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基于中医状态辨治理论探讨新型冠状病毒肺炎的防治

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厦门大学学报（自然科学版） 2020年第3期59卷 304-309页

作者：奚胜艳钱林超丁红平王彦晖厦门大学医学院福建厦门361102 武汉市洪山区中医医院湖北武汉430070 厦门大学附属翔安医院福建厦门361102

运用中医状态辨治理论对于拓展中医辨证、辨症、辨病论治有重要价值,突破了针对健康人群"未病态"无证可辨、无症可察的缺陷.同时把状态辨治应用于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的诊断与治疗,能较好地认识其传变... 详细信息

运用中医状态辨治理论对于拓展中医辨证、辨症、辨病论治有重要价值,突破了针对健康人群"未病态"无证可辨、无症可察的缺陷.同时把状态辨治应用于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的诊断与治疗,能较好地认识其传变迅速的发展态势,并及时依"态"施治,对于防治新型的病毒性传染病将有积极的意义.掌握COVID-19的湿疫郁肺轻证、疫毒闭肺、毒损肺络、危重脱症不同阶段"已病态"的特征与内在演变机理,方能对其及早实施个性化治疗,截断其病势.

关键词：状态辨治新型冠状病毒肺炎中医学

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王彦晖教授治疗肿瘤相关性失眠的经验总结

王彦晖教授治疗肿瘤相关性失眠的经验总结

作者：苏京平厦门大学

学位级别：硕士

研究目的:通过临床病例采集与分析,总结并论述王彦晖教授治疗肿瘤相关性失眠的临床经验,以提高患者的生活质量,延长生存期,为治疗肿瘤相关性失眠提供坚实的理论指导。研究方法:本研究采回顾性调查研究方法,收集2014年5月至2019年10月期... 详细信息

研究目的:通过临床病例采集与分析,总结并论述王彦晖教授治疗肿瘤相关性失眠的临床经验,以提高患者的生活质量,延长生存期,为治疗肿瘤相关性失眠提供坚实的理论指导。研究方法:本研究采回顾性调查研究方法,收集2014年5月至2019年10月期间,王彦晖教授诊治的94例就诊于厦门大学附属中山医院演武分院和厦门燕来福国医馆中医门诊部肿瘤相关性失眠病例。论文内容分为三部分:第一部分通过对国内外大量文献的研究,探讨肿瘤相关性失眠的中西医学概念、病因、发病病机、临床表现以及治疗方法。第二部分运用Excel建立王彦晖教授临床诊疗信息数据库,以统计学方法,对94例肿瘤相关性失眠患者病例资料进行分析。第三部分,在文献和病例统计数据分析的基础上,阐明王彦晖教授治疗肿瘤相关性失眠的原则和要点。研究结果:94例病例研究结果中,以51至60岁年龄段的患者最多;原发肿瘤类型以肺癌最常见;患者同时存在不同程度的失眠症状,其中以入睡困难及早醒、易醒为主;左手脉象以弦脉出现频次最多,其次为细脉、浮脉等;右手脉象以弦脉出现频次最多,其次为细脉、虚脉等;舌质颜色以紫舌出现频次最多,舌苔以舌苔腻出现频次最多;证型最多的为痰热内扰证,其次为心脾两虚证、肝郁化火证等;高频药物（应用频次＞15次）应用频次从高到低依次为半夏、茯苓、甘草、合欢皮、牛膝、党参、陈皮、龙骨、酸枣仁、白术、白芍、牡蛎、黄芩、珍珠母、干姜、枳壳、青礞石、延胡索、丹参、焦山楂、莪术、磁石、三棱、大枣、桂枝、夜交藤、制天南星、厚朴、川楝子、平贝母及生姜等;药物归经以归脾经的药物使用频率最高,其次归经为肝经、肺经、心经、胃经等;药对使用上有19对高频药对（应用频次＞15次）,其中以半夏-茯苓与半夏-陈皮的应用次数分别为第一及第二。研究结论:王彦晖教授临床诊疗中相当重视患者的睡眠情况,认为健康的睡眠节律和高质量的睡眠状态能使已经出现问题的身体尽量趋于平衡,根据患者的全身症状,以舌象与脉象为判断依据,把握患者的全身状态,渗透“阴平阳秘”的思维,使神经-内分泌-免疫系统的功能尽可能恢复至最佳状态。

关键词：恶性肿瘤失眠王彦晖状态辨治阴平阳秘

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王彦晖教授治疗中晚期肺癌的临床经验

王彦晖教授治疗中晚期肺癌的临床经验

作者：张阳扬厦门大学

学位级别：硕士

研究目的:名老中医临床的治疗经验是中医界的瑰宝,老中医在长期实践过程中积累了丰富的诊疗经验。发展和继承名中医学术思想、经验,提高中医学术水平,进一步完善中医学理论体系,将为中医学发展做贡献。王彦晖教授临床工作30余年,擅长运... 详细信息

研究目的:名老中医临床的治疗经验是中医界的瑰宝,老中医在长期实践过程中积累了丰富的诊疗经验。发展和继承名中医学术思想、经验,提高中医学术水平,进一步完善中医学理论体系,将为中医学发展做贡献。王彦晖教授临床工作30余年,擅长运用中医理论、中医诊断及象症辨证诊疗,经过长期临床实践,在中晚期肺癌的防治方面累积了丰富的诊疗经验,值得总结分析,为传承名中医临床诊治中晚期肺癌的经验提供科学依据。研究方法本研究采用回顾性调查收集了王彦晖教授自2001年5月至2018年12月专家门诊中中晚期肺癌患者病历信息。采用Numbers软件建立王彦晖教授临床诊疗信息数据库并进行分析,通过分析患者的左右不同脉象的频次、舌象（舌苔、舌质、湿度）、证型、重要中药的使用频次,总结王彦晖教授治疗中晚期肺癌的学术思想、并归纳王彦晖教授治疗中晚期肺癌的临床经验及用药规律。研究结果:（1）本研究共收集了84例符合纳入条件的病例。（2）右脉:频次最多为弦脉（91.66%）,其次虚脉,再是细脉;左脉:频次最多为弦脉（94.04%）,其次细脉,再是虚脉。舌质多见淡紫,舌苔多见白腻。（3）这些患者以肝郁痰湿脾虚为主,皆为虚实夹杂并见。（4）患者高频药物统计（应用次数＞50次）,频次从高到低依次为炙甘草（83次）、姜半夏（80次）、茯苓（80次）、陈皮（74次）、枇杷叶（69次）、枳壳（69次）、白芍（67次）、白术（64次）、牡姻（60次）、党参（59次）、紫菀（58次）、川牛膝（58次）、莪术（54次）、龙骨（54次）、三棱（53次）、厚朴（50次）。研究结论:中晚期肺癌的病因病机可能以肝郁、痰湿、脾虚、虚实夹杂为主,痰湿既是主要病因也是主要病理产物,方药首选陈夏六君子汤加减。在诊疗中晚期肺癌过程中,象是药物选择及其剂量的依据,采用“理-法-方-药”耦合链的状态辨治思路,始终贯彻阴平阳秘的思想,注重及时缓解患者最痛苦症状,渗透到患者生活方式中。本研究捋理顺王彦晖教授治疗中晚期肺癌的治疗思路,对后人继续学习中晚期肺癌的治疗具有重要参考意义。

关键词：象思维状态辨治阴平阳秘中晚期肺癌王彦晖

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王彦晖教授治疗原发性肝癌的经验

王彦晖教授治疗原发性肝癌的经验

作者：王玉洁厦门大学

学位级别：硕士

研究目的:通过临床病例收集与分析,研究王彦晖教授在治疗原发性肝癌中的临床经验,总结并论述其学术思想。研究方法:本研究采用回顾性调查研究方法,收集王彦晖教授2012年2月至2018年4月专家门诊诊断为原发性肝癌的病案。研究分两部分,第... 详细信息

研究目的:通过临床病例收集与分析,研究王彦晖教授在治疗原发性肝癌中的临床经验,总结并论述其学术思想。研究方法:本研究采用回顾性调查研究方法,收集王彦晖教授2012年2月至2018年4月专家门诊诊断为原发性肝癌的病案。研究分两部分,第一部分为研究方法,第二部分为病例分析。用Excel建立王彦晖教授临床诊疗信息数据库,运用统计学方法,总结王彦晖教授治疗原发性肝癌的的临床经验及用药规律。研究结果:大多数患者在发现原发性肝癌后,采用了手术切除治疗。手术切除治疗是目前治疗原发性肝癌的主要治疗手段。统计原发性肝癌患者的左右脉象频次,可见出现弦脉的频次最多,其次是细脉和滑脉,再是虚脉,由此可见原发性肝癌患者基本是以实证为多见,虚实夹杂并见。在对30例原发性肝癌患者高频药物统计(应用次数>15次)分析得:呈现的频次从高到低依次为姜半夏、茯苓、鳖甲、陈皮、茵陈、白术、川牛膝、莪术、龙骨、合欢皮、党参、甘草、牡蛎、三棱、白芍、延胡索。其中,高频药对使用中,半夏和茯苓合用了 27次,龙骨和牡蛎合用了 18次,三棱和莪术合用了 16次,枳壳和厚朴合用了 5次。半夏和茯苓,这一药对应用的次数最多,也是燥湿化痰的首选药对。研究结论:王彦晖教授在临床中运用中医药防治肿瘤30余年,具有扎实的中医理论知识,并且积累了丰富的临床经验,对原发性肝癌的治疗具有独到的见解。王教授对原发性肝癌的病因病机有通俗易懂的认识,运用象思维指导辨证论治,形成具有“理-法-方-药”耦合链的状态辨治思路,始终贯彻阴平阳秘的思想,注重及时缓解患者最痛苦症状,渗透到患者生活方式细节。本研究捋顺原发性肝癌的治疗思路,对后人继续学习原发性肝癌的治疗具有重要参考意义。

关键词：象思维状态辨治阴平阳秘原发性肝癌王彦晖

从“状态辨治”探析中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征

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中医杂志 2024年第6期65卷 577-581页

作者：郭怡鲲程淼晏军薛贝陈琳雯李书娇姜尚上姜良铎班承钧北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学

从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中... 详细信息

从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中西医结合治疗思路,以中药益气固脱、抗渗利湿、解毒化瘀、调畅气机,结合西医辅助通气协同改善气的固摄、推动、气化作用,使邪气得去、正气得复,腑气得通,气血阴阳得以顺接,生命活动得以维持,从而达到中西医结合治疗ARDS的目的。

关键词：急性呼吸窘迫综合征状态辨治益气固脱机械通气有形之气无形之气

姜良铎教授从胞睑进行内科疾病状态辨识的经验

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环球中医药 2021年第12期14卷 2187-2189页

作者：赵洪杰苌华颖张永生王兰焦扬北京中医药大学东方医院经开院区综合内科 100076 北京中医药大学东方医院方庄院区内科教研室北京中医药大学东直门医院内科

姜良铎教授倡导的状态辨识理论独树一帜,推动了当代中医临床诊疗创新。胞睑辨证是状态辨治的重要组成部分,是观眼识病的进一步延伸,与生物全息论相互呼应。胞睑辨证主要内容包括:从眼睑浮肿部位和病程判别其脏腑归属;从胞睑充血状态辨... 详细信息

姜良铎教授倡导的状态辨识理论独树一帜,推动了当代中医临床诊疗创新。胞睑辨证是状态辨治的重要组成部分,是观眼识病的进一步延伸,与生物全息论相互呼应。胞睑辨证主要内容包括:从眼睑浮肿部位和病程判别其脏腑归属;从胞睑充血状态辨识外感病不同阶段病邪的寒热性质,区分内伤病的虚热与实火;由眼睑分泌物判断津液代谢障碍的原因。胞睑辨证是从局部辨别整体疾病的性质、从微观角度把握人体宏观生理病理状态的辨证方法,是从状态辨识疾病的临床应用之一。

关键词：胞睑状态辨治观眼识病病位病性姜良铎

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从状态辨识论治支气管扩张

环球中医药 2016年第2期9卷 165-168页

作者：周仙仕唐光华姜良铎广东省中医院总院急诊科广州硕士研究生510120 北京中医药大学东直门医院呼吸科

本文就从状态辨识论治支气管扩张进行了系统总结。文章主要围绕着为何要从状态辨治支气管扩张症、如何辨识支气管扩张症状态(从病入手,总结疾病的现代病理机制和中医病因病机,分析形成疾病的关键状态要素特点,分析目前所处的疾病状态及... 详细信息

本文就从状态辨识论治支气管扩张进行了系统总结。文章主要围绕着为何要从状态辨治支气管扩张症、如何辨识支气管扩张症状态(从病入手,总结疾病的现代病理机制和中医病因病机,分析形成疾病的关键状态要素特点,分析目前所处的疾病状态及态势演变,从证入手,分析从个体当前状态和个体病势)及如何干预调节支气管扩张症状态三大方面论述状态辨识论治支气管扩张,最后以临床案例进行说明阐述。较为详尽地阐述了从状态辨识论治支气管扩张的理论与实践,可对临床辨治支气管扩张有一定指导意义。

关键词：状态辨治支气管扩张临床经验

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论“虚不受补”及状态辨治策略

环球中医药 2015年第5期8卷 561-564页

作者：唐光华周仙仕广东省中医院急诊科广州510120

本文对临床常见"虚不受补"困境进行了思考和探索,提出"虚不受补"的主要原因是补不得法与措施不当。其深层原因是未能认识到"虚不受补"是一种复杂状态,采用线性思维下的"直补"策略常常不能有效解决。临证可从状态辨治思路,识状态,析病机... 详细信息

本文对临床常见"虚不受补"困境进行了思考和探索,提出"虚不受补"的主要原因是补不得法与措施不当。其深层原因是未能认识到"虚不受补"是一种复杂状态,采用线性思维下的"直补"策略常常不能有效解决。临证可从状态辨治思路,识状态,析病机,并处理好虚实及内外邪气等关系,采用调补、通补之法,兼顾重视调脾胃、畅气机等策略,综合施治,实现虚者可补,虚体可调。

关键词：虚不受补状态辨治通补调补定性定量

慢性乙型肝炎从“肝脾肾同调补益清化并举”论治探析

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国际中医中药杂志 2013年第3期35卷 240-242页

作者：刘升胜四川省宣汉县双河中心卫生院 636151

本文以状态辨治理论为指导，主张采用辨病与辨证相结合的方法治疗慢性乙型肝炎。并认为“肝脾肾同调气血并治补益清化并举”是慢性乙型肝炎非细胞破坏性清除病毒的较好途径。临床中治以健脾补肾疏肝、行气活血、清热利湿解毒；兼顾直接... 详细信息

本文以状态辨治理论为指导，主张采用辨病与辨证相结合的方法治疗慢性乙型肝炎。并认为“肝脾肾同调气血并治补益清化并举”是慢性乙型肝炎非细胞破坏性清除病毒的较好途径。临床中治以健脾补肾疏肝、行气活血、清热利湿解毒；兼顾直接调节机体免疫功能的药物如黄芪、茵陈、香菇、肉苁蓉、黄芩、葛根、三七、柴胡、甘草等可取得较好疗效，值得研究开发。

关键词：慢性乙型肝炎状态辨治肝脾肾同证中药组方