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甘油三酯葡萄糖指数及其衍生指标对瘦型代谢相关脂肪性肝病的预测价值

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海军军医大学学报 2024年第8期45卷 973-980页

作者：董旭葛宇王超群许明晓陈怡陈琳海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院超声诊断科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院内分泌科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院健康管理中心上海200433

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及其衍生指标TyG-BMI、TyG-丙氨酸转氨酶(ALT)与瘦型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病风险的相关性。方法选择2023年7-12月在我院健康管理中心进行年度健康体检并诊断为瘦型MAFLD的207例患者及100名瘦型... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及其衍生指标TyG-BMI、TyG-丙氨酸转氨酶(ALT)与瘦型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患病风险的相关性。方法选择2023年7-12月在我院健康管理中心进行年度健康体检并诊断为瘦型MAFLD的207例患者及100名瘦型健康对照为研究对象,比较两组血脂、血糖、肝功能、TyG、TyG-BMI、TyG-ALT等,采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响瘦型MAFLD的因素。将所有研究对象按照TyG及其衍生指标四分位数分为4个亚组(Q1~Q4),观察各亚组瘦型MAFLD的患病率。绘制TyG、TyG-BMI、TyG-ALT预测瘦型MAFLD的ROC曲线,评估各指标的预测效能。结果纳入的8764例体检者中MAFLD患者2350例(26.8%),其中瘦型207例(8.8%,207/2350)。与瘦型健康对照组相比,瘦型MAFLD组患者的年龄大、男性多见、BMI高,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、ALT、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、TyG、TyG-BMI与TyG-ALT均升高,高密度脂蛋白胆固醇降低(均P三者对瘦型MAFLD具有一定的预测价值;TyG及其衍生指标计算简易且价格低廉,可用于对瘦型MAFLD的临床初步评估。

关键词：代谢相关脂肪性肝病瘦型甘油三酯葡萄糖指数体重指数丙氨酸转氨酶

甘油三酯葡萄糖指数和动脉硬化相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 797-805页

作者：白彦琳梁士楚王翠张静刁凯悦贺勇四川大学华西医院/华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院心脏内科成都610041 四川大学华西医院内分泌代谢病研究室/内分泌代谢科成都610041 四川大学华西护理学院成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041

目的系统评价甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数和脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)的相关性,以探究TyG指数和动脉硬化(arterial stiffness,AS)之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集TyG指数和AS相关性的观察性研究,检索时限均从建库至2024年1月14日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究。Meta分析结果表明:以臂-踝动脉脉搏波速度(baPWV)为结局参数,将TyG指数作为连续变量评估其与AS的相关性时,与低TyG指数相比,高TyG指数的人群有较高的baPWV[OR=1.48,95%CI(1.27,1.72),P指数作为分类变量评估其与AS的相关性时观察到相似的相关性[OR=1.85,95%CI(1.67,2.04),P指数作为连续变量评估其与AS的相关性时,与低TyG指数相比,高TyG指数的人群有较高的cfPWV[OR=1.47,95%CI(1.11,1.95),P=0.008],将TyG指数作为分类变量评估其与AS的相关性时观察到相似的相关性[OR=1.34,95%CI(1.21,1.48),P指数作为连续变量时,TyG指数和baPWV的相关性独立于性别、年龄、参与者特征以及研究类型;将TyG作为分类变量时,TyG指数和baPWV的相关性独立于年龄和参与者特征。以高baPWV定义AS,将TyG指数作为连续变量评估其对AS的影响,结果显示,与低TyG指数相比,高TyG指数的人群有较高的AS发生可能性[OR=1.51,95%CI(1.36,1.67),P指数作为分类变量评估其与AS的相关性,观察到相似的相关性[OR=1.81,95%CI(1.48,2.21),P指数相比,高TyG指数的人群有较高的AS发生可能性[OR=1.30,95%CI(1.10,1.53),P=0.02];将TyG指数作为分类变量评估其与AS的相关性,观察到相似的相关性[OR=1.60,95%CI(1.33,1.92),P指数作为连续变量时,TyG指数和AS的关联性独立于性别、参与者特征、年龄、高血压、糖尿病;将TyG作为分类变量时,TyG指数和AS的关联独立于性别、参与者特征、年龄、高血压。结论TyG指数与PWV的相关性较强,TyG指数越高,PWV越大,即AS风险越大。TyG指数可作为一项简易替代指标,用于AS的早期诊断,指导临床干预。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量队列研究予以验证。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数动脉硬化系统评价 Meta分析

甘油三酯葡萄糖指数联合不同肥胖指标与糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中的相关性

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1113-1119页

作者：缪莹汪宇晏丕军白雪陈攀万沁西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科泸州646000 泸州市人民医院心内科泸州646000

目的通过队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数(TyG)联合不同肥胖指标与四川省泸州地区糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法选择2011年参与泸州地区流行病学调查并且符合糖尿病前期诊断的普通居民2551例,分别按基线TyG-腰... 详细信息

目的通过队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数(TyG)联合不同肥胖指标与四川省泸州地区糖尿病前期人群10年新发缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法选择2011年参与泸州地区流行病学调查并且符合糖尿病前期诊断的普通居民2551例,分别按基线TyG-腰围(WC)、TyG-腰围身高比(WtHR)、TyG-BMI、TyG-腰臀比(WHR)的四分位数分为第1、第2、第3、第4四分位组(Q1、Q2、Q3、Q4组),观察各组10年新发IS情况。通过多因素logistic回归分析探索TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-WHR与新发IS的关系。结果纳入研究的2551例糖尿病前期个体在非干预性随访至第10年时,因各种原因死亡123例,死亡率为4.8%;新发IS 142例,发生率为5.6%;新发糖尿病224例,其中22例同时新发IS,占新发糖尿病患者的9.8%。按照TyG-WC、TyG-WtHR四分位数分组,糖尿病前期人群10年新发IS的发生率均为Q4组>Q3组>Q2组>Q1组,差异有统计学意义(P0.05);按照TyG-WHR四分位数分组,新发IS的发生率为Q3组>Q4组>Q2组>Q1组,差异有统计学意义(P糖尿病前期人群新发IS相关。结论TyG-WtHR是糖尿病前期人群发生IS的危险因素,加强对高TyG-WtHR的糖尿病前期人群的分级管理或可降低IS的发生风险。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数腰围身高比缺血性脑卒中糖尿病前期

甘油三酯葡萄糖指数与非酒精性脂肪性肝病的关联性研究

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中华肝脏病杂志 2021年第5期29卷 451-455页

作者：刘奕婷王巍佟静王炳元中国医科大学附属第一医院体检中心沈阳110001 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法选取2019年1月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院参加健康体检且符合条件的25535例受检者作为研究对象。采用logistic回归分析和受试者操作特征曲线... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法选取2019年1月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院参加健康体检且符合条件的25535例受检者作为研究对象。采用logistic回归分析和受试者操作特征曲线分析TyG指数与NAFLD患病风险的关联及其对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD的患病率随着TyG指数的升高而逐渐递增;在校正其他潜在影响因素后,TyG第二、三、四分位组与第一分位组相比,NAFLD患病风险的OR值(95%CI)分别为1.677(1.495~1.881),2.707(2.397~3.057)和4.049(3.482~4.710);受试者操作特征曲线分析结果显示,TyG指数诊断NAFLD的最佳临界值为6.9,曲线下面积为0.816,灵敏度和特异度分别为77.66%和70.51%,联合TyG指数和丙氨酸转氨酶水平具有更高的诊断价值。结论TyG作为一项简单方便的生物学合成指标,与NAFLD患病之间密切相关,当TyG指数≥6.9时,对NAFLD具有较高的诊断价值。

关键词：非酒精性脂肪性肝病健康体检甘油三酯葡萄糖指数

甘油三酯葡萄糖指数与高血压发病风险的前瞻性队列研究

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 413-419页

作者：陈曦卫曼曼张正勋刘格王若珊尤欣远胡东生赵阳河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院心血管内科郑州450000 郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系郑州450001

目的探讨我国农村成年人群中甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与高血压发病的关系。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,于2007—2008年通过整群随机抽样的方法在河南省洛阳市某农村地区共招募20194名社区成人为研究对象,排除基线时患高血压者、... 详细信息

目的探讨我国农村成年人群中甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与高血压发病的关系。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,于2007—2008年通过整群随机抽样的方法在河南省洛阳市某农村地区共招募20194名社区成人为研究对象,排除基线时患高血压者、基线TyG测量指标数据缺失者、随访过程中死亡或高血压结局事件缺失者,最终共纳入9802名研究对象。分别于2013—2014年和2018—2020年进行2次随访调查。基线和随访调查内容包括问卷调查、体格检查(包括血压测量)和血标本采集(包括空腹血脂及空腹血糖)。计算基线TyG指数,并根据基线TyG指数的四分位数将研究对象分为4组。运用修正泊松回归模型分析不同TyG指数水平与高血压发病的关联强度,并根据研究对象的性别(男/女)和基线年龄(指数指数8.2~8.5组、TyG指数8.6~8.9组和TyG指数≥9.0组分别有2224、2653、2441、2484名。随访(11.1±1.3)年,新发高血压3378例,高血压累积发病率为34.46%(3378/9802)。随着TyG指数水平的升高,高血压累积发病率呈上升趋势(P_(trend)指数指数8.2~8.5组(RR=1.11,95%CI 1.01~1.22,P=0.023)、TyG指数8.6~8.9组(RR=1.16,95%CI 1.06~1.27,P=0.023)和TyG指数≥9.0组(RR=1.20,95%CI 1.10~1.31,P=0.023)高血压发病风险显著增加。基于基线性别和年龄的亚组分析结果与主分析结果基本一致。结论TyG指数与农村成年人群高血压发病风险呈正向关联。

关键词：高血压甘油三酯葡萄糖指数农村人群前瞻性队列研究

甘油三酯葡萄糖指数及其结合肥胖指标与中老年人群新发缺血性脑卒中的关系:一项追踪10年的前瞻性队列研究

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中国全科医学 2022年第26期25卷 3232-3239页

作者：缪莹汪宇晏丕军白雪陈攀万沁西南医科大学附属医院内分泌科四川省泸州市646000 四川省泸州市人民医院心内科 646000

背景近几十年来,缺血性脑卒中的患病率逐年上升,已成为全球致死、致残的第2大原因;胰岛素抵抗及肥胖与缺血性脑卒中的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种代谢性疾病的相关性以及胰岛素抵抗在其中的作用,而反映胰岛素... 详细信息

背景近几十年来,缺血性脑卒中的患病率逐年上升,已成为全球致死、致残的第2大原因;胰岛素抵抗及肥胖与缺血性脑卒中的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种代谢性疾病的相关性以及胰岛素抵抗在其中的作用,而反映胰岛素抵抗的指标——甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及其与肥胖指标结合后是否能用于预测缺血性脑卒中的发生,目前尚不清楚。目的通过队列研究分析TyG及其结合肥胖指标与中老年人群10年新发缺血性脑卒中的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2011年参与2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查研究的泸州地区(茜草社区、小市社区、龙马潭社区、宝来桥社区、大山坪社区、鱼塘社区)9406例中老年人为研究队列。收集其基线资料,其中包括TyG及其肥胖结合指标〔TyG-腰围(WC)、TyG-腰围身高比(WtHR)、TyG-体质指数(BMI)、TyG-腰臀比(WHR)〕,并于2016年6—11月进行5年随访,2021年4—6月进行10年随访;截至随访结束,通过泸州市卫生健康委员会、泸州市疾病控制中心的信息判断该研究队列新发缺血性脑卒中发生情况。依据基线TyG四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2351、2351、2352、2352例;依据基线TyG-WC四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2351、2352、2352、2351例。依据基线TyG-WtHR四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2349、2349、2348、2348例。依据基线TyG-BMI四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2351、2352、2352、2351例。依据基线TyG-WHR四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2343、2343、2342、2342例。采用多因素Logistic回归分析探究TyG及TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、TyG-WHR与老年人新发缺血性脑卒中的关系。结果随访10年,9406例中老年人中新发缺血性脑卒中527例,新发缺血性脑卒中发生率为5.6%。在调整了多项变量后,多因素Logistic回归分析结果显示,TyG第4四分位组相较于第1四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔OR=1.569,95%CI(1.007,2.437),P=0.046〕;TyG-WC第2、3、4四分位组相较于第1四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔TyG-WC第2四分位组:OR=1.467,95%CI(1.010,2.131),P=0.044;TyG-WC第3四分位组:OR=2.012,95%CI(1.270,3.187),P=0.003;TyG-WC第4四分位组:OR=2.132,95%CI(1.119,4.063),P=0.021〕;TyG-BMI第2、3、4四分位组相较于第1四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔TyG-BMI第2四分位组:OR=1.481,95%CI(1.071,2.048),P=0.018;TyG-BMI第3四分位组:OR=1.548,95%CI(1.066,2.247),P=0.022;TyG-BMI第4四分位组:OR=1.705,95%CI(1.054,2.759),P=0.030〕。结论10年随访结果示,随着TyG-WC、TyG-BMI升高,泸州地区中老年人新发缺血性脑卒中发生风险增高。TyG-WC、TyG-BMI或可成为预测中老年人新发缺血性脑卒中的预测因子。

关键词：缺血性脑卒中甘油三酯葡萄糖指数胰岛素抵抗肥胖中年人老年人队列研究前瞻性研究影响因素分析

甘油三酯葡萄糖指数与心血管疾病风险相关性的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 706-709页

作者：张瑞星剡冬冬尹鸿涛彭瑜张钲兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院心脏中心兰州大学第一医院内分泌科

心血管疾病(CVD)是人类主要死因,受到广泛关注。临床用于预测CVD发生发展的风险指标价格昂贵,难以在基层地区普及。甘油三酯葡萄糖(Ty G)指数作为IR替代生物标志物,可预测CVD风险。临床Ty G指数易获取,逐渐受到重视。本文综述Ty G指数与... 详细信息

心血管疾病(CVD)是人类主要死因,受到广泛关注。临床用于预测CVD发生发展的风险指标价格昂贵,难以在基层地区普及。甘油三酯葡萄糖(Ty G)指数作为IR替代生物标志物,可预测CVD风险。临床Ty G指数易获取,逐渐受到重视。本文综述Ty G指数与CVD风险相关性的研究进展。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数心血管疾病预后

甘油三酯葡萄糖指数与重症高甘油三酯血症性胰腺炎的相关性研究

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中华消化杂志 2023年第5期43卷 315-320页

作者：陆志华吴银山苏伟杨颖应智宇郭丰浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科杭州310016

目的探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与重症高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)的相关性,为HTGP早期病情评估及临床决策提供帮助。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊为HTGP的770例患者的临床资料。根据胰... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与重症高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)的相关性,为HTGP早期病情评估及临床决策提供帮助。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊为HTGP的770例患者的临床资料。根据胰腺炎严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,比较3组间TyG指数的差异。计算所有HTGP患者TyG指数的四分位数,根据患者TyG指数分为第1四分位数(Q_(1))组、第2四分位数(Q_(2))组、第3四分位数(Q_(3))组、第4四分位数(Q_(4))组。统计各TyG指数四分位数组患者的胰腺炎严重程度分布情况。统计学方法采用Kruskal-Wallis H检验。采用Spearman相关性检验分析TyG指数四分位数组与胰腺炎严重程度之间的相关性,采用线性趋势卡方检验分析组间SAP发生率趋势,采用二元逐步logistic回归分析各TyG四分位数组与SAP发生风险之间的关系并进行趋势性检验。结果770例HTGP患者中,MAP、MSAP和SAP组分别有330例(42.9%)、268例(34.8%)和172例(22.3%)。MAP、MSAP和SAP组TyG指数分别为11.8(11.3,12.4)、12.5(11.9,13.2)和12.7(12.1,13.4),3组间差异有统计学意义(H=121.77,P指数为12.21(11.57,12.94),TyG指数Q_(1)组(TyG指数指数为11.57~指数为12.21~指数≥12.94)分别纳入192、193、193、192例患者。TyG指数四分位数组与胰腺炎严重程度之间相关性检验差异有统计学意义(ρ=0.372,P指数Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组SAP发生率分别为10.9%(21/192)、14.5%(28/193)、27.5%(53/193)、36.5%(70/192),经趋势性检验差异有统计学意义(χ^(2)=44.33,P指数Q_(1)组为参照,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组的SAP发生风险[OR(95%置信区间)]分别为1.250(0.619~2.524)、2.882(1.506~5.514)和6.660(3.456~12.836),SAP发生风险经回归趋势性检验差异有统计学意义[OR(95%置信区间)为2.508(1.883~3.341),P指数与胰腺炎严重程度具有相关性。随着TyG指数升高,HTGP患者的SAP发生风险增高。TyG指数或可成为重症HTGP的早期预测指标。

关键词：胰腺炎高甘油三酯血症甘油三酯类甘油三酯葡萄糖指数

甘油三酯葡萄糖指数、甘油三酯葡萄糖体重指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇与高血压患者动态血压指标的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：章陈露江晓波黄国勇李水珠宋伟福建医科大学附属龙岩市第一医院心内科福建医科大学附属第一医院心电图室

目的探讨高血压患者甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)与动态血压指标的相关性。方法入选2008年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者552例,分... 详细信息

目的探讨高血压患者甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)与动态血压指标的相关性。方法入选2008年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者552例,分别根据TyG、TyG-BMI及TG/HDL-C的四分位数分组。采用多元线性回归分析方法分析TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C与动态血压指标(血压均值和血压变异性)的关系。结果与TyG第1四分位组比较,第4四分位组24 h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、24 h舒张压标准差(24hDBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、24 h舒张压加权标准差(24hDBPWSD)升高(均P<0.05)。与TyG-BMI第1四分位组比较,第2四分位组24hDBPSD、dDBPSD、24hDBPWSD升高,第3四分位组24hDBPSD、dDBPSD升高,第4四分位组24hDBP、dDBP、夜间平均舒张压(nDBP)、24hDBPSD、dDBPSD、24hDBPWSD升高(均P<0.05)。与TG/HDL-C第1四分位组比较,第2、3、4四分位组的24hDBP、dDBP、nDBP升高(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:TyG-BMI是24hDBP、dDBP、nDBP的危险因素,TyG是dDBP的危险因素;TyG-BMI、TyG是24hDBPSD、24hDBPWSD、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)的危险因素;TyG-BMI、TyG、TG/HDL-C是dDBPSD、白天舒张压变异系数(dDBPCV)的危险因素;TG/HDL-C是夜间舒张压标准差(nDBPSD)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)的危险因素。结论胰岛素抵抗替代指标与高血压患者平均舒张压、舒张压变异性密切相关。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯葡萄糖体重指数甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇动态血压血压变异性高血压