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牙龈退缩患牙的牙龈厚度评估

北京大学学报（医学版） 2020年第2期52卷 339-345页

作者：陈子圆钟金晟欧阳翔英周爽英谢颖娄新哲北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081

目的:评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及牙龈生物型。方法:选择2015年2月至2016年12月34例患者共计112颗非磨牙牙龈退缩患牙,用直接测量法、锥形束CT(cone-beam computerized tomography,CBCT)法及牙周探针法分别评估牙龈退缩患牙的牙龈厚... 详细信息

目的:评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及牙龈生物型。方法:选择2015年2月至2016年12月34例患者共计112颗非磨牙牙龈退缩患牙,用直接测量法、锥形束CT(cone-beam computerized tomography,CBCT)法及牙周探针法分别评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及生物型,比较不同牙龈生物型、不同牙位及不同牙龈退缩类型患牙牙龈厚度的区别,比较CBCT法与直接测量法的数据结果,牙龈厚度测量位点为龈缘下2 mm。结果:牙龈退缩患牙平均牙龈厚度为(1.17±0.41)mm。厚、薄牙龈生物型平均牙龈厚度分别为(1.38±0.4)mm与(0.97±0.30)mm,差异有统计学意义(P牙龈厚度的中位数为1.1 mm,以1.1 mm为牙龈厚度的厚、薄分界值,能良好地与牙周探针法评估的厚、薄牙龈生物型结果相匹配(P=1.000)。上颌牙齿的平均牙龈厚度显著厚于下颌牙齿,分别为(1.39±3.44)mm及(1.01±0.31)mm(P牙龈退缩牙齿平均牙龈厚度分别为(1.15±0.34)mm、(0.83±0.17)mm及(1.26±0.56)mm,组间差异无统计学意义(P=0.205)。CBCT测量法与直接测量法得到的牙龈厚度差异无统计学意义(P=0.206)。结论:在非磨牙牙龈退缩患牙中,区分中国人群厚、薄牙龈生物型牙龈厚度的分界值为1.1 mm,上颌牙的平均牙龈厚度显著厚于下颌牙,CBCT方法评估颊侧牙龈厚度具有良好的准确性。

关键词：牙龈厚度牙龈生物型牙龈退缩

比较隧道术及冠向复位瓣术治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性的Meta分析

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华西口腔医学杂志 2023年第4期41卷 450-462页

作者：程小明唐睿葛自力上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心口腔科上海200127 苏州大学附属第一医院口腔科苏州215006

目的系统评价隧道术(TUN)和冠向复位瓣(CAF)联合结缔组织移植术(CTG)治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI数据库,搜集相关的临床随机对照试验(RCT),只有用于比较CAF与TUN的RCT才... 详细信息

目的系统评价隧道术(TUN)和冠向复位瓣(CAF)联合结缔组织移植术(CTG)治疗牙龈退缩的疗效及长期稳定性。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI数据库,搜集相关的临床随机对照试验(RCT),只有用于比较CAF与TUN的RCT才被纳入本篇Meta分析。检索时间自建库至2022年9月1日。结果本研究共纳入8项RCT,包括305位受试者的454个退缩位点。Meta分析结果显示:在主要指标平均根面覆盖率(MRC)长期稳定性方面,CAF组、TUN组在短期和长期结果比较上差异无统计学意义,分别是[MD:1.45%,95%CI(−2.93%,5.82%),P=0.52]、[MD:−0.70%,95%CI(−6.41%,5.00%),P=0.81],但CAF组在术后MRC长期结果上较TUN组表现更佳[MD:5.69%,95%CI(0.87%,10.50%),P=0.02],其中完全根面覆盖率(CRC)分析结果与MRC结果大致相同。次要指标角化龈宽度(KTW)增长量,短期内TUN组显著优于CAF组[MD:−0.38 mm,95%CI(−0.67 mm,−0.10 mm),P=0.008],长期结果显示两组差异无统计学意义[MD:−0.26 mm,95%CI(−0.94 mm,0.43 mm),P=0.46]。次要指标根面覆盖美学评分(RES),TUN组优于CAF组,差异具有统计学意义[MD:0.62,95%CI(0.28,0.96),P=0.0003]。术后VAS疼痛指数评分,由于纳入文献统计的结果较少,且异质性太大,分析的结果未见显著性差异[MD:0.53,95%CI(−1.96,3.03),P=0.68]。结论本研究发现CAF+CTG和TUN+CTG在治疗牙龈退缩均可取得良好CRC,且CAF比TUN表现更佳,两组均能取得良好的长期稳定性。在术后RES,TUN组较CAF组评分更高。考虑到本研究存在一定的局限性,未来仍需要更大样本、更高质量、更长随访时间的临床试验评估TUN在牙龈退缩手术的疗效。

关键词：隧道术冠向复位瓣术牙龈退缩根面覆盖术结缔组织移植术 Meta分析

隧道技术联合上皮下结缔组织移植术治疗下前牙舌侧牙龈退缩1例

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中华口腔医学杂志 2022年第12期57卷 1243-1246页

作者：董家辰廖悦陈慧文宋忠臣上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海200011

舌侧牙龈退缩虽较少见, 但可能给患者带来牙齿敏感等不适。下颌牙齿舌侧的解剖结构较特殊, 膜龈手术治疗难度大。本文介绍1例下前牙舌侧牙龈退缩的病例, 患者接受了隧道技术联合上皮下结缔组织移植术, 术后舌侧退缩的根面得到很好的覆... 详细信息

舌侧牙龈退缩虽较少见, 但可能给患者带来牙齿敏感等不适。下颌牙齿舌侧的解剖结构较特殊, 膜龈手术治疗难度大。本文介绍1例下前牙舌侧牙龈退缩的病例, 患者接受了隧道技术联合上皮下结缔组织移植术, 术后舌侧退缩的根面得到很好的覆盖, 且软组织稳定, 牙龈厚度增加明显。术后随访1年效果良好, 证实隧道技术联合上皮下结缔组织移植术可以很好地治疗舌侧牙龈退缩。

关键词：牙龈退缩牙齿敏感上皮下结缔组织移植术隧道技术牙龈厚度膜龈手术解剖结构软组织

3种治疗牙龈退缩术式的根面覆盖和美学效果比较

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第11期42卷 1550-1556页

作者：孙文韬孙梦君谢玉峰束蓉上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的·观察使用结缔组织移植术(connective tissue graft,CTG)分别联合信封技术、隧道技术(tunne technique,TUN)和经前庭沟切口的骨膜下隧道技术(vestibular incision subperiosteal tunnel access,VISTA)治疗牙龈退缩(gingival recession,GR)的手术效果,分析这3种术式在根面覆盖和美学效果上的差异。方法·纳入2020年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科的患者87例,共324颗伴有GR的患牙,分别使用信封技术+CTG、TUN+CTG、VISTA+CTG进行根面覆盖。在基线和术后6个月时分别检查患者的相关牙周状况,并由2名牙周专科医师各自使用根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)和黏膜瘢痕指数(mucosal scarring index,MSI)对术后美学效果评分。使用t检验比较基线和术后6个月时患者GR深度和角化牙龈(keratinized gingiva,KG)宽度的差异。使用方差分析比较不同术式GR深度和KG宽度改变量之间的差异。使用方差分析比较不同术式、同一术式在不同牙位以及各牙位使用不同术式的根面覆盖率(percentage of root coverage,PRC)、RES和MSI的差异。结果·术后6个月时,KG平均增加(1.49±1.36)mm,3种术式KG的改变量存在显著差异(P=0.002)。GR平均减少(2.37±1.37)mm,3种术式GR的改变量存在显著差异(P=0.000)。平均PRC为(87.7±27.1)%,3种术式之间存在显著差异(P=0.003)。完全根面覆盖率(percentage of complete root coverage,PCRC)为74.0%,在3种术式之间存在显著差异(P=0.000)。信封+CTG组和VISTA+CTG组的不同牙位的RES存在显著差异(P_(envelope)=0.003,P_(VISTA)=0.000)。VISTA+CTG组的不同牙位MSI存在显著差异(P=0.000)。3种术式之间,PRC仅在下颌前牙区存在显著差异(P=0.011);RES在下颌前牙区和下颌后牙区存在显著差异(PLA=0.001,PLP=0.034),下颌前牙区TUN+CTG组的评分较高,下颌后牙区TUN+CTG组和VISTA+CTG组的评分均较高;MSI在各个牙位分区均存在显著差异(PUA=0.011,PUP=0.000,PLA=0.003,PLA=0.001)。结论·3种术式均可以达到改善GR和增宽KG的效果。若不考虑术者经验因素,TUN+CTG的根面覆盖和角化牙龈增量效果优于信封技术+CTG和VISTA+CTG。

关键词：牙龈退缩根面覆盖信封技术隧道技术经前庭沟切口的骨膜下隧道技术

改良隧道技术联合树脂充填治疗伴非龋性牙颈部缺损的多牙位牙龈退缩的效果分析

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第11期42卷 1638-1643页

作者：廖悦董家辰宋忠臣上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的·观察改良隧道技术(modified coronally advanced tunnel technique,MCAT)结合树脂充填治疗伴非龋性牙颈部病变(non-carious cervical lesion,NCCL)的多牙位牙龈退缩临床效果。方法·纳入伴NCCL的多牙位牙龈退缩的患者,通过树脂充... 详细信息

目的·观察改良隧道技术(modified coronally advanced tunnel technique,MCAT)结合树脂充填治疗伴非龋性牙颈部病变(non-carious cervical lesion,NCCL)的多牙位牙龈退缩临床效果。方法·纳入伴NCCL的多牙位牙龈退缩的患者,通过树脂充填结合MCAT+上皮下结缔组织移植物(subepithelial connective tissue graft,sCTG)技术修复患牙冠根部的软硬组织缺损。在术前及术后6个月随访时检查患牙的探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈退缩高度(recession height,RH)、角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW)、牙龈厚度(gingival thickness,GT)、龈乳头高度,并行根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)。结果·共纳入3名患者,9个牙位。术后6个月时,BI、PLI、RH较术前下降;而KTW、GT及龈乳头高度均较术前增加,龈乳头高度较术前增加了(0.67±0.75) mm,术后RES评分为(8.56±1.33)分。结论·MCAT结合树脂充填技术能有效改善伴NCCL的多牙位牙龈退缩,获得唇颊侧及邻面软组织增量,并取得良好的美学效果。

关键词：改良隧道技术非龋性牙颈部病变牙龈退缩树脂充填

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牙龈退缩根面覆盖治疗1例

中国口腔医学继续教育杂志 2023年第1期26卷 58-64页

作者：吕春旭邵金龙于洋葛少华山东大学齐鲁医学院口腔医学院山东大学口腔医院牙周科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室山东省口腔疾病临床医学研究中心

目的牙龈退缩常常导致根面敏感、菌斑控制不良和牙龈美学等问题,影响患者的口腔健康和颜面美观。本病例采用根面覆盖术治疗牙龈退缩,以改善患者牙齿敏感问题。诊治经过:手术采用冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗退缩类型(reces... 详细信息

目的牙龈退缩常常导致根面敏感、菌斑控制不良和牙龈美学等问题,影响患者的口腔健康和颜面美观。本病例采用根面覆盖术治疗牙龈退缩,以改善患者牙齿敏感问题。诊治经过:手术采用冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗退缩类型(recession type,RT)为1类的牙龈退缩。结果术后2周,受区龈缘略水肿;术后12个月复诊,龈缘位置趋于稳定,根面覆盖率达100%,角化龈宽度及临床附着水平增加。患者无牙齿敏感、系带牵拉和瘢痕形成等不适症状,牙龈美学效果良好。结论冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗RT 1类牙龈退缩效果良好,不仅能够获得完全根面覆盖、牙龈美学效果良好,而且增加了术区角化牙龈的宽度和临床附着水平。

关键词：牙龈退缩结缔组织移植瓣冠向复位瓣根面覆盖麦氏龈缘突

重度牙龈退缩伴非龋性牙颈部缺损后牙的根面覆盖1例

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实用口腔医学杂志 2023年第3期39卷 405-407页

作者：谢成婕廖阳阳余慧敏童方丽南方医科大学口腔医院海珠广场院区牙周病科广州510280 南方医科大学口腔医院海珠广场院区牙体牙髓科广州510280

重度牙龈退缩常引起患者美观缺陷。报道1例应用侧向转位瓣技术联合上皮下结缔组织治疗重度牙龈退缩伴非龋性牙颈部缺损的后牙的过程及疗效分析,为重度牙龈退缩患牙的治疗提供思路。

关键词：牙龈退缩侧向转位瓣上皮下结缔组织非龋性牙颈部缺损根面覆盖

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牙龈退缩的病因和临床治疗发展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0088-0091页

作者：韦银霜桂林市口腔医院广西桂林541001

牙龈退缩,其可能会出现在患者个别牙位上,也可能会累及多个牙位,牙龈缘朝向釉牙骨质界方向发展,在口腔疾病呈高发趋势,患者在患有牙龈退缩后,较易导致牙体不适及影响美观等情况,对患者日常生活以及工作造成影响,受到人们的重视。基于此... 详细信息

牙龈退缩,其可能会出现在患者个别牙位上,也可能会累及多个牙位,牙龈缘朝向釉牙骨质界方向发展,在口腔疾病呈高发趋势,患者在患有牙龈退缩后,较易导致牙体不适及影响美观等情况,对患者日常生活以及工作造成影响,受到人们的重视。基于此,本次研究查阅国内外相关研究资料,对牙龈退缩的病因以及治疗进展进行综述,以期能够为牙龈退缩的诊治提供更多的临床依据。

关键词：牙龈退缩病因治疗措施

CGF辅助治疗MillerⅠ类牙龈退缩的临床评价

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口腔医学研究 2023年第12期39卷 1069-1074页

作者：蔡松梅汪涌安徽医科大学合肥口腔临床学院安徽合肥230061 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230032 合肥市口腔医院牙周黏膜科安徽合肥230001

目的:评估浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)作为辅助性材料联合冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)与结缔组织移植(connective tissue graft,CTG),治疗MillerⅠ类牙龈退缩(gingival recession,GR)的临床疗效。方法:将30例MillerⅠ类GR患者(共计42个GR位点)视为本研究试验对象,随机分为试验组(CAF+CTG+CGF)和对照组(CAF+CTG),每组15例,比较两组患者的术后效应。结果:术后6个月,比较试验组和对照组牙龈退缩高度和宽度的减少、角化龈宽度的增加及术后24 h、2 d及7 d的数字评价量表(用以评估术后疼痛肿胀情况)评分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CGF作为CAF+CTG的辅助性材料运用于MillerⅠ类GR中,可以减少术后6个月的牙龈退缩高度及宽度,增加角化龈宽度,改善术后24 h、2 d及7 d的疼痛肿胀情况,为GR治疗开拓了新思路。

关键词：牙龈退缩浓缩生长因子结缔组织移植物冠向复位瓣