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牙源性肿瘤的WHO(2022)新分类

遵义医科大学学报 2023年第1期46卷 1-6页

作者：薛江孙丽莎李铁军北京大学口腔医院口腔病理科北京100081 北京大学口腔医院中心实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

2022年3月,世界卫生组织(WHO)发布第5版《头颈部肿瘤分类》。新版本中有关牙源性肿瘤及瘤样病变的内容与第4版(2017)分类相比有所改变,在颌骨囊肿的分类下新增了“外科术后纤毛囊肿”,在牙源性肿瘤中新增了“腺样成釉细胞瘤”。另外,新... 详细信息

2022年3月,世界卫生组织(WHO)发布第5版《头颈部肿瘤分类》。新版本中有关牙源性肿瘤及瘤样病变的内容与第4版(2017)分类相比有所改变,在颌骨囊肿的分类下新增了“外科术后纤毛囊肿”,在牙源性肿瘤中新增了“腺样成釉细胞瘤”。另外,新分类为每种疾病的诊断列出了“必要性标准和希望性标准”,突出了诊断中不可或缺的特征。本文着重回顾了WHO新分类中有关颌骨囊肿和牙源性肿瘤的改动内容,并总结归纳了有关的新进展。

关键词： WHO分类牙源性肿瘤颌骨囊肿腺样成釉细胞瘤外科纤毛囊肿

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4181例牙源性肿瘤及囊肿临床病理分析

中华口腔医学杂志 2019年第8期54卷 546-552页

作者：苏屹坤王婧张桐菲张泽兵吉林大学口腔医学院病理科长春130021 吉林大学口腔医学院医务部长春130021

目的探讨牙源性肿瘤及牙源性囊肿的发病情况与构成比特点,为临床治疗提供参考。方法按照WHO 2017年的组织学分类标准,收集1961年1月至2017年12月在吉林大学口腔医学院病理科确诊为牙源性肿瘤或牙源性囊肿的4 181例患者的病理资料。统计... 详细信息

目的探讨牙源性肿瘤及牙源性囊肿的发病情况与构成比特点,为临床治疗提供参考。方法按照WHO 2017年的组织学分类标准,收集1961年1月至2017年12月在吉林大学口腔医学院病理科确诊为牙源性肿瘤或牙源性囊肿的4 181例患者的病理资料。统计分析各类肿瘤及囊肿的病理类型、性别、就诊年龄及部位等构成特点。结果4 181例病例中牙源性肿瘤1 055例,牙源性囊肿3 126例。牙源性肿瘤中,良性肿瘤占96.11%(1 014/1 055),恶性肿瘤占3.89%(41/1 055)。牙源性肿瘤最常见的病理类型为成釉细胞瘤[53.27%(562/1 055)]、牙骨质骨化纤维瘤[21.23%(224/1 055)]及牙瘤[12.99%(137/1 055)],男女比为1∶1.04,高发年龄为10~39岁,上下颌比为1∶2.85。牙源性囊肿最常见的病理类型为根尖周囊肿[50.45%(1 577/3 126)]、牙源性角化囊肿[25.59%(800/3 126)]及含牙囊肿[21.56%(674/3 126)],男女比为1.37∶1,高发年龄为20~49岁,上下颌比为1.37∶1。结论在新分类标准下,57年间吉林地区牙源性肿瘤的发生无性别偏好,好发于下颌,成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤;牙源性囊肿男性发生率高于女性,好发于上颌,根尖周囊肿是最常见的牙源性囊肿类型。

关键词：牙源性肿瘤牙源性囊肿回顾性研究

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涎腺肿瘤、牙源性肿瘤中WT-1的表达

临床与实验病理学杂志 2020年第1期36卷 96-98页

作者：吴倩文祝昊曹渝珊吕新全河南省郑州市二七区郑州大学第一附属医院病理科

目的探讨肾母细胞瘤基因-1(Wilms tumoRgene-1,WT-1)在涎腺肿瘤、牙源性肿瘤中的表达。方法采用免疫组化SP法检测141例涎腺肿瘤、84例牙源性肿瘤中WT-1的表达,分析其在涎腺肿瘤及牙源性肿瘤诊断中的应用价值。结果WT-1在多形性腺瘤、基... 详细信息

目的探讨肾母细胞瘤基因-1(Wilms tumoRgene-1,WT-1)在涎腺肿瘤、牙源性肿瘤中的表达。方法采用免疫组化SP法检测141例涎腺肿瘤、84例牙源性肿瘤中WT-1的表达,分析其在涎腺肿瘤及牙源性肿瘤诊断中的应用价值。结果WT-1在多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、癌在多形性腺瘤中、腺样囊性癌、腺泡细胞癌中阳性率分别为92.86%、75.86%、69.23%、53.33%、46.43%;在成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性角化囊肿、成釉细胞癌中阳性率分别为13.33%、7.69%、0、0。结论WT-1在正常涎腺组织中主要表达于导管上皮细胞,在涎腺肿瘤中主要表达于肿瘤性肌上皮细胞,在牙源性肿瘤中几乎不表达,其有望成为鉴别涎腺肿瘤及牙源性肿瘤的免疫组化标志物。

关键词：涎腺肿瘤牙源性肿瘤 WT-1 免疫组织化学

SOX-10、WT-1、SATB-2在口腔涎腺及牙源性肿瘤病理诊断及鉴别中的价值

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SOX-10、WT-1、SATB-2在口腔涎腺及牙源性肿瘤病理诊断及鉴别中的...

作者：吴倩文郑州大学

学位级别：硕士

研究背景:涎腺肿瘤和牙源性肿瘤是较为常见的口腔颌面部肿瘤,两类肿瘤诊断、鉴别困难。据相关统计,涎腺肿瘤及牙源性肿瘤分别占口腔颌面部肿瘤的33.1%、7.9%,多以良性为主。在涎腺肿瘤诊断及鉴别诊断中,免疫组化技术已成为不可缺少的工... 详细信息

研究背景:涎腺肿瘤和牙源性肿瘤是较为常见的口腔颌面部肿瘤,两类肿瘤诊断、鉴别困难。据相关统计,涎腺肿瘤及牙源性肿瘤分别占口腔颌面部肿瘤的33.1%、7.9%,多以良性为主。在涎腺肿瘤诊断及鉴别诊断中,免疫组化技术已成为不可缺少的工具,但在牙源性肿瘤中应用并不广泛。SOX-10作为肌上皮标记物在涎腺肿瘤中逐步展开应用。国外已有WT-1在涎腺肿瘤中的表达的相关研究。SATB-2作为成骨细胞分化的重要因素,目前尚无在牙源性肿瘤中表达情况的相关研究。本课题通过免疫组化检测SOX-10、WT-1、SATB-2在涎腺及牙源性肿瘤中的表达情况,判断它们是否可能成为特异性的诊断指标。目的:通过检测SOX-10、WT-1、SATB-2在所选取病例中的表达情况,探讨这三个指标在口腔涎腺及牙源性肿瘤病理诊断及鉴别中的价值。材料和方法:1.筛选出2011-2016年郑州大学第一附属医院存档的涎腺肿瘤150例和牙源性肿瘤84例。所选取病例均由两名经验丰富的病理医师共同诊断。其中包括多形性腺瘤30例,基底细胞腺瘤30例,癌在多形性腺瘤中30例,腺样囊性癌30例,腺泡细胞癌30例,成釉细胞瘤30例,牙源性腺样瘤13例,牙源性角化囊肿30例,成釉细胞癌11例。2.应用免疫组化技术检测所有病例中SOX-10、WT-1、SATB-2的表达。3.统计学分析:应用SPSS 23.0统计软件进行χ检验及数据分析,以α=0.05为检验水准,当P肿瘤包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、癌在多形性腺瘤中、腺样囊性癌、腺泡细胞癌中阳性率为100.00%(30/30)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)、90.00%(27/30)、83.33%(25/30)。在牙源性肿瘤包括成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿、牙源性腺样瘤、成釉细胞癌中阳性率为3.33%(1/30)、0.00%(0/30)、0.00%(0/13)、9.09%(1/11)。进行统计学分析,SOX-10在涎腺肿瘤中的表达优于在牙源性肿瘤中的表达。2.WT-1在涎腺肿瘤包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、癌在多形性腺瘤中、腺样囊性癌、腺泡细胞癌中阳性率分别为92.86%(26/28)、75.86%(22/29)、69.23%(18/26)、53.33%(16/30)、46.43%(13/28)。在牙源性肿瘤包括成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿、牙源性腺样瘤、成釉细胞癌中阳性率分别为13.33%(4/30)、0.00%(0/30)、7.69%(1/13)、0.00%(0/11)。进行统计学分析,WT-1在涎腺肿瘤中的表达优于在牙源性肿瘤中的表达。3.SATB-2在所选取涎腺肿瘤中的阳性率均为0.00%(0/30)。在牙源性肿瘤包括成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿、牙源性腺样瘤、成釉细胞癌中阳性率分别为96.67%(29/30)、33.33%(10/30)、76.92%(10/13)、36.36%(4/11)。进行统计学分析,SATB-2在牙源性肿瘤中的表达优于在涎腺肿瘤中的表达。SATB-2在牙源性肿瘤的上皮细胞及间质细胞中可见表达,以间质细胞表达为主。在SATB-2阳性的牙源性肿瘤中,成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿、牙源性腺样瘤、成釉细胞癌的强阳性表达率分别为65.52%(19/29),0.00%(0/10),60.00%(6/10),25.00%(1/4)。结论:1.SOX-10、WT-1在腺泡和闰管来源的涎腺肿瘤中具有特异性的表达,它们的表达情况对涎腺肿瘤的起源、类型以及鉴别诊断具有显著的价值。2.SATB-2在大多数成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、成釉细胞癌的上皮、间质细胞中呈阳性表达,以间质细胞表达为主,在牙源性角化囊肿中间质细胞呈弱阳性表达,未见上皮细胞表达。SATB-2的强阳性表达可以作为诊断成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤等牙源性肿瘤的重要指标,并在非牙源性肿瘤的鉴别中发挥重要作用。

关键词： SOX-10 WT-1 SATB-2 涎腺肿瘤牙源性肿瘤鉴别诊断

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牙源性肿瘤诊疗指南

中国口腔颌面外科杂志 2011年第4期9卷 337-342页

作者： Division of Surgical Oncology,Chinese Society of Oral and Maxillofacial Surgery,Chinese Stomatological 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤外科学组

牙源性肿瘤的发生与牙的发育密切相关,其发病、临床表现及治疗等均具有特殊性,是口腔颌面外科特有的一类肿瘤。牙源性肿瘤的发病率高,占口腔颌面部肿瘤的6%,其基本治疗是以手术治疗为主的综合序列治疗。中华口腔医学会口腔颌面外科专业... 详细信息

牙源性肿瘤的发生与牙的发育密切相关,其发病、临床表现及治疗等均具有特殊性,是口腔颌面外科特有的一类肿瘤。牙源性肿瘤的发病率高,占口腔颌面部肿瘤的6%,其基本治疗是以手术治疗为主的综合序列治疗。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组组织相关专家,结合国内外牙源性肿瘤相关文献及2005年WHO头颈肿瘤新分类,制定了《牙源性肿瘤诊疗指南》,希望对规范牙源性肿瘤的诊断与治疗起到指导作用。本指南将根据基础与临床研究的最新成果及时更新。

关键词：牙源性肿瘤诊断治疗规范

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牙源性肿瘤的WHO(2005)新分类

现代口腔医学杂志 2007年第4期21卷 337-339页

作者：李铁军北京大学口腔医学院.口腔医院病理科 100081

由于牙源性肿瘤的发生与颌骨和牙发育关系密切,故在其发病、临床病理表现以及生物学行为等方面均具特殊性,是口腔颌面部特有的一类肿瘤,一直备受关注。上世纪40年代以前,几乎所有的牙源性肿瘤被统称为“牙瘤(odontome)”。1946年,Thoma... 详细信息

由于牙源性肿瘤的发生与颌骨和牙发育关系密切,故在其发病、临床病理表现以及生物学行为等方面均具特殊性,是口腔颌面部特有的一类肿瘤,一直备受关注。上世纪40年代以前,几乎所有的牙源性肿瘤被统称为“牙瘤(odontome)”。1946年,Thoma和Goldmann按组织来源将牙源性肿瘤分为上皮性、间叶性和混合性三类,取消了笼统“牙瘤”的概念。基于牙源性肿瘤中可能存在类似于牙发育过程中上皮和间叶组织之间的相互诱导作用,[第一段]

关键词：牙源性肿瘤新分类 Goldmann 临床病理表现生物学行为口腔颌面部组织来源诱导作用

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牙源性肿瘤

口腔医学纵横 1988年第3期 181-187页

作者：东耀峻苏倩倩毛祖彝吴运堂邹兆菊林国础邱蔚六胡树立赵怡芳丁鸿才湖北医学院附属口腔医院口腔颌面外科华西医科大学口腔医学院北京医科大学口腔医学院上海第二医科大学口腔医学院第四军医大学口腔医院

口腔颌面部肿瘤中最能反映专业特征的是牙源性肿瘤,而旦是发生于颌骨的常见肿瘤,据我院资料牙源性肿瘤占颌骨肿瘤的64.1％。近年来对牙源性肿瘤的分类提出了一些新观点,对其诊断标准及处理原则也有许多新进展,所以把与牙源性肿瘤有关的... 详细信息

口腔颌面部肿瘤中最能反映专业特征的是牙源性肿瘤,而旦是发生于颌骨的常见肿瘤,据我院资料牙源性肿瘤占颌骨肿瘤的64.1％。近年来对牙源性肿瘤的分类提出了一些新观点,对其诊断标准及处理原则也有许多新进展,所以把与牙源性肿瘤有关的问题,归纳起来进行讨论很有必要。

关键词：角化囊肿牙骨质瘤含牙囊肿房室根尖周牙骨质结构不良牙组织肿瘤滤泡囊肿牙源性肿瘤造釉细胞瘤

中国西南地区两个病理中心近13年736例牙源性肿瘤回顾性研究

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中国西南地区两个病理中心近13年736例牙源性肿瘤回顾性研究

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：钱叶梅王卫红昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科

研究目的:探讨中国西南地区的牙源性肿瘤发病情况及临床病理特点,并与亚洲其他地区牙源性肿瘤流行特点进行对比分析,为识别牙源性肿瘤风险群体、临床诊断以及牙源性肿瘤相关研究提供依据。研究方法:回顾性分析2005年1月-2018年5月期间... 详细信息

研究目的:探讨中国西南地区的牙源性肿瘤发病情况及临床病理特点,并与亚洲其他地区牙源性肿瘤流行特点进行对比分析,为识别牙源性肿瘤风险群体、临床诊断以及牙源性肿瘤相关研究提供依据。研究方法:回顾性分析2005年1月-2018年5月期间在昆明医科大学附属口腔医院和云南省第一人民医院就诊的736例牙源性肿瘤患者的临床病理资料。同时,对2005年1月至2018年5月亚洲地区牙源性肿瘤流行病学状况进行文献回顾,分析中国西南地区与亚洲其他地区流行病学状况的区别。研究结果:736例牙源性肿瘤患者,男性412例(55.98%),女性324例(44.02%),男女性别比为1.27:1,平均年龄33.9±16.2岁。牙源性良性肿瘤731例(99.32%),其中最常见的是成釉细胞瘤391例(53.1%)和牙源性角化囊性瘤252例(34.2%),二者之比为1.55:1,其余牙源性肿瘤的患病率很低。成釉细胞瘤和牙源性角化囊性瘤在男女性别之间无明显差异(P=0.327),发病年龄前者较后者年轻,差异具有统计学意义(P=0.047)。成釉细胞瘤牙源性角化囊性瘤二者在发病部位方面具有显著性差异(P 牙源性肿瘤以成釉细胞瘤最多见,其次为牙源性角化囊性瘤。成釉细胞瘤发病年龄较牙源性角化囊性瘤年轻。其他地区多以成釉细胞瘤最多见,少数以牙源性角化囊性瘤最多见。

关键词：牙源性肿瘤临床病理分析流行病学中国西南地区

来源： cnki会议评论

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牙源性肿瘤的外科治疗

中国实用口腔科杂志 2009年第2期2卷 76-79页

作者：李龙江潘剑四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科成都610041

牙源性肿瘤是颌骨最常见病损之一,临床上绝大多数牙源性肿瘤均发生在颌骨内。良性肿瘤多无自觉症状,直至肿瘤生长到一定程度出现颌面部组织膨隆方被发现,早期患者多是在做牙髓治疗或体检照片时无意中发现的,除非继发感染,患者一般没有... 详细信息

牙源性肿瘤是颌骨最常见病损之一,临床上绝大多数牙源性肿瘤均发生在颌骨内。良性肿瘤多无自觉症状,直至肿瘤生长到一定程度出现颌面部组织膨隆方被发现,早期患者多是在做牙髓治疗或体检照片时无意中发现的,除非继发感染,患者一般没有疼痛等不适感觉。牙源性肿瘤的病理学分类很多,基于局部生物学行为的特点,WHO在2005年将原来的牙源性角化囊肿和牙源性钙化囊肿归列入牙源性肿瘤。牙源性肿瘤的临床表现多样,一般需要结合病理学检查确诊。手术处理是治疗牙源性肿瘤惟一有效的方法,但如何选择有效术式是临床医师需要慎重考虑的问题。本文就几种常见牙源性肿瘤的外科治疗作了简要概述。

关键词：牙源性肿瘤颌骨成釉细胞瘤牙源性角化囊性瘤