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骨性Ⅲ类错合的生长改良治疗

骨性Ⅲ类错合的生长改良治疗

作者：高帅大连医科大学

学位级别：硕士

目的：研究使用前方牵引器配合上颌扩弓器对骨性Ⅲ类错合进行生长改良治疗的临床效果。方法：选取一例安氏Ⅲ类错合畸形患者作为研究对象，患者男性，12岁，改良颈椎分析法显示处于CVS3期。Ⅲ类骨面型，上颌骨发育不足、后缩,下颌骨发... 详细信息

目的：研究使用前方牵引器配合上颌扩弓器对骨性Ⅲ类错合进行生长改良治疗的临床效果。方法：选取一例安氏Ⅲ类错合畸形患者作为研究对象，患者男性，12岁，改良颈椎分析法显示处于CVS3期。Ⅲ类骨面型，上颌骨发育不足、后缩,下颌骨发育正常。恒牙合初期，上下颌双侧第三磨牙未萌出，双侧上颌第二磨牙均未萌，双侧下颌第二磨牙正在萌出，左侧上颌尖牙正在萌出。上颌切牙与下颌切牙、左侧尖牙呈反合关系。右侧磨牙中性偏近中关系，左侧磨牙近中尖对尖关系。上颌牙列拥挤3mm，下颌牙列有3.5mm散隙。上颌牙列中线无偏斜，下颌中线左偏1mm。上唇后缩，丰满度不足，软组织侧貌呈凹面型。无Ⅲ类错合畸形家族史。一期治疗使用前方牵引器配合上颌扩弓器，引导上颌骨生长及向前移动，纠正上下颌骨的Ⅲ类关系，在矢状向和横向上建立上下颌骨间的正常关系，改善患者软组织侧貌。二期治疗使用直丝弓矫治技术，排齐牙列，调整牙弓前后段牙齿的牙轴，建立正常的覆合覆盖。整平牙弓，关闭上下颌牙弓中多余间隙，精细调整磨牙及中线关系，建立稳定的咬合。于患者开始治疗前、一期治疗结束后和二期治疗结束后分别拍摄头颅侧位片，测量上下颌骨的生长和位移，以及由颌骨改建对周围组织所产生的影响，同时，通过测量牙齿的移动，评估前方牵引对牙列造成的影响。结果：矫治疗程25个月，矫治结束后，上下颌牙列排列整齐，磨牙及尖牙关系达到中性，咬合稳定，上下颌牙列中线正，覆合覆盖正常。患者对矫治结果满意。⑴、硬组织矢状向变化：SNA(°)、Ptm-S值均增大，A点向前移位2mm，证明上颌骨向前移位，同时，ANS-Ptm、上颌牙弓长度均增大2.5mm，证明上颌骨长度有所增加。ANB值由-2.0变为3.5、WITS值由-10增大至-4，上下颌骨由Ⅲ类关系变为I类关系。UIE-Y和UIA-Y值分别增大7.0和6.0，UM1E-Y和UM1A-Y值分别增大5和4.5，证明伴随上颌骨的发育，磨牙和切牙整体向前移动。⑵、硬组织垂直向的变化：下面高增大明显，使得面部比例更加协调。上颌第一磨牙向下移动了6mm，MP-SN增大2°，提示下颌骨产生了顺时针旋转。⑶、软组织变化：患者上唇突度增大，下唇突度略减小，软组织侧貌由凹面型变为直面型或轻微凸面型，美观程度提高。结论：使用前方牵引器配合扩弓器对上颌进行的生长改良治疗，能够明显引导上颌生长并向前移动，纠正患者的错合畸形，改善患者的软组织侧貌。尤其适用于由上颌后缩所造成的Ⅲ类错合畸形患者，是一种有效的临床治疗手段。

关键词：骨性Ⅲ类错合畸形前方牵引生长改良

骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的早期矫治策略——下颌生长改良的研究进展

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广州医科大学学报 2023年第1期51卷 73-76页

作者：谢灵芝曾素娟章晶晶广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科广州省口腔组织修复与重建工程技术研究中心广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广东广州510182 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

安氏Ⅱ类错畸形是一种常见的错[牙合]畸形,临床可表现为上门牙前突、唇闭合不全、下颌后缩和(或)上颌前突,在混合牙列的全球患病率约为23.11%[1]。安氏Ⅱ类错(牙合)畸形包括骨性Ⅱ类错[牙合]和牙性Ⅱ类(牙合)错,有研究表明75%的牙性Ⅱ... 详细信息

安氏Ⅱ类错畸形是一种常见的错[牙合]畸形,临床可表现为上门牙前突、唇闭合不全、下颌后缩和(或)上颌前突,在混合牙列的全球患病率约为23.11%[1]。安氏Ⅱ类错(牙合)畸形包括骨性Ⅱ类错[牙合]和牙性Ⅱ类(牙合)错,有研究表明75%的牙性Ⅱ类患者同时存在骨性Ⅱ类表现[2]。

关键词：骨性Ⅱ类错[牙合]畸形下颌生长改良早期矫治

Twinblock矫治器对颌面部软硬组织生长的改良作用

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第9期14卷 1572-1576页

作者：崔丽娟刘亚非左艳萍吕童刘昕刘学聪陈文静河北医科大学基础医学院河北省石家庄市050017 河北医科大学第一医院正畸科河北省石家庄市050031 河北医科大学临床医学院河北省石家庄市050031 河北省儿童医院河北省石家庄市050031 河北医科大学口腔医学院河北省石家庄市050017

背景:国内外学者研究发现Twinblock矫治器能有效促进安氏Ⅱ类错患者的下颌骨生长,并改善其下颌后缩的侧貌。那么Twinblock矫治器除了促进下颌生长外,还具有哪些生长改良的作用而改变了Ⅱ类错患者颅颌面的软硬组织结构呢?目的:观察Tw... 详细信息

背景:国内外学者研究发现Twinblock矫治器能有效促进安氏Ⅱ类错患者的下颌骨生长,并改善其下颌后缩的侧貌。那么Twinblock矫治器除了促进下颌生长外,还具有哪些生长改良的作用而改变了Ⅱ类错患者颅颌面的软硬组织结构呢?目的:观察Twinblock矫治器治疗后Ⅱ类错者颅颌面软硬组织的改变。方法:选择河北医科大学附属口腔医院正畸科的替牙晚期和恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错患者48例,男30例,女18例,年龄9.58～12.37岁,平均11.6岁。接受Twinblock治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者27例为治疗组,根据病例对照原则,选择放弃治疗的矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类的患者21例为对照组。采用头影测量分析,比较治疗组治疗前后和对照组的变化。结果与结论:通过治疗组和对照组的对比分析,发现Twinblock矫治器一方面能增强自然生长过程中下颌长度的增长,出现上唇突度的减小和颏唇沟角减小的趋势,另一方面,Twinblock矫治器能抑制自然生长过程中面部垂直距离减小和面突度增加的趋势,使治疗后上下颌骨间在矢状方向的位差缩小,面型趋于协调。提示Twinblock对颌面部软硬组织有生长改良作用,Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错患者生长促进和生长抑制协同作用,使Ⅱ类错患者的骨面型更加协调。

关键词：功能矫治器 Twinblock Ⅱ类错 生长改良软组织侧貌

改良式Twinblock矫治器治疗安氏Ⅱ~1错患者的临床疗效

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哈尔滨医科大学学报 2006年第4期40卷 318-320页

作者：邓琪邵玶安晶涛曹宇皎哈尔滨医科大学口腔医学院口腔正畸科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨Twin block矫治器对安氏Ⅱ’错[牙合]治疗前后硬组织变化的影响。方法临床选择处于生长高峰期的安氏Ⅱ’错[牙合]患者20例，其中男12例，女8例，年龄10～13岁。采用Twinblock矫治器治疗，治疗前后进行X线头影测量分析，并评价... 详细信息

目的探讨Twin block矫治器对安氏Ⅱ’错[牙合]治疗前后硬组织变化的影响。方法临床选择处于生长高峰期的安氏Ⅱ’错[牙合]患者20例，其中男12例，女8例，年龄10～13岁。采用Twinblock矫治器治疗，治疗前后进行X线头影测量分析，并评价其疗效。结果20例患者经过6～12个月（平均8个月）的治疗，面形改善明显，并获得Ⅰ类磨牙关系，并牙覆盖由6．8mm变为2．0mm，覆[牙合]由6．0mm变为1．2mm。矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的变化具有显著的统计学差异，在矫治的总变化中，骨性改变占覆盖总变化的47．9％，占磨牙关系总变化的48．9％；上下颌平面角无显著变化，但上下耠平面角发生顺时针的旋转，下面高的增加具有显著差异。结论Twinblock矫治器对于生长期的安氏Ⅱ’错[牙合]可以产生显著的生长改良作用。

关键词： Twinblock矫治器安氏Ⅱ’错[牙合] 生长改良

生长发育期骨性Ⅲ类错畸形骨支抗上颌前牵引的研究进展

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国际口腔医学杂志 2019年第1期46卷 112-118页

作者：刘艳丽赵薇张碧莹安晓莉兰州大学口腔医院正畸科兰州730000

骨性Ⅲ类错畸形是临床上常见的一类多因素错畸形。对于生长发育期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错畸形,临床上较常采用的矫形治疗方法是上颌前牵引。随着骨支抗在正畸临床中的广泛应用,骨支抗上颌前牵引在骨性Ⅲ类错畸形的矫治... 详细信息

骨性Ⅲ类错畸形是临床上常见的一类多因素错畸形。对于生长发育期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错畸形,临床上较常采用的矫形治疗方法是上颌前牵引。随着骨支抗在正畸临床中的广泛应用,骨支抗上颌前牵引在骨性Ⅲ类错畸形的矫治中展现出良好的应用前景。相较于牙支抗上颌前牵引,骨支抗上颌前牵引所产生的骨性效应显著,可减少甚至消除不利的牙性效应。本文就近年来的相关研究进展作一综述,以期为临床实践提供参考。

关键词：骨性Ⅲ类错[牙合]畸形骨支抗上颌前牵引生长改良

单、双期矫治骨性Ⅱ类错的临床特点对比研究

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临床口腔医学杂志 2008年第11期24卷 667-669页

作者：肖永芳徐宝华姜若萍首都医科大学附属北京同仁医院口腔科北京100731 中日友好医院口腔科北京大学口腔医学院正畸科

目的:比较单、双期矫治的临床特点,为临床矫治提供参考。方法:搜集处于生长发育高峰期的单、双期矫治病例(分别为26例和27例)的复诊时间和次数、拔牙比率以及所采用的辅助装置,比较两组间的区别。结果:两组患者的复诊时间和次数相似,双... 详细信息

目的:比较单、双期矫治的临床特点,为临床矫治提供参考。方法:搜集处于生长发育高峰期的单、双期矫治病例(分别为26例和27例)的复诊时间和次数、拔牙比率以及所采用的辅助装置,比较两组间的区别。结果:两组患者的复诊时间和次数相似,双期矫治组的拔牙比率和所采用的辅助装置均低于单期矫治组。结论:双期矫治有其自身的特点和优点。

关键词：单期矫治双期矫治生长改良 Activator+headgear

单、双期矫治骨性Ⅱ类错牙颌面形态变化的对比研究

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临床口腔医学杂志 2010年第7期26卷 419-422页

作者：肖永芳姜若平徐宝华首都医科大学附属北京同仁医院口腔科北京100731 北京大学口腔医学院正畸科北京100081 中日友好医院口腔科北京100029

目的:比较骨性II类错单期矫治和双期矫治的牙齿-齿槽、颌骨及软组织外貌间的差异变化,探讨此两种方法成功治疗的临床效果。方法:骨性II类错病例53例,实施单期矫治26例,双期矫治27例,通过头颅侧位定位片来比较治疗前后的牙颌面形态... 详细信息

目的:比较骨性II类错单期矫治和双期矫治的牙齿-齿槽、颌骨及软组织外貌间的差异变化,探讨此两种方法成功治疗的临床效果。方法:骨性II类错病例53例,实施单期矫治26例,双期矫治27例,通过头颅侧位定位片来比较治疗前后的牙颌面形态变化。结果:双期矫治组的下颌比单期矫治组有更多的生长,对下颌的生长有刺激作用,双期矫治组中下切牙的唇倾明显、下唇略前突。结论:对生长发育高峰期的骨性II类错实施双期矫治可取得较好的临床效果。

关键词：双期矫治单期矫治 Activator+headgear 生长改良

Forsus矫治器治疗恒牙初期安氏Ⅱ类错的临床疗效

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口腔医学 2007年第5期27卷 227-229页

作者：邓琪邵玶王丽梅安晶涛哈尔滨医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学口腔医学院正畸科哈尔滨150001 黑龙江省安达市医院口腔科安达151400

目的探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]硬组织变化的影响。方法临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错[牙合]患者12例，年龄11～15岁。采用Forsus矫治器治疗，治疗前、后进行X线头影测量分析，并评价其疗效。结果 12例患者经过4-7个... 详细信息

目的探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]硬组织变化的影响。方法临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错[牙合]患者12例，年龄11～15岁。采用Forsus矫治器治疗，治疗前、后进行X线头影测量分析，并评价其疗效。结果 12例患者经过4-7个月（平均6个月）的治疗，面形改善明显，并获得Ⅰ类磨牙关系，前牙覆[牙合]覆盖正常。矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异；在覆盖和磨牙关系的变化中，骨性改变占总变化的38．2％和32．3％；上、下颌平面角及面下高无显著变化，但上下[牙合]平面发生顺时针的旋转。结论 Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错[牙合]可以产生一定的生长改良作用。

关键词： Forsus矫治器安氏Ⅱ类错[牙合] 生长改良