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1例多部位游离皮瓣瓦合修复手部脱套伤病人的护理

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全科护理 2023年第20期21卷 2874-2876页

作者：陈丽佳毛雷音莫兰傅育红朱晓丹高丽婷无锡市第九人民医院(骨科医院) 214062

总结1例多部位游离皮瓣瓦合修复手部脱套伤病人的术后护理。护理要点包括:预见性护理与观察游离皮瓣,去除危险因素;早期识别血管危象,采取个性化处理方案;多模式镇痛,预防血管痉挛;医康护协作,促进功能康复等。经过严密的诊治和精心的护... 详细信息

总结1例多部位游离皮瓣瓦合修复手部脱套伤病人的术后护理。护理要点包括:预见性护理与观察游离皮瓣,去除危险因素;早期识别血管危象,采取个性化处理方案;多模式镇痛,预防血管痉挛;医康护协作,促进功能康复等。经过严密的诊治和精心的护理,病人术后31 d康复出院。

关键词：脱套伤游离皮瓣血管危象瓦合修复护理

连续“H”形腹部皮瓣瓦合修复2-5指多指脱套伤

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江西医药 2012年第9期47卷 783-785页

作者：黄跟东艾江波高乾坤南昌大学第一附属医院骨科南昌330006

目的探讨多个手指脱套伤后急诊修复的一种手术方法及疗效。方法采用连续"H"型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤11例36指共36对72个皮瓣,合并拇指脱套伤3例,同时行腹部皮管治疗。结果术后36对72个皮瓣全部成活,拇指皮管皮瓣3例全部... 详细信息

目的探讨多个手指脱套伤后急诊修复的一种手术方法及疗效。方法采用连续"H"型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤11例36指共36对72个皮瓣,合并拇指脱套伤3例,同时行腹部皮管治疗。结果术后36对72个皮瓣全部成活,拇指皮管皮瓣3例全部成活。5例12指术后皮瓣显较臃肿,行二期修薄术;2例4指保留甲床患者指甲生长与正常指相似;2例术后断蒂前有腹部皮肤轻度红肿并有少量炎性渗出,经加强抗炎及局部换药等处理感染控制;1例2指断蒂后皮瓣远端有轻度发紫并部分坏死,经换药后伤口愈合。随防3-12个月,术后功能及外观均较满意。结论采用连续"H"型皮瓣瓦合修复2-5指多指指蹼以远脱套伤,一次完成多个手指脱套伤的处理,该设计及手术较简单,皮瓣成活率高,风险小,是一种有效安全的手术方法。

关键词：连续 “H”形腹部皮瓣瓦合修复多指脱套伤

指总动脉为蒂的双叶岛状皮瓣和示指背侧筋膜蒂皮瓣瓦合修复拇指离断伴环形皮肤缺损

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指总动脉为蒂的双叶岛状皮瓣和示指背侧筋膜蒂皮瓣瓦合修复拇指离...

示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会

作者：黄小华黎斌吴守成沈向前浙江大学国际医院手足显微外科

目的采用指总血管为蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣和示指背侧筋膜蒂皮瓣瓦合修复拇指完全离断伴环形皮肤缺损的手术方法和临床疗效。方法 2008年1月-201 5年9月,采用指总血管为蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣和示指背侧... 详细信息

目的采用指总血管为蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣和示指背侧筋膜蒂皮瓣瓦合修复拇指完全离断伴环形皮肤缺损的手术方法和临床疗效。方法 2008年1月-201 5年9月,采用指总血管为蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣和示指背侧筋膜蒂皮瓣瓦合修复拇指完全离断伴环形皮肤缺损伤5例。左3例,右2例。皮肤缺损面积为7.1cm×1.8cm.7cm×3.5cm。急诊入院时间为30minh,平均3.0h。本组中指皮瓣切取面积为2.0cm×1.8cm.2cm×3.5cm,环指皮瓣面积为2.3cm×2.0cm.5cm×2.8cm,示指背侧筋膜蒂皮瓣切取面积为1.8cm×3.6cm。供区取全厚皮片游离移植,打包加压。结果本组5例15快皮瓣均顺利存活,拇指各伤口及供区植皮均Ⅰ期愈合。术后随访时间61个月,平均26个月,拇指末梢感觉恢复良好,皮瓣外形、质地均良好,植皮区恢复保护性感觉;患指屈伸功能正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[5]:优2例,良2例、可1例,优良率为80%供指外形及功能无影响。结论采用指总血管为蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉岛状皮瓣和示指背侧筋膜蒂皮瓣瓦合修复拇指完全离断伴环形皮肤缺损,血供可靠、安全,手术操作简便,疗效满意。

关键词：拇指离断伴缺损微型皮瓣瓦合修复

来源： cnki会议评论

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牡丹江医学院学报 2012年第3期33卷 31-32页

作者：黄刚王克列叶碧武刘玮叶志辉邱鑫林深圳市龙岗中心医院手外科专科医院广东深圳518116

目的:探讨示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的方法。方法:选择我院2011-10～2012-03收治的残留甲床的拇指套脱伤患者14例,采用示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复进行治疗。结果:治疗后经过0.5a～2a的随访,14例瓦合... 详细信息

目的:探讨示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的方法。方法:选择我院2011-10～2012-03收治的残留甲床的拇指套脱伤患者14例,采用示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复进行治疗。结果:治疗后经过0.5a～2a的随访,14例瓦合皮瓣全都存活,颜色、质地良好,没有盲区,两点辨别觉皮瓣达4～16mm,外形和功能满意。根据中华医学会手外科分会上肢功能评定法评定,优10例,良4例,总优良率100%。结论:示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复是治疗残留甲床的拇指套脱伤的一种较好方法,值得临床推广应用。

关键词：示指背侧皮瓣踇趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

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指动脉串或并联岛状皮瓣修复指端脱套伤

中华显微外科杂志 2014年第3期37卷 225-228页

作者：刘刚义付清海朱修文荣向科刘宗义王春旭苟军全中国人民解放军第三医院石坝河分院手外科陕西省宝鸡市721006

目的探讨指动脉串、并联岛状皮瓣修复指端或相邻指体、指端脱套伤的临床疗效。方法2008年9月至2012年7月，对收治的32例甲根以远指端脱套伤（或合并末节指骨骨折）的患者，采用指动脉串联逆行岛状皮瓣瓦合修复指端脱套伤13例，修复相邻... 详细信息

目的探讨指动脉串、并联岛状皮瓣修复指端或相邻指体、指端脱套伤的临床疗效。方法2008年9月至2012年7月，对收治的32例甲根以远指端脱套伤（或合并末节指骨骨折）的患者，采用指动脉串联逆行岛状皮瓣瓦合修复指端脱套伤13例，修复相邻指体、指端脱套伤11例；采用同一掌侧指总动脉血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉并联岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤8例。缺损面积2．0cm×1．8cm～7．2cm×5．5cm，切取皮瓣最小面积为1．1cm×1．0cm～1．5cm×1．3cm，最大面积为3．0cm×2．2cm～5．5cm×4．5cm。供区取中厚皮片移植修复，打包加压包扎。结果1例皮瓣术中游离过程即发生血管痉挛，经局部应用罂粟碱及热敷后解除。1例皮瓣因蒂部缝合太紧，术后发生血液循环障碍，经间断拆线后解除。2例皮瓣术后出现水泡，1周后消失。其余皮瓣均顺利成活，切口及供区植皮均Ⅰ期愈合。随访半年以上的20例患者中，随访采用指动脉串联逆行岛状皮瓣瓦合修复指端脱套伤8例（总13例），随访采用指动脉串联逆行岛状皮瓣瓦合修复相邻指体、指端脱套伤7例（总11例）；随访采用同一掌侧指总动脉血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指动脉并联岛状皮瓣瓦合修复拇指指端脱套伤5例（总8例）；均采用患者来门诊复查进行直接随访。主要随访皮瓣外形、质地、感觉、患指屈伸功能以及供区恢复情况。随访截止时间为皮瓣修复术后12个月。皮瓣外形、质地均良好，恢复保护性感觉，患指屈、伸功能恢复正常。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优11例，良7例，可2例。供指外形及功能无明显影响。结论采用指动脉串、并联岛状皮瓣修复指端或相邻指体指端脱套伤，具有手术操作简便、安全、可靠等优点，可满足不接受或因身体原因不能接受腹部皮管或躅趾甲瓣修复患者的需求。

关键词：指动脉岛状皮瓣串或并联皮瓣指脱套伤瓦合修复