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肺动脉支架置入治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压2例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 228-232页

作者：伍晓锋孙婷婷林杰龙郭文亮李小燕洪城广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州510120 广州医科大学附属第一医院放射介入科广州510120

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是一种发病隐匿、进行性加重且预后较差的肺血管疾病,以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征。近年来,经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)为不能行肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)的患者提供了有效治疗方法,但是对于球囊扩张不理想的患者能否进行支架植入尚没有明确定论。本文介绍了两例CTEPH病变血管经过球囊扩张后效果不理想,最终植入支架,支架植入后血流通畅、肺动脉压力明显下降、患者症状明显改善,随访1年后支架内未见再狭窄的病例,以期为肺动脉支架植入治疗CTEPH提供推荐意见和指导价值。本报道为CTEPH疾病的治疗方式提供了新的思考。

关键词：肺血管阻力肺动脉压力进行性加重肺血管疾病血栓机化球囊成形术病变血管推荐意见

经食管三维超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术的安全性与远期疗效

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中国心血管杂志 2022年第5期27卷 441-444页

作者：焦方杰贾娟浮志坤郑州市第七人民医院超声科 450016 郑州市第七人民医院心血管外科 450016

目的探讨经食管三维超声(3D-TEE)引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。... 详细信息

目的探讨经食管三维超声(3D-TEE)引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性与远期疗效。方法回顾性研究。选取2015年6月至2019年6月郑州市第七人民医院收治的3D-TEE引导下行PBMV的二尖瓣狭窄(MS)患者71例。所有患者均至少随访24个月。比较患者术前与术后即刻的二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣反流面积及三尖瓣反流面积。比较患者术前、术后12个月、术后24个月的二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积、三尖瓣反流面积、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及肺动脉压力。结果术后即刻的二尖瓣瓣口面积显著大于术前,术后即刻的三尖瓣反流面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差均显著小于术前,差异均有统计学意义(均为P术后即刻的二尖瓣反流面积与术前相比,差异无统计学意义(P=0.58)。术后12个月、术后24个月,NYHA心功能>Ⅱ级的比例显著低于术前(4.2%、2.8%比84.5%);二尖瓣瓣口面积、二尖瓣反流面积均显著高于术前,三尖瓣反流面积、NT-proBNP、肺动脉压力均显著低于术前,差异均有统计学意义(均为P术较安全,且远期疗效较好。

关键词：超声心动描记术,经食管,三维二尖瓣狭窄球囊成形术

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胎儿肺动脉瓣球囊成形术成功一例

中华妇产科杂志 2019年第2期54卷 123-124页

作者：孙路明孟梦吴凤钰周艳邹刚杨颖俊周奋翮张蕴袁美贞李奋吴琳同济大学附属第一妇婴保健院产前诊断中心暨胎儿医学科上海201204 复旦大学附属儿科医院心内科上海201102 上海儿童医学中心心内科 200127

本文回顾了1例重度肺动脉瓣狭窄(CPS)伴右心室发育不良胎儿的产前评估与咨询、宫内心脏介入手术、足月顺产分娩和出生后介入手术的全过程,以探讨胎儿肺动脉瓣球囊成形术的临床适应证、技术操作要点、疗效以及并发症。胎儿肺动脉瓣球囊... 详细信息

本文回顾了1例重度肺动脉瓣狭窄(CPS)伴右心室发育不良胎儿的产前评估与咨询、宫内心脏介入手术、足月顺产分娩和出生后介入手术的全过程,以探讨胎儿肺动脉瓣球囊成形术的临床适应证、技术操作要点、疗效以及并发症。胎儿肺动脉瓣球囊成形术为部分室间隔完整的肺动脉瓣闭锁以及CPS胎儿提供了1种可能改变疾病远期预后的治疗方式。

关键词：肺动脉瓣狭窄球囊成形术胎儿心脏介入手术右心室发育不良肺动脉瓣闭锁临床适应证室间隔完整

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经皮二尖瓣球囊成形术的临床随访研究

中国循环杂志 1997年第6期12卷 422-424页

作者：部德秀方唯一于文信旅朝霞王永忠徐文林大连医科大学第一临床学院心脏科

目的：评价经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的临床随访结果。方法：追踪观察１４３例ＰＢＭＶ病人并行彩色多普勒超声心动图检查。将病人分为超声积分≤８和积分＞８两组。描述全部及两组病人５年无事件生存分布。结果：全部病人５年... 详细信息

目的：评价经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的临床随访结果。方法：追踪观察１４３例ＰＢＭＶ病人并行彩色多普勒超声心动图检查。将病人分为超声积分≤８和积分＞８两组。描述全部及两组病人５年无事件生存分布。结果：全部病人５年无事件生存率为６９．６０±６．７８％。积分≤８组的生存分布好于积分＞８组（Ｐ＜０．００５）。单因素分析证实窦性心律、无外科分离术史、积分≤８、术前二尖瓣口面积＞１．００ｃｍ２和术后即刻效果良好者无事件生存率较高。结论：多数ＰＢＭＶ病人远期效果良好，积分≤８、窦性心律、无外科分离术史者可能为ＰＢＭＶ最佳适应证。

关键词：二尖瓣狭窄 PBMV 球囊成形术

经皮肺动脉瓣球囊成形术与外科治疗单纯性肺动脉瓣狭窄的对比研究

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中华放射学杂志 2003年第9期37卷 831-833页

作者：胡海波蒋世良凌坚黄连军赵世华徐仲英郑宏谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京10037

目的　探讨经皮肺动脉瓣球囊成形术 (PBPV)替代外科手术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(IVPS)的可行性。方法　外科组包括 3 1例IVPS患者 ,PBPV组为同期接受PBPV的 14 6例IVPS患者。比较 2种方法的疗效和费用等情况。结果　PBPV组技术成功率为 ... 详细信息

目的　探讨经皮肺动脉瓣球囊成形术 (PBPV)替代外科手术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(IVPS)的可行性。方法　外科组包括 3 1例IVPS患者 ,PBPV组为同期接受PBPV的 14 6例IVPS患者。比较 2种方法的疗效和费用等情况。结果　PBPV组技术成功率为 10 0 % ,无严重并发症发生 ;外科组3 1例全部手术成功 ,无死亡 ,术后出现中量胸腔积液 2例 ,肺不张 1例 ,气胸 1例 ,重度三尖瓣关闭不全 1例。两组间术前、术后及随访中的肺动脉瓣跨瓣压差 (PG)值无显著性差异 ;两组的平均总费用相似 (P >0 .0 5) ,但西药费外科组显著高于PBPV组 ,器材费PBPV组明显高于外科组 (均P 术疗效与外科手术相当 ,但较外科手术有更好的效价比 ,更易被患者所接受 ,PBPV术可以替代外科手术。

关键词：外科手术单纯性经皮肺动脉瓣狭窄球囊成形术患者术后器材替代

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心血管球囊成形术座谈会纪要

中华内科杂志 1990年第5期29卷 261-263页

作者：杨兴生智光

全军心血管内科专业组和解放军医学杂志编辑部于1989年12月10～11日在北京召开心血管球囊成形术座谈会。会议主要就经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）、肺动脉瓣球囊成形术、冠状动脉球囊扩张术、动脉导管海棉栓塞术等多个题目，交流经... 详细信息

全军心血管内科专业组和解放军医学杂志编辑部于1989年12月10～11日在北京召开心血管球囊成形术座谈会。会议主要就经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）、肺动脉瓣球囊成形术、冠状动脉球囊扩张术、动脉导管海棉栓塞术等多个题目，交流经验，各谈体会，以促进此项新技术的普及。

关键词：心血管病球囊成形术

二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的经皮二尖瓣球囊成形术

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介入放射学杂志 2002年第3期11卷 166-168页

作者：陈君柱张芙荣陶谦民程冠昌郑良荣朱建华浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 河南开封医学专科学校附属医院

目的　评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓的临床疗效和安全性。方法　 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV ,19例食管超声心动图 (TEE)有左心房内新鲜血栓者术前经华法令抗凝治疗 3～ ... 详细信息

目的　评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓的临床疗效和安全性。方法　 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV ,19例食管超声心动图 (TEE)有左心房内新鲜血栓者术前经华法令抗凝治疗 3～ 6个月。结果　 2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV均成功。 19例TEE有左心房内新鲜血栓者 ,PBMV术前经华法令抗凝治疗后 ,TEE复查示 9例左心房血栓消失 ,10例左心房内血栓明显缩小 ,机化为高强回声团块的陈旧性血栓 ;5例经胸心脏超声发现左心房陈旧性血栓 ,未行TEE也未予华法令治疗者 ,术中 1例发生脑栓塞。其余患者均无并发症发生。结论　对风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤维颤动患者 ,PBMV前应常规行TEE检查 ;二尖瓣狭窄伴左心房血栓者经充分抗凝治疗后行PBMV是安全可行的。

关键词：二尖瓣狭窄左心房血栓球囊成形术治疗

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经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

中国循环杂志 1994年第2期9卷 95-98页

作者：戴汝平蒋世良黄连军徐仲英谢若兰朱杰敏刘玉清许建平朱晓东刘延龄刘汉英中国医学科学院心血管病研究所阜外医院

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４... 详细信息

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。

关键词：二尖瓣狭窄球囊成形术

第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨1993年二尖瓣球囊成形术国际研讨会纪要

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中华放射学杂志 1994年第2期28卷 131-132页

作者：黄连军戴汝平中国医学科学院心血管病研究所北京阜外医院放射科

第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨１９９３年二尖瓣球囊成形术国际研讨会纪要黄连军，戴汝平第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨１９９３年二尖瓣球囊成形术国际研讨会于１９９３年９月２３～２５日在北京召开。正式代表１５２人，... 详细信息

第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨１９９３年二尖瓣球囊成形术国际研讨会纪要黄连军，戴汝平第二届全国二尖瓣球囊成形术研讨会暨１９９３年二尖瓣球囊成形术国际研讨会于１９９３年９月２３～２５日在北京召开。正式代表１５２人，特邀代表５０人，列席代表约２００人...

关键词：二尖瓣球囊成形术学术会议