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改良血栓保护技术在椎动脉狭窄伴血栓形成患者血管内治疗中的应用一例

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第12期25卷 1393-1394页

作者：唐戈刘曙东重庆医科大学附属永川医院神经内科 402160

后循环梗死约占脑梗死的25%,其主要发病机制为栓塞、血栓形成或低灌注。椎动脉开口狭窄合并血栓形成,血栓脱落栓塞是后循环梗死最常见原因。对于症状性椎动脉狭窄,支架置入是安全有效的治疗方案,但手术指征及时机选择仍无循证医学依据... 详细信息

后循环梗死约占脑梗死的25%,其主要发病机制为栓塞、血栓形成或低灌注。椎动脉开口狭窄合并血栓形成,血栓脱落栓塞是后循环梗死最常见原因。对于症状性椎动脉狭窄,支架置入是安全有效的治疗方案,但手术指征及时机选择仍无循证医学依据。特别是对于椎动脉狭窄伴血栓形成病例,血栓脱落致后循环脑梗死,预后不良,血管内治疗存在风险。术中防止血栓脱落是关键,血栓保护装置或血流阻断可防止血栓脱落。我们报道1例椎动脉伴血栓形成的血管内介入治疗病例,术中使用改良血栓保护技术,利用球囊辅助技术(balloon-assisted tracking,BAT)阻断椎动脉血流,手术成功,防止血栓栓塞可为类似患者的手术治疗提供借鉴。

关键词：脑梗死支架球囊辅助技术椎动脉血栓

球囊辅助内镜下硬化治疗食管静脉曲张二例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2021年第11期38卷 929-931页

作者：梅雪灿王曦韩怡王凯孔德润安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥237000 安徽医科大学附属阜阳医院消化内科 236000

内镜下硬化剂注射术是食管静脉曲张的主要治疗手段之一,但由于食管静脉血流快、交通支丰富,硬化剂在血管内滞留时间短,因此不能很好发挥治疗效果,多数患者需要反复治疗。本文报道了2例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,前期内镜下硬化治疗效... 详细信息

内镜下硬化剂注射术是食管静脉曲张的主要治疗手段之一,但由于食管静脉血流快、交通支丰富,硬化剂在血管内滞留时间短,因此不能很好发挥治疗效果,多数患者需要反复治疗。本文报道了2例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,前期内镜下硬化治疗效果不理想,随后采用球囊辅助内镜下硬化治疗方式,术中通过球囊辅助技术使食管曲张静脉回流受阻,从而达到控制硬化剂在血管内滞留时间的目的,初步取得了较满意的临床治疗效果。

关键词：食管和胃静脉曲张内镜下硬化剂注射术球囊辅助技术

血管内治疗颅内动脉瘤的影像学及临床预后分析

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首都医科大学学报 2018年第6期39卷 950-954页

作者：马向科杨阳首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科北京100020 苏黎世大学医院神经外科

目的探讨颅内动脉瘤的临床特征及血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科行血管内治疗的91例颅内动脉瘤患者。评价指标包括:影像学结果、临床预后和手术合并症。Cox比... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤的临床特征及血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科行血管内治疗的91例颅内动脉瘤患者。评价指标包括:影像学结果、临床预后和手术合并症。Cox比例风险回归模型分析影响动脉瘤复发和临床预后的危险因素。结果本组患者中男性36例,女性55例,平均年龄(45. 9±11. 1)岁。破裂动脉瘤58例,Hunt-HessⅢ～Ⅴ级9例。单纯弹簧圈栓塞48例,球囊辅助栓塞28例,支架辅助栓塞15例。颅内动脉瘤复发12例(13. 2%)。Cox回归分析显示,动脉瘤破裂史、大动脉瘤及宽颈动脉瘤是影响复发的危险因素。良好临床预后80例(87. 9%),高Hunt-Hess评分是预测不良预后的独立危险因素。12例患者出现手术相关合并症。结论血管内治疗颅内动脉瘤临床预后良好;动脉瘤大小、瘤颈和破裂史是预测动脉瘤复发的危险因素;入院时高Hunt-Hess评分的动脉瘤患者病死率及残疾率高。

关键词：颅内动脉瘤支架辅助技术球囊辅助技术影像学结果临床预后

远端桡动脉入径球囊辅助指引导管无鞘技术在冠脉介入术中的应用

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中国临床医生杂志 2022年第1期50卷 44-45页

作者：韩风杰邱翠婷郑海军晋辉曾辉王中明刘静朱艳霞河南省焦作市人民医院心脏病诊疗中心河南焦作454000

目的探讨经远端桡动脉入径采用球囊辅助指引导管(6F/7F)的无鞘技术行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的可行性及安全性。方法分析2017年1月至2020年10月在河南省焦作市人民医院心内科88例远端桡动脉入径球囊... 详细信息

目的探讨经远端桡动脉入径采用球囊辅助指引导管(6F/7F)的无鞘技术行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的可行性及安全性。方法分析2017年1月至2020年10月在河南省焦作市人民医院心内科88例远端桡动脉入径球囊辅助指引导管无鞘技术行PCI患者(A组)与101例经典桡动脉入径球囊辅助指引导管有鞘技术行PCI患者(B组)的临床资料,评价其可行性及安全性。结果两组患者血管入径及PCI术均100%成功,A组患者发生血肿2例、桡动脉痉挛3例,无假性动脉瘤、动静脉瘘、桡动脉闭塞发生;B组患者发生血肿8例、假性动脉瘤2例、动静脉瘘1例、桡动脉痉挛2例、桡动脉闭塞5例。两组患者术中桡动脉痉挛发生率和术后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘发生率相比,差异无显著性(P>0.05),B组患者桡动脉闭塞发生率高于A组,差异有显著性(P球囊协助6F/7F指引导管无鞘技术行PCI具有可行性和安全性。

关键词：远端桡动脉经皮冠脉介入治疗球囊辅助技术指引导管无鞘技术

经桡动脉入径采用球囊辅助技术协助的无鞘技术引导7 F指引导管完成冠状动脉复杂病变的初步经验

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中国介入心脏病学杂志 2020年第2期28卷 102-106页

作者：赵慧强金洪珍王东兴周力丁晓松高翔宇梁思文刘洪阳陈晖黄榕翀李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京100050 平谷区医院心内科

目的探讨经桡动脉入径采用球囊辅助技术(BAT)协助的无鞘技术引导7 F指引导管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法前瞻性分析2019年1月至8月首都医科大学附属北京友谊医院心内科使用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管行PCI患者的... 详细信息

目的探讨经桡动脉入径采用球囊辅助技术(BAT)协助的无鞘技术引导7 F指引导管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法前瞻性分析2019年1月至8月首都医科大学附属北京友谊医院心内科使用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管行PCI患者的临床资料、影像资料、术后恢复情况,对该技术的可行性和安全性进行评价。结果12例患者采用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管全部成功,无患者出现血管径路相关的并发症。所有患者PCI成功率为100%。结论经桡动脉入径采用BAT协助的无鞘技术引导7 F指引导管行PCI有很好的可行性和安全性,可作为部分复杂病变患者经桡动脉行PCI的首选方法。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗无鞘技术球囊辅助技术指引导管

球囊辅助指引导管通过迂曲桡动脉完成经桡动脉冠状动脉介入治疗的可行性探讨

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空军医学杂志 2020年第2期36卷 123-125页

作者：王磊傅涛罗建平李利军李慧君马宏宇白旭鹏北京京煤集团总医院心内科北京102300 空军特色医学中心心内科北京100089

目的评估经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),遇到桡动脉严重迂曲指引导管无法通过时,应用球囊辅助技术(balloon-assisted tracking,BAT)通过迂曲段,完成治疗的可行性。方法2016年1月-2018年6月... 详细信息

目的评估经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),遇到桡动脉严重迂曲指引导管无法通过时,应用球囊辅助技术(balloon-assisted tracking,BAT)通过迂曲段,完成治疗的可行性。方法2016年1月-2018年6月行经桡动脉冠状动脉介入治疗的病例,如果遇到桡动脉严重迂曲,有时可完成冠状动脉造影,但如果需要介入治疗,指引导管却无法通过,遇到该情况随机分为2组,各16例,BAT组:更换或加入经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)导丝通过迂曲段,联合预扩张球囊辅助通过迂曲桡动脉。改左侧桡动脉组:重新穿刺左侧桡动脉入路行PCI。比较2组成功率、操作时间、放射线剂量(dose area product,DAP)、穿刺入路并发症等。结果 2组患者均成功完成PCI,BAT组操作指引导管到位时间短于改左侧桡动脉组,透视时间长于改左侧桡动脉组,放射线剂量要高于改左侧桡动脉组,穿刺血管并发症2组差异无统计学意义。结论指引导管可以在轻柔谨慎的操作下应用BAT技术通过迂曲桡动脉完成冠心病介入治疗,而避免更换入路,增加患者负担及痛苦。

关键词：桡动迂曲球囊辅助技术经皮冠状动脉介入治疗

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支架辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞中的应用

现代医学与健康研究电子杂志 2019年第20期3卷 101-103页

作者：黎静全张炘广西柳州钢铁集团有限公司医院广西柳州545000 南方医科大学附属珠江医院神经外科广东广州510515

目的浅析颅内宽颈动脉瘤栓塞采取支架辅助技术的应用效果。方法选取柳州钢铁集团有限公司医院2016年6月至2019年3月收治的颅内宽颈动脉瘤栓塞患者50例进行研究,依照双盲法分为参照组与试验组,各25例。参照组施以球囊辅助治疗,试验组施... 详细信息

目的浅析颅内宽颈动脉瘤栓塞采取支架辅助技术的应用效果。方法选取柳州钢铁集团有限公司医院2016年6月至2019年3月收治的颅内宽颈动脉瘤栓塞患者50例进行研究,依照双盲法分为参照组与试验组,各25例。参照组施以球囊辅助治疗,试验组施以支架辅助治疗,分析比对两组患者的治疗效果。结果试验组与参照组舒适程度相比,各指标间差异无统计学意义(P>0.05);试验组与参照组相比,其生活质量差异无统计学意义(P>0.05);试验组与参照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架辅助技术颅内宽颈动脉瘤栓塞中应用效果良好,可替代临床球囊辅助治疗方式。

关键词：支架辅助技术球囊辅助技术颅内宽颈动脉瘤栓塞弹簧圈

经动脉入路结合球囊辅助技术Onyx胶栓塞硬脑膜动静脉瘘的临床研究

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中国医药导报 2016年第34期13卷 55-58页

作者：李小辉黄戈冯正健吴宇红伍益李智斌广东省江门市中心医院神经外科广东江门529030 广东省江门市中心医院心血管内科广东江门529030

目的探究经动脉入路结合球囊辅助技术介入栓塞硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）在技术上的安全性及疗效的确切性。方法选择广东省江门市中心医院2013年1月-2016年4月收治的22例DAVFs患者作为研究对象。根据病情和影像特征，将患者分为观察组（1... 详细信息

目的探究经动脉入路结合球囊辅助技术介入栓塞硬脑膜动静脉瘘（DAVFs）在技术上的安全性及疗效的确切性。方法选择广东省江门市中心医院2013年1月-2016年4月收治的22例DAVFs患者作为研究对象。根据病情和影像特征，将患者分为观察组（12例）和对照组（10例）。观察组包含8例经动脉入路和4例经静脉入路，均采用球囊辅助技术进行栓塞，对照组包含6例经动脉入路和4例经静脉入路，均单纯用Onyx胶栓塞方法。术后随访观测患者并发症情况和DAVFs的瘘口闭塞及复发情况。结果观察组和对照组各1例患者出现并发症。所有患者没有神经功能损伤、严重脑梗死等情况，生存率为100％。观察组12例全部栓塞，复发率为8．33％；对照组全部栓塞8例，1例次全栓塞，1例部分栓塞，复发率为20．00％。两组复发率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经动脉入路结合球囊辅助技术Onyx胶栓塞硬脑膜动静脉瘘能够提高治愈率，值得临床推广应用。

关键词：动脉入路静脉入路硬脑膜动静脉瘘球囊辅助技术 Onyx胶

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球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗60例脑动脉瘤

中华神经外科杂志 2007年第11期23卷 826-828页

作者：宋冬雷冷冰徐斌王启弘顾宇翔陈功田彦龙复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

目的总结球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗脑动脉瘤的经验。方法60例患者均经全脑血管造影明确有宽颈脑动脉瘤,均使用球囊辅助弹簧圈栓塞技术进行治疗。结果本组共栓塞脑动脉瘤63枚,球囊和微导管到位成功率达100%。3例在放置弹簧圈时发生动... 详细信息

目的总结球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗脑动脉瘤的经验。方法60例患者均经全脑血管造影明确有宽颈脑动脉瘤,均使用球囊辅助弹簧圈栓塞技术进行治疗。结果本组共栓塞脑动脉瘤63枚,球囊和微导管到位成功率达100%。3例在放置弹簧圈时发生动脉瘤出血,其余动脉瘤栓塞均顺利(2例需联合支架治疗)。术毕造影动脉瘤达致密栓塞50枚,次全栓塞8枚,大部栓塞5枚。出院时,3例术中出血病人1例恢复良好无后遗症,1例留有肢体偏瘫,另1例因出血较重昏迷不醒而放弃治疗自动出院。其余病人中以SAH起病的有10例留有轻度的神经功能障碍,另47例病人恢复良好。1年以上DSA随访病人12例,均未见动脉瘤的明显复发。结论使用球囊辅助技术有利于宽颈动脉瘤的弹簧圈填塞,扩大了动脉瘤栓塞治疗的适应证,提高了栓塞的安全性和可靠性。

关键词：颅内动脉瘤栓塞球囊辅助技术