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临床麻醉学杂志 2015年第11期31卷 1090-1094页

作者：吴皎卿史宏伟陶红伟王振红魏海燕葛亚力南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)南京市心血管病医院麻醉科 210006

目的评价七氟醚对心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术（CABG）患者左心室纵向运动及环向运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者26例,年龄45~75岁,身高152~181cm,体重43~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA 2或3级。采用随机数字表法,将其分为两组... 详细信息

目的评价七氟醚对心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术（CABG）患者左心室纵向运动及环向运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者26例,年龄45~75岁,身高152~181cm,体重43~78kg,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHA 2或3级。采用随机数字表法,将其分为两组：观察组（S组,n=15）、对照组（C组,n=11）。S组在停CPB 15min后吸入呼气末浓度相当于l MAC七氟醚30min,随后洗脱30min,C组未吸入七氟醚。于锯胸骨前（T0）、停止CPB后15 min吸入七氟醚前（T1）、吸入七氟醚30min（T2）、洗脱30min（T3）时记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压（PAOP）和经食管超声心动图（TEE）监测指标：左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、每搏量（SV）、左心室纵向运动全局应变均数（GLS）、左心室环向运动全局应变均数（GCS）。结果 T1、T2时S组,T1~T3时C组HR明显快于T0时;T2、T3时S组HR明显慢于T1时和C组（P〈0.01或P〈0.05）。T2时S组MAP明显低于T0时（P〈0.05）,T3时S组MAP明显高于T2时（P〈0.05）。两组CVP、PAOP组间组内差异无统计学意义。T1时两组CO、SV和LVEF明显高于T0时,T2、T3时C组CO明显高于T0时（P〈0.01或P〈0.05）。T1、T3时S组,T1、T2时C组GLS明显高于T0时,T3时S组GLS明显高于T2时,C组明显高于T1时;T2时S组GLS明显低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。T1、T3时两组GCS明显高于T0时,T3时S组GCS明显高于T2时,T2时S组GCS明显低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 CPB后吸入呼气末浓度1 MAC的七氟醚同时抑制了左心室心肌的纵向运动及环向运动。

关键词：七氟醚冠状动脉旁路移植术斑点追踪技术纵向运动环向运动

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七氟醚对CABG患者左心室纵向和环向应变运动影响的初步研究

七氟醚对CABG患者左心室纵向和环向应变运动影响的初步研究

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中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西...

作者：吴皎卿史宏伟南京市第一医院南京市心血管病医院麻醉科

目的:评价七氟醚对体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CAB6)患者左心室纵向运动及环向运动的影响。方法:择期CPB下行CAB6患者26例,年龄455岁,身高15281 cm,体重438 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级2或3级。采用随机数字表法,将其分为2组:实... 详细信息

目的:评价七氟醚对体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CAB6)患者左心室纵向运动及环向运动的影响。方法:择期CPB下行CAB6患者26例,年龄455岁,身高15281 cm,体重438 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级2或3级。采用随机数字表法,将其分为2组:实验组(S组,n=15),对照组(N组,n=11)。S组在停CPB15min后吸入呼气末浓度相当于1 MAC七氟醚30min,随后洗脱30min。于锯胸骨前(T0),停止CPB后15min吸入七氟醚前(T1)及吸入七氟醚30min(T2),洗脱30min(T3),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉阻塞压(IPA0P)和TEE监测指标:左心室射血分数(LNEF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、左心室纵向运动全局应变率均数(GLS)、左心室环向运动全局应变率均数(GCS)。结果:对照组CABG术后GCS明显增加(P0.05),与T0比较,GLS在T1、T2增加(P运动及环向运动影响的差异方面,GLS差值(T1-T2)与GCS差值(T1-T2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPB后吸入呼气末浓度1 MAC的七氟醚能减弱左心室心肌的纵向运动及环向运动,两者的抑制程度一致。

关键词：七氟醚冠状动脉旁路移植术斑点追踪技术纵向运动环向运动变形率

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