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循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果

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基因组学与应用生物学 2018年第11期37卷 4986-4991页

作者：胡君玉王力达州市中心医院

为了探讨循证护理在预防剖宫产产妇产后出血的临床效果，本研究选取我院2016年1月至2016年10月拟行剖宫产的300例妊娠妇女作为研究对象，采用随机数字表法分为循证护理组、对照组各150例，分别给予循证护理干预和常规护理措施，比较两... 详细信息

为了探讨循证护理在预防剖宫产产妇产后出血的临床效果，本研究选取我院2016年1月至2016年10月拟行剖宫产的300例妊娠妇女作为研究对象，采用随机数字表法分为循证护理组、对照组各150例，分别给予循证护理干预和常规护理措施，比较两组产妇产后出血量、产后出血率及部分血常规指标。研究显示，循证护理组和对照组术中出血量差异无统计学意义（p〉0.05），循证护理组产后2h、产后24h的平均出血量均显著低于对照组（p〈0．05）；产前，循证护理组和对照组的RBC、HGB、HCT测定值差异无统计学意义（p〉0．05），产后24h，循证护理组RBC、HGB、HCT测定值显著高于对照组（p〈0．05）；产后24h，循证护理组产后出血率（0.67％）显著低于对照组（4．67％）（p〈0．05）。本研究表明循证护理干预有助于减少剖宫产产妇产后出血量，维持血细胞指标稳定，降低了因大量出血导致的并发症风险，更有利于构建和谐的护患关系。

关键词：循证理论护理干预预防剖宫产产后出血

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剖宫产手术中并发产后出血保守治疗

中国实用妇科与产科杂志 2019年第2期35卷 156-162页

作者：尹宗智安徽医科大学第一附属医院妇产科安徽合肥230022

剖宫产手术过程中常发生出血增多,若不及时处理可导致严重产后出血。术中根据出血状况及时采取有效治疗措施,避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。文章从药物治疗、宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管阻断等方面对剖宫产手术中各类止血... 详细信息

剖宫产手术过程中常发生出血增多,若不及时处理可导致严重产后出血。术中根据出血状况及时采取有效治疗措施,避免严重出血带来的一系列并发症极其重要。文章从药物治疗、宫腔填塞、子宫压迫缝合、血管阻断等方面对剖宫产手术中各类止血方案的优缺点和使用时机展开论述,强调止血宜及时,尽早达到止血效果,减少大量出血后并发症的发生。

关键词：产后出血剖宫产宫腔填塞子宫压迫缝合血管阻断

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剖宫产后出血原因分析及介入治疗的价值

介入放射学杂志 2011年第8期20卷 613-616页

作者：胡鹏李玉伟李云辉罗斌文雯杨波四川泸州医学院附属医院放射科 646000

目的分析剖宫产后出血的原因,探讨介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗方法在诊断和治疗剖宫产后出血的临床应用价值。方法 2001年1月至2011年12月对65例剖宫产后出血患者进行子宫动脉造影,并行经导管子宫动脉栓塞术治疗,术后观察止血效... 详细信息

目的分析剖宫产后出血的原因,探讨介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗方法在诊断和治疗剖宫产后出血的临床应用价值。方法 2001年1月至2011年12月对65例剖宫产后出血患者进行子宫动脉造影,并行经导管子宫动脉栓塞术治疗,术后观察止血效果,并对患者的临床及影像学表现进行回顾性分析。结果剖宫产后出血原因系子宫动脉假性动脉瘤者26例,宫缩乏力18例,胎盘因素11例,妊娠高压8例,另有子宫出血合并子宫肌瘤1例及不明原因子宫出血1例。经导管子宫动脉造影时,除1例不明原因出血的患者造影时未见对比剂外溢,其余64例均可见对比剂外溢,诊断子宫动脉出血明确,栓塞治疗后出血均停止、病情稳定,无严重并发症。结论假性动脉瘤的形成是剖宫产后出血的一大主要原因,经导管子宫动脉造影术可以快速地判断出血原因并及时进行栓塞治疗,对剖宫产后大出血的患者具有较好的临床价值。

关键词：剖宫产产后出血血管造影经导管子宫动脉栓塞术

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产后出血预防与处理指南（2014）

中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 641-646页

作者：无刘兴会中华医学会妇产科学分会产科学组四川大学华西第二医院产科成都610041

产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理[1]。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了《产后出血预防与处理指南（草... 详细信息

产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的，其关键在于早期诊断和正确处理[1]。中华医学会妇产科学分会产科学组已于2009年制定并发表了《产后出血预防与处理指南（草案）》[2]，对指导产后出血的临床诊治工作、降低其所导致的孕产妇死亡率发挥了重要作用。近年来，有关防治产后出血的研究取得不少新的进展，因此，有必要对该指南草案进行修订。中华医学会妇产科学分会产科学组组织专家进行了多次讨论，在广泛征求意见的基础上，推出了《产后出血预防与处理指南（2014）》。本指南在《产后出血预防与处理指南（草案）》的基础上进行了修订，主要参考WHO、国际妇产科联盟（FIGO）、加拿大、美国和英国关于产后出血的诊断与治疗指南以及最新的循证医学证据，并结合国内外有关的临床经验，旨在规范和指导全国妇产科医师对产后出血的预防和处理。

关键词：产后出血治疗指南出血预防中华医学会妇产科学分会孕产妇死亡率国际妇产科联盟循证医学证据早期诊断

血管内介入技术在产后出血防治中的应用专家共识(2019)

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第12期35卷 1333-1339页

作者：无鲁景元李兵陈春林中国妇幼保健协会放射介入专业委员会中国医师协会微无创专业委员会手术安全委员会及质量控制专委会中国医师协会微无创专业委员会妇产科出血性疾病全程管理专委会南京医科大学附属妇产医院安徽医科大学附属妇幼保健院南方医科大学南方医院

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)目前仍是世界范围内孕产妇死亡的主要原因[1];同时,严重的产后出血还可导致急性呼吸窘迫综合征、休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、生育力丧失以及席汉综合征等严重并发症。在各国临床工作... 详细信息

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)目前仍是世界范围内孕产妇死亡的主要原因[1];同时,严重的产后出血还可导致急性呼吸窘迫综合征、休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、生育力丧失以及席汉综合征等严重并发症。在各国临床工作者的不懈努力下,随着各种指导性、共识性文件的推出,产后出血的处置结局正在不断改善。

关键词：血管内介入技术产后出血共识

妊娠合并结构异常性心脏病并发产后出血MDT管理专家共识

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第5期35卷 528-535页

作者：中国研究型医院学会孕产期母儿心脏病专业委员会林建华王军卢家凯王琦光不详上海交通大学医学院附属仁济医院产科上海200127 中国人民解放军北部战区总医院妇产科首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科中国人民解放军北部战区总医院先心病内科

随着心血管内、外科技术的发展,使更多心脏病女性患者生命延长,生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%~3%,是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因[1]。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊... 详细信息

随着心血管内、外科技术的发展,使更多心脏病女性患者生命延长,生存至生育年龄。妊娠合并心脏病的发生率为0.5%~3%,是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。产后出血是我国孕产妇死亡的第一位原因[1]。妊娠合并结构异常性心脏病患者因其特殊的血流动力学变化,并发产后出血者也较为常见,救治也更为棘手复杂[2],产科、心血管内外科、麻醉科、输血科、血液科及ICU等在内的多学科团队联合管理更为重要。

关键词：妊娠结构性心脏病产后出血

产后出血管理与介入干预策略——江苏共识(2019)

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介入放射学杂志 2020年第1期29卷 1-8页

作者：无鲁景元瞿斌徐文健江苏省妇幼保健协会妇产介入专业委员会江苏省医学会介入医学分会妇儿学组南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 210004 南通大学附属妇幼保健院

产后出血(PPH)作为常见的产科急重症,仍是现阶段孕产妇死亡的主要原因。介入技术具有快速、安全、损伤小、止血效果确切及保留生育力等优势,目前已广泛应用于PPH治疗。回顾近期文献,本共识系统地回顾了PPH定义、介入治疗适应证、干预时... 详细信息

产后出血(PPH)作为常见的产科急重症,仍是现阶段孕产妇死亡的主要原因。介入技术具有快速、安全、损伤小、止血效果确切及保留生育力等优势,目前已广泛应用于PPH治疗。回顾近期文献,本共识系统地回顾了PPH定义、介入治疗适应证、干预时机、介入预防措施以及介入干预策略,同时还关注了PPH介入干预中生育力保护问题。本共识旨在规范PPH诊断、治疗和预防,为广大介入和产科临床工作者提供合适的PPH介入治疗方案。

关键词：产后出血介入干预共识

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产后出血的保守性手术治疗

中国实用妇科与产科杂志 2014年第4期30卷 265-271页

作者：丁建连岩王谢桐山东省妇产医院山东济南250014 山东大学附属省立医院妇产科山东济南250021

产后出血是分娩期常见而且严重的并发症,在药物和子宫按摩不能控制出血时,需采取手术干预。保守性手术是指保留子宫的手术方法,包括血管结扎、宫腔填塞压迫止血、子宫压迫缝合治疗中具有里程碑式的意义,并且由此改良出多种子宫压迫缝合... 详细信息

产后出血是分娩期常见而且严重的并发症,在药物和子宫按摩不能控制出血时,需采取手术干预。保守性手术是指保留子宫的手术方法,包括血管结扎、宫腔填塞压迫止血、子宫压迫缝合治疗中具有里程碑式的意义,并且由此改良出多种子宫压迫缝合方法。这些技术各有利弊和不同的适应证,根据产后出血的不同原因选择合适的保守性手术方式,才能达到良好止血和减少并发症的目的。

关键词：产后出血动脉结扎子宫压迫缝合

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产后出血的危险因素分析与防控策略探讨

基因组学与应用生物学 2018年第2期37卷 513-518页

作者：薛志琴溧阳市中医医院

为了分析导致产后出血的主要危险因素,并提出有效的防控策略来降低产后出血发生率。本研究以104例发生产后出血的孕产妇和649例未发生产后出血的孕产妇为研究对象,利用单因素分析和二元Logistic回归分析方法考察孕周、年龄、产次和分娩... 详细信息

为了分析导致产后出血的主要危险因素,并提出有效的防控策略来降低产后出血发生率。本研究以104例发生产后出血的孕产妇和649例未发生产后出血的孕产妇为研究对象,利用单因素分析和二元Logistic回归分析方法考察孕周、年龄、产次和分娩方式等因素,并对新生儿质量、贫血、妊娠高血压、脐带异常情况、宫缩乏力、是否应用镇痛药物、肝肾功能等情况进行分析。研究显示,两组孕产妇在年龄、孕周、产次、分娩方式、产检次数、新生儿质量以及是否应用分娩镇痛药物等方面的比较无明显差异（p〉0.05）;观察组孕产妇妊娠期高血压、中重度贫血、宫缩乏力、脐带异常以及临产前肝肾功能异常产妇所占比例明显高于对照组（p〈0.05）。Logistic二元回归分析显示,孕产妇发生产后出血的主要危险因素包括妊娠期高血压、中重度贫血、宫缩乏力、脐带异常、临产前肝肾功能异常。本研究认为,加强孕期产检、针对危险因素做好产妇围产期保健工作、积极治疗中重度贫血和妊高症、对仍有出血倾向的产妇积极做好抢救准备等措施可有效保证孕产妇的生命安全。

关键词：产后出血危险因素 Logistic分析防控策略