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四川精神卫生 2016年第3期29卷 281-285页

作者：张小梅张道龙美中心理文化学会伊利诺伊州芝加哥il60608 美国伊利诺伊大学精神医学系伊利诺伊州芝加哥il60612

这位患者接受过器官移植,在第一次访谈时诊断为"由于其他躯体疾病所致的人格改变"。在这次随访中,她仍对自己的慢性疾病状态感到焦躁不安。在医生的咨询后,她逐渐意识到虽然不能改变生病的事实,而且还要终生服用免疫抑制剂,但她愿意接... 详细信息

这位患者接受过器官移植,在第一次访谈时诊断为"由于其他躯体疾病所致的人格改变"。在这次随访中,她仍对自己的慢性疾病状态感到焦躁不安。在医生的咨询后,她逐渐意识到虽然不能改变生病的事实,而且还要终生服用免疫抑制剂,但她愿意接受自己这种状态跟其他慢性疾病如关节炎或糖尿病是相似的。同时医生鼓励患者对生活的积极方面进行反思,如家庭的正性支持、医疗费用的保障和其他战胜疾病的资源。作为生物-心理-社会的全面干预,医生还提醒患者应该避免需要长期待命的高压工作,并与同事和睦相处,以降低焦虑水平、减少失眠的情况。

关键词：由于其他躯体疾病所致的人格改变随访治疗

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“由于其他躯体疾病所致的人格改变”的访谈与诊疗

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四川精神卫生 2016年第2期29卷 106-110页

作者：张道龙张小梅美国伊利诺伊大学精神医学系伊利诺伊州芝加哥il60612 美中心理文化学会伊利诺伊州芝加哥il60608

患者为年近30岁的已婚女性,本科毕业,目前从事教师职业。几年前,患者在接受器官移植后出现明显的人格改变。在手术之前,她性情平和,无人格方面的异常。手术之后,虽然她的丈夫对她呵护备至,并且甘于接受他们没有孩子的事实,但她变得好与... 详细信息

患者为年近30岁的已婚女性,本科毕业,目前从事教师职业。几年前,患者在接受器官移植后出现明显的人格改变。在手术之前,她性情平和,无人格方面的异常。手术之后,虽然她的丈夫对她呵护备至,并且甘于接受他们没有孩子的事实,但她变得好与人争辩、容易嫉妒、高兴不起来、缺乏自信,并常做噩梦。患者的公婆一直不知道她的真实病情,更不知道她在服用免疫抑制剂因而不能生育。患者对这种隐瞒行为感到内疚,也尤为感到无助。患者除了发生人格改变以外,还经常感觉乏力并且近期查出有畸胎瘤。医生对患者的诊断是"由于其他躯体疾病所致的人格改变"。对这位患者不需要药物治疗,但心理治疗和认知行为治疗可以使她重新把自身的想法聚焦在生活的积极面,并学会如何处理不能改变的现状。医生还建议患者避免从事对体力或智力要求较高的工作,以免给免疫系统增加负担。

关键词：由于其他躯体疾病所致的人格改变鉴别诊断治疗建议

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