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牙颈部硬化牙本质粘结的影响因素

现代口腔医学杂志 2008年第2期22卷 212-214页

作者：于旸王如大连医科大学附属第一医院口腔科 116021

牙本质粘结一直是口腔临床关注的焦点之一.根据性质的不同,牙本质可分为正常牙本质、龋坏牙本质、牙颈部非龋性硬化牙本质.牙颈部非龋性缺损又称楔状缺损,病因来源于多方面,包括酸蚀、磨损、咬合应力因素等;临床发病率很高且随年龄增高... 详细信息

牙本质粘结一直是口腔临床关注的焦点之一.根据性质的不同,牙本质可分为正常牙本质、龋坏牙本质、牙颈部非龋性硬化牙本质.牙颈部非龋性缺损又称楔状缺损,病因来源于多方面,包括酸蚀、磨损、咬合应力因素等;临床发病率很高且随年龄增高而增加,为5%～85%不等[1].

关键词：颈部非龋性硬化牙本质牙本质粘结牙颈部龋坏牙本质牙本质小管口腔临床楔状缺损病因来源

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固化光源对牙本质粘结强度的影响

口腔医学研究 2009年第3期25卷 319-321页

作者：王玉卓牛玉梅樊久铭哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨工业大学力学实验中心

目的:研究两种固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度的影响。方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,分别使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化粘结剂和复合树脂,形成3mm高的树脂冠:A组... 详细信息

目的:研究两种固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度的影响。方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,分别使用卤素光固化灯和发光二极管光固化灯固化粘结剂和复合树脂,形成3mm高的树脂冠:A组:卤素光固化灯固化粘结剂20s,卤素光固化灯固化树脂40s;B组:卤素光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s;C组:发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s;D组:发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,卤素光固化灯固化树脂40s。所有实验牙置于(37±1)℃的生理盐水中24h后,用硬组织切片机将其切成粘结面积约1.0mm×1.0mm的条形试件,用以测试牙本质微拉伸粘结强度。在扫描电镜下观察样本的断裂界面。结果:固化粘结剂的光源对牙本质微拉伸粘结强度的影响有显著的统计学意义(P粘结强度最大值为(29.55±4.39)MPa,出现在C组。扫描电镜下观察测试样本的断裂多数为粘结界面破坏。结论:固化光源对牙本质粘结的微拉伸强度存在影响,牙本质的粘结强度主要与固化粘结剂的光源有关。本实验显示使用发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,发光二极管光固化灯固化树脂30s时牙本质的粘结强度最好。

关键词：固化光源牙本质粘结微拉伸强度

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固化光源光照角度对牙本质粘结强度的影响

口腔医学研究 2010年第5期26卷 704-706页

作者：杜颖牛玉梅刘会梅朱澌洁樊久铭哈尔滨医科大学口腔医学院牙体牙髓病科黑龙江哈尔滨150001 广东省口腔医院哈尔滨工业大学

目的:通过改变发光二极管光固化灯光照角度研究复合树脂固化后牙本质粘结强度。方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,酸蚀后涂布粘结剂。发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,复合树脂堆砌... 详细信息

目的:通过改变发光二极管光固化灯光照角度研究复合树脂固化后牙本质粘结强度。方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙20颗,随机分成4组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,酸蚀后涂布粘结剂。发光二极管光固化灯固化粘结剂20s,复合树脂堆砌树脂冠,高2mm。A组:发光二极管光固化灯光导棒与树脂粘结面成30°光照。B组:成45°光照。C组:成60°光照。D:成90°光照。4组均光照30s。用硬组织切片机将实验牙切成粘结面积约为1mm×1mm的柱状小条,将样本放置于微拉伸测试仪上,测试髓壁的牙本质粘结强度。结果:发光二极管光固化灯投照角度为30°时,牙本质粘结强度最大(P牙本质粘结强度有影响,随着角度增加微拉伸粘结强度呈降低趋势。

关键词：复合树脂光照角度牙本质粘结微拉伸强度

MMPs抑制剂对牙本质粘结混合层胶原纤维影响的形态学观察

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MMPs抑制剂对牙本质粘结混合层胶原纤维影响的形态学观察

作者：李贺吉林大学

学位级别：硕士

粘结修复术是理想的牙体缺损修复技术，是发展中的修复技术。随着牙体缺损直接粘结修复技术的迅猛发展,粘结材料的不断更新改进，该技术已被广泛应用于牙体牙髓病学龋病充填治疗的临床操作中。目前，全酸蚀的应用使牙釉质粘结取得了较... 详细信息

粘结修复术是理想的牙体缺损修复技术，是发展中的修复技术。随着牙体缺损直接粘结修复技术的迅猛发展,粘结材料的不断更新改进，该技术已被广泛应用于牙体牙髓病学龋病充填治疗的临床操作中。目前，全酸蚀的应用使牙釉质粘结取得了较好的粘结效果，而牙本质由于其自身组织结构特点的特殊性和口腔环境的复杂性，使得牙本质粘结存在一定的难度。因此如何加强牙本质粘结效果，提高牙本质粘结的耐久性是目前亟需解决的问题。近年来，国内外学者积极深入研究牙本质粘结界面老化机制，试图了解掌握影响牙本质粘结界面老化的因素，阻止老化进程，提高粘结效果。如使用酶抑制剂、再矿化、乙醇湿粘结技术、疏水型粘结剂、抗菌粘结剂等，用以改善粘结界面的封闭性，增强其耐降解能力，从而在一定程度上延长粘结材料的使用寿命。近年来，酶抑制剂的研究成为热点。研究表明，基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases，MMPs）由人成熟的成牙本质细胞和牙髓组织表达，以酶原形式钙化于牙本质中。在牙本质粘结过程中，酸蚀剂和粘结剂的应用会激活这种宿主来源的MMPs，介导牙本质粘结界面混合层胶原纤维降解，参与牙本质粘结界面老化，导致粘结强度降低，影响粘结耐久性。应用氯己定，四环素等MMPs抑制剂能够减缓牙本质粘结过程中混合层胶原纤维的降解及牙本质粘结界面的老化进程，提高牙本质粘结耐久性。在牙本质粘结过程中的粘结界面上会形成牙本质混合层（dentin hybridlayer, DHL），DHL是牙本质粘结过程中粘结强度的决定性因素。Ⅰ型胶原纤维是牙本质基质中的主要成分，牙本质经酸蚀后在牙本质表面形成的胶原纤维网络构成了DHL的支架结构，胶原纤维的暴露、降解对于牙本质粘结强度，耐久性及界面稳定性起着至关重要的作用。牙本质酸蚀后的胶原纤维形态结构改变直接影响粘结效果。本实验通过免疫胶体金技术与场发射扫描电镜对Ⅰ型胶原纤维进行免疫金标记观察牙本质酸蚀后应用MMPs抑制剂进行预处理的牙本质表面胶原纤维暴露情况及应用粘结剂后牙本质混合层形态及其基底部胶原纤维的暴露情况，进行定性半定量分析及直观对比研究。通过NaOCl诱导最适宜胶原纤维降解的老化实验理论基础来模拟体外老化处理方式,应用两种MMPs抑制剂，氯己定和四环素对比评价其对混合层胶原纤维的抗MMPs降解胶原的能力，即MMPs抑制剂对牙本质粘结混合层耐久性的分析研究。本实验的实施，为MMPs抑制剂对牙本质粘结混合层耐久性的界面老化问题研究提供了可供分析的直观实验结果，完善了MMPs抑制剂对于牙本质粘结效果的评价。主要实验结果如下： 1. MMPs抑制剂预处理使脱矿牙本质胶原纤维暴露更为彻底，粗大、均一、交错有序的排列，良好的胶原纤维形态有利于牙本质粘结过程中树脂渗透形成稳定的混合层。 2. MMPs抑制剂预处理使牙本质即刻粘结的混合层更加均匀、致密，与粘结剂层无明显分界，使混合层基底部暴露的胶原纤维减少，混合层底部的薄弱区域面积减小，减少因口腔唾液，酶等因素造成的混合层底部胶原纤维降解。 3. MMPs抑制剂预处理对NaOCl老化下的混合层具有保护作用，使混合层结构均匀稳定，减缓老化对牙本质粘结混合层稳定性的影响，改善牙本质粘结耐久性。 4. MMPs抑制剂预处理可以减缓NaOCl人工老化对牙本质的溶胶原作用，使酸蚀后胶原纤维网状结构更加立体，便于树脂的渗入，为混合层的形成提供良好的支架结构，提高牙本质粘结稳定性。综上所述，氯己定，四环素这两种MMPs抑制剂作为预处理剂应用于全酸蚀粘结体系中，使酸蚀后暴露的胶原纤维更为立体，利于粘结剂渗入，使混合层更加致密，并可以减缓牙本质粘结界面因NaOCl模拟的人工老化进程，完善了MMPs抑制剂在牙本质粘结中的应用。

关键词：氯己定四环素牙本质粘结胶原纤维耐久性

超短脉冲Er:YAG激光对提高牙本质粘结强度最佳脉冲宽度的研究

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安徽医科大学学报 2023年第6期58卷 1056-1059,1063页

作者：甄丹静夏荣徐基亮孙子环刘春余金兰安徽医科大学第二附属医院口腔科合肥230601

目的探究超短脉冲Er:YAG激光对提高牙本质粘结强度的最佳脉冲宽度。方法选取50颗离体的第三磨牙在颈部按楔状缺损形态制备,取冠向面,将样本随机分为5组,G0组为空白对照组,G1~G4组,使用30 MJ,20 Hz Er:YAG激光处理,脉冲宽度分别设置为30... 详细信息

目的探究超短脉冲Er:YAG激光对提高牙本质粘结强度的最佳脉冲宽度。方法选取50颗离体的第三磨牙在颈部按楔状缺损形态制备,取冠向面,将样本随机分为5组,G0组为空白对照组,G1~G4组,使用30 MJ,20 Hz Er:YAG激光处理,脉冲宽度分别设置为30、40、50、60μs。扫描电子显微镜(SEM)观察各组牙本质表面的形态学改变,并通过能量色散X射线光谱(EDX)检测各组钙磷比。通过冷热循环实验,以万能力学试验机测试各组剪切粘结强度(SBS)及体式显微镜下的断裂形式。评价不同脉宽值对提高牙本质粘结强度的影响。结果SEM观察牙本质表面经不同脉冲宽度激光处理后玷污层均去除,牙本质小管有不同程度的开放,经激光处理后牙本质表面钙磷比均上升,G2组激光处理前后的钙磷比值变化差异有统计学意义(PG3>G1>G4>G0,G2组与G0组、G1组、G3组和G4组组间差异有统计学意义(P牙本质的粘结强度。

关键词： Er:YAG激光超短脉冲牙本质粘结扫描电子显微镜

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次氯酸钠预处理对牙本质粘结强度的影响

浙江医学 2018年第14期40卷 1574-1576页

作者：王楠侯爱兵安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院安徽省口腔疾病研究重点实验室合肥230032

目的探讨次氯酸钠(NaOCl)溶液预处理对不同粘结剂与牙本质粘结强度的影响。方法选取新鲜拔除的完整、无龋人第三磨牙20颗,制备牙本质粘结面,按随机数字表法分成4组,每组5颗,给予不同处理。G1组:单独使用Prime&BondNT;G2组:10%NaOCl预处... 详细信息

目的探讨次氯酸钠(NaOCl)溶液预处理对不同粘结剂与牙本质粘结强度的影响。方法选取新鲜拔除的完整、无龋人第三磨牙20颗,制备牙本质粘结面,按随机数字表法分成4组,每组5颗,给予不同处理。G1组:单独使用Prime&BondNT;G2组:10%NaOCl预处理后使用Prime&BondNT;G3组:单独使用Adper Prompt;G4组:10%NaOCl预处理后使用Adper Prompt。分别在其上堆砌树脂,蒸馏水中37℃恒温保存24h后,每颗牙齿垂直于粘结面制备出0.81mm2的试件,进行牙本质微拉伸强度的检测和断裂类型的观察。结果各组微拉伸粘结强度比较差异有统计学意义(P粘结强度增强,差异有统计学意义(P粘结强度降低,差异有统计学意义(P牙本质的粘结强度,但对其长期性能的评价及临床应用尚需进一步深入研究。

关键词：牙本质粘结次氯酸钠微拉伸粘结强度

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简述牙本质粘结剂的发展概况

临床医学工程 2000年第5期12卷 19-20页

作者：王文

为成功研制一种适应所有牙硬组织通用的、永久性粘结剂,人们为之不懈的研究和探索。早在二十世纪六十年代,Buoncore等人经过试验证实,用树脂粘结经磷酸酸蚀过的牙釉质,其粘结强度大为增强之后,牙釉质粘结在口腔科临床开始广泛应用。并... 详细信息

为成功研制一种适应所有牙硬组织通用的、永久性粘结剂,人们为之不懈的研究和探索。早在二十世纪六十年代,Buoncore等人经过试验证实,用树脂粘结经磷酸酸蚀过的牙釉质,其粘结强度大为增强之后,牙釉质粘结在口腔科临床开始广泛应用。并取得了令人满意的效果。

关键词：粘结剂牙本质发展概况粘结强度牙本质粘结牙釉质粘结粘结剂粘结疏松层修复体主要成分

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离体牙储存方法对牙本质及牙本质粘结的影响

国外医学（口腔医学分册） 2004年第3期31卷 207-208,211页

作者：郑铁丽黄翠武汉大学口腔医学院

近年来国内外许多学者对离体牙储存方法对牙本质及牙本质粘结影响进行了广泛的探讨,力求获得较为完善的储存方法。该文即从离体牙的非溶液和溶液储存对牙本质及牙本质粘结影响作一简要综述。

关键词：离体牙储存方法牙本质牙本质粘结粘结剂

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人深层牙本质粘结时牙髓反应的短期评价

口腔医学研究 2004年第5期20卷 504-507页

作者：黄翠程祥荣张智星郑铁丽张帼邓东来王飒韩伟武汉大学口腔医学院口腔修复科湖北武汉430079

目的 :评价两种不同体系的牙本质粘结系统直接用在人深层牙本质上时牙髓 -牙本质复合体在短期内的反应。方法 :局麻下在 2 4颗因正畸治疗需要而计划拔除的前磨牙的颊面颈部预备深Ⅴ类洞 ,随机分为两组 ,一组牙齿的窝洞各壁直接应用全酸... 详细信息

目的 :评价两种不同体系的牙本质粘结系统直接用在人深层牙本质上时牙髓 -牙本质复合体在短期内的反应。方法 :局麻下在 2 4颗因正畸治疗需要而计划拔除的前磨牙的颊面颈部预备深Ⅴ类洞 ,随机分为两组 ,一组牙齿的窝洞各壁直接应用全酸蚀牙本质粘结系统Prime&BondNT ,光固化复合树脂充填 (PB组 ) ;另一组的窝洞内则直接使用自酸蚀牙本质粘结系统XenoⅢ (Xeno组 )。以上所有的牙齿在术后 7～ 2 0d之间拔除 ,常规组织病理切片预备 ,HE、Masson’strichrome、BrownandBrenn染色 ,显微镜下盲法评价其牙髓 -牙本质复合体的反应。结果 :PB组中有大量粘结树脂成分沿着牙本质小管扩散 ,同时牙髓出现较为明显的炎症反应和组织结构紊乱。相比之下 ,Xeno组牙髓的不良反应较小。结论 :在深窝洞中直接使用全酸蚀牙本质粘结系统Prime&BondNT是不恰当的 ,此时使用自酸蚀牙本质粘结系统XenoⅢ较为安全。

关键词：牙本质粘结牙髓反应自酸蚀预备拔除牙齿复合体 NT 系统 PB