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伴2型糖尿病牙周炎患者牙周基础治疗后口腔菌群的动态变化研究

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中华口腔医学杂志 2022年第6期57卷 585-594页

作者：宋文静康文燕刘晓明孙磊冯强葛少华山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室济南250012 山东大学齐鲁医学院·齐鲁医院内分泌科济南250012 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院口腔微生物实验室山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室济南250012

目的阐明牙周基础治疗对伴或不伴2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的牙周炎患者口腔微生态菌群动态变化的影响。方法收集来自山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周科的14例单纯慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP组)... 详细信息

目的阐明牙周基础治疗对伴或不伴2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的牙周炎患者口腔微生态菌群动态变化的影响。方法收集来自山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周科的14例单纯慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP组)患者和14例伴T2DM的CP(CP-T2DM组)患者,采集所有患者基线、牙周基础治疗后1.5和3个月的唾液、舌背及4个象限第一磨牙近中颊侧的龈下菌斑样本,利用16S rRNA(V3-V4区)基因测序方法检测样本内微生物。对测序数据进行分析获得两组患者的微生物分布和群落结构信息。牙周基础治疗前后均由同一名牙周主治医师根据牙周检测指标对患者牙周状况进行评估,同时收集患者血液,并对其相关代谢指标进行评估。结果牙周基础治疗后3个月CP-T2DM组糖化血红蛋白[(7.46±1.69)%]与基线[(7.65±1.34)%]相比差异无统计学意义(t=0.52,P=0.610),治疗后3个月CP组及CP-T2DM组探诊深度[CP组:(2.94±0.46)mm,CP-T2DM组:(2.95±0.35)mm]及出血指数(CP组:1.91±0.42,CP-T2DM组:1.67±0.49)均较基线时的探诊深度[CP组:(3.99±0.77)mm,CP-T2DM组:(3.80±0.76)mm](F=25.61,P0.05)。治疗前后CP及CP-T2DM组各位点微生物组成相似,但各位点菌群丰度发生改变,治疗后CP及CP-T2DM组唾液和舌背样本中变形菌门相对丰度与各自组内龈下菌斑变化趋势基本一致,在CP组龈下菌斑中变形菌门相对丰度随牙周基础治疗时间延长呈逐渐上升趋势,在CP-T2DM组龈下菌斑中,变形菌门相对丰度随牙周基础治疗时间的延长呈先上升后下降的趋势。CP及CP-T2DM组基线龈下菌斑中互养菌门、脱硫代硫酸盐弧菌科、甲烷短杆菌属、TG5菌属较基础治疗后3个月均呈现为特征优势菌(P菌斑中呈现显著差异优势(P菌斑外,唾液和舌背菌斑可在一定程度上反映牙周基础治疗对口腔菌群微生物动态变化的影响;CP及CP-T2DM组患者在微生物组成及对治疗的反应上均存在差异。

关键词：牙周炎牙周基础治疗糖尿病 2型 RNA 核糖体 16S 牙菌斑口腔微生物

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牙菌斑pH检测电极技术的研究进展

口腔疾病防治 2022年第5期30卷 366-371页

作者：车会凌胡顺铭林思王瑄黄原源尹伟四川大学华西口腔医学院四川成都610041 四川大学华西公共卫生学院四川成都610041 四川大学电子信息学院四川成都610065 四川大学计算机学院四川成都610207 四川大学商学院四川成都610065 四川大学华西口腔医院口腔预防科四川成都610041

牙菌斑pH检测技术可检测龋风险,辅助预防龋病,其理论成熟、操作相对简单。由于临床龋风险检测技术的需求提高,微电极技术迅速发展,目前可实现牙菌斑pH检测的微电极种类也逐渐增加。现有电极技术主要包括微型玻璃电极、金属氧化物微电极... 详细信息

牙菌斑pH检测技术可检测龋风险,辅助预防龋病,其理论成熟、操作相对简单。由于临床龋风险检测技术的需求提高,微电极技术迅速发展,目前可实现牙菌斑pH检测的微电极种类也逐渐增加。现有电极技术主要包括微型玻璃电极、金属氧化物微电极以及离子敏感场效应晶体管。微型玻璃电极首先被应用于牙菌斑pH值的检测,但其结构薄弱,其中氧化铱微电极以其高强度、响应性优良的特点,成为近年来最具有应用潜力的接触法龋风险检测电极。金属氧化物微电极可以有效弥补玻璃电极强度不足的问题。随着电极技术进一步发展,更加小型、灵敏的离子敏感场效应晶体管受到研究者的关注。另外,为了克服接触法破坏菌斑结构的问题,近年来也有学者提出了光学测定技术,该技术可以实现无接触牙菌斑pH检测。未来的研究将在保证微小化的前提下进一步提高电极的强度及性能,并向无接触检测方向发展。

关键词：牙菌斑 pH值龋病龋活跃性风险评估微型玻璃电极金属氧化物微电极光学测定技术

中重度牙周炎患者维护期应用PDCA循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床疗效

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 221-227页

作者：姜聪徐文洲李红艳孙悦阿兰吉林大学口腔医院种植科吉林长春130021 吉林大学口腔医院吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室吉林长春130021 吉林大学口腔医院牙周科吉林长春130021

目的:观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制(PDCA)循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果,为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法:通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者,随机... 详细信息

目的:观察中重度牙周炎患者维护期应用质量控制(PDCA)循环管理模式联合脉冲式冲牙器的临床效果,为PDCA循环管理模式在牙周炎患者中的应用提供理论依据。方法:通过预定的试验纳入标准、排除标准和剔除标准选取50例中重度牙周炎患者,随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组患者通过脉冲式冲牙器联合巴氏(BASS)刷牙法维护,对照组患者单纯通过BASS刷牙法维护。2组患者均采用PDCA循环管理模式,在自我维护2、4、8和12周分别要求患者复诊,通过患者菌斑堆积量进行个性化纠正和指导,在自我维护4和12周时观察并记录2组患者牙周临床检查指标,包括菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和出血指数(BI),检测龈沟液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素17(IL-17)水平。结果:经过4和12周自我维护,与对照组比较,实验组患者PLI、PD和BI明显降低(P菌斑的形成并控制牙龈炎症状态,有利于中重度牙周炎患者治疗效果的维护。

关键词：质量控制循环牙菌斑慢性牙周炎冲牙器维护期

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牙菌斑自体荧光成像检测技术研究

牙菌斑自体荧光成像检测技术研究

作者：陈毛宁西安工业大学

学位级别：硕士

龋病对人体健康造成的危害已得到广泛关注。然而,临床中现有的检测方法对早期龋齿的检测很容易造成忽视。因此,如何能够提早诊断早期龋齿已成为新的研究方向,也是预防牙科龋病的主要目标。牙菌斑是造成龋齿的主要因素,为实现早期龋齿的... 详细信息

龋病对人体健康造成的危害已得到广泛关注。然而,临床中现有的检测方法对早期龋齿的检测很容易造成忽视。因此,如何能够提早诊断早期龋齿已成为新的研究方向,也是预防牙科龋病的主要目标。牙菌斑是造成龋齿的主要因素,为实现早期龋齿的无损检测,本文基于牙菌斑自体荧光成像检测技术展开研究。论述了牙菌斑检测方法以及荧光效应原理,对牙齿自体荧光光谱特性进行了实验研究,设计了荧光图像采集系统,并进行了荧光成像实验验证。结果表明:利用自体荧光成像可实现对牙菌斑的检测,在早期龋病诊断方面具有一定的参考价值。本文主要研究内容和结果如下:（1）基于生物组织自体荧光效应设计了光谱测量实验,研究不同龋齿荧光光谱的差异性,确定了牙菌斑最佳激发光源和发射荧光波段。利用荧光光谱仪采集各样品的激发、荧光光谱,采用Savitzky-Golay平滑法对光谱数据进行预处理。实验结果表明:健康牙齿与龋齿的激发峰值波长均位于405nm附近,健康牙齿的荧光波段主要集中在450nm-550nm,牙齿硬组织的荧光峰值位于485nm附近。牙齿龋损部位荧光波段主要聚集在600nm-700nm之间,荧光峰值在623nm、685nm处较强,峰位点与卟啉类化合物一致。因此,可认为该区域主要由牙菌斑代谢物质卟啉类化合物贡献产生,并且在600nm-700nm之间荧光强度随着龋损的严重而增加。（2）基于牙菌斑自体荧光成像检测原理设计了荧光图像采集系统,实现了牙菌斑自体荧光图像的采集。对系统光源部分进行能量分析与计算得出激发光源在检测区域至少需提供5.039lx的光照强度,才能保证发射出的荧光在CMOS OV5640图像传感器的光敏面产生响应。同时基于FPGA设计了图像采集系统各模块逻辑程序,其中包括CMOS驱动设计及参数配置、图像数据缓存与处理以及传输模块的控制设计等,并利用Questasim软件进行时序仿真,其结果验证了各模块设计的正确性,且荧光图像采集系统可正常使用。（3）搭建了牙菌斑荧光成像系统,通过荧光图像分析,验证了牙菌斑自体荧光成像检测的可行性。采集了自然环境下、405nm光源与600nm-700nm带通滤光片以及500nm长波通滤光片下的离体牙荧光图像;实验结果表明:健康牙齿的荧光图像呈绿色,而龋齿的荧光图像随着牙菌斑含量的增高产生红移,500nm长波通滤光片下的荧光图像对牙菌斑以及龋损部位的显示更为突出。为了更直观的反应牙菌斑含量程度,对采集的荧光图像进行了处理分析,测试结果显示牙菌斑面积的增加随着牙齿龋损程度的严重而增加,与医学诊断结果相符。说明了自体荧光成像系统在牙菌斑检测方面有一定的应用价值。

关键词：牙菌斑荧光光谱图像采集荧光图像

固定矫治器正畸治疗患者唾液参数与牙菌斑的相关性

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实用口腔医学杂志 2023年第4期39卷 521-526页

作者：韩磊李洪发曾晨光贾杰英李伟伟刘东菲刘洪赵东强天津市泰达医院口腔科 300457 天津医学大学口腔医院正畸科天津市滨海新区塘沽口腔医院牙体牙髓科天津市滨海新区塘沽口腔医院修复科北京大学口腔医学院正畸科

目的:探讨固定矫治器正畸治疗患者唾液参数与牙菌斑的相关性。方法:纳入144例固定矫治器治疗的患者。于患者正畸治疗第0、1、3、6、9、12月时测量患者唾液参数;于治疗12个月时,记录患者牙菌斑指数(PLI)情况;根据患者牙菌斑指数中位数分... 详细信息

目的:探讨固定矫治器正畸治疗患者唾液参数与牙菌斑的相关性。方法:纳入144例固定矫治器治疗的患者。于患者正畸治疗第0、1、3、6、9、12月时测量患者唾液参数;于治疗12个月时,记录患者牙菌斑指数(PLI)情况;根据患者牙菌斑指数中位数分为高水平组(PLI≥2.4)和低水平组(PLI牙菌斑的相关性。结果:多因素Logistic回归方程分析显示治疗后唾液流速改变量(OR=0.611)、治疗后pH值改变量(OR=0.012)、治疗后总蛋白浓度改变量(OR=0.354)、治疗后钙水平改变量(OR=0.002)与高牙菌斑指数具显著相关性,通过列线图模型预测正畸治疗患者高牙菌斑指数C-index为0.885,绝对误差为0.025。结论:固定矫治器正畸治疗后pH值及治疗后总蛋白浓度、钙水平及唾液流速与牙菌斑的形成具显著相关性。

关键词：正畸治疗唾液牙菌斑动态分析相关性

基于口腔自体荧光效应和深度学习的牙菌斑的分割及量化

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光学技术 2022年第1期48卷 116-122页

作者：王成高体杰赖光云项华中郑刚汪俊张大伟上海理工大学生物医学光学与视光学研究所医用光学技术与仪器教育部重点实验室上海200093 上海市第九人民医院上海口腔医学研究所上海200011 教育部光学仪器与系统工程研究中心上海理工大学现代光学系统重点实验室上海200093

牙菌斑是牙齿表面一层难以观测的生物膜,是导致龋齿、牙龈炎等一系列疾病的直接诱因。牙菌斑的早期定量化无损检测具有重要的临床意义。短波长光激发下,牙菌斑的细菌及其代谢产物可以产生自体荧光。基于前期成像系统的基础上,采集大量... 详细信息

牙菌斑是牙齿表面一层难以观测的生物膜,是导致龋齿、牙龈炎等一系列疾病的直接诱因。牙菌斑的早期定量化无损检测具有重要的临床意义。短波长光激发下,牙菌斑的细菌及其代谢产物可以产生自体荧光。基于前期成像系统的基础上,采集大量牙菌斑在405nm蓝光激发下产生的红色荧光;牙菌斑越成熟红色荧光强度越高;采用改进的U-net网络对该红色荧光进行分割,对分割出来的牙菌斑进行轮廓提取获得质心,并利用区域生长算法分割出牙菌斑所附着的牙齿,综合牙菌斑成熟程度及面积来评估牙菌斑指数。结果表明改进的U-net网络分割精度优于传统方法。将牙菌斑的面积和成熟程度结合对牙菌斑进行量化,一定程度上可以消除人为诊断的差异性。

关键词：牙菌斑自体荧光 U-net 区域生长牙菌斑指数

抗菌肽GH12对龋相关三菌种生物膜形貌及菌种构成的影响

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华西口腔医学杂志 2021年第2期39卷 188-194页

作者：李欣蔚王雨霏姜文韬张凌琳口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科成都610041

目的研究抗菌肽GH12对龋相关三菌种生物膜结构、形貌以及菌种构成的影响。方法龋相关三菌种生物膜含有致龋菌变异链球菌(S.mutans)以及共生菌血链球菌(S.sanguinis)和格式链球菌(S.gordonii)。以未处理组作为对照组,GH12(2、4、8 mg·L^... 详细信息

目的研究抗菌肽GH12对龋相关三菌种生物膜结构、形貌以及菌种构成的影响。方法龋相关三菌种生物膜含有致龋菌变异链球菌(S.mutans)以及共生菌血链球菌(S.sanguinis)和格式链球菌(S.gordonii)。以未处理组作为对照组,GH12(2、4、8 mg·L^(-1))作为实验组。通过结晶紫染色、扫描电镜和荧光原位杂交观察生物膜形貌变化,定性分析菌种构成,继而使用选择培养计数法定量分析生物膜内的S.mutans占比。结果与对照组相比,GH12处理后的龋相关三菌种生物膜生物量减少,密度降低,结构更松散;S.mutans占比逐渐降低甚至无法检测,而S.gordonii和S.sanguinis占比逐渐增加,占据主导地位。结论GH12可以降低龋相关三菌种生物膜中致龋菌占比,破坏其完整性,使其向更易清除的方向转换。

关键词：抗菌肽牙菌斑变异链球菌血链球菌格氏链球菌

基于深度学习的恒牙牙菌斑智能判读系统的建立及其相关影响因素分析

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中华口腔医学杂志 2021年第7期56卷 665-671页

作者：游文喆郝爱民李帅张子一李若竹孙瑞青王勇夏斌北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京航空航天大学虚拟现实技术与系统国家重点实验室100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的建立基于人工智能技术的牙菌斑智能判读系统,分析影响其判读结果的相关因素。方法2018年10月至2019年6月用家用口腔内镜(1280×960像素,东莞立港医疗器材有限公司)拍摄北京大学口腔医学院的25名研究生志愿者[男性12名,女性13名,年龄... 详细信息

目的建立基于人工智能技术的牙菌斑智能判读系统,分析影响其判读结果的相关因素。方法2018年10月至2019年6月用家用口腔内镜(1280×960像素,东莞立港医疗器材有限公司)拍摄北京大学口腔医学院的25名研究生志愿者[男性12名,女性13名,年龄(23±3)岁]口内牙齿唇颊侧照片,使用菌斑染色剂(Cimedical,日本)进行菌斑染色后,用同样拍摄方法再次拍摄照片,共收集符合纳入标准的549组恒牙牙菌斑染色前后的牙齿照片。将549组图像采用随机数字表法分为440组训练数据集和109组测试数据集。设计并实现基于DeepLab的深度学习模型,采用LabelMe软件(Windows版3.2.1,MIT,美国)进行标注,对标注后的440组训练数据集进行训练,并据此建立恒牙牙菌斑智能判读系统,使用平均交并比(mean intersection over union,MIoU)作为评估该算法识别准确性的量化指标,用建立的恒牙牙菌斑智能判读系统对109组测试照片进行判读。使用Matlab软件(Windows版R2017a,MathWorks,美国)提取109组照片的牙菌斑边缘线,计算菌斑边缘线像素点个数,以此衡量牙菌斑边缘的复杂性,并计算牙菌斑面积百分比。基于多元线性回归分析牙位、牙菌斑面积百分比、牙菌斑边缘线像素点个数、镜头光源光斑是否位于菌斑区域对于恒牙牙菌斑判读准确性的影响,通过方差检验比较模型调整后的决定系数R2选择拟合效果更优的模型。结果恒牙牙菌斑智能判读系统对测试组判读的MIoU值为0.700±0.191。当牙菌斑面积百分比、牙菌斑边缘线像素点个数进入回归模型时,R2值为0.491,高于只有牙菌斑百分比进入模型时的R2,牙菌斑面积百分比、牙菌斑边缘线像素点个数对恒牙牙菌斑判读准确性有显著影响(P牙菌斑边缘线像素点个数的标准化系数为-0.289,菌斑面积百分比的标准化系数为-0.551。结论本研究通过家用口腔内镜采集的恒牙牙面图像构建了恒牙牙菌斑智能判读系统,该系统可以较准确地判断牙菌斑的附着情况;牙菌斑边缘线越复杂,牙菌斑面积百分比越高,菌斑识别的准确性越低。

关键词：牙菌斑人工智能深度学习口腔内镜

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牙菌斑与呼吸机相关性肺炎关系的研究进展

护理实践与研究 2022年第4期19卷 521-524页

作者：刘春艳敖薪长江大学医学部健康学院护理系湖北省荆州市434023

在临床中,许多急危重症患者由于呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱、换气功能障碍等导致不能维持正常的通气功能,需要机械通气(mechanical ventilation,MV)维持生命。但MV需要建立人工气道,使呼吸道正常防御功能受损,极易引起肺部感染,又称呼吸机... 详细信息

在临床中,许多急危重症患者由于呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱、换气功能障碍等导致不能维持正常的通气功能,需要机械通气(mechanical ventilation,MV)维持生命。但MV需要建立人工气道,使呼吸道正常防御功能受损,极易引起肺部感染,又称呼吸机相关性肺炎(VAP),是MV患者中最常见的感染。

关键词：呼吸机相关性肺炎换气功能障碍急危重症患者牙菌斑通气功能呼吸衰竭酸碱平衡紊乱肺部感染