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马建教授中医药治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药规律研究及经验总结

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马建教授中医药治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药规律研究及经验总...

作者：赵丹菲黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:收集临床上桥本甲状腺炎合并结节患者的病历,分析马建教授治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药规律,总结其治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药经验及学术思想。方法:选取2017年1月至2020年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科马... 详细信息

目的:收集临床上桥本甲状腺炎合并结节患者的病历,分析马建教授治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药规律,总结其治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药经验及学术思想。方法:选取2017年1月至2020年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科马建教授门诊就诊的患者病历。根据纳入及排除标准,筛选出符合条件的医案共234例。随后进行整理、分析,运用中医传承计算平台（V3.0）进行统计分析、方剂分析、症状分析及舌象脉象分析等。总结马建教授治疗桥本甲状腺炎合并结节的用药经验及学术思想。结果:1.在234例桥本合并结节的医案中,男女比例为1:13.62。年龄分布在30-60岁的患者占比83.76%。2.234例医案中涉及舌象共21种,舌质红202次、舌苔白189次、齿痕舌141次及胖大舌59次,共占总体88.22%。3.234例医案中包含脉象共16种,脉沉滑77次、脉弦滑73次及脉沉弦滑30次,共占总体76.60%。4.234例医案中共统计出症状291种,其中频次大于15次的症状分别为甲状腺结节、乏力、失眠、气短、胸闷、大便泄泻、多梦、月经过少、善太息、心悸、急躁易怒、口干、头晕。5.用药频次大于19次的药物共40味,占总体的88.02%。6.中药四气、五味及归经分析:四气中温性、寒性及平性药共占94.08%;五味中苦味药、辛味药及甘味药共占93.48%;药物归经中入肝经、脾经、肺经、心经及胃经共占80.12%。7.中药功效类型:使用频次排在前六位的依次为:清热类、活血化瘀类、化痰止咳平喘类、补虚类、理气类、利水渗湿类。8.药物核心组合及核心方:浙贝母与桔梗,陈皮与浙贝母,陈皮与桔梗,陈皮、桔梗与浙贝母,陈皮与当归;通过聚类分析得出7个核心方。结论:1.马建教授治疗桥本甲状腺炎合并结节用药多以温、寒性药物为主,五味常为苦、辛、甘味,归肝、脾、肺及心经,体现清热活血化瘀、化痰软坚散结之功,配以疏肝理气,补脾益肺法等,诊疗过程中注重治病求本,攻补兼施。2.马建教授治疗桥本甲状腺炎合并结节常以自拟方玄夏消瘿汤化裁,核心药物为陈皮、浙贝母、桔梗、夏枯草、三棱、莪术、当归、川芎等。3.马建教授在治疗桥本甲状腺炎合并结节中将气机升降理论及疏木扶土思想贯穿始终,认为本病的病机主要为肝郁脾虚、痰气血互结。

关键词：桥本甲状腺炎合并结节用药规律研究玄夏消瘿汤马建教授

基于中医传承辅助平台的迟莉丽教授辨治胆汁反流性胃炎的用药规律研究

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基于中医传承辅助平台的迟莉丽教授辨治胆汁反流性胃炎的用药规律...

作者：宗雪羽山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过收集、整理迟莉丽教授辨治胆汁反流性胃炎(BRG)的医案,应用中医传承辅助平台(V2.5),对迟教授治疗BRG的辨证方法和用药规律进行归纳、梳理与总结,为临床辨治本病提供新思路。方法:归纳、整理2018年1月-2022年1月于山东中医药大... 详细信息

目的:通过收集、整理迟莉丽教授辨治胆汁反流性胃炎(BRG)的医案,应用中医传承辅助平台(V2.5),对迟教授治疗BRG的辨证方法和用药规律进行归纳、梳理与总结,为临床辨治本病提供新思路。方法:归纳、整理2018年1月-2022年1月于山东中医药大学附属医院消化内二科迟莉丽教授门诊、住院部就诊的BRG患者的医案,对筛选后的病历资料进行提取及规范化处理,利用Excel软件对性别、年龄及焦虑抑郁评分数据进行统计分析,同时利用中医传承辅助平台(V2.5)对病案的四诊信息、中药性味、归经、配伍组方规律等进行多角度统计分析。结果:1.本研究共纳入452例患者,男性共194例,女性共258例,男女比例约为1:1.33,30-39岁年龄段占比最多。2.纳入的BRG患者中有284名伴有情绪问题,占总人数的62.83%,其中BRG伴焦虑抑郁状态121例,BRG伴焦虑状态92例,BRG伴抑郁状态71例。3.高频症状依次为胃脘灼痛(67.70%)、口苦(65.27%)、烧心(61.28%)、嗳气频作(56.64%)、眠差(52.65%)、急躁易怒(51.55%);舌质中舌红占比最高,为43.81%;舌苔中苔黄占比最高,为37.58%;脉象中脉弦占比最高,为42.48%。4.处方统计:(1)共纳入846首处方,高频药物依次为茯苓、半夏、麦芽、炙甘草、柴胡、白及、白芍、麸炒薏苡仁、党参、炒白术、香附、栀子、牡丹皮等。(2)药物四气分析温性药物占比最高,其次为平性药、寒性药、凉性药、热性药;药味分析甘味药占比最高,其次为辛味药、苦味药、酸味药、涩味药、咸味药;药物归经以脾经、胃经为主,其次为肺经、肝经、心经、肾经、胆经。(3)基于关联规则Apriori算法,将支持度个数设为170,置信度设为0.9,在得到653条药物组合基础上进行关联规则分析得到3832条结果,其中置信度为1的有628条。(4)相关度设置为9,惩罚度设置为4,基于改进的互信息法及复杂系统熵聚类法可以挖掘出潜在的药物组合,基于无监督熵层次聚类根据潜在核心组合得出新处方,新方1(炒麦芽＿炒谷芽＿麦芽＿苍术＿莱菔子＿陈皮＿厚朴),新方2(麦冬＿生地黄＿百合＿北沙参＿玄参),新方3(党参＿砂仁＿香附＿半夏),新方4(生地黄＿玉竹＿茯苓＿太子参),新方5(当归＿薄荷＿牡丹皮＿栀子＿茯神＿远志＿珍珠母),新方6(白芍＿柴胡＿黄连＿炒白术＿白豆蔻＿佩兰＿麸炒薏苡仁)。(5)根据前期研究,BRG可分为肝胃郁热证、肝气犯胃证、寒热错杂证、脾虚湿盛证、痰热内阻证、脾胃气虚证,应用软件可得出迟教授分型治疗BRG的“药-证-症”网络展示图。结论:迟莉丽教授认为本病病位在胃,与肝脾心密切相关,脾胃虚弱是发病之本,虽外感六淫、饮食内伤等因素均可致病,但情志因素是主要诱发因素,治疗上健脾和胃以治本、疏肝宁心贯始终,用药攻补兼施、苦辛同布、寒温并用,并衷中参西将内镜下表现等西医微观指标融入中医辨治体系,力专效宏。

关键词：中医传承辅助平台迟莉丽教授 BRG 用药规律研究

中医药治疗子宫肌瘤的Meta分析及其用药规律研究

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中医药治疗子宫肌瘤的Meta分析及其用药规律研究

作者：肖璐黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:本文运用Meta分析对中医药治疗子宫肌瘤的有效性、安全性进行客观评价;通过频数分析、关联规则分析和聚类分析,对中医药治疗子宫肌瘤的用药规律进行总结,以期为临床治疗该病提供有价值的参考。方法:Meta分析方面,从中国知网(CNKI)... 详细信息

目的:本文运用Meta分析对中医药治疗子宫肌瘤的有效性、安全性进行客观评价;通过频数分析、关联规则分析和聚类分析,对中医药治疗子宫肌瘤的用药规律进行总结,以期为临床治疗该病提供有价值的参考。方法:Meta分析方面,从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、The Cochrane library数据库中,检索2001年01月01日到2021年12月31日期间发表的与中医药治疗子宫肌瘤相关的临床研究文献。筛选出符合纳入和排除标准的文献,并对纳入文献进行信息提取及质量评价,最后用Rev Man5.4软件对相关的结局指标进行分析。用药规律研究方面,从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、The Cochrane library数据库中检索2001年01月01日到2021年12月31日期间发表的有关中医药治疗子宫肌瘤的临床研究文献,按照纳入排除标准,得到相关文献,提取中药复方,通过Excel2007软件建立中药数据库,并根据《中国药典》(2020版)和《临床中药学》(第二版)对药物名称进行规范。在Excel数据库中,对药物进行频数分析,然后分别运用SPSS Statistics 26.0软件进行聚类分析,SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析。根据分析结果,探索中医药治疗子宫肌瘤的用药规律及其治则治法等。结果:Meta分析结果显示:本次研究最终纳入相关文献39篇,所有纳入文献均为中文文献。总样本量共计3795例,其中中医药治疗组1902例,西医对照组1893例。经Meta分析提取数据,合并效应量后结果显示:(1).总有效率:RR=1.23,95%CI(1.19,1.26),P用药规律研究结果显示:本次研究共纳入128个处方,151味中药,总用药频次1429次。频次最高的前10味药物依次是:莪术、三棱、赤芍、桃仁、当归、茯苓、香附、桂枝、牡丹皮、甘草。在四气方面,可得到温性药物使用次数最多,其次为寒性药物,再者为平性药物,使用最少的分别为凉性药物和热性药物。在药味方面,苦味、辛味及甘味的使用频次明显高于其他药味使用的频次。在药物的归经方面,肝经出现的频次最多,脾经、心经、肾经、肺经、胃经、胆经、大肠经、心包经、膀胱经、三焦经、小肠经。在药物功效分类中,活血化瘀药和补虚药使用最多,其余依次是清热药,行气药、解表药、利湿药、化痰药。通过关联规则共得到10条关联信息,其中三棱-香附-莪术,支持度为25.000%。从聚类分析中得出了四组常用的药物组合。结论:Meta分析方面:中医药治疗子宫肌瘤在临床总有效率,改善患者症状,缩小患者子宫和子宫肌瘤的体积,降低激素水平方面均优于西药,且能显著降低复发率和不良反应情况发生率。用药规律方面:现代中医在治疗子宫肌瘤方面,以活血化瘀为主,补虚扶正为辅。活血药物常选用莪术、三棱、桃仁;补虚药多用当归、甘草、黄芪。常用方剂为桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等。此外,在用药选择上注重寒温并用、以温通为主,辛甘苦同调,同时注重肝脾调和。

关键词：中医药子宫肌瘤 Meta分析用药规律研究

基于清代医籍《眼科金镜》辨治眼科疾病用药规律研究

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中医药临床杂志 2018年第7期30卷 1230-1231页

作者：李廷保杨鹏斐甘肃中医药大学甘肃兰州730000

古医籍《眼科金镜》是清末民初名医刘耀先在1911年所撰治疗著作。共载方315首,使用中药226味,总用药达2647次。根据《中药学》和《中药大辞典》分类标准对药类性味归经进行统计,利用数据挖掘分析其药物药类性味频数频率及使用居前25味... 详细信息

古医籍《眼科金镜》是清末民初名医刘耀先在1911年所撰治疗著作。共载方315首,使用中药226味,总用药达2647次。根据《中药学》和《中药大辞典》分类标准对药类性味归经进行统计,利用数据挖掘分析其药物药类性味频数频率及使用居前25味的药物功效,为临床治疗眼科病总结出具有临床医学宝贵价值的用药配伍规律体系。

关键词：《眼科金镜》眼科疾病用药规律研究

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栗锦迁教授治疗胸痹用药规律研究

天津中医药 2019年第3期36卷 222-226页

作者：李树茂荣晓婷裘东王颖何璇天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津中医药大学天津301617

[目的]挖掘栗锦迁教授治疗胸痹的学术思想及其用药规律。[方法]应用中医传承辅助平台系统分析栗锦迁教授治疗胸痹用药的频次、四气、五味、归经、用药模式、关联性,并得到无监督的熵层次聚类分析新处方。[结果]通过分析栗锦迁教授治疗... 详细信息

[目的]挖掘栗锦迁教授治疗胸痹的学术思想及其用药规律。[方法]应用中医传承辅助平台系统分析栗锦迁教授治疗胸痹用药的频次、四气、五味、归经、用药模式、关联性,并得到无监督的熵层次聚类分析新处方。[结果]通过分析栗锦迁教授治疗胸痹用药规律得到胸痹病机关键为心脉痹阻,病位在心,并涉及其余四脏,病机特点为本虚标实,虚实夹杂,虚者多见气虚、阳虚,实者多为气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并多以相互搏结为患,常用治法为行气止痛、化痰除痹、活血化瘀、补气生血等,得到常用药对及11个新处方。[结论]应用中医传承辅助系统分析能进一步为研究胸痹常见证型的用药规律及新药研究提供有益的线索和启示,也为临床或基础研究提供了依据。

关键词：胸痹用药规律研究中医传承辅助平台栗锦迁

基于关联规则和聚类分析的附子半夏配伍治疗恶性肿瘤用药规律研究

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北方药学 2022年第8期19卷 1-4,11页

作者：彭妞陈丽敏谭志滨广州中医药大学顺德医院药剂科广东佛山528300

目的:运用关联规则和聚类分析等数据挖掘技术,总结附子半夏临床配伍治疗恶性肿瘤的用药规律,为附子半夏同方配伍治疗恶性肿瘤提供科学依据与数据参考。方法:从我院HIS系统中,导出2015年1月至2021年8月附子半夏同方配伍的处方资料,对处... 详细信息

目的:运用关联规则和聚类分析等数据挖掘技术,总结附子半夏临床配伍治疗恶性肿瘤的用药规律,为附子半夏同方配伍治疗恶性肿瘤提供科学依据与数据参考。方法:从我院HIS系统中,导出2015年1月至2021年8月附子半夏同方配伍的处方资料,对处方中附子半夏的用量、比例、临床诊断、高频中药进行统计分析,对配伍药物进行关联规则分析、系统聚类分析。结果:入选317张处方中,附子与半夏的常用配伍比例为1∶1,配伍药物频数最多的为温中药及补气药。基于关联规则分析,挖掘出高关联性药对组合15种,常用药对组合有炙甘草-土鳖虫、全蝎-蜈蚣-熟地黄、全蝎-蜈蚣-党参等;基于系统聚类分析,发现4个有效聚类群,得到常用方附子理中汤、潜阳封髓丹。结论:附子半夏同方配伍在恶性肿瘤的治疗中比较多见,中药配伍规律显示临床总治疗原则以温阳散寒、化痰散结为主,这些结论可为附子半夏的临床安全合理应用提供数据参考。

关键词：附子半夏关联规则和聚类分析恶性肿瘤用药规律研究

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清代名医黄元御治疗内科疾病用药规律研究

中医研究 2015年第2期28卷 52-53页

作者：何汝强李蒙霞李廷保会宁县中医院甘肃会宁730700 甘肃中医学院甘肃兰州730000

目的:基于清代名医黄元御采用中医药治疗内科疾病临床用药配伍规律的分析研究。方法:将清代名医黄元御撰《四圣心源》治疗内科疾病的中医内服方药录入计算机,建立数据库,采用统计学方法分析其用药规律。结果:整理治疗内科疾病中药内服方... 详细信息

目的:基于清代名医黄元御采用中医药治疗内科疾病临床用药配伍规律的分析研究。方法:将清代名医黄元御撰《四圣心源》治疗内科疾病的中医内服方药录入计算机,建立数据库,采用统计学方法分析其用药规律。结果:整理治疗内科疾病中药内服方130首,涉及中药87味,总用药次数为831次。结论:临床治疗内科疾病核心单味药主要为甘草、茯苓、桂枝、白芍药、牡丹皮、干姜、半夏、生姜等;主要药类为补虚药、解表药、清热药、化痰止咳平喘药、温里药等。

关键词：四圣心源名医清代黄元御用药规律研究

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中药内服治疗神经根型颈椎病的用药规律研究

中日友好医院学报 2022年第1期36卷 44-45,47页

作者：张坤燕文海马楠山谭明生北京中医药大学北京100029 中日友好医院骨科北京100029

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等原因,刺激或压迫颈部神经而产生的系列症状和体征的综合征。CSR在所有类型的颈椎病中发病率最高,占60%~70%[1]。治疗上主要采取非手术治... 详细信息

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等原因,刺激或压迫颈部神经而产生的系列症状和体征的综合征。CSR在所有类型的颈椎病中发病率最高,占60%~70%[1]。治疗上主要采取非手术治疗,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等,75%~90%的患者可通过保守治疗改善症状[2,3]。

关键词：神经根型颈椎病颈椎骨质增生颈部神经康复训练非手术治疗用药规律研究物理治疗症状和体征

运用数据挖掘方法分析黄文政教授治疗原发性膜性肾病的用药规律研究

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第10期22卷 928-930,I0004页

作者：朱鹏宇吕阳王耀光黄文政天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 天津中医药大学第二附属医院天津300250 天津中医药大学第一附属医院天津300381

原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)是一种常见的原发性肾小球肾炎,是近年来我国成人肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的常见病理类型[1]。其西医治疗需联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂[2],但由于该治疗方案较多... 详细信息

原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy, PMN)是一种常见的原发性肾小球肾炎,是近年来我国成人肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的常见病理类型[1]。其西医治疗需联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂[2],但由于该治疗方案较多的副作用、相对高昂的费用和该病治疗困难、容易复发的特性,往往给患者和家庭带来了严重的负担。随着研究的逐渐深入,中医药在本病的治疗中发挥着越来越重要的作用。

关键词：原发性膜性肾病原发性肾小球肾炎黄文政用药规律研究成人肾病综合征中医药数据挖掘方法