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调气养血汤治疗特异性皮炎患儿的临床研究

中华中医药学刊 2024年

作者：于晓倩冷晓杰邢宇玲彭欢欢孙龙青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)

目的：观察调气养血汤治疗特异性皮炎患儿的临床疗效和安全性。方法：选择2019年10月-2022年10月于青岛大学附属青岛市海慈医院皮肤科收治的符合纳排标准的70例特异性皮炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各组35... 详细信息

目的：观察调气养血汤治疗特异性皮炎患儿的临床疗效和安全性。方法：选择2019年10月-2022年10月于青岛大学附属青岛市海慈医院皮肤科收治的符合纳排标准的70例特异性皮炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各组35例，对照组予以外用糠酸莫米松乳膏联合口服氯雷他定片治疗，试验组在对照组基础上予以调气养血汤治疗。比较两组患儿的临床疗效和不良反应，以及干预前后的临床症状积分、炎症因子水平以及免疫功能变化。结果：对照组的总有效率为77.14%，试验组的总有效率为94.29%，试验组的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。干预1个月后，试验组患儿的特异性皮炎严重程度积分（the European AD scoring system，SCORAD）评分和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分水平相较于对照组均明显降低（P＜0.01）；与对照组比较，试验组患儿各症状积分水平均明显降低（P＜0.01）。与对照组比较，干预1个月后试验组患儿血清中白介素17（interleukin-17，IL-17）、IL-18以及IL-33水平均明显降低（P＜0.05）；试验组患儿外周血中CD+3、CD+4以及CD+4/CD+8水平均明显升高，而CD+8水平则明显降低（P＜0.01，P＜0.05）。干预期间，部分患儿出现皮肤萎缩、刺激性皮炎、继发感染以及色素沉着等不良反应，对照组不良反应发生率为11.43%；试验组不良反应发生率为17.14%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调气养血汤联合常规治疗能够提高特异性皮炎患儿的临床疗效，减轻临床症状，提高患儿睡眠质量和家庭生活质量，其作用机制与抑制机体炎症反应和调节免疫功能相关，且患儿无不良反应增加。

关键词：调气养血汤特异性皮炎儿童临床疗效炎症免疫功能安全性

嗜黏蛋白阿克曼菌干预对特异性皮炎小鼠的影响

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现代预防医学 2024年第3期51卷 514-522页

作者：令狐晨曦邓思思查碧晴陈静张翔凌王国庆四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院湖南省疾病预防控制中心

目的探究嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila,AKK)对2,4-二硝基氯苯(2,4-dichloronitrobenzene,DNCB)诱导的特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)小鼠的干预作用及肠道菌群的影响。方法将72只BALB/c小鼠随机分高、低剂量活菌组与巴氏灭菌组、模型组与空白组，每组12只。采用DNCB构建AD小鼠模型，使用不同剂量的AKK活菌和巴氏灭活菌灌胃干预4周。观察各组小鼠背部皮损、脾肿大和皮肤组织病理情况，测定血清Ig E水平，检测背部皮肤组织中IL-4和IFN-γ在m RNA转录和蛋白上的表达水平。收集小鼠粪便样品，采用16S r RNA测序了解肠道菌群结构及丰度变化。结果 AKK干预后未明显改善AD小鼠的皮损、脾肿大及皮肤组织病理损伤情况，血清Ig E水平升高，IL-4水平除低剂量活菌组的m RNA转录水平外均降低，低剂量活菌组和高剂量灭活组的IFN-γ水平在m RNA和蛋白水平上均表达升高；各干预组肠道菌群多样性增加，厚壁菌门/拟杆菌门比值降低。结论 AKK虽未明显改善AD小鼠的皮肤病变，但在一定程度上缓解了小鼠体内的炎症反应，改善了其肠道菌群多样性和结构。

关键词：特异性皮炎嗜黏蛋白阿克曼菌肠道菌群

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犬特异性皮炎药物研发进展

现代畜牧兽医 2024年第8期 59-65页

作者：姚含悦张金泉杨海龙赣南医科大学赣南创新与转化医学研究院重大疾病新药靶发现及新药创制全国重点实验室

特异性皮炎是犬类中常见的过敏性皮肤病之一，其症状主要表现为炎症、瘙痒、皮肤损伤和感染等，临床中以采用药物治疗为主要手段，但目前可供选择的药物仍然十分有限。为了更全面地了解犬特异性皮炎的药物治疗研究进展，文章剖析了该病... 详细信息

特异性皮炎是犬类中常见的过敏性皮肤病之一，其症状主要表现为炎症、瘙痒、皮肤损伤和感染等，临床中以采用药物治疗为主要手段，但目前可供选择的药物仍然十分有限。为了更全面地了解犬特异性皮炎的药物治疗研究进展，文章剖析了该病的发病机制和相关危险因素，并在此基础上系统地综述了目前临床中常用的治疗药物，包括糖皮质激素、抗组胺药、钙调神经磷酸酶抑制剂、必需脂肪酸、Janus激酶（JAK）抑制剂、动物干扰素和犬化白细胞介素-31 (IL-31)抗体等。通过总结犬特异性皮炎的发病特点、致病因素和临床用药进展，指出这些药物仍然存在的局限性与不足之处，以期为犬特异性皮炎的药物研发提供新的方向，找到更加有效、安全的治疗方法。

关键词：犬特异性皮炎皮肤病兽药研发

他克莫司联合除湿止痒软膏治疗特异性皮炎的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0071-0074页

作者：丁文睿张晶广西科技大学广西柳州545000 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心淋巴瘤科湖北武汉430024

分析探讨他克莫司联合除湿止痒软膏治疗特异性皮炎(Specific Dermatitis,SD)的临床疗效。方法选取2022年2月-2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的特异性皮炎患者80例为研究对象,按照随机数字法将入选者分成对照组(n=40... 详细信息

分析探讨他克莫司联合除湿止痒软膏治疗特异性皮炎(Specific Dermatitis,SD)的临床疗效。方法选取2022年2月-2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的特异性皮炎患者80例为研究对象,按照随机数字法将入选者分成对照组(n=40,单纯接受除湿止痒软膏治疗)和观察组(n=40,除湿止痒软膏联合他克莫司治疗),记录观察治疗效果。结果观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,数据差异明显(P特异性皮炎患者实施除湿止痒软膏联合他克莫司治疗可明显改善细胞因子水平、减轻症状,安全可靠,值得推广。

关键词：他克莫司除湿止痒软膏特异性皮炎临床疗效安全性

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维生素D对儿童特异性皮炎的影响分析

度普利尤单抗用于特异性皮炎治疗中的疗效分析

中国食物与营养 2024年第4期30卷 68-70,82页

作者：程佳伟施健花志祥李隽南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院江苏南通 226000

目的:探讨维生素D对儿童特异性皮炎的影响.方法:前瞻性选取2021年1月—2023年12月在本院收治的儿童特异性皮炎30例作为研究对象纳入观察组,同时期选取本院体检的健康体检者45名作为对照组,比较两组维生素D水平及分布情况,观察组进一步... 详细信息

目的:探讨维生素D对儿童特异性皮炎的影响.方法:前瞻性选取2021年1月—2023年12月在本院收治的儿童特异性皮炎30例作为研究对象纳入观察组,同时期选取本院体检的健康体检者45名作为对照组,比较两组维生素D水平及分布情况,观察组进一步根据疾病严重程度分为轻度组、中度组、重度组,以及患儿治疗前后维生素D水平.结果:观察组血清维生素D水平低于对照组(P＜0.05),观察组血清维生素D水平不足和缺乏占比均更高于对照组(P＜0.05);3组SCOR特异性皮炎评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),缺乏组患者SCOR特异性皮炎评分明显高于其他2组(P＜0.05),且不足组SCOR特异性皮炎评分又高于正常组(P＜0.05);3组维生素D水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度组患者维生素D水平低于其他2组(P＜0.05),且不足组维生素D水平又低于轻度组(P＜0.05);观察组患儿治疗后维生素D、SCOR特异性皮炎评分均高于治疗前(P＜0.05).结论:维生素D水平不足和缺乏与儿童特异性皮炎的发生有关,维生素D的补充可以改善患儿的疾病严重程度.

关键词：特异性皮炎维生素D 儿童

来源：博看期刊评论

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0041-0044页

作者：金芝聪广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530000

探究度普利优单抗对特异性皮炎疗效的影响。方法将我院于2021.4月-2022.4月年之间收治的500例特异性皮炎患者分为对照组和实验组,每组各250例,遵循随机数字表法。对照组予以他克莫司治疗,实验组使用度普利优单抗皮下注射治疗,对比两组... 详细信息

探究度普利优单抗对特异性皮炎疗效的影响。方法将我院于2021.4月-2022.4月年之间收治的500例特异性皮炎患者分为对照组和实验组,每组各250例,遵循随机数字表法。对照组予以他克莫司治疗,实验组使用度普利优单抗皮下注射治疗,对比两组皮损缓解和皮肤瘙痒缓解时间、副作用发生率、治疗前后特异性皮炎积分指数、心理状况以及睡眠质量。结果两组患者在治疗前特异性皮炎积分指数(SCORAD)、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分无差异,P>0.05。治疗后,实验组皮损、皮肤瘙痒症状缓解时间早于对照组,SCORAD评分更低,副作用发生率和复发率少于对照组,心理状况和睡眠质量都有显著提高,以上数据P特异性皮炎临床疗效理想,可以明显缓解症状、副作用发生少、安全性高,对患者心理状况和睡眠质量改善效果好,显著提高患者生活质量,值得临床广泛应用推广。

关键词：度普利优单抗特异性皮炎皮肤科湿疹

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防治特异性皮炎,做好5点

家庭医药（就医选药） 2024年第1期 74-74页

作者：张琳上海市杨浦区中心医院药学部

特异性皮炎是一种常见的皮肤病,不仅会影响皮肤的美观,还会导致瘙痒、疼痛等不适症状,影响生活质量。那么,我们该如何防治特异性皮炎呢?特异性皮炎是一种免疫相关性疾病,主要是由人体对某些特定外界物质的过敏反应引起的,青少年比较多... 详细信息

特异性皮炎是一种常见的皮肤病,不仅会影响皮肤的美观,还会导致瘙痒、疼痛等不适症状,影响生活质量。那么,我们该如何防治特异性皮炎呢?特异性皮炎是一种免疫相关性疾病,主要是由人体对某些特定外界物质的过敏反应引起的,青少年比较多。这些过敏原可以是空气中的花粉、尘螨等,也可以是食物、接触源以及药物等。当过敏原接触到皮肤时,免疫系统会释放一系列的炎症介质,导致皮肤的炎症反应。

关键词：特异性皮炎外界物质免疫相关性疾病过敏原炎症介质免疫系统过敏反应炎症反应

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天山雪莲多糖外用对特异性皮炎小鼠的改善作用研究

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日用化学工业 2022年第7期52卷 704-709页

作者：刘光荣敢小双太美灵韩萍阿吉艾克拜尔·艾萨杜志云中国科学院新疆理化技术研究所新疆特有药用资源利用重点实验室新疆乌鲁木齐830011 中国科学院大学北京100039 无限极(中国)有限公司广东江门529000 佛山市康伲爱伦生物技术有限公司广东佛山528231 广东工业大学生物医药学院广东广州510006

研究天山雪莲多糖对特异性皮炎(AD)小鼠的作用及调控机制。外用2,4-二硝基氟苯(DNFB)反复诱导建立昆明小鼠AD模型,40只小鼠,每组8只,随机分为:空白组、模型组、阳性泼尼松龙组和天山雪莲多糖剂量组(质量浓度为100和500μg/mL)。记录各... 详细信息

研究天山雪莲多糖对特异性皮炎(AD)小鼠的作用及调控机制。外用2,4-二硝基氟苯(DNFB)反复诱导建立昆明小鼠AD模型,40只小鼠,每组8只,随机分为:空白组、模型组、阳性泼尼松龙组和天山雪莲多糖剂量组(质量浓度为100和500μg/mL)。记录各组小鼠皮损情况,检测小鼠经皮失水率,观察皮损组织的病理学,ELISA法测定天山雪莲多糖高剂量组皮损组织中IL-6,IL-4,IL-13,Ig E,TNF-a,NOD 1,TLR-2,CRAMPS的水平。相对于模型组,外用天山雪莲多糖处理小鼠皮肤特异性皮炎湿疹样得到明显改善,经皮失水率显著降低,HE染色病理图片的表皮层厚度显著降低,皮肤组织中Th2相关的细胞因子IL-6,IL-4,IL-13和Ig E的表达均显著下降(P特异性皮炎制剂中的应用提供数据支持。

关键词：天山雪莲多糖特异性皮炎免疫调控细胞因子

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乳苣醇提物抗特异性皮炎的药效及分子机制研究

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乳苣醇提物抗特异性皮炎的药效及分子机制研究

作者：郭增丹中南民族大学

学位级别：硕士

湿疹是一种极为常见的皮肤疾病,由多种内外因素引起的剧烈瘙痒的皮肤性炎症。而特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)是湿疹中一种极为难以根治的类型,临床特征为反复发作的湿疹症状和剧烈瘙痒,导致皮肤脱落和易患皮肤感染。目前对AD的治... 详细信息

湿疹是一种极为常见的皮肤疾病,由多种内外因素引起的剧烈瘙痒的皮肤性炎症。而特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)是湿疹中一种极为难以根治的类型,临床特征为反复发作的湿疹症状和剧烈瘙痒,导致皮肤脱落和易患皮肤感染。目前对AD的治疗药物包括外用药物(氟氯西林等)以及相关单克隆抗体药物(抗IL-4受体抗体等),这些药物对AD都具有治疗效果,但却无法做到全面根治并且造价昂贵,给患者带来重大经济负担。乳苣是一种天然草药,具有抗炎、调节免疫及抑菌等功效。前期实验室研究表明乳苣能够十分有效的治疗自身免疫性疾病-银屑病,因此我们推测是否乳苣也能够有效治疗特异性皮炎?为了验证该想法,我们首先利用HPLC-MS技术对乳苣醇提物的有效成分进行分析;其次我们构建了AD小鼠模型并进行药物治疗,观察与特异性皮炎相关症状在乳苣治疗后的变化。并进行分子水平以及细胞水平的实验,利用RT-PCR、WB等技术,检测与AD相关的因子的变化,如AD的经典途径Th1/Th2以及其他免疫相关的途径。再进行相关细胞的培养,利用细胞水平实验进一步确认乳苣治疗特异性皮炎的分子靶点所在。通过一系列实验判断乳苣醇提物药膏是否对特异性皮炎机体有免疫调节和改善瘙痒症状等作用效果,探索乳苣治疗特异性皮炎的药效机制以及分子靶点,从而进一步开发乳苣药效作用。首先对乳苣醇提物的主要化学成分利用HPLC-MS进行分析结合其分子结构和分子量的分析,发现乳苣醇提物的主要有效成分为地芰普内酯、豆甾醇、莴苣素、蒲公英甾醇、芹菜素等。通过AD小鼠模型研究发现,乳苣醇提物显著改善特异性皮炎小鼠模型的临床症状,包括皮损情况改善、瘙痒行为减少、脾脏肿大的改善和脾指数降低以及降低血清Ig E的表达含量。进一步研究乳苣醇提物抗特异性皮炎药效的分子机制。首先利用Real-time PCR来检测小鼠皮肤组织中与特异性皮炎相关炎症因子的表达水平,例如:Th1、Th2、Th17等辅助型T细胞分泌的相关因子。结果表明乳苣能够有效下调Th2中关键因子的表达情况,例如:IL-4、IL-5、IL-12等因子,其次乳苣显著抑制Th17中与炎症密切相关因子的表达,例如:IL-17A、IL-17F、IL-23等。并且乳苣能够调节角质形成细胞分泌因子IL-1、IL-36、TSLP和IL-33等促炎细胞因子的m RNA表达量。同时乳苣显著下调了皮肤组织中IL-4、IL-13、IL-17A、IL-17C和IL-1α的蛋白表达水平,从免疫水平层面来解析乳苣改善AD模型的角质层过度增殖而导致的表皮结痂,红肿/出血。通过细胞水平验证乳苣能够有效抑制炎症模型Ha Ca T细胞异常增殖并有效调节角质形成细胞分泌IL-31、IL-33和IL-1等促炎症因子的表达。因此推断乳苣醇提物可能通过抑制Th1、Th2、Th17和IL-1家族因子的表达,发挥抗炎的药效作用。其主要通过抑制角质形成细胞分泌的炎症因子,进而抑制AD的发生并抑制AD发病机制下游Th2和Th17相关因子的表达情况,发挥抗特异性皮炎和有效改善特异性皮炎临床症状的药效作用。同期研究发现乳苣醇提物可以降低特异性皮炎所导致的瘙痒行为。研究结果表明,乳苣显著抑制AD病变皮肤组织中肥大细胞异常增殖以及有效降低了血清中Ig E的含量,并且乳苣能够显著下调小鼠皮肤组织中IL-31和TSLP的m RNA和蛋白水平的表达。进一步的验证乳苣止痒作用,发现乳苣明显下调背根神经节(DRG)中的PAR-2、TSLP、IL-33、IL-31和TRPA1的m RNA表达水平,表明乳苣醇提物可以通过抑制痒因子的异常激活而调控痒信号的传导,降低AD模型中瘙痒的行为。最后利用炎症型Ha Ca T细胞,发现乳苣可直接抑制炎症型角质形成细胞Ha Ca T的异常增殖,并且显著下调细胞炎症模型中IL-33、IL-31和TSLP的m RNA表达水平。乳苣通过抑制TSLP和IL-31的异常分泌,阻断了痒信号初始阶段的传递,从而抑制痒信号传递至背根神经结进而引发瘙痒行为。根据研究结果,结合动物水平和细胞水平的结果的一致性,表明乳苣醇提物不仅对Th1、Th2、Th17和IL-1家族中有关促炎因子的表达进行调控。同时乳苣也能够抑制IL-31、TSLP、PAR-2等关键瘙痒介质的高表达,从而能够降低因瘙痒导致抓挠,进一步改善因抓挠导致的皮损和出血,从而显著改善特异性皮炎的临床特征。因此乳苣从抗炎和抑制瘙痒两个方面协同作用发挥抗特异性皮炎的药效作用。但是瘙痒与免疫反应之间的偶联作用尚需进一步研究。综上所述,乳苣在特异性皮炎中抑制炎症和降低瘙痒方面有明显疗效,其分子机制与AD发病机制中炎症因子异常分泌有关,例如:Th2的IL-4、IL-13等,Th17的IL-17A和IL-23等以及IL-1家族中促炎因子。其降低瘙痒机制与TSLP和IL

关键词：特异性皮炎乳苣醇提物 Th1/Th2 Th17/IL-1家族因子瘙痒因子