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甲亢合并肝损害的中医用药规律探析

甲亢合并肝损害的中医用药规律探析

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作者：杭文璐辽宁中医药大学

学位级别：硕士

背景：甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为一组临床综合征，是指甲状腺产生过多甲状腺激素而引起神经、消化、循环等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢累及肝脏时，可引起肝功异常、肝肿大，甚至黄疸、肝硬化等，称为甲亢性肝损害。甲亢合并... 详细信息

背景：甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为一组临床综合征，是指甲状腺产生过多甲状腺激素而引起神经、消化、循环等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢累及肝脏时，可引起肝功异常、肝肿大，甚至黄疸、肝硬化等，称为甲亢性肝损害。甲亢合并肝损害的发病具有复杂、多因素的特点，目前，对该病的病因和发病机制尚未完全阐明。中医药临床现代化近年来发展迅速，对甲亢合并肝损害进行了更多研究，发现中医药在其治疗方面具有明显优势。许多医家通过理解古代医学理论基础并不断挖掘和总结名医的经验，经过临床实践探求甲亢合并肝损害的发病及防治规律，提高了对该病的整体防治水平。目的：通过对当今治疗甲亢合并肝损害具有确切疗效的相关文献研究，于理法方药方面探讨辨治甲亢合并肝损害的规律，为该病的日后诊治提供可借鉴的思路方法。方法：将治疗甲亢合并肝损害经验为主题的文献纳入研究范围，对其进行整理、分析、归纳，描述性分析甲亢合并肝损害的理法方药，并将各文献中治疗甲亢的方药记录汇总，运用频数分析的统计学方法，对所用方药进行分析归纳，并针对频数较高的药物展开讨论，初步探讨治疗甲亢合并肝损害的辨治规律。结果：1.共检索出251篇文献，符合条件者8篇，纳入药物38种，共计85药次。本研究中治疗甲亢合并肝损害时较常使用的药物主要是清热药、补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、平肝熄风药等。使用频次超过或等于4次的药物共有8种。2.经过统计分析，本文总结出文献中治疗甲亢合并肝损害的核心药物：白芍、夏枯草、五味子、田基黄、柴胡、栀子、丹参、生地。结论：1.清肝泻火及补虚法在甲亢合并肝损害治疗中具有重要意义。2.个别单味药的药物类别与方剂中采用的功效有所区别，瘿病的治疗与合并肝损害的治疗有异。经过查阅古籍及现代药理学研究，使用频次较高的药物均具有保肝作用，为治疗甲亢合并肝损害的特效药。

关键词：甲亢合并肝损害中药统计分析

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疏肝消瘿合剂治疗甲状腺功能亢进合并肝损害的临床研究

疏肝消瘿合剂治疗甲状腺功能亢进合并肝损害的临床研究

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作者：侯博文山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察疏肝消瘿合剂治疗甲亢合并肝损害，证属心肝火旺、肝气郁结的临床疗效。方法：在基础治疗甲亢的基础上，将临床诊断为证属心肝火旺、肝气郁结的患者随机分为两组，每组30例，对照组给予西药保肝治疗;治疗组给予疏肝消瘿合剂... 详细信息

目的：观察疏肝消瘿合剂治疗甲亢合并肝损害，证属心肝火旺、肝气郁结的临床疗效。方法：在基础治疗甲亢的基础上，将临床诊断为证属心肝火旺、肝气郁结的患者随机分为两组，每组30例，对照组给予西药保肝治疗;治疗组给予疏肝消瘿合剂，佐以西药保肝治疗，两组均以4周为1个疗程，共3个疗程。结果：经临床观察，治疗组在改善本病的临床症状和体征方面优于对照组（P＜0.05）;在改善甲状腺激素水平及免疫指标方面均优于对照组（P＜0.05）;在改善肝功能方面优于对照组（P＜0.05）;并且在治疗过程中未发生不良反应。结论：临床观察表明疏肝消瘿合剂治疗甲亢合并肝损害的疗效可靠，无明显不良反应，有广阔的应用前景。其在改善临床症状及缓解患者不适方面有较好的疗效，并能够有效缩短病程减少治疗时间。

关键词：疏肝消瘿合剂甲亢合并肝损害心肝火旺肝气郁结临床研究

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自拟清肝养阴方对甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究

自拟清肝养阴方对甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究

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作者：陈莎莎山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察自拟清肝养阴方对甲状腺功能亢进症（本文所涉及的甲亢患者主要指弥漫性毒性甲状腺肿）合并肝损害,中医辨证属肝火旺、血瘀痰凝型的临床疗效。方法:将临床诊断为甲状腺功能亢进症合并肝损害属肝火旺、血瘀痰凝型的66例患者随... 详细信息

目的:观察自拟清肝养阴方对甲状腺功能亢进症（本文所涉及的甲亢患者主要指弥漫性毒性甲状腺肿）合并肝损害,中医辨证属肝火旺、血瘀痰凝型的临床疗效。方法:将临床诊断为甲状腺功能亢进症合并肝损害属肝火旺、血瘀痰凝型的66例患者随机分为两组,其对照组33例,给予足量他巴唑、心得安及维生素C、天晴甘平治疗;治疗组33例,予以自拟清肝养阴方、维生素C、天晴甘平合对照组一半剂量的他巴唑,加心得安治疗,总共观察三个疗程（一个月为一疗程）。结果:研究结果显示治疗组改善肝功能、甲状腺功能等实验室指标优于对照组（P＜0.05）,改善甲亢性肝损害患者的临床症状体征亦优于对照组（P＜0.05）,并可改善血清甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）指标,对甲状腺突眼及甲状腺肿亦有改善。结论:临床研究表明,基本保肝治疗加用自拟清肝养阴方在保肝降酶、提高抗甲状腺激素（ATD）治疗方面疗效显著,并有可调节机体免疫功能,有效改善患者临床症状体征,改善甲亢性突眼和甲状腺肿大,避免或减少西药不良反应等良好效果,值得进一步研究推广。

关键词：自拟清肝养阴方甲亢合并肝损害肝火旺,血瘀痰凝型临床研究

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