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环后癌切除与喉功能保留

山东医科大学学报 1991年第4期29卷 318-320页

作者：王天铎山东医科大学附属医院耳鼻咽喉科

用保守性喉咽切除术治疗5例环后癌,取得了较好效果,5年存活率60%。术后喉功能全恢复者2例、部分恢复者2例,1例因吞咽困难在二次手术后喉功能全失,保留喉残存组织者无1例复发。作者认为,术时保留喉的未受累部分,从彻底切除肿瘤和保留喉... 详细信息

用保守性喉咽切除术治疗5例环后癌,取得了较好效果,5年存活率60%。术后喉功能全恢复者2例、部分恢复者2例,1例因吞咽困难在二次手术后喉功能全失,保留喉残存组织者无1例复发。作者认为,术时保留喉的未受累部分,从彻底切除肿瘤和保留喉功能来说是可行的。

关键词：环后癌喉功能保留保守性喉咽切除术

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39例环后癌的外科治疗及临床疗效分析

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2019年第4期25卷 367-371页

作者：陈淳刘东谢晋上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200025

目的探讨环后癌的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2010~2018年行外科治疗的39例环后癌患者,其中男38例,女1例;年龄39~70岁。根据2002年UICC分期规定:Ⅰ期7例,Ⅱ期7例,Ⅲ期8例,Ⅳ期17例。行保留喉功能者25例,不保留喉功能者14例... 详细信息

目的探讨环后癌的外科治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2010~2018年行外科治疗的39例环后癌患者,其中男38例,女1例;年龄39~70岁。根据2002年UICC分期规定:Ⅰ期7例,Ⅱ期7例,Ⅲ期8例,Ⅳ期17例。行保留喉功能者25例,不保留喉功能者14例;在完整切除肿瘤后进行咽喉功能的修复重建。术前诱导化疗+手术+术后辅助放疗者15例,手术+术后辅助放疗者14例,术前诱导化疗+手术者8例,单纯手术者2例。结果术后出现咽瘘5例,下咽狭窄2例,分别予换药和食管镜下扩张后Ⅱ期愈合。随访时间5~65个月,随访5年及以上者5例,健在1例;随访3年以上者18例,健在7例,其余未随访至3年,7例失访。经Log-rank检验,是否保留喉功能组间、进行术前诱导化疗联合术后辅助放疗的患者与仅进行术后辅助放疗的患者组间、患者有无淋巴结转移组间、及Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期组间生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着环后癌外科治疗的发展,在安全切除癌灶的基础上可酌情保留中晚期喉功能,结合外科综合治疗可一定程度提升患者生活质量。

关键词：环后癌喉功能化疗生存率预后

残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损

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肿瘤学杂志 2018年第4期24卷 397-399页

作者：张长魁裴士庚常帅段晓辉张虹河北工程大学临床医学院河北邯郸056038 河北工程大学附属医院河北邯郸056002

[目的]探讨应用残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损的效果。[方法]应用残喉-气管瓣修补环后癌喉下咽切除术后下咽及食管上段缺损8例。术中切除环后病变组织、后半喉及气管,保留前半喉及气管,剔除甲状软骨、环状软骨,将软骨... 详细信息

[目的]探讨应用残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损的效果。[方法]应用残喉-气管瓣修补环后癌喉下咽切除术后下咽及食管上段缺损8例。术中切除环后病变组织、后半喉及气管,保留前半喉及气管,剔除甲状软骨、环状软骨,将软骨内膜保留于喉瓣上,形成一个与舌根有宽广基蒂的大小约3.0cm×6.0cm^3.0cm×8.0cm的喉-气管瓣,术中保留双侧舌骨下肌群,勿损伤喉上动脉。喉-气管瓣切缘与下咽后壁及食管上段切缘缝合。术后4~6周行放疗,剂量为原发灶65Gy,颈部阳性淋巴结者给予50Gy。[结果]术后7例患者一期愈合;1例患者出现局部感染和咽瘘,经局部换药3周内愈合。全部患者吞咽功能良好。8例术后随访3~5年,3年内死亡3例;3~5年死亡1例;1例局部复发正在接受放射治疗;3例至今未见明显复发和转移。[结论]对于适合的环后癌患者,应用残喉-气管黏膜瓣修补下咽缺损具有操作简单、安全可靠、损伤小、并发症少的优点。

关键词：下咽肿瘤环后癌下咽缺损修复术

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环后癌的处理

国外医学.耳鼻咽喉科学分册 1984年第3期 184-184页

作者：赵从巧赵明德

本文分析141例环后癌用放疗、手术或两者联合治疗的结果。男性36例,女性105例。因各种原因,有41例未行治疗,39例主要用放疗的患者中16例为在别处放疗失败者。本文放疗选择标准为:（1）T1及属T2中肿瘤垂直径≤5cm的,（2）未扪及颈淋巴结... 详细信息

本文分析141例环后癌用放疗、手术或两者联合治疗的结果。男性36例,女性105例。因各种原因,有41例未行治疗,39例主要用放疗的患者中16例为在别处放疗失败者。本文放疗选择标准为:（1）T1及属T2中肿瘤垂直径≤5cm的,（2）未扪及颈淋巴结。用双楔形野技术,照射野平均为15×5 cm,于19～23日分15次共接受5500拉德治疗。手术指征为肿瘤垂直长径>5 cm、颈淋巴结可扪及和放疗后复发者等,共70例。手术为包括双侧甲状腺的全咽喉切除,可扪及淋巴结者作根治性颈清扫。29例用脏器移植作修补,于1965～1970年期间采用胃或结肠移植,手术并包括全食管切除;1970年以来则大都采用皮瓣代咽。用皮瓣修补者计39例。

关键词：环后癌手术五年生存率颈淋巴结