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缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析

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天津中医药 2024年第2期41卷 151-156页

作者：张超男宋连英唐梅栗樊铭王淑媛杨承芝北京中医药大学东直门医院脑病科三区北京100700 北京中医药大学东直门医院放射科北京100700

[目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法]选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26... 详细信息

[目的]探讨缺血性白质高信号(WMH)严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法]选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果]中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P因素后,年龄(OR=1.105,95%CI:1.042~1.171,P=0.001)、陈旧性脑梗死(OR=6.567,95%CI:2.428~17.76,P独立危险因素。Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关(rs=0.304,P独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。

关键词：缺血性白质高信号独立危险因素认知功能障碍证候要素相关性

子痫前期并发胎儿生长受限的独立危险因素及妊娠结局分析

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大医生 2024年第12期9卷 93-96页

作者：马叶烨北京市朝阳区妇幼保健院产科北京100021

目的分析子痫前期并发胎儿生长受限的独立危险因素及妊娠结局,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年8月于北京市朝阳区妇幼保健院进行分娩的198例子痫前期产妇的临床资料,进行回顾性分析。以是否发生胎儿生长受限(FGR)分为FGR... 详细信息

目的分析子痫前期并发胎儿生长受限的独立危险因素及妊娠结局,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年8月于北京市朝阳区妇幼保健院进行分娩的198例子痫前期产妇的临床资料,进行回顾性分析。以是否发生胎儿生长受限(FGR)分为FGR组(52例),非FGR组(146组),比较两组产妇一般资料、临床资料,分析子痫前期并发FGR的独立危险因素及妊娠结局。结果单因素分析结果显示:两组产妇年龄、孕次、单胎分娩、初产妇、慢性高血压、孕前BMI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);FGR组产妇入院收缩压、入院舒张压、产前血糖、乳酸脱氢酶均高于非FGR组,发病孕周、终止妊娠孕周均短于非FGR组,孕期增重≥15 kg占比少于非FGR组(均P因素Logistics回归分析结果显示:乳酸脱氢酶水平高、孕期增重≥15 kg是影响子痫前期并发胎儿生长受限的独立危险因素(均P0.05);FGR组产妇胸腔、腹腔积液、低蛋白血症、肝肾功能损害、溶血肝酶升高和低血小板计数(HELLP)综合征、新生儿重度窒息、代谢性酸中毒、呼吸窘迫综合征、胎儿或新生儿死亡占比均高于非FGR组(均P独立危险因素和影响因素,应加强产妇相关因素检测,避免不良妊娠结局的发生。

关键词：子痫前期胎儿生长受限独立危险因素妊娠结局

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素及预防策略分析

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大医生 2024年第21期9卷 102-104页

作者：杨海燕武荣北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)眼科

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的风险因素及预防策略，为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2024年3月北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)收治的80例NAION患者作为病变组，另取同期80例健康志愿者作为... 详细信息

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的风险因素及预防策略，为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2024年3月北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)收治的80例NAION患者作为病变组，另取同期80例健康志愿者作为健康组，进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料，分析影响NAION的独立危险因素，分析NAION患者临床表现[症状表现、眼底检查结果及光学相干断层扫描(OCT)检查结果]。结果两组研究对象性别、BMI、吸烟史、饮酒史比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。病变组研究对象年龄≥60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史占比均高于健康组，视杯面积、视盘面积均小于健康组(均P因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响NAION的独立危险因素(均P独立危险因素，临床应加强对上述因素的干预，有效降低NAION发生风险。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变独立危险因素预防策略

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高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的独立危险因素吗？

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中华心血管病杂志 2018年第9期46卷 675-679页

作者：胡大一张啸飞北京大学人民医院心血管病研究所 100044 清华大学长庚医院临床流行病学和生物统计室

近来,网上广泛流传＂同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标＂,同时又有《同型半胱氨酸：新时代的＂胆固醇＂》译本出版发布会,一时间在学术界与公众中引起争议,有学者认为高同型半胱氨酸血症是心血管病和卒中（特别是中国卒中）的最... 详细信息

近来,网上广泛流传＂同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标＂,同时又有《同型半胱氨酸：新时代的＂胆固醇＂》译本出版发布会,一时间在学术界与公众中引起争议,有学者认为高同型半胱氨酸血症是心血管病和卒中（特别是中国卒中）的最重要的独立危险因素.

关键词：高同型半胱氨酸血症独立危险因素心脑血管病健康指标心血管病胆固醇学术界卒中

高血浆组蛋白是脓毒症心肌病发生的独立危险因素

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中华危重病急救医学 2019年第12期31卷 1457-1461页

作者：卢年芳朱波杨德刚郑瑞强邵俊席修明国家电网公司北京电力医院重症医学科 100073 扬州大学附属江苏省苏北人民医院重症医学科 225001 首都医科大学附属北京复兴医院重症医学科 100038 中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科首都医科大学康复医学院北京100068

目的探讨脓毒症心肌病的流行病学及其独立危险因素.方法采用前瞻性研究,选择2016年5月到2019年8月扬州大学附属江苏省苏北人民医院、首都医科大学附属北京复兴医院和国家电网公司北京电力医院重症医学科(ICU)收治的诊断为脓毒症的患者.... 详细信息

目的探讨脓毒症心肌病的流行病学及其独立危险因素.方法采用前瞻性研究,选择2016年5月到2019年8月扬州大学附属江苏省苏北人民医院、首都医科大学附属北京复兴医院和国家电网公司北京电力医院重症医学科(ICU)收治的诊断为脓毒症的患者.入选患者均按照"拯救脓毒症运动"(SSC)指南给予规范化治疗.入院24 h内收集患者血液标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆组蛋白H4、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;并行经胸超声心动图检查,记录超声相关参数;记录序贯器官衰竭评分(SOFA)、血管活性药物使用、ICU预后等指标.根据是否发生心肌病将患者分为两组,比较组间各指标的差异;分析血浆组蛋白H4与SOFA评分、cTnI和NT-proBNP的相关性;采用多因素二元Logistic回归分析脓毒症心肌病的独立危险因素;用受试者工作特征曲线(ROC)分析组蛋白H4对脓毒症心肌病的预测价值.结果共纳入脓毒症患者121例,其中60例(49.6%)发生脓毒症心肌病;ICU死亡36例,ICU病死率为29.8%.①相关性分析显示,脓毒症心肌病患者血浆组蛋白H4与cTnI、SOFA评分、NT-proBNP均呈正相关(r值分别为0.512、0.403、0.274,均P因素二元Logistic回归分析显示,高组蛋白H4水平〔优势比(OR)=6.502,95%可信区间(95%CI)为1.203~78.231,P=0.044〕和血管活性药物使用(OR=2.622,95%CI为1.034~6.849,P=0.042)是脓毒症心肌病发生的独立危险因素.④组蛋白H4预测脓毒症心肌病的最佳阈值为0.24 mg/L,ROC曲线下面积为0.684(P独立危险因素.

关键词：组蛋白心肌肌钙蛋白脓毒症脓毒症心肌病独立危险因素

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瘦素:胰岛素抵抗的独立危险因素?

中华内分泌代谢杂志 2002年第3期18卷 184-187页

作者：田成功邵加庆于镔南京大学医学院附属鼓楼医院 210008 南京军区南京总院山东省立医院

目的　探讨江苏南京地区人群中体重指数、腰臀比、腹围这 3种人体测量值以及脂代谢指标、糖代谢指标与瘦素的相关性。方法　将 188名南京地区长期居住汉族成人按BMI及糖尿病诊断标准分为正常组、肥胖组和糖尿病组 ,均检测身高、体重、... 详细信息

目的　探讨江苏南京地区人群中体重指数、腰臀比、腹围这 3种人体测量值以及脂代谢指标、糖代谢指标与瘦素的相关性。方法　将 188名南京地区长期居住汉族成人按BMI及糖尿病诊断标准分为正常组、肥胖组和糖尿病组 ,均检测身高、体重、腰围、腹围、臀围 ,并测定空腹血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B和空腹血糖 (FPG)、真胰岛素 (TI)、免疫反应性胰岛素 (IRI)和瘦素 ,以ISI1=1/ (FPG×TI)和ISI2 =1/ (FPG×IRI)作为胰岛素敏感指数 ,对瘦素与 3种人体测量值和脂代谢指标及胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果　对空腹血浆瘦素水平起决定作用的是性别的差异 (女性为男性的 4倍 ) ;其次是体重指数 (r =0 .5 7,P<0 .0 0 1) ;真胰岛素与瘦素呈现显著正相关 (r =0 .32 ,P <0 .0 0 1) ,ISI1与瘦素呈现显著负相关 (r =- 0 .39,P <0 .0 0 1) ,未发现血脂指标与瘦素有任何相关性。结论　南京地区人群中 ,空腹瘦素水平是由性别、肥胖程度 (主要是体重指数 )决定的。

关键词：瘦素胰岛素抵抗独立危险因素体重指数肥胖

高血压是慢性肾脏病进行性发展的独立危险因素

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中华内科杂志 2009年第6期48卷 443-444页

作者：余学清中山大学附属第一医院肾内科广州510080

目前全球约有10亿高血压患者，估计2025年将达到15．6亿。我国高血压情况也不容乐观，据调查罹患人数已达1．6亿，更为严峻的是大部分高血压患者没有进行规范化治疗，绝大部分高血压患者没有得到良好控制。高血压可导致靶器官肾脏损伤... 详细信息

目前全球约有10亿高血压患者，估计2025年将达到15．6亿。我国高血压情况也不容乐观，据调查罹患人数已达1．6亿，更为严峻的是大部分高血压患者没有进行规范化治疗，绝大部分高血压患者没有得到良好控制。高血压可导致靶器官肾脏损伤，如良性高血压可导致良性小动脉性肾硬化症，恶性高血压可引起恶性小动脉性肾硬化症。高血压可以在相当程度上影响慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件的发病率和致死率，同时也是加速慢性肾衰竭进展的最重要危险因素。

关键词：高血压患者独立危险因素慢性肾脏病小动脉性肾硬化症进行性良性高血压恶性高血压规范化治疗

睡眠障碍作为功能性消化不良独立危险因素的荟萃分析

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睡眠障碍作为功能性消化不良独立危险因素的荟萃分析

作者：闫雪梅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探索睡眠障碍是否为功能性消化不良(Functional dyspepsia,F D)的独立危险因素。方法:应用电子数据库进行检索,主要包括在Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方医学网发表... 详细信息

目的:探索睡眠障碍是否为功能性消化不良(Functional dyspepsia,F D)的独立危险因素。方法:应用电子数据库进行检索,主要包括在Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方医学网发表的有关于睡眠障碍与功能性消化不良危险因素的相关研究,检索时间自建库至2021年11月26日。使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-ottawa scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager5.4.1版及Stata15.1版对数据进行分析。结果:本篇Meta分析共纳入10项研究,共13723名参与者,结果显示,睡眠障碍是FD的独立危险因素(OR=2.50,95%CI:1.72～3.65,P独立危险因素(OR=2.63,95%CI:1.35～5.12,P=0.004),但睡眠障碍并非上腹痛综合征(Epigastric pain syndrome,EPS)的独立危险因素(OR=1.72,95%CI:0.77～3.86,P=0.185)。结论:睡眠障碍为FD的独立危险因素,也是PDS亚型的独立危险因素,因此在临床上可以通过改善睡眠质量来减轻PDS患者胃肠道症状,并改善其生活质量。

关键词：睡眠障碍功能性消化不良上腹痛综合征餐后不适综合征独立危险因素

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后循环梗死的独立危险因素及其对预后的影响

后循环梗死的独立危险因素及其对预后的影响

作者：许映雪福建医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨后循环梗死的独立危险因素及影响后循环梗死患者预后的相关因素。 [方法]回顾性分析2010年6月至2012年6月福建医科大学附属第一医院收治的1537例脑梗死患者的临床资料，根据排除标准排除218例，统计发病时间、住院时间、收缩... 详细信息

[目的]探讨后循环梗死的独立危险因素及影响后循环梗死患者预后的相关因素。 [方法]回顾性分析2010年6月至2012年6月福建医科大学附属第一医院收治的1537例脑梗死患者的临床资料，根据排除标准排除218例，统计发病时间、住院时间、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、是否使用降糖药、是否使用胰岛素、冠心病、房颤、吸烟、既往脑梗死或TIA史、脑梗死家族史、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、纤维蛋白原、梗死部位影像学21项因素，剔除410例数据资料不全病例，将收集的909例脑梗死患者资料分别依据颅脑MRI是否有后循环梗死病灶分成后循环梗死组（n=432）和前循环梗死组(n=477)进行logistic回归分析，根据mRS评分将后循环梗死分成预后良好组与预后不良组进行logistic分析。 [结果]后循环梗死组与前循环梗死组logistic回归分析显示：糖化血红蛋白升高（≥8.5％）（P=0.038，OR=1.796）、既往使用胰岛素（P=0.138，OR=1.950）为后循环梗死的独立危险因素，房颤（P=0.029，OR=0.648）、住院时间（P=0.124，OR=0.804）为前循环梗死的独立危险因素;后循环梗死患者预后良好组与预后不良组logistic回归分析显示：糖化血红蛋白升高（≥8.5％）（P=0.108,OR=0.461）、发病时间（P=0.020,OR＝0.448，）、甘油三酯（P=0.078,OR=1.550,）、纤维蛋白原（P＝0.008,OR=0.482）是影响预后的相关危险因素。 [结论]糖化血红蛋白升高(尤其≥8.5％)既是后循环梗死的独立危险因素，同时也是影响后循环梗死预后的相关因素;此外卒中到入院的时间长短、甘油三酯、纤维蛋白原也是影响后循环梗死预后的相关因素。

关键词：后循环梗死独立危险因素预后