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针刺环跳穴配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

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针刺环跳穴配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者：张天星长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察针刺环跳穴配合运动疗法与单纯针刺疗法治疗腰椎间盘突出症之间的疗效对比,分析两种治疗方法的疗效差异,筛选出临床效果更好的疗法,为今后治疗腰椎间盘突出症提供新思路,为临床减轻患者痛苦提供新方法。方法:选取2022年1月... 详细信息

目的:通过观察针刺环跳穴配合运动疗法与单纯针刺疗法治疗腰椎间盘突出症之间的疗效对比,分析两种治疗方法的疗效差异,筛选出临床效果更好的疗法,为今后治疗腰椎间盘突出症提供新思路,为临床减轻患者痛苦提供新方法。方法:选取2022年1月至2022年12月期间就诊于长春中医药大学附属医院针灸科、推拿科、疼痛科门诊及疗区符合纳入标准的共72例腰椎间盘突出症患者,采用随机分组方法,分为治疗组和对照组两组,各36例,进行分析比较。两组患者疗程均是每天治疗1次,7天为1个疗程,1个疗程结束后,休息2天后进行第2个疗程,共2个疗程。通过统计软件分析比较两组患者治疗前后的VAS评分、M-JOA评分,得出结论,讨论分析两种治疗方法的优劣性。结果:经过两个疗程治疗后,治疗组和对照组两组患者VAS评分和M-JOA评分都得到了显著改善(P环跳穴配合运动疗法的治疗方案优于对照组。结论:(1)单纯普通针刺法能够有效缓解腰椎间盘突出症的临床症状,但在普通针刺基础上针刺环跳穴配合运动疗法可进一步提高临床有效率。(2)在普通针刺基础上针刺环跳穴配合运动疗法,对于改善下肢疼痛与麻木的程度这两方面,症状减轻程度明显优于对照组的单纯普通针刺法。(3)在普通针刺基础上针刺环跳穴配合运动疗法能有效缓解腰椎间盘突出症的症状,疗效显著,可供临床参考应用。

关键词：环跳穴腰椎间盘突出症运动疗法

环跳穴鸡足刺法联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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基层医学论坛 2021年第25期25卷 3676-3678页

作者：曾令伟彭旺张璐卢洪庆钟文英万载县中医院江西万载336100

目的分析环跳穴鸡足刺法联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用随机数字表法将万载县中医院2020年4月—2021年3月收治的102例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组,对照组(n=51)采用常规电针治疗,观察组(n=51)采用环跳穴鸡... 详细信息

目的分析环跳穴鸡足刺法联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用随机数字表法将万载县中医院2020年4月—2021年3月收治的102例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组,对照组(n=51)采用常规电针治疗,观察组(n=51)采用环跳穴鸡足刺法联合电针治疗,对比2组疼痛程度、腰椎功能、不良反应发生率。结果观察组治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用环跳穴鸡足刺法联合电针治疗可有效减轻疼痛,促进腰椎功能恢复,且无额外不良反应,是疗效、安全性兼具的治疗方法。

关键词：腰椎间盘突出症环跳穴鸡足刺法电针

电针“环跳”穴对腰椎间盘突出症家兔坐骨神经超微结构的影响

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针刺研究 2013年第3期38卷 214-219页

作者：杨宗保吴翔谢宇锋龚安杨青王晨光刘琼厦门大学医学院厦门361005 江西中医学院国际教育学院南昌330004 深圳福田区中医院康复科深圳518000

目的:观察电针"环跳"穴对实验性腰椎间盘突出症(LIDP)家兔步态、触觉功能和坐骨神经超微结构的影响,探讨电针对LIDP的修复作用。方法:40只新西兰家兔随机分为正常组、模型组、环跳组和非穴组。采用LIDP动物病理模型造模器将家兔腰6、7... 详细信息

目的:观察电针"环跳"穴对实验性腰椎间盘突出症(LIDP)家兔步态、触觉功能和坐骨神经超微结构的影响,探讨电针对LIDP的修复作用。方法:40只新西兰家兔随机分为正常组、模型组、环跳组和非穴组。采用LIDP动物病理模型造模器将家兔腰6、7的椎间盘组织推出到后纵韧带右前方建立模型。环跳组和非穴组予电针治疗,每次20min,每日1次,共7d。神经功能评分法检测家兔治疗前后步态、触觉功能的变化,透射电镜检测坐骨神经超微结构。结果:造模后家兔步态、触觉功能减弱;环跳组的步态、触觉功能治疗前后积分值的差值显著高于正常组、模型组、非穴组(P环跳组神经纤维大多数趋于正常,雪旺氏细胞丰富;非(组)旺氏细胞线粒体广泛水肿、空泡化。结论:电针"环跳"穴对实验性LIDP的损伤具有很好的修复作用。

关键词：电针环跳穴腰椎间盘突出症步态触觉功能超微结构

电针齐刺环跳穴、阳陵泉穴治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者的临床观察

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四川生理科学杂志 2023年第7期45卷 1220-1222,1263页

作者：付文博马俊腾夏红涛屈唱周口市中医院骨二科河南周口466000

目的:研究腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者应用环跳穴、阳陵泉穴电针齐刺对炎症反应水平、疼痛强度及胫神经传导速度的影响。方法:选取我院我科于2018年8月至2020年10月期间收治的121例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者作为研究对象,依据摸... 详细信息

目的:研究腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者应用环跳穴、阳陵泉穴电针齐刺对炎症反应水平、疼痛强度及胫神经传导速度的影响。方法:选取我院我科于2018年8月至2020年10月期间收治的121例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者作为研究对象,依据摸球法分为对照组(n=60)和研究组(n=61)。对照组采用常规针刺治疗,研究组采用联合电针刺激环跳穴和阳陵泉穴。4 w后,对比两组患者疼痛强度、血清炎症因子水平、胫神经传导速度。结果:研究组疼痛分级指数(Pain rating index,PRI)、疼痛视觉模拟量表(Pain visual analog Scale,VAS)、现时疼痛强度(Present pain intensity,PPI)分值均低于对照组(P环跳穴、阳陵泉穴能够有效减轻腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者疼痛程度,改善炎症反应及胫神经传导速度,值得临床推广应用。

关键词：环跳穴阳陵泉穴腰椎间盘突出症坐骨神经痛神经传导速度

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环跳穴针感对腰突症下肢痛即刻效应的影响

环跳穴针感对腰突症下肢痛即刻效应的影响

作者：白洁净南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：临床针刺治疗腰椎间盘突出症(腰突症)所致坐骨神经痛,常常选用环跳穴,并要求有良好的针感。根据针刺环跳穴产生的不同针感,临床又可以分为两大类：放电样针感、非放电样针感;放电样针感与非放电样针感,对腰突症患者坐骨神经痛的... 详细信息

目的：临床针刺治疗腰椎间盘突出症(腰突症)所致坐骨神经痛,常常选用环跳穴,并要求有良好的针感。根据针刺环跳穴产生的不同针感,临床又可以分为两大类：放电样针感、非放电样针感;放电样针感与非放电样针感,对腰突症患者坐骨神经痛的即刻效应是否有差异性影响,是本研究的主要目标。方法：①本课题研究于2013年3月到2014年3月,在江苏省中医院的针灸康复科病房及门诊进行。参考《中医病证诊断疗效标准》诊断,并对腰突症所致坐骨神经痛患者进行评估。以及通过纳入、排除、剔除标准筛选、收集病例100例,通过“JOA评定量表”评估治疗前情况、“VAS视觉模拟评分量表”评估患者各部位疼痛程度、“功能评分表”评估其各项功能活动。②根据国家中医药管理局《腧穴名称与定位》的定位标准取穴并针刺环跳穴单穴,针刺获得针感后留针10分钟起针,单次单穴治疗后即刻进行评估。③对100例的腰突症患者单次单穴治疗后即刻进行评估,量表选用“VAS视觉模拟评分量表”评估患者各部位疼痛程度、“功能评分表”评估其各项功能活动,以及对患者的“依从性”进行评价。④试验数据采用SPSS17.0软件来进行统计,计量资料运用t检验,计数资料运用卡方检验。结果：①单次单穴针灸治疗后,根据针刺环跳穴产生的针感：放电样针感、非放电样针感,将100例患者分成两组：放电样针感组与非放电样针感组。②对两组患者的性别分布、年龄分布、治疗前JOA脊髓功能的积分、治疗前积分和、治疗前各症状及体征积分进行比较,得出两组基线一致(P>0.05),可比性良好。③对100例患者治疗前后的症状及体征进行评分,得出治疗后的评分较治疗前降低(P0.05)。非放电样针感组治疗后各症状及体征的即刻改善程度在前5位的是：腿痛、腰部压痛、腰痛、直腿抬高试验、肌力(P0.05)。⑧分别对放电样针感组与非放电样针感组各临床症状及体征评分进行比较,放电样针感组的腰痛症状、腰部压痛、腿痛症状的即刻效应分别优于非放电样针感组(P0.05)。⑨患者的依从性好,易于接受此治疗方法,针刺环跳穴临床实施可行性强。结论：临床腰突症所致坐骨神经痛的治疗中,环跳穴作用确切,可以与腰部及下肢部位的常规用穴配合使用。针刺环跳穴产生放电样针感与非放电样针感的两种针感类型在治疗中均有效,且放电样针感即刻效应较优。针刺环跳穴产生的针感类型,对腰突症所致坐骨神经痛的腰痛、腰部压痛、腿痛症状及体征更有意义,针刺获得放电样针感疗效更佳;感觉障碍、腱反射、直腿抬高试验、肌力下降等,两种针感类型的对其疗效作用差异不大。

关键词：腰椎间盘突出症坐骨神经痛环跳穴针感即刻效应临床研究

“环跳”穴深浅部电刺激对坐骨神经损伤大鼠背根神经节磷酸化p38及p53蛋白表达的影响

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针刺研究 2019年第10期44卷 729-734页

作者：杨书蔚马铁明陶星潘斯腾马贤德辽宁中医药大学研究生学院沈阳110847 辽宁中医药大学针灸推拿学院沈阳110847 辽宁中医药大学教学实验中心沈阳110847 武汉市第一医院武汉430000 沈阳体育学院沈阳110102

目的:基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路、细胞凋亡理论,探讨电针深刺"环跳"修复坐骨神经损伤的机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、浅刺组、深刺组,每组12只。采用坐骨神经硅胶管卡压损伤法制备坐骨神经损伤大鼠... 详细信息

目的:基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路、细胞凋亡理论,探讨电针深刺"环跳"修复坐骨神经损伤的机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、浅刺组、深刺组,每组12只。采用坐骨神经硅胶管卡压损伤法制备坐骨神经损伤大鼠模型。深刺组予深刺大鼠左侧"环跳"穴,针刺至坐骨神经干,深度约皮下12~14 mm;浅刺组予浅刺大鼠左侧"环跳"穴,针刺至肌肉层不触及神经干,深度约皮下5~8 mm,均在超声影像系统引导下进行,配合电针治疗,每日1次,每次15 min,连续治疗14 d。测定治疗前后坐骨神经功能指数(SFI),采用HE染色法观察各组大鼠坐骨神经形态改变,TUNEL法检测各组大鼠患侧腰(L)4-L5背根神经节细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测各组大鼠患侧L4-L5背根神经节磷酸化p38 MAPK(p-p38)、磷酸化p53(p-p53)蛋白表达水平。结果:与空白组比较,治疗前造模大鼠及治疗后模型组大鼠SFI明显降低(P环跳"穴能明显改善坐骨神经功能,抑制p-p38和p-p53表达水平,对坐骨神经损伤大鼠背根神经节细胞凋亡有抑制作用。

关键词：坐骨神经损伤深刺环跳穴细胞凋亡 p38丝裂原活化蛋白激酶

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环跳穴温针灸治疗梨状肌综合症26例

中国老年保健医学 2018年第4期16卷 94-95页

作者：韩晓峰严冬齐晓静空军大连航空医学鉴定训练中心大连116013

目的观察环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症的临床疗效。方法给予患者温针灸环跳穴治疗。结果本组26例患者,经1~2个疗程治疗后,痊愈13例,痊愈率50%;显效10例,显效率38.5%;好转3例,好转率11.5%;无效0例,总有效率为100%。结论环跳穴温针... 详细信息

目的观察环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症的临床疗效。方法给予患者温针灸环跳穴治疗。结果本组26例患者,经1~2个疗程治疗后,痊愈13例,痊愈率50%;显效10例,显效率38.5%;好转3例,好转率11.5%;无效0例,总有效率为100%。结论环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症方法简单,疗效确切,值得推广应用。

关键词：温针灸环跳穴梨状肌综合症治疗

深刺大肠俞、环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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深刺大肠俞、环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

作者：何晓慧安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文的研究是按照随机分配原则分组,对两个分组进行相关的临床研究,对照组为常规针刺组,治疗组为深刺大肠俞、环跳穴组,观察深刺大肠俞、环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效。通过深刺大肠俞、环跳穴组与常规针刺组临床观察进行... 详细信息

目的:本文的研究是按照随机分配原则分组,对两个分组进行相关的临床研究,对照组为常规针刺组,治疗组为深刺大肠俞、环跳穴组,观察深刺大肠俞、环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效。通过深刺大肠俞、环跳穴组与常规针刺组临床观察进行疗效评定比较,并探讨其疗效治愈率是否优于常规针刺法。对大肠俞、环跳穴这两者有更进一步的探讨,为简便易行、疗效突出治疗腰椎间盘突出症提供临床更优化的方案。方法:选取临床腰椎间盘突出症的患者60例,根据随机分配原则,分为治疗组30例和对照组30例,治疗组（深刺组）:主穴:大肠俞、环跳穴、腰夹脊（双）、委中、阳陵泉、昆仑、太溪;配穴加取:寒湿型腰痛者:腰阳关;湿热型腰痛者:大椎;瘀血型腰痛者:膈俞;肾虚型腰痛者:肾俞（双）、关元俞（双）、命门。对照组（常规针刺组）主穴:大肠俞、环跳穴、腰夹脊（双）、委中、太溪、昆仑、阳陵泉。配穴加取同治疗组。治则:舒筋通络、活血止痛。治疗组采用深刺大肠俞、环跳穴,施深刺使患肢出现放射性酸、麻、触电样感觉,以三次触电样刺激量为度。对照组则施用常规针刺的手法,局部有针感为宜。两组经半个小时治疗后,然后在腰部及腿部施用推拿理筋类的整复手法20分钟左右。两组患者要求均每日一次,每周一至周五,连续三周。在治疗前及治疗后均对两组患者采用JOA评分表和Oswestry功能障碍指数评定,依据两组患者的病情情况、运动功能的预后恢复、日常生活处理能力的改善情况等。通过治疗结束后的评定情况来客观的比较深刺大肠俞、环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果:1.JOA:治疗组与对照组治疗后的JOA评分均明显比治疗前提高;且治疗组治疗后的积分比对照组的JOA的评分的提高更明显。2.Oswestry:治疗组与对照组治疗后的Oswestry的指数评分比治疗前的降低;且治疗组治疗后的Oswestry的指数比对照组的降低更明显。结论:1.针刺对腰椎间盘突出症的治疗疗效突出。2.深刺大肠俞、环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症优于常规针刺组的治愈率。3.深刺手法及其刺激量对腰椎间盘突出症的治愈率有明显影响。

关键词：腰椎间盘突出症深刺大肠俞环跳穴

针刺环跳穴不同组织部位对坐骨神经损伤大鼠GAP-43和MAP-2表达的影响

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针刺环跳穴不同组织部位对坐骨神经损伤大鼠GAP-43和MAP-2表达的...

作者：田琳辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于电针在周围神经损伤治疗中良好的临床疗效,从实验角度探寻电针治疗周围神经损伤,通过针刺环跳穴所对应的不同组织—肌肉和神经干—观察坐骨神经损伤修复效果;以及坐骨神经损伤段中生长相关蛋白GAP-43和微管相关蛋白MAP-2的表... 详细信息

目的:基于电针在周围神经损伤治疗中良好的临床疗效,从实验角度探寻电针治疗周围神经损伤,通过针刺环跳穴所对应的不同组织—肌肉和神经干—观察坐骨神经损伤修复效果;以及坐骨神经损伤段中生长相关蛋白GAP-43和微管相关蛋白MAP-2的表达情况,比较针刺神经干与针刺肌肉在本病治疗效果上的差异。材料与方法:SPF级SD大鼠84只,体质量200±20 g,月龄2-3个月,雌雄各均,应用随机数字表将其分为空白组,钳夹模型组,横断模型组,钳夹深刺(神经干)组、钳夹浅刺(肌肉),横断深刺(神经干)组,横断浅刺(肌肉)组,7组,每组12只。采用改良邵金水等人的造模方法制成两种大鼠急性坐骨神经损伤模型:坐骨神经钳夹损伤模型和坐骨神经横断损伤模型[1]。造模成功第4天,开始进行电针干预,空白组不做任何处理,按常规喂养;模型组在造模成功后,保持相同条件,正常喂养;深刺组用电针针刺至环跳穴下坐骨神经干处,以大鼠出现下肢瞬间抽动为度,浅刺组用电针针刺至环跳穴下肌肉处,大鼠不出现瞬间抽动现象。电针治疗时间20 min/次,治疗10 d。治疗10 d后进行取材,10%水合氯醛(0.3 ml/100 g)腹腔注射麻醉,暴露患侧坐骨神经,切取包括损伤段在内上下各2 mm的坐骨神经,大鼠双侧腓肠肌。行为学通过斜板实验检测,考察大鼠经过电针不同环跳组织部位后运动功能的恢复;用电子天平测量双侧腓肠肌湿重,考察电针干预后大鼠肌肉组织萎缩和恢复情况;形态学用HE染色观察受损坐骨神经的形态变化;通过分子生物检测法,观察受损神经段中GAP-43和MAP-2的表达,所得结果进行统计分析。结果:1.斜板实验观察斜板实验结果表明,与空白组相比,两种模型组大鼠斜板实验倾斜角度均有降低(p<0.01),提示坐骨神经受到损伤后,大鼠出现运动功能障碍;与钳夹模型组相比,横断模型组降低程度有明显差异(p<0.01);电针治疗后,与横断模型组相比,横断浅刺组、横断深刺组大鼠斜板实验倾斜角度有提高(p<0.01);与横断浅刺组相比,横断深刺组大鼠斜板实验倾斜角度的提升有差异(p<0.05);与钳夹模型组相比,钳夹浅刺组、钳夹深刺组大鼠斜板实验倾斜角度有明显提高(p<0.05);与钳夹浅刺组相比,钳夹深刺组大鼠斜板实验倾斜角度的提升有差异(p<0.05);其中横断深刺组和钳夹深刺组已接近空白组水平。2.腓肠肌湿重恢复率腓肠肌湿重结果显示:与空白组相比,两种模型组大鼠患侧腓肠肌湿重均有一定程度的降低(p<0.01);与钳夹模型组相比,横断模型组降低更为明显(p<0.01);电针治疗后,大鼠患侧腓肠肌湿重和恢复率均有升高,与横断模型组相比,横断浅刺组、横断深刺组大鼠患侧腓肠肌湿重和恢复率有明显差异(p<0.01);与横断浅刺组相比,横断深刺组大鼠患侧腓肠肌湿重和恢复率有差异(p<0.05),与钳夹模型组相比,钳夹浅刺组、钳夹深刺组大鼠患侧腓肠肌湿重和恢复率有明显差异(p<0.01);与钳夹浅刺组相比,钳夹深刺组大鼠患侧腓肠肌湿重和恢复率有差异(p<0.01)。3.坐骨神经HE染色观察坐骨神经HE染色结果显示:空白组坐骨神经内轴突及雪旺细胞排列整齐;两种模型组内轴突及雪旺细胞不规则排列,雪旺细胞出现肿胀、破溃、甚则崩裂现象,横断模型组甚于钳夹模型组;电针治疗后,各组轴突及雪旺细胞排列、肿胀变性程度均有好转,横断深刺组优于横断浅刺组,钳夹深刺组优于钳夹浅刺组。4.免疫组化检测生长相关蛋白GAP-43:空白组中GAP-43在坐骨神经内少量表达,阳性胞核呈蓝色,胞浆呈棕褐色;与空白对照组比较,其余各组大鼠坐骨神经中GAP-43蛋白表达水平上调有显著差异(p<0.01);电针治疗后,与横断模型组相比,横断深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);与横断浅刺组相比,横断深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);与钳夹模型组相比,钳夹浅刺组、钳夹深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);与钳夹浅刺组相比,钳夹深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01)。微管相关蛋白MAP-2:空白组中MAP-2在坐骨神经内少量表达;与空白对照组比较,其余各组大鼠坐骨神经中MAP-2蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);电针治疗后,与横断模型组相比,横断深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);与横断浅刺组相比,横断深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);与钳夹模型组相比,钳夹浅刺组、钳夹深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);与钳夹浅刺组相比,钳夹深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01)。5.western blot检测生长相关蛋白GAP-43:空白组中GAP-43在坐骨神经内少量表达;与空白对照组比较,其余各组大鼠坐骨神经中GAP-43蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.01);电针治疗后,与横断模型组相比,横断深刺组蛋白表达水平上调有明显差异(p<0.0

关键词：电针坐骨神经损伤环跳穴神经干肌肉组织 GAP-43 MAP-2