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电针和普芦卡比利治疗严重慢性便秘疗效比较

电针和普芦卡比利治疗严重慢性便秘疗效比较

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作者：郑帅北京中医药大学

学位级别：硕士

目的初步比较电针和普芦卡比利治疗严重功能性便秘的疗效。方法30例严重功能性便秘患者根据其意愿分到电针治疗组和药物对照组,其中电针治疗组14例,药物对照组16例。电针组取双侧天枢、腹结以及上巨虚共六个穴位,留针30分钟,共治疗八周... 详细信息

目的初步比较电针和普芦卡比利治疗严重功能性便秘的疗效。方法30例严重功能性便秘患者根据其意愿分到电针治疗组和药物对照组,其中电针治疗组14例,药物对照组16例。电针组取双侧天枢、腹结以及上巨虚共六个穴位,留针30分钟,共治疗八周,前两周每周治疗五次,后六周每周治疗两次。药物组使用琥珀酸普卢卡比利片,晨起早餐前服用一片,连续服用八周后,进行心电图检查,若无异常Q-T间期延长及其它严重不良反应,则继续服用二十四周,期间不予许使用其他通便药物,若患者三天以上未有排便,则可应急使用比沙可啶片一次5-10mmg或甘油灌肠剂110ml肛门注入。整个研究周期共34周,基线期2周,治疗期8周,随访期24周。观察两组干预措施治疗后6周(3周-8周)平均每周完全自主排便次数与基线期的周完全自主排便次数病例数所占比例、治疗与基线的周完全自主排便次数、自主排便次数、粪便性状、排便困难程度和PAC-QOL便秘特异性生活质量评分的变化。结果主要疗效指标基线期平均一周自主完全排便次数≥3次病例数为0,而针灸组治疗后6周(3周-8周)期间平均一周自主完全排便次数≥3次的病例数为2例,占总病例数的6.67%,药物组达到要求的病例数为7例,占总病例数的23%。(p0.05,后6周p>0.05)。故两组对于改善CSBMs次数方面有治疗效果,且两组治疗效果相差不大。2.平均一周自主排便次数(SBMs)均值针灸组前两周SBMs次数为3.39±1.48,较基线期变化为2.11±1.49,后六周SBMs次数为3.67±1.59,较基线期变化为2.76±1.13,药物组前两周SBMs次数为4.31±1.78,较基线期变化为1.69±1.72,后六周SBMs次数为5.01±1.37,较基线期变化为3.79±1.27,两组差值均无统计学意义,(前两周p>0.05,后六周p>0.05)。故两组对于改善SBMs次数方面均有显著效果,且两组治疗效果相差不大3.粪便性状评分和排便的困难程度针灸组前两周粪便性状评分为2.89±1.19,较基线期变化为0.88±0.82,后六周粪便性状评分为3.57±1.53,较基线期变化为1.75±1.46,药物组前两周粪便性状评分为3.48±0.60,较基线期变化为1.08±0.64,后六周为3.89±0.47,较基线期变化1.42±0.78,前两周以及后六周两组粪便性状较基线期变化均无统计学意义(前两周p>0.05,后六周p>0.05)。针灸组前两周困难程度为0.74±0.68,较基线期变化为0.74±0.68,后六周困难程度为1.28±0.64,较基线期变化为0.79±0.59,药物组前两周困难程度为1.31±1.07,较基线期变化为0.79±0.60,后六周困难程度为1.00±1.01,较基线期变化为0.94±0.60,前两周以及后六周两组排便困难程度较基线期变化均无统计学意义(前两周p>0.05,后六周p>0.05)。故两组在改善粪便性状以及排便的困难程度上具有显著效果,并且两组在此项指标中治疗效果差距不大。***-QOL便秘特异性生活质量评分前四周躯体不适方面改变值,针灸组为5.79±3.49,药物组为6.00±2.78,两组无统计学意义(p>0.05);心理不适方面改变值,针灸组为11.57±5.39,药物组为9.84±5.39,两组无统计学意义(p>0.05);担心焦虑方面改变值,针灸组为16.46±9.06,药物组为17.69±5.05,两组有统计学意义(p0.05);心理不适方面改变值,针灸组为12.25±8.21,药物组为14.50±6.64,两组无统计学意义(p>0.05);担心焦虑方面改变值,针灸组为20.00±11.76,药物组为26.84±6.12,两组有统计学意义(p<0.05);满意度方面改变值,针灸

关键词：电针严重功能性便秘随机对照琥珀酸普芦卡比利

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中西医药物改善脾肾阳虚型便秘患者的便秘症状、生活质量及情绪状态的临床研究

中西医药物改善脾肾阳虚型便秘患者的便秘症状、生活质量及情绪状...

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作者：黄丹南京中医药大学

学位级别：硕士

目的比较温阳通便方、琥珀酸普芦卡比利(力洛)、琥珀酸普芦卡比利+福松对脾肾阳虚型慢性功能性便秘患者的便秘症状及情绪状态、生活质量的改变。方法脾肾阳虚型慢性功能性便秘的诊断标准采取“辨病和辨证相联合”的方法,其中“辨病”方... 详细信息

目的比较温阳通便方、琥珀酸普芦卡比利(力洛)、琥珀酸普芦卡比利+福松对脾肾阳虚型慢性功能性便秘患者的便秘症状及情绪状态、生活质量的改变。方法脾肾阳虚型慢性功能性便秘的诊断标准采取“辨病和辨证相联合”的方法,其中“辨病”方面我们选择国际功能性胃肠疾病(FGIDS)罗马Ⅲ(RomeⅢ)标准来诊断;“辨证”方面我们参照了2011年中华中医药学会脾胃病学会的慢性便秘中医诊治共识及2011年国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案中脾肾阳虚型便秘辨证分型标准。将2015年03月至2016年01月来自南京市中医院肛肠科就诊,中医辨证为脾肾阳虚型功能性便秘的65名患者纳为本临床观察,分为3组,温阳通便方组21例,琥珀酸普芦卡比利组23例,琥珀酸普芦卡比利+福松组21例,分别服药4周,采用治疗前后自身对照及三组之间相互对照的方法观察便秘症状、情绪状态及生活质量的改善情况。治疗前与治疗后全部患者均填写：(1)便秘症状严重度评分：采用CCS便秘评分量表评估;(2)情绪状态、生活质量评分：广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评问卷(PHQ-9)、生活质量与满意程度问卷(简版Q-LES-Q-SF)。根据症状改变、评分变化观察对比疗效。最后将数据归纳整理,输入SPSS17.0软件进行数据处理分析。结果三组患者经治疗后便秘症状严重程度、情绪状态、生活质量与满意度较治疗前均有所改善,有显著性统计学意义(P0.05;在治疗后力洛、力洛+福松两组便秘各临床症状评分相比较,差异无统计学意义(p>0.05);温阳通便方组在排便频率及排便费力情况改善两方而次于其他两组,三组之问比较有统计学意义(p0.05)。在焦虑及抑郁状态评分方而,三组之间无统计学差异;而在生活质量与满意度改善方而,温阳通便方组优于其他两组,三组之间比较有显著统计学意义(p<0.01)。结论(1)在排便频率、排便费力情况方面,温阳通便方组次于其他两组;生活质量与满意度方面,温阳通便方组优于其他两组。 (2)功能性便秘患者常合并明显的情绪状态异常(焦虑、抑郁),其情绪状态异常(焦虑、抑郁)评分高于正常水平。 (3)随着患者便秘症状的好转,其情绪状态异常(焦虑、抑郁)的症状也随之有一定的改善。三组药物都可以有效地改善功能性便秘患者的便秘症状、情绪状态异常(焦虑、抑郁),提高患者生活质量与满意度。

关键词：脾肾阳虚型便秘温阳通便方琥珀酸普芦卡比利福松情绪状态生活质量与满意度

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