检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

特发性震颤

宁夏医学院学报 2002年第1期24卷 67-70页

作者：郭琴安徽省合肥市二院神经内科合肥230011

特发性震颤(Essential tremor,ET)为常染色体显性遗传病,被认为是一种最常见的锥体外系疾病[1],但长期以来,由于对ET的诊断缺乏统一的标准,使得很多ET患者未能得到正规治疗[2].典型的特发性震颤表现为姿势性和运动性的混合性震颤,但常... 详细信息

特发性震颤(Essential tremor,ET)为常染色体显性遗传病,被认为是一种最常见的锥体外系疾病[1],但长期以来,由于对ET的诊断缺乏统一的标准,使得很多ET患者未能得到正规治疗[2].典型的特发性震颤表现为姿势性和运动性的混合性震颤,但常以一种震颤为主[3],据统计大约有95%的病例出现上肢震颤,头部震颤出现率34%,面部5%,声带12%,躯干5%,有20%的病例可表现为下肢震颤[4].1 发病情况及流行病学在西方,震颤早已被作为一种症状所描述,1817年,James Parkinson描述了特征性的帕金森震颤;1836年Most首次提出ET患者存在家族史;直至1949年Critichley才第一次较为全面地阐述了ET的发病规律和临床表现.ET的流行病学特征尚不清楚,从临床分析看来,ET常并发肌张力障碍性疾病,尤其是帕金森氏病(Parkinson Disease,PD)[5],但也有学者否认二者之间存在相关性.世界各地包括美国、意大利、芬兰、瑞典、尼日利亚、几内亚等国,对ET发病率的研究很多[6～10],但由于对ET的诊断缺乏统一的标准,造成了各项研究的报道差异较大.然而,所有研究都显示年龄是重要的发病因素,其中一项研究表明在40岁以上人群中ET的发病率高达3.73%,认为可能是年龄影响了神经系统罹患ET的易感性.早先认为ET具有家族性[2],现在越来越多的研究支持这种观点.以上多中心的研究发现有17.4%～100%的ET患者存在家族史.同时发现遗传因素的作用和家族规模、患者年龄、身体状况以及个体间的遗传相关性存在着密切联系,并且在家族中与患者遗传相关性接近的个体患病的机率增加.2 病因和发病因素目前普遍认为ET是一种中枢源性的震颤,是由中枢神经系统中的神经核或网状系统电位波动所致,然而尚不能确定具体的病变部位[11].通过对ET的电生理研究,发现躯体感觉反馈环路导致中枢神经的电位波动,会导致ET的发生.

关键词：特发性震颤常染色体显性遗传病 ET 诊断治疗

基于静息态脑功能连接识别特发性震颤患者的研究

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于静息态脑功能连接识别特发性震颤患者的研究

作者：张雪艳重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:特发性震颤（essential tremor,ET）是最常见的神经性运动障碍疾病之一。由于缺乏客观有效的神经生物标志物,目前ET的诊断主要依赖于临床症状的评估。大量研究发现ET患者存在广泛的脑功能连接异常,但以往研究都是基于群体组水平,... 详细信息

目的:特发性震颤（essential tremor,ET）是最常见的神经性运动障碍疾病之一。由于缺乏客观有效的神经生物标志物,目前ET的诊断主要依赖于临床症状的评估。大量研究发现ET患者存在广泛的脑功能连接异常,但以往研究都是基于群体组水平,尚不能应用于个体化ET诊断。近年来,机器学习（machine learning）方法提供了一种个体化诊断的新思路,本研究旨在采用机器学习方法评估以静息态脑功能连接（resting-state functional connectivity,RSFC）矩阵数据作为输入特征对ET和健康对照者（healthy controls,HCs）分类的可行性。方法:本研究共纳入127名ET患者和120 HCs进行了磁共振功能成像（resting-state functional magnetic resonance imaging,Rs-f MRI）扫描,所有受试者Rs-f MRI数据预处理过后,采用AAL3模板将全脑分割为164个感兴趣区。通过计算可得到每个受试者的功能连接矩阵并提取RSFC特征（13366个特征）,并以7:3的比例将所有受试者划分为训练集和测试集。为了防止维度灾难、优化分类模型和防止模型过拟合,使用曼惠特尼U检验和最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归模型进行特征降维、筛选后,最终有44个RSFC特征用于ET和HCs的分类。本研究使用4种分类算法包括随机森林、梯度提升决策树、支持向量机和朴素贝叶斯算法识别ET,将在训练集上拟合优化好的分类模型应用于测试集进行评估。结果:分类结果显示,支持向量机、随机森林、梯度提升决策树和朴素贝叶斯算法均获得良好的分类效果,准确率分别为90.67%,89.33%,86.67%和76.00%,具有高贡献度的分类特征主要位于小脑-丘脑-皮层通路。相关性分析显示,其中有2个RSFC特征与震颤频率呈正相关,4个RSFC特征与震颤严重程度呈负相关。结论:本研究结果表明,基于静息态功能连接分析的机器学习方法对ET和HCs具有良好的分类效果,对分类模型具有高贡献度的辨别性特征主要位于经典震颤网络,也涉及非运动网络或区域。本研究不仅在静息态功能连接的角度进一步揭示了ET相关的脑网络发病机制,而且可以帮助临床建立潜在的影像学标志物,并且,部分RSFC特征可解释ET的部分震颤临床症状,这将为利用机器学习对ET临床症状的预测奠定基础。

关键词：特发性震颤磁共振功能成像静息态脑功能连接机器学习

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重复经颅磁刺激治疗特发性震颤的效果分析

重复经颅磁刺激治疗特发性震颤的效果分析

作者：吕玥宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的1.评估低频重复经颅磁刺激（rTMS）对特发性震颤（ET）患者的治疗效果。2.分析比较低频rTMS和普萘洛尔对ET患者的疗效差异。方法1.收集38名ET患者的病例资料,进行FTM（Fahn-Tolosa-Marin）震颤量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉... 详细信息

目的1.评估低频重复经颅磁刺激（rTMS）对特发性震颤（ET）患者的治疗效果。2.分析比较低频rTMS和普萘洛尔对ET患者的疗效差异。方法1.收集38名ET患者的病例资料,进行FTM（Fahn-Tolosa-Marin）震颤量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠量表（PSQI）评分,采用随机数表法将患者分为两组:rTMS组（n=20）和普萘洛尔组（n=18）。2.rTMS组患者给予双侧小脑强度为90%静息运动阈值（RMT）,频率为1Hz的rTMS治疗,每次每侧小脑为600次脉冲,同时对其中HAMA≥14分且HAMD＜20分的患者给予右侧颞顶区600次脉冲的rTMS,强度及频率同前,连续治疗10天;普萘洛尔组患者给予连续口服普萘洛尔30天,起始剂量为每次10mg,每天3次,5天后加量至每次20mg,每天3次,第11天加量至每次30mg,每天3次,继续口服20天。3.在治疗第5天、第10天以及第30天时对两组患者进行FTM、HAMA、HAMD、PSQI量表评分。4.分别将两组患者在治疗第5天、第10天以及第30天后的各量表评分与治疗前进行比较;同时,比较两组患者在治疗后各时间点的量表评分。结果1.rTMS组患者在治疗第10天后,震颤的严重程度FTM Part A评分、特定的运动任务FTM Part B评分和FTM震颤量表总分较治疗前均有显著改善,并且这种改善一直持续到第30天的随访评估时。然而,功能障碍FTM Part C评分在治疗第5天、第10天以及第30天时分别与基线相比均没有明显差异。此外,rTMS组患者的HAMA、PSQI评分在第10天及第30天时与基线相比均显著改善。2.普萘洛尔组患者的FTM Part A、Part B、Part C评分以及总分在治疗第5天和第10天时与治疗前相比差异均无统计学意义（p＞0.05）。然而,在第30天,当患者口服普萘洛尔剂量为每天90mg时,FTM震颤量表总分以及FTM Part A、Part B、Part C评分与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义（p＜0.05）。与治疗前相比,普萘洛尔组患者的HAMA、PSQI、HAMD评分在治疗后各个时间点均未见明显改善。3.通过对rTMS组和普萘洛尔组患者治疗后的FTMA震颤量表评分比较发现,两组间的FTM震颤量表总分在第5天、第10天和第30天时均无统计学差异（p＞0.05）,并且FTM Part A、Part B、Part C评分也无显著差异。结论1.小脑低频rTMS和口服普萘洛尔两种治疗方法均可改善ET患者震颤的严重程度,但两者的治疗效果无明显差异。2.右侧颞顶区低频rTMS可以缓解ET患者的焦虑症状,但焦虑症状与震颤严重程度的改善之间无显著相关性。

关键词：重复经颅磁刺激普萘洛尔特发性震颤焦虑症状 Fahn-Tolosa-Marin震颤量表

磁共振波谱在特发性震颤临床症状中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振波谱在特发性震颤临床症状中的应用研究

作者：范亚东内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:通过MRS(magnetic resonance spectroscopy,磁共振波谱)检查研究ET(essential tremor,特发性震颤)患者在小脑、丘脑、额叶的代谢物变化情况,通过量表评估的方式研究ET患者的MS(motor symptoms,运动症状)及NMS(non-motor symptoms,非运动症状)情况,明确ET患者与健康成年人在MRS数值及NMS量表评分的差异性,ET患者的年龄、病程与临床症状量表评分的相关性及MRS数值与年龄、病程、临床症状量表评分的相关性,从而探究MRS在ET临床研究中的应用价值,为ET的早期诊断提供影像学支持。方法:选取2021年12月至2022年9月期间在内蒙古医科大学附属医院神经内科门诊诊断为ET的患者40例作为研究对象,发病年龄最大不超过60岁,病程在3年以上,同时选取同期健康成年人40例为HC(Healthy control,健康对照组)。对ET患者单独进行TETRAS(Tremor Research Group Essential Tremor Rating Assessment Scale,特发性震颤评估量表)评分,对两组受试者共同进行TAS-20(Toronto Alexithymia Scale,多伦多述情障碍量表)、Mo CA(Montreal cognitive assessment,蒙特利尔认知评估量表)、HAMD(Hamilton depression scale,汉密尔顿抑郁量表)评估及MRS检查。观察两组受试者小脑、丘脑、额叶的代谢物比值(NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr)情况及NMS量表评分情况,了解MRS数值变化的相关因素,并用统计学方法进行分析。结果:ET组TAS-20、HAMD评分较HC组增高,Mo CA评分较HC组减低,且差异有统计学意义(P0.05)。ET组相关侧及非相关侧小脑感兴趣区内NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值较HC组双侧小脑代谢物均值减低,且差异有统计学意义(P0.05)。ET组有家族史者较无家族史者TETRAS评分增高、相关侧小脑感兴趣区内NAA/Cr比值减低,且差异有统计学意义(P0.05)。ET组的年龄与TETRAS评分呈中度正相关(r=0.471,P=0.002),与Mo CA评分呈中度负相关(r=-0.458,P=0.003);ET组相关侧小脑NAA/Cr比值与年龄呈中度负相关、与TETRAS评分呈轻度负相关(r=-0.483,P=0.002;r=-0.354,P=0.025),与Mo CA评分呈轻度正相关(r=0.358,P=0.024);ET组非相关侧小脑NAA/Cr比值、相关侧小脑NAA/Cho比值、相关侧额叶NAA/Cr比值与年龄呈中度负相关(r=-0.458,P=0.003;r=-0.518,P=0.001;r=-0.408,P=0.009);ET组非相关侧额叶NAA/Cho比值与年龄呈中度负相关、与TAS-20评分呈轻度负相关(r=-0.530,P<0.001;r=-0.348,P=0.028);其余脑区感兴趣区内MRS数值与年龄、病程、临床症状量表评分之间均未见明显相关性。结论:通过对ET患者进行MRS检测和临床症状量表评分,发现ET患者的NMS量表评分及小脑、额叶的MRS数值与同期健康成年人相比存在统计学差异,并且随着患者年龄的增长临床症状可能会更加严重,同时MRS数值与年龄、临床症状量表评分之间可能存在一定的相关性。因此,MRS有望为ET的诊断提供影像学支持。我们希望可以把MRS与量表共同应用于ET,对ET患者进行早期诊断并尽早发现其NMS,以期提高患者的生活质量。

关键词：特发性震颤磁共振波谱运动症状非运动症状

神经黑色素敏感磁共振成像在帕金森病和特发性震颤中的应用研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

神经黑色素敏感磁共振成像在帕金森病和特发性震颤中的应用研究

作者：宣婷婷宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的1.通过神经黑色素敏感磁共振成像(NM-MRI)来比较帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)之间SN面积大小、信号强度差异,评估其对PD及ET的诊断价值。2.评估PD患者SN面积、信号强度与运动症状、病程之间的相关性。方法1.本研究纳入2020年9月至2... 详细信息

目的1.通过神经黑色素敏感磁共振成像(NM-MRI)来比较帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)之间SN面积大小、信号强度差异,评估其对PD及ET的诊断价值。2.评估PD患者SN面积、信号强度与运动症状、病程之间的相关性。方法1.本研究纳入2020年9月至2021年10月宁夏医科大学总医院神经内科门诊及住院部的23例PD患者、20例ET患者和18名健康参与者,记录一般临床资料;2.对所有受试者进行相关量表评定:患者的认知水平使用简易智力状态检查量表(MMSE)来评估,抑郁状态使用汉密尔顿抑郁评估量表(HAMD)来评估;PD患者使用统一帕金森病评估量表(UPDRS)第三部分评估患者的运动症状;并进行Hoehn和Yahr分期量表(H-Y分期)分级。3.所有受试者均接受了NM-MRI扫描,根据NM-MRI图像确定SN面积、SN面积与同层的中脑面积的比值及SN信号对比噪声比(CNR)。4.进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,以评估SN面积、SN面积与同层中脑面积的比值、SN信号强度的诊断和鉴别诊断能力;5.对PD患者SN面积、SN面积与中脑面积比值、SN信号强度与上述评分结果(UPDRS第三部分、H-Y分期)进行相关性分析。结果1.PD组与ET组和对照组相比,PD组SN面积显著减小(p=0.003,PD vs ET;p=0.001,PD vs对照);SN面积与同层中脑面积比值显著减小(p=0.006,PD vs ET;p=0.005,PD vs对照)。ET组的SN面积、SN面积与中脑面积的比值略低于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05)。2.SN面积对区分ET和PD的敏感性为65%,特异性为87%,ROC曲线下面积(AUC)为0.7630,约登指数为0.5200;SN面积与同层中脑面积的比值对区分ET和PD的敏感性为60%,特异性为87%,AUC为0.7478,约登指数为0.4700。SN面积对于区分PD和对照组的敏感性为89%,特异性为61%,AUC为0.8104,约登指数为0.5000;SN面积与中脑面积比值对区分PD和对照组的敏感性为55.6%,特异性为87%,AUC为0.7585,约登指数为0.4260。3.PD组与ET组相比,SN平均CNR值和三个亚区各自的CNR值均减弱,仅中间部分CNR与ET组的差异有统计学意义(p=0.006),SN平均CNR值和内侧、外侧部分CNR值与ET组差异无统计学意义(p>0.05)。PD组与对照组相比,SN平均CNR值和三个亚区各自的CNR值均减弱,仅外侧和中间部分CNR与对照组的差异有统计学意义(p=0.008,p=0.009),三个亚区平均CNR值和内侧部分CNR值与对照组差异无统计学意义(p>0.05)。4.SN中间部分CNR值对区分ET和PD的敏感性为65%,特异性为87%,ROC曲线下面积(AUC)为0.7500,约登指数为0.5200;SN中间部分CNR值对区分对照组和PD的敏感性77.8%,特异性为73.9%,AUC为0.7802,约登指数为0.5170;SN外侧部分对区分对照组和PD的敏感性72.2%,特异性为78.3%,AUC为0.8043,约登指数为0.5050;5.PD患者SN面积大小与UPDRS第三部分评分、H-Y分期相关;SN面积与中脑面积比值与上述指标之间没有相关性。结论1.NM-MRI SN面积大小、信号强度有助于PD的诊断;2.PD患者SN面积大小与UPDRS第三部分评分、H-Y分期相关,与疾病严重程度相关。

关键词：帕金森病特发性震颤神经黑色素敏感磁共振成像黑质

方氏头皮针联合普萘洛尔治疗特发性震颤的临床观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

方氏头皮针联合普萘洛尔治疗特发性震颤的临床观察

作者：黄俊铭广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过随机对照研究临床实验,观察方氏头皮针联合普萘洛尔治疗特发性震颤的临床疗效,以验证方氏头皮针体系理论指导临床的前瞻性;初步评价方氏头皮针联合普萘洛尔治疗特发性震颤的有效性及远期效果,为临床提供治疗方案选择。方法:本... 详细信息

目的:通过随机对照研究临床实验,观察方氏头皮针联合普萘洛尔治疗特发性震颤的临床疗效,以验证方氏头皮针体系理论指导临床的前瞻性;初步评价方氏头皮针联合普萘洛尔治疗特发性震颤的有效性及远期效果,为临床提供治疗方案选择。方法:本课题根据中国原发性震颤诊断指南,从住院部、门诊患者、自主招募志愿者中选取特发性震颤病人共60例,按照随机数字分组法,分为治疗组30人,对照组30人,均常规服用普萘洛尔控制症状,治疗组加用方氏头皮针治疗,具体选穴为伏象头部、伏脏上焦、运平、书写、平衡五个穴区,针刺1次/d,留针30分钟,每周连续治疗5次,共治疗4周满一个疗程。对照组口服普萘洛尔20mg,每天两次,连续服用4周为一个疗程。在治疗前、治疗后、结束疗程后3个月进行震颤分级、震颤疗效积分、HAMD量表积分等临床指标数据收集整理,数据采用统计软件SPSS22.0进行整理分析,计量指标大小采用均数±标准差(x±S)表示,计数指标大小采用n(%)表示。服从正态分布的两组计量资料间的比较采用两独立样本t检验,组内比较采用两配对样本t检验;不服从正态分布的多组计量资料间的比较采用Wilcoxon秩和分析,组内比较采用两相关样本符合秩检验;两组计数指标间的比较采用Pearson x 2检验。结果:治疗组及对照组基线资料、接受治疗前各项指标无统计学差异,具有可比性。经治疗后,治疗组与对照组对于特发性震颤患者的震颤程度、震颤及六项任务总积分与治疗前比较,均有不同程度的下降,差异有统计学差异(P震颤程度、震颤及六项任务总积分、HAMD量表积分较治疗前没有统计学意义(P>0.05)。结论:单纯口服普萘洛尔可有效缓解特发性震颤的震颤症状,其疗效与临床报道一致,可作为治疗推荐用药使用,但对于非运动性症状无获益;方氏头皮针联合普萘洛尔治疗对特发性震颤患者的震颤症状及非运动性症状改善显著,提高患者生活质量;从远期疗效而言,方氏头皮针治疗与口服普萘洛尔的治疗均不理想,存在一定程度的复发,可能与患者年龄、病程、震颤程度等因素相关,如果要保证特发性震颤患者的生活质量、延缓病情恶化程度,需要合理制定治疗计划,坚持长期、定期进针治疗。方氏头皮针联合普萘洛尔能够有效改善特发性震颤患者症状,疗效优于单纯口服药物治疗,且可控制非运动性症状,能作为临床治疗方案的新选择。

关键词：特发性震颤颤证方氏头皮针头皮针普萘洛尔

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

特发性震颤非运动症状的研究进展

临床医学进展 2023年第5期13卷 7049-7055页

作者：崔若瑾周庆博山东大学第二医院神经内科山东济南

特发性震颤是以动作性震颤为主要表现的运动障碍性疾病,包括运动症状和非运动症状。特发性震颤通常是家族性的,具有典型的常染色体显性模式,并且在65岁以上的老年人群中最常见。近年来,关于特发性震颤的研究越来越多地表明,其非运动症... 详细信息

特发性震颤是以动作性震颤为主要表现的运动障碍性疾病,包括运动症状和非运动症状。特发性震颤通常是家族性的,具有典型的常染色体显性模式,并且在65岁以上的老年人群中最常见。近年来,关于特发性震颤的研究越来越多地表明,其非运动症状是运动症状的伴随特征,甚至是早于运动症状的原发疾病症状,随着疾病进展逐渐加重,并对患者生活质量造成不良影响。非运动症状主要包括认知障碍、精神障碍、睡眠障碍和感觉障碍(如听力、嗅觉异常)等,正确认识特发性震颤非运动症状的机制、临床特点及诊治有助于指导患者改变生活方式从而提高患者生活质量。本文就特发性震颤非运动症状的临床表现、病理生理及研究进展等方面作一综述。

关键词：特发性震颤认知障碍焦虑抑郁淡漠睡眠障碍听力异常嗅觉异常综述

调督通脑针刺法治疗特发性震颤的临床疗效观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

调督通脑针刺法治疗特发性震颤的临床疗效观察

作者：王松湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察调督通脑针刺法治疗特发性震颤的临床疗效。方法:将符合要求且具有可比性的60例特发性震颤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组以调督通脑针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,每周连续治疗7次,休息1天后再继续治疗,... 详细信息

目的:观察调督通脑针刺法治疗特发性震颤的临床疗效。方法:将符合要求且具有可比性的60例特发性震颤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组以调督通脑针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,每周连续治疗7次,休息1天后再继续治疗,共治疗14次;治疗前后分别评估评定患者的震颤程度、日常生活能力以及生活质量。结果:（1）震颤程度比较:治疗前两组患者在TETRAS特发性震颤等级评定积分方面差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;在治疗前后两组患者TETRAS特发性震颤等级评定积分方面差异有统计学意义（P＜0.05）,说明两种治疗方案均能减轻震颤;在治疗后两组患者TETRA S特发性震颤等级评定积分方面差异有统计学意义（P＜0.05）,疗程结束后对照组总有效率为63.33%,治疗组总有效率为86.67%,在疗效方面差异具有统计学意义（P＜0.05）说明治疗组疗效整体上要优于对照组。（2）日常生活活动能力:在治疗前两组患者Bain-Findley震颤生活能力评分方面差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性;在治疗前后两组患者Bain-Findley震颤生活能力评分方面差异有统计学意义（P＜0.05）,说明两种治疗方案均可以改善患者生活能力;在治疗后两组患者Bain-Findley震颤生活能力评分方面差异有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组改善特发性震颤患者生活能力的效果更佳。（3）生活质量:在治疗前两组患者QUEST生活质量评分方面差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性;在治疗前后两组患者QUEST问卷方面差异有统计学意义（P＜0.05）,说明两种治疗方案均可以改善患者生活质量;在治疗后两组患者QUEST问卷评分方面差异有统计学意义（P＜0.05）,说明治疗组方案针对改善患者生活质量上更有效。结论:调督通脑针刺法和常规针刺法均能改善患者震颤程度、日常生活能力以及生活质量;且调督通脑针刺法疗效优于常规针刺法,值得进一步深入研究和临床推广应用。

关键词：调督通脑特发性震颤针刺法

基于静息态功能性磁共振成像不同频段的特发性震颤内在脑活动研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于静息态功能性磁共振成像不同频段的特发性震颤内在脑活动研究

作者：张晓宇重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:特发性震颤（essential tremor,ET）是最常见的震颤疾病,但ET的内在脑活动变化和诊断性生物标志物目前尚不清楚。将基于机器学习的多变量模式分析（multivariate pattern analysis,MVPA）与静息态功能磁共振（resting-state functi... 详细信息

背景:特发性震颤（essential tremor,ET）是最常见的震颤疾病,但ET的内在脑活动变化和诊断性生物标志物目前尚不清楚。将基于机器学习的多变量模式分析（multivariate pattern analysis,MVPA）与静息态功能磁共振（resting-state functional MRI,Rs-f MRI）相结合,为识别个体患者、揭示内在脑活动变化以及进一步建立诊断影像标志物提供了一种最有前途的方法。方法:使用162名ET患者和153名匹配良好的健康受试者（healthy controls,HCs）的基于三个频段（经典频段:0.01-0.10Hz;slow-5频段:0.01-0.023Hz;slow-4频段:0.023-0.073Hz）的体素水平低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF）、局部（regional homogeneity,Re Ho）和全脑（degree centrality,DC）连接图像作为输入特征,采用MVPA的支持向量机算法从个体水平识别ET和HCs,并以基于非参数置换检验后的准确性、敏感性和特异性等指标来综合评价分类效果。结果:除基于slow-4频段Re Ho图像的模型分类效果较差外（灵敏性、特异性和总准确性分别为58.64%、65.36%和61.90%,P＜0.05）,其余模型均具有良好的分类性能。基于slow-4频段的ALFF、Re Ho和DC图像的模型分类性能不如基于slow-5频段和经典频段的模型分类性能,但slow-4频段可以敏感地揭示皮层下结构的内在脑功能活动的空间分布异常,特别是丘脑的内在脑功能活动改变。显著鉴别特征主要位于小脑-丘脑-皮质环路。此外,相关分析显示,小脑-丘脑-皮质环路的部分显著鉴别特征可用于解释ET患者震颤的部分临床特征。结论:我们的研究结果显示,基于体素水平的频率依赖的内在脑活动指标ALFF、Re Ho和DC可用于区分ET和HCs,并有助于从内在脑功能活动变化水平揭示ET发病机制,进而可以利用这些潜在的内在脑活动变化指标构建ET诊断影像标志物。

关键词：特发性震颤静息态功能磁共振成像频率依赖性多变量模式分析内在脑功能活动