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恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防的最佳证据总结

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护理学杂志 2022年第23期37卷 46-49页

作者：刘迎春戴欣怡郭桂周良凤王惠芬魏永婷湖北省肿瘤医院手术室湖北武汉430079 湖北省肿瘤医院护理部湖北武汉430079 中国医学科学院肿瘤医院手术室

目的总结恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防的相关证据,为预防恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成提供参考。方法依据证据的“6S”金字塔模型,系统检索数据库、专业协会网站等资源中与恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理... 详细信息

目的总结恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防的相关证据,为预防恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成提供参考。方法依据证据的“6S”金字塔模型,系统检索数据库、专业协会网站等资源中与恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防相关的证据,包括指南、系统评价、专家共识、临床决策、随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年3月。由2名经系统循证护理培训的研究人员独立对文献进行筛选,并结合专业判断,对文献质量进行评价,提取汇总证据。结果共纳入9篇文献,包含指南4篇、系统评价1篇、专家共识1篇,随机对照试验研究3篇。总结的最佳证据包括评估、物理预防处方、健康教育与注意事项3个方面的23条推荐意见。结论恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防的最佳证据涉及下肢深静脉血栓形成术中评估、预防、健康教育的全过程管理,在临床实践过程中,医护人员应结合临床实际情境,遵循个性化原则,审慎应用证据。

关键词：恶性肿瘤手术深静脉血栓形成物理预防证据总结循证护理

骨科大手术中物理预防患者深静脉血栓的研究进展

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护理学杂志 2021年第12期36卷 102-105页

作者：范志英谢素丽潘文文赵丽李玲孙玉双郑喜灿新乡医学院护理学院河南新乡453003 联勤保障部队第988医院护理部脊柱外科

骨科大手术术中深静脉血栓发生的危险因素包括患者个体因素和手术因素;物理预防措施包括间歇性气动加压装置、弹力袜及足底静脉泵的应用。提出需对手术室护士加强针对性培训,以提高护士对术中预防深静脉血栓发生重要性的认知,积极采取... 详细信息

骨科大手术术中深静脉血栓发生的危险因素包括患者个体因素和手术因素;物理预防措施包括间歇性气动加压装置、弹力袜及足底静脉泵的应用。提出需对手术室护士加强针对性培训,以提高护士对术中预防深静脉血栓发生重要性的认知,积极采取防范措施,降低骨科大手术患者术中深静脉血栓的发生风险。

关键词：骨科大手术术中下肢深静脉血栓物理预防综述文献

神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的最佳证据总结

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护理学报 2021年第8期28卷 28-32页

作者：邓瑛瑛裴华清文梅殷春梅张小玲南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515

目的检索和评价预防神经外科重症患者PICC相关性血栓的最佳证据,为临床护理工作提供理论依据。方法系统检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国医学杂志(Brit... 详细信息

目的检索和评价预防神经外科重症患者PICC相关性血栓的最佳证据,为临床护理工作提供理论依据。方法系统检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库、JBI循证卫生保健中心数据库、英国医学杂志(British Medical Journal,BMJ)、Best Practice(最佳临床实践数据库)、PubMed、临床决策系统(UpToDate)、Cochrane Library数据库、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)关于神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的所有证据。结果共纳入文献14篇,包括指南7篇、系统评价5篇、证据总结1篇、随机对照研究1篇,分别从评估与筛查、健康指导、预防实施与管理、机械预防4个方面总结了12条证据。结论临床科室应结合医院神经外科重症患者实际情况、患者及家属意愿,科学运用神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的循证依据,提高临床护士对神经外科重症患者PICC相关性血栓预防的风险意识,通过早期物理预防以降低PICC相关性血栓发生率,以保障患者安全。

关键词：神经外科重症患者 PICC相关性血栓物理预防最佳证据

不同物理预防方法对颅脑损伤病人术后凝血功能、下肢深静脉血栓形成和预后的影响

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循证护理 2024年第11期10卷 2025-2029页

作者：朱贇朱柳花蔡凤婷陈黎芸上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的:分析比较不同物理预防方法,包括间歇充气加压(IPC)、逐级加压弹力袜(GCS)和IPC+GCS,对颅脑损伤病人术后凝血功能、下肢深静脉血栓(DVT)形成和预后的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月我院收治的90例颅脑损伤病人,随机分为IPC... 详细信息

目的:分析比较不同物理预防方法,包括间歇充气加压(IPC)、逐级加压弹力袜(GCS)和IPC+GCS,对颅脑损伤病人术后凝血功能、下肢深静脉血栓(DVT)形成和预后的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月我院收治的90例颅脑损伤病人,随机分为IPC组、GCS组和IPC+GCS组,各30例。于术前24 h和术后24 h、7 d时,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。于术前24 h和术后12 h、24 h时,利用彩色多普勒超声技术检测下肢股静脉管径和血液流速。于术前24 h和术后24 h时,采用全自动血液黏度分析仪,检测全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞聚集指数(EAI)。于术后3、7 d时,统计下肢DVT发生率。结果:术后24 h、7 d时,IPC+GCS组PT、APTT水平高于IPC组和GCS组(P0.05)。术后12、24 h时,IPC+GCS组下肢股静脉管径和血液流速大于IPC组和GCS组(P0.05);术后7 d,IPC+GCS组下肢DVT发生率低于IPC组和GCS组(P0.05)。结论:IPC与GCS联合应用较单独应用IPC或GCS更能有效改善颅脑损伤病人术后凝血功能,提高下肢静脉血液流动性,降低下肢血液黏稠度,减少下肢DVT的发生,有利于病人预后。

关键词：物理预防颅脑损伤凝血功能下肢深静脉血栓预后

术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的效果

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中华现代护理杂志 2022年第2期28卷 209-214页

作者：高文汇戴靖华吴春梅翟娟娟卫建峰山西省人民医院麻醉手术科太原030012

目的探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。干预组... 详细信息

目的探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备(IPC)联合梯度加压弹力袜(GCS)进行干预。对照组术中单独运用IPC进行干预。比较两组患者手术前后下肢静脉(股总静脉、股深静脉、腘静脉和肌间静脉)的血液流速和管径、血凝指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体]及术后第3天下肢DVT发生率。采用Pearson相关分析患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速的相关性。结果两组患者术前下肢静脉血液流速和管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢静脉血液流速比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.217、4.863、2.946、2.397;P0.05)。两组患者术前PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后FIB和D-二聚体比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.338、-3.554;P物理干预措施,能降低妇科肿瘤患者下肢DVT发生率,值得临床应用。

关键词：静脉血栓形成物理预防妇科手术间歇性充气加压设备梯度加压弹力袜

全膝髋关节置换术患者围术期静脉血栓栓塞物理预防与管理的证据应用

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全膝髋关节置换术患者围术期静脉血栓栓塞物理预防与管理的证据应...

作者：李亚楠山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.汇总全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）和全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty,THA）患者围术期静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism,VTE）物理预防与管理相关证据,进行评价、总结和分析,并根据最佳证据构建... 详细信息

目的:1.汇总全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）和全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty,THA）患者围术期静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism,VTE）物理预防与管理相关证据,进行评价、总结和分析,并根据最佳证据构建审查指标。2.依据审查指标进行临床审查,分析比较临床实践与最佳证据之间的差距。3.根据临床审查结果,分析证据应用过程中系统层面、个人层面以及患者层面的障碍因素及改进措施,构建TKA、THA患者围术期VTE物理预防与管理的策略。4.在患者层面:降低TKA、THA患者围术期VTE发生率,提高患者就诊满意度,规范患者VTE物理预防行为;在实践者层面:提高护士针对VTE物理预防与管理的能力;在系统层面:规范TKA、THA患者围术期VTE物理预防与管理的护理流程。方法:1.基于证据“6S”金字塔模型,从上到下分别检索Up To Date、BMJ、JBI、AAOS、NICE、ASH、SIGN、Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、CINAHL、Sino Med、Web of Science、知网、万方等数据库中相关TKA、THA围术期VTE物理预防与管理的相关证据,包括临床决策、最佳实践、指南、共识、证据总结等,检索时间自2010年1月1日起至2020年8月17日,4名研究员对纳入文献分别进行独立评价筛选,对符合纳入要求的文献进行证据总结并构建审查指标。2.采用参与式观察方法,选取2020年4月30日-2020年8月31日在我院骨科医生、护士以及行全膝髋关节置换术的患者作为研究对象,依据研究团队自拟核查表进行现况审查。3.采用目的性抽样方法,选取2020年9月1日-2020年12月31日在我院骨科医生、护士以及行全膝髋关节置换术的患者作为研究对象,根据基线审查结果进行全员团体焦点访谈,进行障碍因素分析,拟定改进措施并采取行动。4.比较2020年4月30日-2020年8月31日参与研究的基线审查组与2020年9月1日-2020年12月31日的证据应用组在患者层面、实践者层面及系统层面的变化。结果:1.第一部分:共纳入17篇文献,总结29条最佳证据,包括TKA、THA手术前、中、后3个时间段,评估、分级预防、物理预防、健康教育4个维度。2.第二部分:依据29条最佳证据制订17条审查指标,临床依从率≥80%有5条审查指标,临床依从率＜80%有12条审查指标。3.第三部分:证据应用的障碍因素包括系统层面VTE风险评估与管理流程不完善,个人层面医护人员VTE预防与管理知识水平不高等,并针对性制定干预策略。4.第四部分:患者层面:TKA、THA患者围术期VTE发生率从5.71%降低到0,患者VTE物理预防知识得分显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,患者住院时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）,患者就诊满意度由72.42%提高至96.86%。实践者层面:护士VTE物理预防与管理的知信行得分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。系统层面:规范TKA、THA患者围术期VTE预防与管理的护理流程,并引入患者出血风险评估量表。结论:本研究进行TKA、THA患者围术期VTE预防与管理的循证实践,有效降低了TKA、THA患者围术期VTE发生率,同时规范了患者VTE物理预防与管理行为和护理流程,这不仅为今后其他医院开展TKA、THA患者围术期VTE物理预防证据转化提供借鉴,而且能够进一步推动临床实践变革和持续质量改进。

关键词：膝关节置换髋关节置换静脉血栓栓塞物理预防循证护理

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骨科深静脉血栓形成物理预防实施现状调查

护理学杂志 2019年第1期34卷 27-31页

作者：马娜张成欢曹青刚李莹李娟孙鸣明朱俊美刘云贵阳中医学院研究生院贵州贵阳550000 常州市第一人民医院骨科中国人民解放军南京总医院/南京大学医学院附属南京金陵医院骨科中国人民解放军南京总医院/南京大学医学院附属卫生技术干部训练中心

目的了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据。方法采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查。结果护士实施DVT物理预防措... 详细信息

目的了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据。方法采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查。结果护士实施DVT物理预防措施行为总得分为13. 5(11,15)分,得分率为65. 84%。不同医院等级、病区是否有DVT预防规范、是否成立DVT预防小组、护士有无接受过DVT知识培训、接受DVT知识培训的场所、不同职称的骨科护士实施DVT物理预防措施行为得分比较,差异有统计学意义(P 物理预防设备。手术前后物理预防措施仍以患者活动为主,物理预防设备应用相对较少。物理预防设备的使用以每日2次,每次30 min为主。结论骨科DVT物理预防设备配备尚可,但物理预防措施临床落实有待加强和规范。护理管理者应加强对护士DVT预防知识培训,以提高其预防技能,促进护理行为的落实。

关键词：骨科深静脉血栓形成物理预防物理预防设备

骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

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中国卫生质量管理 2022年第8期29卷 72-76页

作者：南星羽马靓李海红徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院江苏连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院/连云港市第一人民医院护理部江苏连云港222002

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症(VTE)物理预防的证据,提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学,检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献,根据纳入文献类型,由研究人员独... 详细信息

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症(VTE)物理预防的证据,提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学,检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献,根据纳入文献类型,由研究人员独立进行质量评价,并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇,包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析,总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时,还需评估具体临床情境,结合专业判断和患者意愿,针对性选择证据,以促进护理质量的持续改进。

关键词：骨科静脉血栓栓塞症物理预防循证护理证据总结

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下肢深静脉血栓物理预防措施临床实践操作

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 0073-0076页

作者：黎小凤重庆两江新区第一人民医院重症医学科重庆401121

DVT(下肢静脉血栓)指的是在下肢静脉中血液转变为异常血凝块,将血管堵塞,影响下肢静脉回流。重症患者最常见的住院并发症之一为下肢深静脉血栓,在ICU(重症监护病房)中,引发DVT发生的危险因素较多,根据重症患者适用的物理预防措施来预防... 详细信息

DVT(下肢静脉血栓)指的是在下肢静脉中血液转变为异常血凝块,将血管堵塞,影响下肢静脉回流。重症患者最常见的住院并发症之一为下肢深静脉血栓,在ICU(重症监护病房)中,引发DVT发生的危险因素较多,根据重症患者适用的物理预防措施来预防下肢深静脉血栓,主要从踝泵运动、肢体气压治疗仪、间歇充气装置、梯度压力弹力袜、足底静脉泵等物理预防治疗的时间、频次等方面对预防重症患者下肢深静脉血栓形成的研究进展进行综述。

关键词：重症患者下肢深静脉血栓物理预防