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南京市老年人群甘油三酯-葡萄糖乘积指数与慢性肾脏病的相关性研究

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实用老年医学 2023年第6期37卷 581-585页

作者：郑卉王颖王惠尹红丽程阳尹冬华江苏省省级机关医院健康管理中心江苏省南京市210024

目的调查老年人群甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与估算的肾小球滤过率(eGFR)下降风险的关系,探讨其作为简易的胰岛素抵抗(IR)指标预测慢性肾脏病(CKD)风险的价值。方法本研究纳入了2019年参与健康体检的5946名老年人(平均年龄为70.54岁,... 详细信息

目的调查老年人群甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与估算的肾小球滤过率(eGFR)下降风险的关系,探讨其作为简易的胰岛素抵抗(IR)指标预测慢性肾脏病(CKD)风险的价值。方法本研究纳入了2019年参与健康体检的5946名老年人(平均年龄为70.54岁,63.2%为男性)。通过横断面研究,采用多因素Logistic回归分析和分层分析探讨TyG指数与CKD的相关性,并绘制预测CKD的ROC。结果5946名老年受试者中,CKD的发生率为4.6%。多因素Logistic回归模型显示,TyG指数是CKD发生的危险因素,进一步调整性别、年龄、高血压、BMI后,TyG指数与CKD的发病风险仍存在显著相关性。此外,TyG指数和CKD之间的关联在不同年龄、性别、肥胖或高血压分层中是一致的。经ROC曲线分析,TyG指数和临床危险因素(年龄、性别、肥胖或高血压)对CKD的发生具有一定的预测价值,其AUC分别为0.579、0.774;进一步研究发现,TyG指数结合临床危险因素的预测效果显著优于单独的预测效果,其AUC为0.791。结论在南京市老年人群中,TyG指数作为简易指标对于预测CKD风险有一定的价值。

关键词：胰岛素抵抗慢性肾脏病甘油三酯-葡萄糖乘积指数

不同血糖指标与癌症发病风险的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 988-993页

作者：柯居中吴抗刘晓琳邱桦王小楠李智韬周弋上海市浦东新区疾病预防控制中心慢性病防治科

目的探索空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯-葡萄糖乘积指数(TyG)等血糖指标与癌症发病风险的关联。方法以浦东新区慢病队列人群为研究对象，采用cox回归模型和限制性立方样条(RCS)回归模型探索血... 详细信息

目的探索空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯-葡萄糖乘积指数(TyG)等血糖指标与癌症发病风险的关联。方法以浦东新区慢病队列人群为研究对象，采用cox回归模型和限制性立方样条(RCS)回归模型探索血糖指标与癌症结局之间的关联。结果队列总计观察人年数为57 762人年，共随访到411人确诊癌症，发病密度7.12/千人年。校正其它危险因素后，FPG和2hPG水平每增加1SD,癌症发病风险的HR(95%CI)分别增加1.10 (1.03～1.18)和1.11 (1.02～1.20)。FPG水平与癌症发病风险之间的关联呈现线性的剂量-反应关系，2hPG水平与癌症发病风险之间的关联有呈现U型剂量-反应关系的趋势。结论 FPG、2hPG水平升高是癌症发病的重要危险因素，在癌症的防治工作中应重视血糖的控制。

关键词：空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白甘油三酯-葡萄糖乘积指数癌症

射血分数正常的老年高血压病人TyG指数与左心室舒张功能的相关性分析

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实用老年医学 2024年第2期38卷 152-156页

作者：段力丹习玲许建萍山西医科大学山西省太原市030000 山西医科大学第一医院老年病科山西省太原市030000 山西医科大学第一医院超声影像科山西省太原市030000

目的分析射血分数正常的老年高血压病人甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与左心室舒张功能的相关性,并进一步探究影响病人舒张功能的相关因素。方法随机选取我院收治的确诊原发性高血压的220例老年病人作为研究对象,将其分为舒张功能正... 详细信息

目的分析射血分数正常的老年高血压病人甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与左心室舒张功能的相关性,并进一步探究影响病人舒张功能的相关因素。方法随机选取我院收治的确诊原发性高血压的220例老年病人作为研究对象,将其分为舒张功能正常组与舒张功能不全组,收集病人的相关临床资料,采用Pearson相关分析探讨TyG指数与左心室舒张功能的关系,并建立多元线性回归模型分析影响左心室舒张功能的危险因素。结果 TyG指数与平均E/e′、三尖瓣反流峰值速度(peak velocity of tricuspid regurgitation,TRPV)、左房最大容积指数(left atrial maximum volume index,LAVI)呈正相关,与E/A、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)无相关性。多元线性回归分析表明,年龄、女性、SBP及TyG指数对平均E/e′存在显著影响,是左心室舒张功能的独立影响因素。结论老年高血压人群TyG指数升高对于提示左心室舒张功能减低具有一定的临床价值。

关键词：老年人原发性高血压左心室舒张功能甘油三酯-葡萄糖乘积指数

TyG指数联合BMI与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

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TyG指数联合BMI与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

作者：李玉玲大理大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病视网膜病变(DR)在2型糖尿病(T2DM)微血管并发症中是较为常见的一种,现阶段关于其发生机制尚不完全明确,高血糖、高血清甘油三酯及胰岛素抵抗(IR)或参与该疾病的发生、发展过程。有研究指出,血清甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数... 详细信息

目的:糖尿病视网膜病变(DR)在2型糖尿病(T2DM)微血管并发症中是较为常见的一种,现阶段关于其发生机制尚不完全明确,高血糖、高血清甘油三酯及胰岛素抵抗(IR)或参与该疾病的发生、发展过程。有研究指出,血清甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与IR的关系密切,被认为是一种新型的胰岛素抵抗指标。本研究旨在对T2DM患者发生DR的危险因素进行探讨,分析TyG指数及TyG-BMI与T2DM患者糖尿病视网膜病变之间的相关性,同时评估这两个指标对DR的预测价值。方法:采用回顾性分析的研究方法,纳入2021年6月至2022年10月于大理大学第一附属医院内分泌科接受住院治疗的T2DM患者共计400例。收集所有研究对象的基本资料、实验室血生化指标、糖代谢相关指标及眼底检查报告等。根据DR的诊断标准进行分组,其中,单纯T2DM组228例,T2DM合并DR组172例。比较两组间的一般资料、实验室血生化指标、糖代谢相关指标、HOMA-IR、TyG指数及TyG-BMI之间的差异;使用相关性分析及Logistic回归分析,分析TyG指数、TyG-BMI与DR的相关性以及影响DR的危险因素;通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG指数、TyG-BMI对DR的预测价值。结果:(1)T2DM合并DR组患者的病程、BMI、SCr、TC、TG、LDL-C、LP(a)、Hb A1c、FPG、HOMA-IR、TyG指数、TyG-BMI均高于单纯T2DM组,AST、FINS、FCP低于单纯T2DM组,差异具有统计学意义(均P0.05)。(2)根据TyG指数水平将纳入的研究对象分为四组,Q1组至Q4组DR的发生率呈逐渐上升趋势,分别为32%、40%、44%、56%,差异具有统计学意义(P指数与ALT、GGT、BMI、UA、TC、TG、LDL-C、FPG、2h PG、FINS、FCP、HMOA-IR呈正相关(P0.05)。TyG-BMI与ALT、GGT、BMI、UA、TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、FCP、HOMA-IR呈正相关(P0.05)。(4)Logistic回归分析中,单因素Logistic回归分析显示:病程、BMI、SCr、TC、TG、LDL-C、Hb A1c、FPG、HOMA-IR、TyG指数、TyG-BMI是DR的危险因素。进行多因素Logistic回归分析提示:糖尿病病程、BMI、FPG、Hb A1c、TG、HOMA-IR、TyG指数、TyG-BMI是T2DM患者发生DR的独立危险因素。(5)ROC曲线分析结果提示:TyG指数预测T2DM患者发生DR曲线下面积为0.603(95%CI 0.546～0.659,P指数及TyG-BMI与T2DM患者发生DR的关系密切,TyG指数和TyG-BMI均是T2DM患者发生DR的危险因素。2、TyG指数和TyG-BMI均与HOMA-IR之间存在着较好的相关性,提示胰岛素抵抗参与T2DM患者DR的发生。3、相比于TyG指数,TyG-BMI对T2DM患者发生DR的预测价值更高。TyG指数、TyG-BMI均有可能作为评估2型糖尿病视网膜病变的简易且高效指标。

关键词： 2型糖尿病甘油三酯-葡萄糖乘积指数糖尿病视网膜病变胰岛素抵抗

老年人TyG指数与心血管病高危风险的临床研究

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老年人TyG指数与心血管病高危风险的临床研究

作者：王文娟甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的探究老年人心血管病（cardiovascular disease,CVD）高危风险的影响因素,构建基于能量代谢评估指标的CVD高危风险列线图预测模型并验证,进一步分析老年人甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index,TyG）与CVD高危风险的关系... 详细信息

目的探究老年人心血管病（cardiovascular disease,CVD）高危风险的影响因素,构建基于能量代谢评估指标的CVD高危风险列线图预测模型并验证,进一步分析老年人甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index,TyG）与CVD高危风险的关系,为临床识别及预测CVD高危风险人群提供新的理论依据。方法本研究于2021-2022年采用多阶段随机抽样方法对兰州市城关区年龄60-75岁社区常住居民（居住时间≥5年）进行流行病学调查,内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。依据国家“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中CVD高危判定依据,将研究对象分为CVD高危组和CVD低、中危组,分析研究对象一般特征及CVD高危检出情况。并使用RStudio统计分析软件将研究对象按照7:3的比例随机分为建模集和验证集,其中建模集研究对象资料用于CVD高危风险预测模型的构建和内部评价,验证集研究对象资料用于CVD高危风险预测模型的外部验证。在建模集中,以CVD高危风险为因变量,性别、年龄及能量代谢评估指标（体质指数、腰围、TyG指数、体力活动代谢当量及谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶制品类、肉蛋类和硬果类每日进食量）为自变量进行CVD高危风险影响因素的单因素及多因素Logistic回归分析,筛选老年人CVD高危风险的独立影响因素;以多因素Logistic回归分析结果构建老年人CVD高危风险的列线图预测模型,并使用受试者工作特征曲线下面积（area under curve,AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、Calibration校准曲线以及临床决策曲线（decision curve analysis,DCA）对模型进行内部评价和外部验证。进一步根据研究对象的TyG指数四分位数分组,分析不同TyG指数水平组的CVD高危检出情况及一般特征比较,采用Logistic回归分析TyG指数与CVD高危风险的相关性,运用限制性立方样条（rstricted cbic sline,RCS）模型分析TyG指数连续变化与CVD高危风险的剂量-反应关系。结果1.本研究共纳入1720名研究对象,其中CVD高危456人（26.5%）,CVD低、中危1264人（73.5%）。男性人群中,CVD高危245人,CVD高危检出率为29.9%;女性人群中,CVD高危211人,CVD高危检出率为23.4%,男性较女性检出率更高。2.在建模集,基于能量代谢评估指标进行CVD高危风险影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析发现,年龄、腰围、TyG指数、谷薯类每日进食量为CVD高危风险的独立危险因素,奶制品类每日进食量为CVD高危风险的保护性因素（均P指数+0.003*谷薯类每日进食量-0.003*奶制品类每日进食量,并以列线图形式呈现,其中TyG指数对老年人CVD高危风险的影响最为显著。3.所构建预测模型的内部评价与外部验证结果显示:在建模集中,CVD高危风险预测模型的AUC为0.742（95%CI:0.711～0.772）,约登指数最大值为0.372,此时所对应敏感度为67.6%,特异度为69.6%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ值为3.922（P>0.05）;Calibration校准曲线接近于对角线;DCA曲线在阈概率约1%-80%范围内的净受益率位于横轴上方。在验证集中,CVD高危风险预测模型的AUC为0.735（95%CI:0.688～0.783）,约登指数最大值为0.356,此时对应敏感度为68.9%,特异度为66.7%;预测模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ值为4.574（P>0.05）,Calibration校准曲线均接近于对角线,DCA曲线在阈概率约1%-60%范围内的净受益率位于横轴上方,表明该模型具有良好的应用价值。4.根据研究对象的TyG指数四分位数分组后分析结果显示,随着TyG指数水平的升高,CVD高危人群的检出率呈上升趋势（趋势性检验P指数水平与CVD高危风险之间存在相关性,各TyG指数四分位组均为CVD高危风险的危险因素,与Q1组相比,Q2组、Q3组、Q4组CVD高危风险的OR值分别为:3.834、5.986、7.898（均P指数是CVD高危风险的危险因素。运用RCS模型分析结果显示,TyG指数连续变化与CVD高危风险之间存在非线性剂量-反应关系（非线性检验,P<0.001）。结论1.本研究中,兰州市城关

关键词：老年人甘油三酯-葡萄糖乘积指数心血管病能量代谢评估风险预测模型

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中老年人TyG指数与CKD的相关性

中老年人TyG指数与CKD的相关性

作者：许晓双兰州大学

学位级别：硕士

目的探讨兰州市40～75岁中老年人群中新型胰岛素抵抗替代指标甘油三酯-葡萄糖乘积(triglyceride-glucose,TyG)指数与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病和发病风险的相关性。方法于2011年通过整群随机抽样的方式,在甘肃兰州地... 详细信息

目的探讨兰州市40～75岁中老年人群中新型胰岛素抵抗替代指标甘油三酯-葡萄糖乘积(triglyceride-glucose,TyG)指数与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病和发病风险的相关性。方法于2011年通过整群随机抽样的方式,在甘肃兰州地区进行流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和实验室检查。根据纳入标准和排除标准选定基线人群,于3～5年后进行随访,对两次调查资料完整的4579例研究对象进行分析。根据受试者是否患有CKD分为CKD组与非CKD组,比较两组间临床资料特征。根据基线TyG指数四分位数将研究人群分为4组:Q1组(TyG≤8.48)、Q2组(TyG 8.49～8.85)、Q3组(TyG 8.86～9.23)和Q4组(TyG>9.23),比较各组间基线资料的特征,分析不同TyG指数水平下CKD的患病情况。采用偏相关分析TyG指数与基线临床及人口学指标的相关性。进行非干预性随访3～5年后,计算不同TyG指数组CKD的发生情况,对发生CKD与未发生CKD人群进行基线资料对比,构建Cox比例风险模型分析影响CKD发病的风险因素,以及不同TyG指数水平与CKD发生风险的相关性,绘制TyG指数预测CKD发病风险的受试者工作特征(receive operating characteristic curve,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)和TyG指数预测CKD发病的最佳界点。结果1.在整体研究人群中,CKD的患病率为26.1%,其中男性患病率为19.8%,女性患病率为28.6%,CKD组人群的TyG指数水平较非CKD组人群显著升高(P指数四分位数分组后分析发现,随着TyG指数升高,研究人群的e GFR逐渐降低,UACR水平逐渐升高(均P指数从Q1到Q4组逐渐升高,Q4组人群的CKD患病率明显高于Q1～Q3组(均P指数与WC、HC、WHR、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、Hb A1c、TG/HDL-C呈正相关,与HDL-C和e GFR呈负相关(均P0.05)。3.非干预性随访3～5年(平均随访3.1年)后,有236例新发CKD,其中男性77人,女性159人,累积发病率为7.0%(男性7.5%,女性6.7%),随着TyG指数四分位数逐渐升高,CKD的累积发病率依次增加(均P指数水平有显著差异(P糖尿病病史以及较高水平的BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、FPG、Hb A1c、TG、TG/HDL-C、TyG指数等,而较高的教育水平和高HDL-C水平是CKD的保护因素(均P指数升高是异常e GFR和CKD的独立风险因素(P指数第1四分位数组相比,第2、3四分位数组人群发生CKD的风险显著升高,风险比(hazard ratio,HR)分别为1.594(95%CI:0.999-2.544,P=0.050)和1.911(95%CI:1.101-3.316,P=0.021)。***曲线分析FPG、TG和TyG指数水平对CKD发病风险的预测价值,结果显示,在整体人群中,预测CKD的能力为:AUC>AUC>AUC,最佳界值分别为8.63、6.10mmol/L和1.40mmol/L;进一步行性别分层后发现,当TyG指数在男性中大于9.27或在女性中大于8.73时,CKD发病的风险增加(均P糖脂代谢异常、高血压的中老年人群,应定期监测肾功能,及早识别肾脏损害,并进行早期干预。2.中老年人群中TyG指数水平与CKD之间存在关联,TyG指数升高是CKD发病的独立危险因素,是CKD的良好预测指标。无论是在总人群中还是进行性别分层后,TyG指数对CKD的预测能力均强于FPG和TG。***指数作为预测CKD发病良

关键词：甘油三酯-葡萄糖乘积指数慢性肾脏病肾小球滤过率蛋白尿胰岛素抵抗