检索结果-南通市图书馆

特发性肾病综合征患儿尿液外泌体miR-194-5p水平及其临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床检验杂志 2019年第5期37卷 321-324页

作者：陈婷婷王成于汉卿宋琳珠张春妮南方医科大学南京临床医学院东部战区总医院临床检验科南京210002 南京大学生命科学学院南京210046 南京医科大学附属儿童医院检验科南京210008 广东省广雅中学广州510160

目的探讨特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)患儿尿液外泌体miR-194-5p水平及其作为辅助诊断标志物的临床价值。方法收集101例INS患儿和98例性别、年龄相匹配的健康儿童尿液标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR... 详细信息

目的探讨特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)患儿尿液外泌体miR-194-5p水平及其作为辅助诊断标志物的临床价值。方法收集101例INS患儿和98例性别、年龄相匹配的健康儿童尿液标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-194-5p在尿液外泌体中的含量;ROC曲线、相关性分析等评估其对INS患儿的诊断价值。结果 INS组尿液外泌体miR-194-5p水平明显高于健康人对照组[2.420(0.650,9.515)fmol/L vs 0.360(0.220,0.653)fmol/L,U=1 552,P<0.01],且其中44例患者在治疗缓解后明显下降[0.975(0.375,4.358)fmol/L vs 0.320(0.145,0.523)fmol/L,W=708,P<0.01];伴有高尿蛋白的INS患儿miR-194-5p水平明显高于伴有低尿蛋白患儿[8.430(7.225,13.070)fmol/L vs 2.130(1.180,3.090)fmol/L,U=0,P<0.01];miR-194-5p诊断INS的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.843(95%CI:0.789~0.897)。相关性分析显示,INS患儿尿液外泌体miR-194-5p与血清清蛋白(r=-0.300)水平呈负相关,与血清总胆固醇(r=0.278)、24 h尿蛋白(r=0.296)呈正相关(P均<0.01)。结论 INS患儿尿液外泌体miR-194-5p含量明显升高,与24 h尿蛋白、血清清蛋白和胆固醇水平密切相关,有望作为辅助诊断儿童INS的非侵入性分子标志物。

关键词：特发性肾病综合征尿液外泌体 miR-194-5p 分子标志物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童特发性肾病综合征的中医病机及辨治体会

浙江中医药大学学报 2022年第10期46卷 1133-1135,1140页

作者：朱月玲杨斌斌董敖吴芳浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310003

[目的]论述儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)中医病机及辨治体会。[方法]结合小儿生理特点肺脾肾三脏不足、INS常因外感复发、蛋白尿反复等病理特点,提出儿童INS中医病机及相应的治法,并辅以典型病案。[结果]儿... 详细信息

[目的]论述儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)中医病机及辨治体会。[方法]结合小儿生理特点肺脾肾三脏不足、INS常因外感复发、蛋白尿反复等病理特点,提出儿童INS中医病机及相应的治法,并辅以典型病案。[结果]儿童INS的中医主要病机为肺、脾、肾三脏本虚,兼夹风、湿、瘀标证。治疗应扶正祛邪,标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄以控制蛋白尿,预防呼吸道感染;灵活应用疏风宣肺、清热利湿、行气化湿、活血祛瘀之法使水利气行,减少病情反复,改善患儿的长期预后。所附医案首诊时属肾阴虚,治以滋阴补肾固摄,药用“加味六味地黄汤”等;二诊属风热袭肺,治以疏风宣肺,药用“六味汤”加减;后续重在益气健脾固表,以预防复发,药用“玉屏风汤、六君子汤”加减,随访一年半未复发。[结论]中医治疗儿童INS应扶正祛邪、标本兼顾,重在益肺健脾、补肾固摄,灵活应用祛邪之法,有较好的临床指导价值。

关键词：特发性肾病综合征儿童中医病机治法扶正祛邪

儿童特发性肾病综合征免疫紊乱与肠道菌群失衡的相关机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2022年第2期60卷 162-165页

作者：张博顺张高福重庆医科大学附属儿童医院内科教研室重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院肾内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014

特发性肾病综合征(INS)是遗传背景下的免疫紊乱与环境因素、病原菌感染等因素相互作用的疾病。肠道菌群失衡可能参与INS的发生、发展、复发等过程。而调节性T细胞正是将肠道菌群和INS免疫紊乱联系起来的关键桥梁。16S rRNA宏基因组测序... 详细信息

特发性肾病综合征(INS)是遗传背景下的免疫紊乱与环境因素、病原菌感染等因素相互作用的疾病。肠道菌群失衡可能参与INS的发生、发展、复发等过程。而调节性T细胞正是将肠道菌群和INS免疫紊乱联系起来的关键桥梁。16S rRNA宏基因组测序发现多种产丁酸盐细菌在INS患者中明显减少,产丁酸盐细菌与其产物短链脂肪酸(SCFA)的含量及种类丰富度与INS患儿易复发的特点相关。产丁酸盐细菌及SCFA和调节性T细胞共同构建起了一个肠菌-肾轴。本综述就近期发表的研究成果,拟针对肠道菌群失衡和INS患儿的免疫发病机制的关系进行综述。

关键词：肠道菌群失衡免疫紊乱丁酸盐免疫发病机制特发性肾病综合征调节性T细胞病原菌感染宏基因组测序

糖皮质激素对体外培养特发性肾病综合征患儿T细胞c-Jun、c-Fos表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素对体外培养特发性肾病综合征患儿T细胞c-Jun、c-Fos表...

作者：史珑新乡医学院

学位级别：硕士

背景特发性肾病综合征（idiopathic nephrotic syndrome,INS）是儿童时期最常见的肾小球疾病之一,其发病机制尚不清楚,研究认为与T细胞的功能紊乱有关。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是治疗儿童INS的首选药物,大部分患儿对糖皮质激... 详细信息

背景特发性肾病综合征（idiopathic nephrotic syndrome,INS）是儿童时期最常见的肾小球疾病之一,其发病机制尚不清楚,研究认为与T细胞的功能紊乱有关。糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是治疗儿童INS的首选药物,大部分患儿对糖皮质激素敏感,但仍有20%的患儿对激素抵抗,最终发展为终末期肾病。因此,探讨糖皮质激素的耐药机制一直是研究的热门课题。近年来,有研究表明,转录因子激活蛋白-1（activator protein-1,AP-1）的表达升高可能与激素抵抗的发病机制有关。在GC治疗INS以及激素抵抗过程中,T细胞的基因表达会发生相应变化。前期研究表明GC治疗后INS患儿外周血T细胞c-Jun、c-Fos表达明显升高。因此,本实验通过体外培养INS患儿T细胞,依次加入不同浓度的氢化泼尼松,进一步验证GC对T细胞c-Jun、c-Fos表达的影响,探讨其临床意义,以寻找糖皮质激素抵抗的分子机制。目的检测不同浓度氢化泼尼松干预前后体外培养INS患儿外周血T细胞c-Jun、c-Fos表达的水平,探讨激素对其表达影响及临床意义。方法体外培养48名INS患儿外周血T细胞,将其分为对照组、低浓度组、高浓度组,分别加入不同浓度的氢化泼尼松,使氢化泼尼松浓度为10mM、20mM,对照组不加氢化泼尼松,收集体外培养的T细胞,用qPCR及western Blotting检测不同浓度氢化泼尼松干预前、后T细胞c-Jun、c-Fos mRNA及蛋白质的表达变化。结果qPCR和Western Blotting结果均表明,体外培养INS患儿T细胞c-Jun、c-Fos的表达水平为:高浓度组＞低浓度组＞对照组,高浓度组及低浓度组与对照组比较,差异均有统计学意义（*P＜0.05,**P＜0.01）,且氢化泼尼松的浓度越高c-Jun、c-Fos的表达越高。结论氢化泼尼松可明显提高体外培养INS患儿外周血T细胞c-Jun、c-Fos mRNA及蛋白质的表达,并且氢化泼尼松的浓度和c-Jun、c-Fos mRNA及蛋白质的表达呈剂量依赖性,提示糖皮质激素在治疗INS患儿的同时,可使INS患儿T细胞c-Jun、c-Fos的表达升高,从而可能影响INS儿童对激素治疗的敏感性。

关键词：激活蛋白-1 T细胞激素抵抗特发性肾病综合征儿童

糖皮质激素对特发性肾病综合征患儿T细胞c-Jun、c-Fos表达的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素对特发性肾病综合征患儿T细胞c-Jun、c-Fos表达的影响

作者：王向华新乡医学院

学位级别：硕士

背景特发性肾病综合征(Idiopathic nephrotic syndrome,INS)是儿童时期常见肾小球性疾病。目前临床上以糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)治疗为主,但患者对GC的反应不同,部分对GC敏感,有些患者开始对GC敏感,但在GC减量维持过程中病情反复... 详细信息

背景特发性肾病综合征(Idiopathic nephrotic syndrome,INS)是儿童时期常见肾小球性疾病。目前临床上以糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)治疗为主,但患者对GC的反应不同,部分对GC敏感,有些患者开始对GC敏感,但在GC减量维持过程中病情反复,且出现GC耐药,但是什么原因引起这部分患者出现激素耐药?目前其原因和机制仍不十分清楚。因激素耐药的INS患者,肾功能损害的速度远超出激素敏感的INS患者,最终可能发展为终末期肾脏病。因此,研究激素耐药的发生机制是肾脏病研究领域的热度问题之一,目前已有研究表明,转录因子激活蛋白-1(activator protein 1,AP-1)过度活化与激素耐药密切相关,但具体机制尚不清楚,本课题拟在这方面作一些探索性的工作。目的通过检测糖皮质激素对特发性肾病综合征患儿外周血T细胞c-Jun、c-Fos基因表达的影响,探讨糖皮质激素抵抗的分子机制。方法选取特发性肾病综合征患儿49例,其中48例为激素敏感型,1例为激素治疗尿蛋白转阴后病情反复,且出现激素耐药型。对所选取的INS患儿按照GC治疗前、GC治疗尿蛋白转阴后、INS复发且GC耐药再次治疗前3个时间点,分别抽取外周静脉血2ml,免疫磁珠分离T细胞。对1例产生激素抵抗患儿的3个时间点外周血T细胞行相关基因mRNA表达谱芯片检测(上海高通生物科技有限公司,Affymetrix GeneChip Gene 2.0 Array);QPCR对48例激素敏感患儿GC治疗前、GC治疗尿蛋白转阴2个时间点外周血T细胞c-Jun、c-Fos基因表达进行检测。结果1.1例INS初治尿蛋白缓解,病情复发再治产生激素耐药患儿,相关基因mRNA表达谱芯片检测结果显示,外周血T细胞有300个基因表达发生了变化,其中变化较大的基因有c-Fos、c-Jun;且与GC治疗前相比,GC治疗尿蛋白转阴后表达量明显增高的基因有c-Jun、c-Fos,表达水平分别升高了12倍和11倍;与GC治疗前相比,INS复发且激素抵抗期表达明显升高的基因有促血小板碱性蛋白基因(PPBP)、G蛋白信号转导调控因子18(RSG18)、c-Jun、c-Fos等,其中c-Jun、c-Fos表达分别升高了7倍和5倍。2.QPCR对48例激素敏感INS患儿外周血T细胞2个时期的检测结果显示,与治疗前相比,GC治疗尿蛋白转阴后外周血T细胞c-Jun、c-Fos基因表达水平明显升高,并且具有统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素治疗使INS患儿外周血T细胞c-Jun、c-Fos基因表达升高,可能与INS激素抵抗有关,且患儿产生迟发型激素耐药的原因之一可能是通过GC诱导c-Jun、c-Fos表达升高。

关键词： c-Jun c-Fos 糖皮质激素特发性肾病综合征糖皮质激素耐药

特发性肾病综合征患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体、核因子κB及活化蛋白-1的检测

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2003年第12期42卷 872-873页

作者：孙丽滕杰丁小强邹建洲宦金星陈利明钟一红方艺复旦大学中山医院肾内科上海200032

糖皮质激素是治疗特发性肾病综合征（INS）的首选药物，但部分患者会出现激素抵抗。原发性激素抵抗有遗传家族史，继发性激素抵抗的发病机制目前尚不完全清楚，可能与糖皮质激素受体（GR）及某些炎症相关转录因子[核因子κB（NF-κB）... 详细信息

糖皮质激素是治疗特发性肾病综合征（INS）的首选药物，但部分患者会出现激素抵抗。原发性激素抵抗有遗传家族史，继发性激素抵抗的发病机制目前尚不完全清楚，可能与糖皮质激素受体（GR）及某些炎症相关转录因子[核因子κB（NF-κB）、活化蛋白-1（AP-1）等]的活性异常有关。本研究通过观察INS患者激素治疗前及治疗过程中外周血单个核细胞（PBMC）NF-κB、AP-1和GRDNA结合活性的变化，及其与INS激素敏感性的关系，探讨INS患者激素抵抗的机制。

关键词：特发性肾病综合征外周血单个核细胞糖皮质激素受体核因子κB 活化蛋白-1 检测

滤泡辅助性T细胞在儿童特发性肾病综合征低IgG血症中的作用初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

滤泡辅助性T细胞在儿童特发性肾病综合征低IgG血症中的作用初探

作者：刘光磊遵义医学院

学位级别：硕士

目的:探讨滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cell,Tfh)在儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephritic syndrom,INS)低Ig G血症中的可能作用和机制。方法:激素敏感型INS患儿40例,其中INS初发组和INS缓解组各20例,同年龄正常对照组20... 详细信息

目的:探讨滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cell,Tfh)在儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephritic syndrom,INS)低Ig G血症中的可能作用和机制。方法:激素敏感型INS患儿40例,其中INS初发组和INS缓解组各20例,同年龄正常对照组20例。采用流式细胞术检测外周血中循环Tfh细胞、CD19+CD27-Ig D+B细胞(初始B细胞)、CD19+CD27+Ig D+B细胞(转化前记忆B细胞)、CD19+CD27+Ig DB细胞(转化后记忆B细胞)、CD19+CD27+Ig D-CD38high B细胞(浆细胞)比例;Real-Time PCR检测CD4+T细胞PI3K、AKT、m TOR、m TORC1、m TORC1、BCL-6、Blimp-1及IL-21基因表达;ELISA检测血浆IL-2、IL-21及IL-6浓度,免疫荧光吸附试验检测血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度。INS初发患儿T细胞分别在正常儿童血浆和INS患儿血浆培养后应用流式细胞术检测Tfh细胞比例、PCR检测m TOR、m TORC1的表达。结果:与正常对照组相比,(1)INS初发组患儿外周血Tfh比例明显降低(P0.05);(2)初发组患儿转化后记忆B细胞和浆细胞比例明显降低(P0.05)(3)初发组患儿Tfh细胞转录因子BCL-6表达明显降低(P0.05);m TORC2表达无明显差异;INS初发组患儿CD4+T细胞IL-21m RNA表达明显降低(P0.05);(5)INS初发组患儿MDA浓度显著增高(P<0.05);(6)INS患儿CD4+T细胞加正常血清培养后INS患儿m TOR基因表达明显降低(P<0.05),Tfh细胞比例明显增加(P<0.05)。结论:(1)Tfh比例下降影响B细胞分化成熟,可能是导致INS患儿低IgG血症的原因之一;(2)IL-2、IL-21等细胞因子微环境紊乱导致的BCL-6/Blimp-1表达失衡,高脂血症和IL-2通过PI3K-AKT途径引起m TOR(m TORC1)过表达等多种因素,可能是抑制INS患儿Tfh细胞分化的重要原因。

关键词：特发性肾病综合征低丙种球蛋白血症滤泡辅助性T细胞白细胞介素-2 雷帕霉素结合蛋白浆细胞高脂血症

特发性肾病综合征患儿血清游离甲状腺激素检测的临床意义

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2000年第5期18卷 275-277页

作者：郑菊映陈述枚广州医学院附属一院儿科 510120 中山医科大学附属一院儿科

探索特发性肾病综合征(INS)患儿血清游离甲状腺激素(TH)、甲状腺激素结合球蛋白(TBG)的变化情况及其变化的机理和临床意义。对16例INS患儿及15例正常儿童对照,用放免法测T3、T4、FT3、FT4,化学发光酶免疫分析法测TSH、TBG,放射配基单点... 详细信息

探索特发性肾病综合征(INS)患儿血清游离甲状腺激素(TH)、甲状腺激素结合球蛋白(TBG)的变化情况及其变化的机理和临床意义。对16例INS患儿及15例正常儿童对照,用放免法测T3、T4、FT3、FT4,化学发光酶免疫分析法测TSH、TBG,放射配基单点饱和结合分析法测糖皮质激素受体(GCR)。结果:①INS患儿T3、T4、FT3、FT4均低于对照组,TSH升高,差异非常显著。②TBG降低,TBG与TH呈正相关。③INS患儿GCR升高,TH与GCR未见相关性。提示对糖皮质激素(GC)治疗敏感的INS患儿,虽然其TH是降低的,但其GCR是升高的。

关键词：特发性肾病综合征儿童甲状腺激素 TBG GCR

全球儿童特发性肾病综合征临床试验注册现状分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合儿科学 2021年第6期13卷 480-484页

作者：王笑冉郑攀孙世杰河南中医药大学郑州450003 河南中医药大学方剂学科教研室

目的分析国内外儿童特发性肾病综合征临床试验注册的临床研究特征。方法计算机检索国际临床试验注册平台,收集建库至2020年9月30日发布的关于儿童特发性肾病综合征的临床试验,建立数据库。对临床试验注册数量、分布情况、试验设计、干... 详细信息

目的分析国内外儿童特发性肾病综合征临床试验注册的临床研究特征。方法计算机检索国际临床试验注册平台,收集建库至2020年9月30日发布的关于儿童特发性肾病综合征的临床试验,建立数据库。对临床试验注册数量、分布情况、试验设计、干预措施和结局指标等特征进行分析。结果共检索到相关临床试验129个,主要开展于印度(23.3%)、中国(13.2%)和日本(13.2%),其申办者以高校和医疗机构为主(68.5%)。研究类型多为干预性临床研究(76.7%),其中一半以上为随机对照试验(58.1%)。试验分期多集中在Ⅲ期(28.7%)。干预措施以西医类为主(97%),中医类干预2项,特殊饮食1项;主要结局指标包括首次复发时间、临床缓解率(包括部分缓解和完全缓解)和尿蛋白。结论自2005年起,全球儿童特发性肾病综合征临床试验注册数量整体呈增长趋势,但各地区注册数量差异较大,部分试验存在注册信息不完整的现象。亟需提高注册意识,规范临床试验注册信息,并进一步加强对特发性肾病综合征患儿临床标准化管理、个体化治疗、基因组学及中医药干预的相关研究。

关键词：特发性肾病综合征临床试验国际临床试验注册儿童