗1周及2周后,治疗组的FN、LN及PAI1含量较模型组明显下降,肾小球系膜基质增生不同程度减轻,但未达到正常组水平;治疗后大鼠尿蛋白含量显著降低。结论:免疫复合物肾炎大鼠细胞外基质积聚与PAI1含量升高密切相关,甲基强的松龙可能通过干扰PA/PAI1系统而影响细胞外基质积聚并达到治疗作用。

关键词：甲基强的松龙免疫复合物型肾炎细胞外基质纤溶酶原激活物抑制剂-1

甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床对照研究

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南方医科大学学报 2010年第8期30卷 2002-2003页

作者：王恩伟漯河医专第二附属医院儿科河南漯河462300

目的比较甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将我院2009年2月～8月收治的49例小儿重症病毒性脑炎患者随机分为两组：观察组26例采用甲基强的松龙早期短程冲击疗法，对照组23例采用地塞米松... 详细信息

目的比较甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将我院2009年2月～8月收治的49例小儿重症病毒性脑炎患者随机分为两组：观察组26例采用甲基强的松龙早期短程冲击疗法，对照组23例采用地塞米松治疗。结果观察组总有效率为96．2％，略高于对照组的91.3％，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的症状、体征消失时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎获得较佳的临床效果．值得临床关注。

关键词：病毒性脑炎小儿甲基强的松龙地塞米松冲击疗法

甲基强的松龙在围手术期“大剂量冲击疗法”以外的应用

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中国脊柱脊髓杂志 2018年第2期28卷 188-192页

作者：张立志张志成李放孙天胜中国人民解放军陆军医院北京市100700

甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）是一种人工合成的中效糖皮质激素，由于其有效地抑制炎症反应及较低的毒副作用目前广泛应用于临床。MP用于脊髓急性损伤基本原理是减轻继发性脊髓水肿，尽最大可能保护脊髓和神经组织。但是近年... 详细信息

甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）是一种人工合成的中效糖皮质激素，由于其有效地抑制炎症反应及较低的毒副作用目前广泛应用于临床。MP用于脊髓急性损伤基本原理是减轻继发性脊髓水肿，尽最大可能保护脊髓和神经组织。但是近年来大量文献报道大剂量MP冲击疗法用于治疗脊髓损伤副作用较多，效果不确切，

关键词：甲基强的松龙冲击疗法大剂量围手术期应用继发性脊髓水肿抑制炎症反应脊髓急性损伤

甲基强的松龙对急性脊髓损伤神经元保护作用的实验研究

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中华神经外科杂志 2005年第6期21卷 367-370页

作者：赵永青苏衍萍韩凤岳中国中医研究院骨伤科研究所天坛医院神经内科100700 山东泰安医学院

目的探讨甲基强的松龙对急性脊髓损伤(ASCI)后神经元是否具有保护作用。方法大鼠随机分为2组,即模型组和正常对照组(N组),模型组建立脊髓半横断损伤模型后又分两组,即激素治疗组(M组),腹腔注射甲基强的松龙(MP);模型对照组(B组)术后不... 详细信息

目的探讨甲基强的松龙对急性脊髓损伤(ASCI)后神经元是否具有保护作用。方法大鼠随机分为2组,即模型组和正常对照组(N组),模型组建立脊髓半横断损伤模型后又分两组,即激素治疗组(M组),腹腔注射甲基强的松龙(MP);模型对照组(B组)术后不做处理。每组大鼠观察损伤后3d、7d、15d和30d。取脊髓损伤部位标本做光镜病理组织学检查,观察正常神经元和变性神经元的数量变化。结果⑴B组在ASCI早期脊髓损伤区的灰白质被明显的破坏,有出血及坏死,可见多量空泡状细胞和溃变的神经纤维,部分组织液化。在损伤灶内见正常神经元及神经纤维的数量稀少,多数神经元呈现不同程度的变性乃至坏死。随着时间的延长,神经元数量进一步减少,胶质细胞增生形成疤痕,或者液化形成囊腔。病变常常累及对侧组织,而M组的脊髓损伤区组织结构的变化与B组基本相同。⑵在ASCI后3d,M组的正常神经元数量少于B组,变性神经元数量与B组相近;在损伤7d以后,随着时间的延长,B组的变性神经元数量减少的同时,正常神经元的数量稍有减少,而M组的变性神经元数量减少的同时,正常神经元数量有所增加。结论⑴MP对ASCI后的继发性组织结构破坏无明显的改善作用;⑵MP在ASCI早期能促使神经元的死亡,但在后期能增加正常神经元的数量,其机理有待于进一步研究。

关键词：甲基强的松龙急性脊髓损伤神经元保护作用实验研究神经元数量病理组织学检查 ASCI 横断损伤模型胶质细胞增生神经纤维组织结构正常对照组腹腔注射损伤部位数量变化不同程度改善作用 B组变性治疗组继发性

甲基强的松龙对肾移植术后巨细胞病毒肺炎机械通气呼吸力学影响

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中国医院药学杂志 2008年第21期28卷 1848-1850页

作者：傅祖红张勇胡振红张波毛梅王冰冰墙建军曾群丽广州军区武汉总医院呼吸内科湖北武汉430070

目的:探讨甲基强的松龙(MP)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)重症肺炎机械通气患者呼吸力学的影响。方法:分析我院收治的33例肾移植术后CMV重症肺炎机械通气患者临床实验资料,其中12例加用了MP治疗(MP组),15例未加用MP治疗(对照组),观察2组... 详细信息

目的:探讨甲基强的松龙(MP)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)重症肺炎机械通气患者呼吸力学的影响。方法:分析我院收治的33例肾移植术后CMV重症肺炎机械通气患者临床实验资料,其中12例加用了MP治疗(MP组),15例未加用MP治疗(对照组),观察2组患者机械通气呼吸力学参数及氧合情况。结果:MP组吸气阻力(Ri)、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、肺内分流量(Qs/Qt)分别显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),肺顺应性(Cs,Cd)及氧合指数(PaO2/FiO2)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:MP治疗显著提高CMV重症肺炎患者肺顺应性,改善机械通气过程中呼吸力学特征及氧合情况,减少患者机械通气相关性肺损伤发生的可能性。

关键词：肾移植巨细胞病毒甲基强的松龙机械通气呼吸力学

甲基强的松龙对瓦斯爆炸致伤大鼠肺泡表面活性物质的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2005年第5期23卷 383-384页

作者：刘雅任文杰秦祖暄王桂芝王小民吴松远刘良民河南省平顶山市煤业集团总医院呼吸内科 467000 第三军医大学野战外科研究所第二研究室

目的探讨瓦斯爆炸损伤伤大鼠肺泡表面活性物质(PS)系统的机制以及甲基强的松龙(MP)的影响。方法制备瓦斯爆炸伤大鼠动物模型,伤后给予MP腹腔注射,观察电镜下动物模型肺脏的形态学超微结构以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中PS组分的变化,检... 详细信息

目的探讨瓦斯爆炸损伤伤大鼠肺泡表面活性物质(PS)系统的机制以及甲基强的松龙(MP)的影响。方法制备瓦斯爆炸伤大鼠动物模型,伤后给予MP腹腔注射,观察电镜下动物模型肺脏的形态学超微结构以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中PS组分的变化,检测其血清及BALF中肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。结果瓦斯爆炸伤后大鼠肺泡Ⅱ型细胞变性、脱落,出现核固缩,胞质局灶性溶解(第1天最明显);BALF中饱和卵磷脂、总磷脂、饱和卵磷脂与总蛋白的比值明显下降(第1天最明显);血清及BALF中TNFα水平呈逐渐升高趋势。MP可增加BALF中饱和卵磷脂、总磷脂、饱和卵磷脂与总蛋白的比值,同时降低血清及BALF中TNFα水平。结论瓦斯爆炸伤致动物肺部PS系统异常,TNFα参与了瓦斯爆炸所致肺损伤的病理生理过程并损害了肺PS系统。MP可降低血清及BALF中TNFα水平并改善肺PS系统的损伤。

关键词：瓦斯爆炸呼吸窘迫综合征肺表面活性剂肾上腺皮质激素类肺泡表面活性物质大鼠动物模型瓦斯爆炸伤甲基强的松龙肿瘤坏死因子α(TNF-α) 饱和卵磷脂支气管肺泡灌洗液 BALF PS系统