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2015至2017年全国34家医院髋膝关节置换术后假体周围感染翻修率调查

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 999-1005页

作者：彭慧明周宗科赵建宁王飞廖威明张文明蒋青严世贵曹力陈廖斌肖骏许伟华何瑞夏亚一徐永清许鹏左建林胡懿郃王万春黄伟王金成陶树清钱齐荣王英振张志强田晓滨王文波金群华朱庆生袁宏尚希福史占军郑稼许建中刘建国徐卫东翁习生邱贵兴中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 四川大学华西医院骨科成都610041 解放军东部战区总医院骨科南京210002 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 中山大学附属第一医院骨科广州510008 福建医科大学附属第一医院关节外科福州350009 南京大学鼓楼医院关节外科南京210008 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310058 新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054 武汉大学中南医院骨科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院骨科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院骨科武汉430032 陆军军医大学西南医院关节外科重庆400038 兰州大学第二医院骨科兰州730030 解放军联勤保障部队第920医院昆明650032 西安交通大学附属西安红会医院关节外科西安710054 吉林大学中日联谊医院骨科长春130031 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 中南大学湘雅附属第二医院骨科长沙410016 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400010 吉林大学白求恩第二医院骨科长春130021 哈尔滨医科大学附属第二医院骨科哈尔滨150001 上海长征医院关节外科上海200030 青岛大学附属医院关节外科青岛266003 山西医科大学附属第二医院骨科太原030001 贵州医科大学附属医院骨科贵阳550000 哈尔滨医科大学第一附属医院骨三科哈尔滨150000 宁夏医科大学附属医院骨科银川750010 空军军医大学西京医院西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院关节外科乌鲁木齐830002 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)关节外科合肥230001 南方医科大学附属南方医院关节外科广州510515 河南省人民医院骨科郑州450003 郑州大学附属第一医院骨科郑州450002 吉林大学白求恩第一医院骨科长春130000 上海长海医院骨科上海200082

目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断... 详细信息

目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断PJI。通过检索各医院住院患者数据库获得PJI患者的资料。从临床记录中提取问卷条目。收集后计算PJI翻修手术的比例,比较髋/膝PJI翻修患者临床资料的差异。结果全国36家医院(87.8%)报告了数据,2015至2017年共实施髋膝关节置换术99791例次,因PJI翻修946例次(0.96%)。髋PJI总翻修率为0.99%(481/48574),2015至2017年分别为0.97%(135/13963)、0.97%(153/15730)和1.07%(193/17881);膝PJI总翻修率为0.91%(465/51271),2015至2017年分别为0.90%(131/14650)、0.88%(155/17693)和0.94%(179/18982);黑龙江(2.2%,40/1805)、福建(2.2%,45/2017)、江苏(2.1%,85/3899)、甘肃(2.1%,29/1377)和重庆(1.8%,64/3523)报告的翻修率较高。结论2015至2017年全国34家医院总体感染翻修率为0.96%;其中髋PJI翻修率略高于膝PJI;不同地区医院翻修率存在差异。

关键词：关节成形术,置换,髋关节成形术,置换,膝感染翻修率

心肺复苏后多器官功能障碍患者早期乳酸清除率与预后的相关性

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中华急诊医学杂志 2013年第8期22卷 842-845页

作者：李洪祥张东刘忠民王育珊霍霏霏吉林大学第一医院ICU 长春130021

目的探讨乳酸清除率与心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者预后的相关性。方法采用回顾性临床研究方法分析心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者，纳入标准为2009年1月至2011年12月期间院前或院内心肺复苏后存活24h以上，收入吉林大学第... 详细信息

目的探讨乳酸清除率与心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者预后的相关性。方法采用回顾性临床研究方法分析心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者，纳入标准为2009年1月至2011年12月期间院前或院内心肺复苏后存活24h以上，收入吉林大学第一医院ICU并发生多器官功能障碍综合征的成年患者；排除各种疾病终末期、外伤所致心脏停搏。分别在自主循环恢复（ROSC）后3d、7d时将患者分为存活组和死亡组，采用秩和检验及逻辑回归方法分别比较两组患者的年龄、性别、平均动脉压、氧合指数、APACHEⅡ评分、白细胞计数、初始乳酸值及6h乳酸清除率之间的差异。结果有42例患者符合标准，在自主循环恢复后3d、7d时分别存活23人（54．8％）和14人（33．3％）。在自主循环恢复后3d、7d时对上述指标进行单因素分析显示，死亡组APACHEⅡ评分均明显高于存活组（P〈0．05），死亡组6h乳酸清除率均明显低于存活组（P〈0．05），其余指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。进一步多因素Logistic回归分析显示，在自主循环恢复后3d时存活和死亡两组比较，APACHEⅡ评分和6h乳酸清除率差异均无统计学意义（P〉0．05）；而在自主循环恢复后7d时存活和死亡两组比较，APACHEⅡ评分（OR=2．143，P=0．028）和6h乳酸清除率（OR=0．887，P=0．040）均差异具有统计学意义。结论心搏骤停患者自主循环恢复后早期乳酸清除率的降低与不良预后具有一定的相关性，并可能成为心搏骤停患者恢复期死亡的独立预测因子。

关键词：心搏骤停心肺复苏自主循环恢复多器官功能障碍综合征乳酸乳酸清除率预后预测因子

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率的标准化

中国实用外科杂志 2000年第3期20卷 188-189页

作者：詹绍康上海医科大学 200032

在对几个率(或几个比例)作比较时,应该考虑可比性问题.而解决可比性问题的方法之一是对率作标准化(standardization)后(计算标准化率,standardized rate)再作比较.

关键词：医学统计率标准化

二项分布的率及其数据转换的偏度系数评价研究

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中国卫生统计 2020年第2期37卷 302-306页

作者：曾治宇彭琳张明东王洪源北京大学公共卫生学院 100191 波科国际医疗贸易(上海)有限公司医学部

目的探讨基于二项分布的率及其数据转换采用正态分布近似法分析的适用条件。方法计算机模拟二项分布抽样,样本数n在8~1000范围内取值,总体率π在0.01~0.50范围内取值,共计49650种组合。对每种组合进行1000次二项分布抽样,计算偏度系数... 详细信息

目的探讨基于二项分布的率及其数据转换采用正态分布近似法分析的适用条件。方法计算机模拟二项分布抽样,样本数n在8~1000范围内取值,总体率π在0.01~0.50范围内取值,共计49650种组合。对每种组合进行1000次二项分布抽样,计算偏度系数。另外,对每种n、π组合下的1000个率分布进行对数转换、logit转换、平方根反正弦转换及双重反正弦转换后重复以上分析过程。对5种方法的偏度系数绝对值进行排序比较,并考察率的转换对偏度系数的影响。结果原始的率的偏度系数在nπ≥5时位于±0.66范围内,如以此为标准,nπ率,但这种优势随nπ的增加而减弱,在nπ≥20后已不明显,甚至局部落后。结论对基于二项分布的率及其转换后可正态近似应用的条件,简单的推荐是在nπ≥0.5时使用双重反正弦转换,即使nπ≥5时,双重反正弦转换也可改善偏度系数。这种改善在nπ≥20时已不明显,甚至局部落后。而实际操作时宜根据具体情况,个体化进行比较择优。

关键词：率二项分布正态分布近似法对数转换 logit转换平方根反正弦转换双重反正弦转换偏度系数

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比例及率的分析和解释中的常见错误

中国实用外科杂志 2000年第1期20卷 58-59页

作者：詹绍康上海医科大学 200032

比例和率是统计学中常用的统计指标,正确地应用这些统计指标,可以对事物的性质作出正确的解释.这里列举一些常见的比例和率的分析中存在的问题,希望读者能举一反三,避免在分析资料中出现类似的问题.

关键词：医学统计学比例率可比性

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率的标准化

中国实用外科杂志 2000年第2期20卷 122-123页

作者：詹绍康上海医科大学 200032

关键词：率标准化卫生统计治愈率患病率病死率

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率的Meta分析及软件实现

中国循证医学杂志 2014年第8期14卷 1009-1016页

作者：周波陈欣时景璞付凌雨王海龙吴晓梅中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 辽宁省循证医学中心沈阳110001

目前对于效应量为率的同类研究进行Meta分析的研究很多,但相关方法的研究较少。因此,本文概括性介绍了率的Meta分析的适用条件、分析步骤及常用软件的实现过程,并通过应用实例中的数据比较常用的R软件、Comprehensive Meta-Analysis、St... 详细信息

目前对于效应量为率的同类研究进行Meta分析的研究很多,但相关方法的研究较少。因此,本文概括性介绍了率的Meta分析的适用条件、分析步骤及常用软件的实现过程,并通过应用实例中的数据比较常用的R软件、Comprehensive Meta-Analysis、Stata和MetaAnalyst的不同操作过程。率的Meta分析难点在于判断能否进行率的合并,对如何处理不同研究结果间异质性的问题尚需进一步探讨。

关键词：率 Meta分析异质性

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率或比的多重假设检验方法探讨

同济医科大学学报 1993年第6期22卷 456-458页

作者：董时富刘筱娴王增珍同济医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室武汉430030

采用方差分析所使用的最小显著性差异技术,为大样本情况下率(比)提出一种多重假设检验方法。其思想为:首先计算所有对子的u检验统计量,然后指出其u值超出以u检验个数调整的合适显著性概率百分点者为显著性差异对。为了改善正态近似性,... 详细信息

采用方差分析所使用的最小显著性差异技术,为大样本情况下率(比)提出一种多重假设检验方法。其思想为:首先计算所有对子的u检验统计量,然后指出其u值超出以u检验个数调整的合适显著性概率百分点者为显著性差异对。为了改善正态近似性,用自然对数尺度来构造成对u检验统计量。

关键词：统计学多重假设检验率比例

率的标准化与率差分解法在行为医学研究中的应用

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中国卫生统计 2002年第2期19卷 91-93页

作者：姜宝法王济川 Ahmmed Rahman 山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 250012 美国俄亥俄州莱特州立大学医学院

目的　将率的标准化和率差分解法引入行为医学研究 ,调整因研究总体内部构成不同对率的影响。方法　应用重复抽样自助法估计成分效应的标准误 ,并进行显著性检验。结果　对美国北部某静脉吸毒人群血清HIV抗体阳性率资料分析表明 ,由年... 详细信息

目的　将率的标准化和率差分解法引入行为医学研究 ,调整因研究总体内部构成不同对率的影响。方法　应用重复抽样自助法估计成分效应的标准误 ,并进行显著性检验。结果　对美国北部某静脉吸毒人群血清HIV抗体阳性率资料分析表明 ,由年龄构成不同造成的效应贡献率为 68 9% ,有统计学意义 ;由种族构成不同造成的效应和年龄 -种族别不同造成的率效应贡献率分别为 -0 71%和 3 1 65 % ,无统计学意义。

关键词：率标准化率差分解法行为医学 HIV 统计方法