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大鼠牙槽窝干细胞与牙周膜干细胞生物学特性的差异研究

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大鼠牙槽窝干细胞与牙周膜干细胞生物学特性的差异研究

作者：蒙盛子遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:提取大鼠牙槽窝干细胞(dental socket derived stem cells,DSCs)和大鼠牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs),在体外探讨PDLSCs和DSCs的部分生物学特性的差异,以选择更优的种子细胞,为牙发育与牙周缺损再生修复... 详细信息

目的:提取大鼠牙槽窝干细胞(dental socket derived stem cells,DSCs)和大鼠牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs),在体外探讨PDLSCs和DSCs的部分生物学特性的差异,以选择更优的种子细胞,为牙发育与牙周缺损再生修复打下基础。方法:(1)建立大鼠拔牙后的牙槽窝模型,苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察拔牙术后即刻与拔牙后第1、3、7天的牙槽窝组织形态,并用免疫组织化学法,检测在牙槽窝内P75神经营养因子受体(P75 Neurotrophin receptor,P75NTR)的表达与分布情况。(2)细胞的制取:观察大鼠牙槽窝的愈合组织(Extraction socket-derived early healing tissue,ESEHT)的形成情况,结合HE染色与免疫组织化学染色结果,选择最佳时间点的ESEHT,提取大鼠DSCs;另拔除大鼠切牙分离出PDLSCs,流式细胞仪鉴定PDLSCs与DSCs的表型。(3)增殖、克隆形成与多向分化能力:用CCK-8法和克隆形成检测对比PDLSCs与DSCs的差异;PDLSCs与DSCs进行成脂与成骨诱导,分别用油红O染色,与ALP及茜素红染色,并用RT-PCR及Western blot检测PDLSCs与DSCs成骨相关基因及蛋白表达情况,比较成骨分化能力的差异。结果:(1)建模后的大鼠拔牙创口愈合良好,逐渐形成一定形状的ESEHT,尤其在第3天时最为明显;HE染色结果中,拔牙术后3天的牙槽窝内,观察到大量的纤维结缔组织增生,而拔牙术后第1天的牙槽窝内未见结缔组织,拔牙术后第7天则骨组织愈合明显,骨小梁数量明显增多,较多骨髓腔形成。(2)免疫组化结果显示,拔牙术后即刻和第1天时,牙槽窝内壁的骨髓孔边缘,可见P75NTR的表达;而第3天,阳性表达区域出现在牙槽窝中心的纤维结缔组织周围,而牙槽窝内壁亦可见少量着色;拔牙术后7天,P75NTR表达于骨小梁边缘的纤维结缔组织。(3)培养出来的PDLSCs与DSCs形态较为类似,细胞呈长梭形和多角形,均高表达间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)相关表型。CCK-8法检测DSCs的增殖活力较PDLSCs强(p牙槽窝内可以提取分离出DSCs,其可以在体外稳定的扩增,增殖和克隆形成能力均较PDLSCs高,DSCs有多向分化潜能,且成骨分化潜能比PDLSCs强。

关键词：大鼠牙周膜牙槽窝间充质干细胞 P75神经营养因子受体生物学特性

300名正常上前牙牙根与牙槽窝位置关系的锥形束CT分析

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中华口腔医学杂志 2017年第10期52卷 631-636页

作者：陶荣蒙萌牛丽娜陈吉华 Nico H. J. Creugers 马楚凡第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科、军事口腔医学国家重点实验室、口腔疾病国家临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室西安710032 第四军医大学口腔医学院口腔修复科、军事口腔医学国家重点实验室、口腔疾病国家临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室西安710032

目的回顾性分析正常上前牙牙根与牙槽窝位置关系的锥形束CT资料,为前牙区即刻种植适应证的选择提供解剖依据.方法选取2013年9月至2014年8月于第四军医大学口腔医学院就诊并拍摄锥形束CT的300名正常锥形束CT资料,三维重建后调整至各前... 详细信息

目的回顾性分析正常上前牙牙根与牙槽窝位置关系的锥形束CT资料,为前牙区即刻种植适应证的选择提供解剖依据.方法选取2013年9月至2014年8月于第四军医大学口腔医学院就诊并拍摄锥形束CT的300名正常锥形束CT资料,三维重建后调整至各前牙牙齿正中矢状面,对上颌前牙牙根与牙槽窝的位置关系进行分类,牙根偏唇侧型（B型）、牙根居中型（M型）、牙根偏腭侧型（P型）;1型（牙根长轴偏向腭侧）、2型（牙根长轴偏向唇侧但未超过唇侧牙槽骨最凹点A点）、3型（牙根长轴偏向唇侧且超过A点）.测量根尖至鼻底骨缘的距离（即根尖区骨高度）,锥形束CT资料根据年龄分为3组：19~30岁组、31~50岁组和51~75岁组;比较不同牙位、不同年龄组、不同性别根尖区骨高度的差异.结果中切牙、侧切牙和尖牙的根尖区骨高度分别为（9.2±3.0）、（10.0±2.9）和（8.1±3.1）mm,中切牙与侧切牙的差异无统计学意义（P〉0.05）,中切牙、侧切牙与尖牙差异均有统计学意义（P〈0.05）.对于同一牙位,男性与女性根尖区骨高度差异均无统计学意义（P〉0.05）.31~50岁组、51~75岁组上前牙各牙位根尖区骨高度均显著大于19~30岁组（P〈0.05）.上前牙牙根矢状向位置分类B、P、M型占比分别为98.5%（1774/1800）、0.3%（5/1800）、1.2%（21/1800）,1、2、3型占比分别为2.6%（46/1800）、58.6%（1055/1800）、38.8%（699/1800）.结论正常上前牙根尖区常有较充足的骨高度,但牙齿正中矢状面上牙根大多偏向牙槽窝唇侧.

关键词：锥束计算机体层摄影术牙根牙槽窝

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我国牙槽窝充填材料的发展历程

中国实用口腔科杂志 2022年第6期15卷 641-643页

作者：李元郑雪妮胡开进薛洋军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院口腔外科陕西西安710032

牙槽骨缺损修复重建已成为现代口腔医学领域至关重要的内容,为口腔种植修复奠定了坚实的基础。我国牙槽窝充填材料的发展经历了一个长期而缓慢的历程。近十年伴随着国内口腔医学技术的进步与材料研发的蓬勃发展,国产化牙槽窝充填材料出... 详细信息

牙槽骨缺损修复重建已成为现代口腔医学领域至关重要的内容,为口腔种植修复奠定了坚实的基础。我国牙槽窝充填材料的发展经历了一个长期而缓慢的历程。近十年伴随着国内口腔医学技术的进步与材料研发的蓬勃发展,国产化牙槽窝充填材料出现了历史性的变革与发展。文章就我国牙槽窝充填材料的发展历程做一简述。

关键词：牙槽窝充填材料引导骨再生发展

血液衍生物(PRF和CGF)在拔牙后牙槽窝处理中的临床研究

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系统医学 2022年第15期7卷 177-181页

作者：肖阳王凡重庆市江津区中医院口腔科重庆402260

目的探讨血液衍生物富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在拔牙后牙槽窝中使用后对牙槽骨保存程度效果。方法选取2020年12月-2021年3月在重庆市江津区中医院就诊的80例拔牙患者... 详细信息

目的探讨血液衍生物富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在拔牙后牙槽窝中使用后对牙槽骨保存程度效果。方法选取2020年12月-2021年3月在重庆市江津区中医院就诊的80例拔牙患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组牙槽窝不做处理,治疗组牙槽窝置入PRF和CGF。观察两组牙槽嵴宽度、高度变化,两组患者牙槽嵴骨量的变化、矿化骨部分填充量。结果治疗组拔牙后30 d、拔牙后90 d牙槽嵴宽度(6.71±0.54)mm、(6.67±0.56)mm、高度(15.71±0.45)mm、(15.64±0.65)mm均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=17.565、20.148、16.665、24.649,P牙槽嵴宽度比较,差异有统计学意义(F=350.362,P牙槽嵴宽度比较,差异无统计学意义(F=1.849,P=0.162)。对照组拔牙后与术前牙槽嵴高度比较,差异有统计学意义(F=336.615,P牙槽嵴高度比较,差异无统计学意义(F=1.500,P=0.227)。拔牙后90 d,治疗组牙龈退缩(recession,RCE)(1.33±0.41)mm显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.341,P=0.022);两组患者术前与拔牙后REC比较,差异有统计学意义(F=3.982、6.807,P牙槽窝的骨高度和骨宽度。

关键词：富血小板纤维蛋白浓缩生长因子拔牙牙槽窝牙槽嵴宽度牙槽嵴高度

不同植骨方式在牙槽窝位点保护中成骨效应的研究

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中华实验外科杂志 2013年第9期30卷 1939-1941页

作者：李守宏尚政军湖北医药学院附属东风口腔医院 442001 武汉大学口腔医学院颌面外科 430079

目的以不同方式在拔牙后牙槽窝中植骨,对槽窝位点保护效果,探寻合理的牙槽窝保护方式.方法选择2条杂交犬,拔除下颌P2、P3、P4前磨牙近中根.在拔牙窝中分别植入回收碎骨屑、羟基磷灰石以及两者不同比例的混合物.术后8周、12周时行影像... 详细信息

目的以不同方式在拔牙后牙槽窝中植骨,对槽窝位点保护效果,探寻合理的牙槽窝保护方式.方法选择2条杂交犬,拔除下颌P2、P3、P4前磨牙近中根.在拔牙窝中分别植入回收碎骨屑、羟基磷灰石以及两者不同比例的混合物.术后8周、12周时行影像、组织学检测.结果植入人工骨比例越高,人工骨残余率越高.12周植入75％骨屑和25％人工骨组新骨形成率为（55.3±5.6）％,8周时为（45.5±7.2）％,均高于其他组（P＜0.05）.结论拔牙后牙槽窝即刻植入回收骨屑和不同比例羟基磷灰石混合骨可有效保护牙槽窝位点,75％碎骨屑和25％羟基磷灰石组植骨方式,牙槽窝骨量保护效果最好.

关键词：牙槽窝植骨保护

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保持拔牙术后牙槽窝骨量的研究进展

现代口腔医学杂志 2012年第3期26卷 195-200页

作者：李守宏尚政军湖北医药学院附属东风口腔医院十堰442001 武汉大学口腔医学院口腔颌面外科

牙槽窝是上、下颌骨包围和支持牙根的部分,其生长发育有赖于牙齿的功能性刺激。如果牙齿脱离牙槽窝,牙槽骨就会逐渐萎缩。牙槽嵴的降低,对义齿的修复,特别是对种植牙的手术造成许多困难,最终极大地影响到患者的面部外观和咀嚼功能。为... 详细信息

牙槽窝是上、下颌骨包围和支持牙根的部分,其生长发育有赖于牙齿的功能性刺激。如果牙齿脱离牙槽窝,牙槽骨就会逐渐萎缩。牙槽嵴的降低,对义齿的修复,特别是对种植牙的手术造成许多困难,最终极大地影响到患者的面部外观和咀嚼功能。为了减少或防止拔牙后牙槽骨的吸收,保持牙槽窝位点的形态和骨量,国内外学者做了大量研究,

关键词：牙槽窝拔牙术后骨量生长发育咀嚼功能牙槽骨下颌骨功能性

300名正常胎上前牙牙根与牙槽窝位置关系的锥形束CT分析

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中华口腔医学杂志 2017年第10期

作者：陶荣蒙萌牛丽娜陈吉华 Nico H.J.Creugers 马楚凡第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医学院口腔修复科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室 Department of Oral Function and Prosthetic Dentistry College of Dental Science Radboud University Nijmegen Medical Centre

目的回顾性分析正常胎上前牙牙根与牙槽窝位置关系的锥形束CT资料,为前牙区即刻种植适应证的选择提供解剖依据。方法选取2013年9月至2014年8月于第四军医大学口腔医学院就诊并拍摄锥形束CT的300名正常锥形束CT资料,三维重建后调整至... 详细信息

目的回顾性分析正常胎上前牙牙根与牙槽窝位置关系的锥形束CT资料,为前牙区即刻种植适应证的选择提供解剖依据。方法选取2013年9月至2014年8月于第四军医大学口腔医学院就诊并拍摄锥形束CT的300名正常锥形束CT资料,三维重建后调整至各前牙牙齿正中矢状面,对上额前牙牙根与牙槽窝的位置关系进行分类,牙根偏唇侧型(B型)、牙根居中型(M型)、牙根偏腭侧型(P型);1型(牙根长轴偏向腭侧)、2型(牙根长轴偏向唇侧但未超过唇侧牙槽骨最凹点A点)、3型(牙根长轴偏向唇侧且超过A点)。测量根尖至鼻底骨缘的距离(即根尖区骨高度),锥形束CT资料根据年龄分为3组:19~30岁组、31~50岁组和51~75岁组;比较不同牙位、不同年龄组、不同性别根尖区骨高度的差异。结果中切牙、侧切牙和尖牙的根尖区骨高度分别为(9.2±3.0)、(10.0±2.9)和(8.1±3.1)mm,中切牙与侧切牙的差异无统计学意义(P>0.05),中切牙、侧切牙与尖牙差异均有统计学意义(P0.05)。31~50岁组、51~75岁组上前牙各牙位根尖区骨高度均显著大于19~30岁组(P牙槽窝唇侧。

关键词：锥束计算机体层摄影术牙根牙槽窝

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拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合的影响

拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合的影响

作者：孙旭河北医科大学

学位级别：硕士

目的：通过拔牙后牙槽窝内植入自体富血小板纤维蛋白（PRF）、脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM)以及二者联合应用，探讨牙槽窝放置不同植入物对拔牙创愈合的影响。方法：选用5月龄、体重2-3Kg健康雌性新西兰大白兔36只，每只动物自耳中... 详细信息

目的：通过拔牙后牙槽窝内植入自体富血小板纤维蛋白（PRF）、脱细胞异体真皮基质组织补片(ADM)以及二者联合应用，探讨牙槽窝放置不同植入物对拔牙创愈合的影响。方法：选用5月龄、体重2-3Kg健康雌性新西兰大白兔36只，每只动物自耳中动脉取血5ml，3000r／min离心10分钟，制取出富血小板纤维蛋白，静置备用。全麻下拔除所有动物的双侧下颌第一磨牙。将实验动物随机分为四组，每组九只。第一组：右侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白（PRF），左侧拔牙窝植入脱细胞异体真皮基质组织补片（ADM）;第二组：右侧拔牙窝植入脱细胞异体真皮基质组织补片（ADM），左侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白（PRF）;第三组：右侧拔牙窝不加入任何物质，左侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白（PRF）,表面覆盖脱细胞异体真皮基质组织补片（ADM）;第四组：右侧拔牙窝植入自体富血小板纤维蛋白（PRF）,表面覆盖脱细胞异体真皮基质组织补片（ADM），左侧拔牙窝不加入任何物质。拔牙术后第2周、第4周、第8周分别处死动物后摘除下颌骨，拍摄X线片后沿拔牙创位置两侧各4mm锯断下颌骨，获得含拔牙窝标本颌骨段。按拔牙后牙槽窝内植入物质不同将标本分为四组：A组：拔牙窝内植入自体富血小板纤维蛋白，表面覆盖脱细胞异体真皮基质组织补片（PRF+ADM组）;B组：拔牙窝内植入自体富血小板纤维蛋白（PRF组）;C组拔牙窝内植入脱细胞异体真皮基质组织补片（ADM组）;D组：拔牙窝不植入任何物质（对照组）。将所得标本置于10%中性福尔马林溶液中固定48小时，5%硝酸福尔马林脱钙液脱钙3-5天，流水冲洗24小时，乙醇逐级脱水、二甲苯透明、浸蜡、包埋，取拔牙创正中矢状面做4微米厚骨组织脱钙切片，HE染色。进行组织形态学观察、骨组织形态计量学检测。骨计量检测参数包括：骨小梁面积比，骨小梁周长，骨小梁平均宽度，骨小梁最长径，骨小梁最短径和成骨细胞个数。SPSS13.0统计分析软件对数据做统计学处理。结果：1X线观察拔牙术后2周，A组、B组、C组可见高密度颗粒状物质充满整个牙槽窝而D组牙槽窝呈现均匀低密度影像。拔牙术后4周，A组牙槽窝内骨小梁结构与周围颌骨结构基本一致。B组、C组骨小梁结构和周围颌骨组织差异不大。D组仍可见明显的牙槽窝形态，其内骨小梁可见部分钙化。拔牙术后8周，A组牙槽窝消失，窝内骨组织改建，结构与周围颌骨组织一致。B组、C组牙槽窝基本消失，窝内骨结构与周围颌骨组织基本一致。D组牙槽窝基本消失，但是窝内骨组织比周围颌骨组织密度稍低。2组织学观察拔牙后2周，A组拔牙窝内骨小梁丰富，粗细不均，连接成网状，成骨细胞呈立方状或柱状，位于骨小梁周围呈单层排列。B组拔牙窝内骨小梁较A组少且纤细，在拔牙窝中央可见成纤维细胞转化为成骨细胞形成新的骨岛。C组拔牙窝内可见幼稚骨小梁，数目多，成骨细胞多层排列在骨小梁周围，间质成分较A组和B组多。D组拔牙窝内可见大量的胶原纤维，拔牙窝侧壁有部分新生幼稚骨小梁向拔牙窝中央生长，周边成骨细胞密集，呈多层排列。拔牙术后4周，A组拔牙窝内骨小梁变粗大，彼此连接，间质成分减少，成骨细胞位于骨小梁周围呈单层排列。B组骨小梁数目增多，彼此连接，周边有单层排列的成骨细胞，但是较A组纤细。C组拔牙窝内骨小梁较前两组少、纤细，间质成分多，拔牙窝中央可见新骨岛形成。D组拔牙窝内可见纤维化骨及大量幼稚的骨小梁，成骨细胞多，密集排列在骨小梁周围。拔牙术后8周，A组拔牙窝内骨组织趋于成熟，钙化程度高，可见致密骨板。B组拔牙窝内骨小梁变粗大，连接成网状，成骨细胞呈立方状或柱状排列在骨小梁周边。C组拔牙窝内骨小梁变粗大，彼此连接。D组拔牙窝内骨小梁数目较前三组少，排列稀疏，间质成分多。3骨形态计量学检测拔牙术后2周、4周，骨小梁面积比、骨小梁周长、骨小梁平均宽度、骨小梁最长径、骨小梁最短径各组间比较为A组>B组>C组>D组，经统计学处理，P<0.01，各组间具有显著性差异。成骨细胞个数各组间比较为A组

关键词：拔牙创兔富血小板纤维蛋白脱细胞异体真皮基质组织补片牙槽窝骨组织形态计量学

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牙槽窝即刻植骨延期不翻瓣牙种植的疗效评价

上海口腔医学 2009年第3期18卷 238-242页

作者：林海燕陈松龄张兴王宝锷黎炽彬杭州口腔医院种植中心浙江杭州310006 广州中山大学附属第一医院口腔科广东广州510080 广东省中医院口腔科广东广州510120 香港亚太种植中心香港999077

目的:观察拔牙后牙槽窝内即刻植骨延期不翻瓣牙种植的临床效果。方法:对23例要求拔牙后作牙种植修复的病例,在拔牙后的牙槽窝即刻植入人工骨粒(Bio-oss或脱钙骨)。3个月后,在植骨位置行临床常规X线和骨量器检查,确定足够的牙槽骨骨量并... 详细信息

目的:观察拔牙后牙槽窝内即刻植骨延期不翻瓣牙种植的临床效果。方法:对23例要求拔牙后作牙种植修复的病例,在拔牙后的牙槽窝即刻植入人工骨粒(Bio-oss或脱钙骨)。3个月后,在植骨位置行临床常规X线和骨量器检查,确定足够的牙槽骨骨量并行不翻瓣牙种植。结果:通过临床和X线观察,植骨后牙槽骨外形丰满,高度和宽度基本保持。不翻瓣牙种植顺利,手术损伤反应小。36颗牙种植体初期稳定性均达30N以上,随访观察6～62个月,种植全部成功。结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨,可有效保持牙槽骨外形,提供足够的牙槽骨高度和宽度。在足够骨量基础上行延期不翻瓣牙种植,可简化种植前检查和种植过程,减轻种植局部反应。

关键词：牙槽窝骨移植不翻瓣牙种植