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我国老年慢性病患者患病及用药状况研究

我国老年慢性病患者患病及用药状况研究

作者：马向芹河南大学

学位级别：硕士

当前药物治疗仍是慢性病防治的重要手段,随着我国老龄化进程的加快,慢性病在老年群体中的广泛流行,老年人已成为慢性病用药的主要群体。老年人通常一人多病、多药联用、长期用药,易于出现用药相关问题,成为了用药的特殊群体。本研究对... 详细信息

当前药物治疗仍是慢性病防治的重要手段,随着我国老龄化进程的加快,慢性病在老年群体中的广泛流行,老年人已成为慢性病用药的主要群体。老年人通常一人多病、多药联用、长期用药,易于出现用药相关问题,成为了用药的特殊群体。本研究对老年慢病患者的具体患病情况、实际用药情况、用药知-信-行水平等进行了调查研究。探讨并总结了我国老年慢性病患者的患病特征、用药特征和用药知-信-行水平,并从多方面对其影响因素进行了分析。本文综合使用文献研究、访谈研究、问卷调查和统计分析等方法,以1067名60岁以上患病老年人为研究对象进行调查研究。首先,查阅老年慢性病患病及用药方面的研究文献和我国慢性病管理的相关政策、措施,为本研究课题提供研究思路和理论指导。其次,通过对老年慢性病患者和药师的访谈,收集影响因素的密切关注点,将访谈结果进行归纳总结,作为问卷设计的基础,为课题研究提供实践指导。然后,通过现场发放问卷的方式实施调查,收集本课题研究所需数据。最后,运用SPSS21.0统计分析软件对数据进行处理,分析方法包括描述性统计、单因素分析及多元线性回归分析等,并对统计结果进行分析讨论。研究结果:（1）老年慢性病患者人均患病3.49种,46.1%的老年人患病10年以上。家族史、年龄、居住地是慢性病患病数量的主要影响因素。（2）高血压（49.7%）、骨质疏松/增生（40.7%）、冠心病（31.3%）、白内障/青光眼（30.6%）、关节炎（30.0%）等慢性病的患病率较高;高血压（86.8%）、糖尿病（85.2%）、冠心病（70.1%）、肿瘤（58.6%）、脑梗塞/脑血栓（58.3%）等服药率较高。（3）老年慢性病患者人均用药2.78种,人均用保健品2.52种。39.4%的患者仅使用西药,21.3%的患者仅使用中药,39.3%的患者中西药合用。年龄与用药数量、使用中药数量正相关;年龄、文化程度、婚姻状况、医保情况、家庭人均月收入影响保健品的使用。（4）老年慢性病患者不良事件发生率为（24.3%）,患病数量、用药数量、使用保健品数量、同时治疗疾病数量等因素与不良事件的发生密切相关。（5）老年慢性病患者用药知-信-行总体得分处于低水平（得分率47.5%）,其中用药知识（得分率41.5%）、信念（得分率42.7%）处于低水平,用药依从性（得分率68.3%）处于中等水平。既往职业、家人职业和文化程度是用药知识的独立影响因素;文化程度、身体检查情况是用药信念的独立影响因素;用药知识水平、用药种类、对医生/药师的信任度、慢性病了解程度、家人职业等5个变量是用药依从性的独立影响因素。（6）48.5%的患者认为药物治疗效果一般,3.7%的患者认为药物治疗效果差。对医生/药师的信任度、用药方便性、用药依从性、家人的关注度、慢性病对身心健康的影响、是否发生不良事件等变量是药物治疗效果主观评价的独立影响因素。研究结论:首先,本研究进一步证实我国老年慢性病患者患病种类多、患病时间长。指出家族史、年龄、居住地是慢性病患病数量的主要影响因素,并发现慢性病的患病率和服药率存在差距,尤其是骨质疏松、白内障/青光眼、关节炎等慢性病。其次,进一步证实我国老年慢性病患者用药和用保健品种类均较多。发现年龄是用药数量的主要影响因素,年龄、文化程度、医保情况等因素影响保健品的使用。并且不良事件的发生率高,患病数量、用药数量、使用保健品数量等因素与不良事件的发生密切相关。最后,我国老年慢性病患者药物治疗效果主观评价水平不高,用药知-信-行水平也有待提高,应分别根据影响因素的密切关注点采取相应的干预措施。本研究突破了地域局限性,从一定程度上更客观的反映当前我国老年慢性病的疾病流行病学特征和药物流行病学特征,可为进一步深入探讨药学服务、用药干预、安全合理用药等提供循证决策依据,为制定老年慢性病预防控制措施、组织更有效的医药卫生服务、提高老年人生活质量提供参考依据。

关键词：老年人慢性病用药状况知-信-行

关注农民健康之痛——部分经济落后地区农村医疗、用药状况初探

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中国处方药 2003年第6期2卷 31-42页

作者：本刊编辑部杨文琳欧军林郑彬不详

题记之一: 生命健康权是人的基本权利之一。在我国广大农村,因经济落后,医疗用药条件差,使农民兄弟生命健康受到威胁,反致因病致贫,因病返贫,形成恶性循环。可以说,医疗用药问题,已成为影响农村进步、发展的基本问题,必须引起高度关注... 详细信息

题记之一: 生命健康权是人的基本权利之一。在我国广大农村,因经济落后,医疗用药条件差,使农民兄弟生命健康受到威胁,反致因病致贫,因病返贫,形成恶性循环。可以说,医疗用药问题,已成为影响农村进步、发展的基本问题,必须引起高度关注和重视。

关键词：农民健康经济落后地区农村医疗用药状况

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药品政策性调价对医院用药状况的影响

医药导报 2015年第9期34卷 1242-1247页

作者：方焱屈建李培芳刘琳琳安徽省立医院药剂科合肥230001

目的考查药品政策性调价对医院用药的影响。方法采用回顾性分析方法对2009—2013年间安徽省立医院调价涉及的药品种类、价格、品规进行分析。结果该院调价涉及24类487个品规药品,理论年降低药费2 975.64万元,占2012年药品销售总额的4.7... 详细信息

目的考查药品政策性调价对医院用药的影响。方法采用回顾性分析方法对2009—2013年间安徽省立医院调价涉及的药品种类、价格、品规进行分析。结果该院调价涉及24类487个品规药品,理论年降低药费2 975.64万元,占2012年药品销售总额的4.76%;政策性调价对该院抗微生物药影响最大,对国家基本药物基本无影响;单独定价药品占降价品规一半以上;降价药品所在价格区间合理;"降价死"的品种较少。结论药品政策性调价以降价为主,降价药品覆盖面广,尤其是受药品招标影响较小的单独定价药品及非中标品种效果明显。

关键词：药品价格调整价格政策性用药状况

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2型糖尿病门诊用药状况调查

济宁医学院学报 2002年第3期25卷 53-54页

作者：程立王平济宁医学院附属第一人民医院泰安市中心医院

目的　探讨 2型糖尿病门诊治疗用药状况 ,为合理用药积累资料。方法　采用DDD分析法 ,分析用药频度、用药费用及合理用药。随机抽取门诊处方 10 0 0份 ,做联合用药及老年人用药分析。结果　用药频度由高到低依次为二甲双胍、美吡达、优... 详细信息

目的　探讨 2型糖尿病门诊治疗用药状况 ,为合理用药积累资料。方法　采用DDD分析法 ,分析用药频度、用药费用及合理用药。随机抽取门诊处方 10 0 0份 ,做联合用药及老年人用药分析。结果　用药频度由高到低依次为二甲双胍、美吡达、优降糖。美吡达或优降糖伍用二甲双胍为最常用的治疗方案。结论　认为疗效确切、副作用小的药物得到广泛应用 ,老年人用药受到药物品种的限制 ,且存在不合理性。

关键词：用药状况调查 2型糖尿病门诊治疗合理用药

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天津市公民用药状况调查

中国公共卫生管理 2013年第5期29卷 559-561页

作者：秦勇李东进边守川于洁天津中医药大学人文管理学院天津300073 南开大学商学院天津300071 天津市科协调宣部天津300041 天津中医药大学附属保康医院天津300193

目的了解天津市公民的用药状况,为促进医疗卫生事业发展提供政策建议。方法采用问卷调查法、入户访问法和深度访谈法,使用SPSS17.0进行统计分析。结果天津市公民用药状况令人担忧,不合理用药造成了医药资源浪费、危害了公民身体健康。... 详细信息

目的了解天津市公民的用药状况,为促进医疗卫生事业发展提供政策建议。方法采用问卷调查法、入户访问法和深度访谈法,使用SPSS17.0进行统计分析。结果天津市公民用药状况令人担忧,不合理用药造成了医药资源浪费、危害了公民身体健康。结论建立以政府为主导的合理用药机制刻不容缓,强化医药知识普及、深化医疗体制改革、加强政府监管以及对以医疗领域的不法分子进行严厉打击是解决上述问题的有效策略。

关键词：用药状况合理用药自我药疗用药机制

某院抑郁伴睡眠障碍患者镇静催眠类药物的用药状况及合理性

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