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牙本质敏感症治疗材料的研究进展

口腔医学 2023年第5期43卷 385-392页

作者：陈诺卫彦北京大学口腔医院特诊科国家口腔生物材料与数字医疗器械工程研究中心国家口腔医学总局口腔材料重点实验室北京大学口腔医学院北京生物材料实验室北京100081

近年来,各类生物材料在牙齿脱敏的治疗中发挥重要作用,如直接堵塞牙本质小管的矿化材料、引导矿化堵塞牙本质小管的大分子材料、高分子/矿化物复合堵塞牙本质小管的材料、降低神经敏感性材料以及电荷材料等。本文将系统评述用于牙本质... 详细信息

近年来,各类生物材料在牙齿脱敏的治疗中发挥重要作用,如直接堵塞牙本质小管的矿化材料、引导矿化堵塞牙本质小管的大分子材料、高分子/矿化物复合堵塞牙本质小管的材料、降低神经敏感性材料以及电荷材料等。本文将系统评述用于牙本质敏感症治疗的创新生物材料,首次将其按作用机制具体分类并重点关注电荷材料的治疗机制,提出牙本质敏感症的离子电流传导机制,并期待创新生物材料能够为探索口腔疾病的致病机制和治疗方法开拓新模式和新思路。

关键词：生物材料牙本质敏感症口腔疾病治疗离子电流传导机制

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氟化物治疗牙本质敏感症的网状Meta分析

氟化物治疗牙本质敏感症的网状Meta分析

作者：郑世霞皖南医学院

学位级别：硕士

目的:本研究采用网状meta分析的方法,全面系统地评估常见氟化物治疗牙本质敏感症(DH)的有效性并进行比较和排序,为DH治疗进一步提供科学依据。方法:本研究对8个医学电子数据库进行检索,同时以手工检索作为补充,检索中国知网全文期刊数... 详细信息

目的:本研究采用网状meta分析的方法,全面系统地评估常见氟化物治疗牙本质敏感症(DH)的有效性并进行比较和排序,为DH治疗进一步提供科学依据。方法:本研究对8个医学电子数据库进行检索,同时以手工检索作为补充,检索中国知网全文期刊数据库、维普、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane library等数据库中关于氟化物治疗DH的临床随机对照试验,检索时限为建库至2022年11月。按照纳入标准和排除标准筛选文献,文献筛选完成后依据Cochrane系统评价“偏倚风险评估”表,使用Revman5.41软件对纳入文献进行质量评估,提取数据并制订纳入文献特征表。结局指标为空气刺激测得的视觉模拟评分法、希夫空气敏感度。基于频率法采用随机效应模型,合并连续性变量数据并计算效应量标准化均数差(SMD)和95%可信区间(CI)。使用stata15软件完成网状meta分析。行三组网状meta分析,第一组是含氟牙膏治疗DH网状meta分析:氟化钠(NaF)牙膏、0.454%氟化亚锡(SnF)牙膏、氟化铵(AmF)牙膏、0.76%单氟磷酸钠(SMFP)牙膏与安慰剂牙膏,第二组是诊间应用含氟脱敏剂治疗DH网状meta分析:Bifluorid 12、5%或6%NaF清漆、75%NaF甘油、氟化氨银(SDF)与安慰剂,第三组是氟化物与激光治疗DH网状meta分析:氟化物、激光、氟化物+激光。结果:1.共检索相关文献1924篇,经筛选最终纳入25篇文献,涉及3268例患者,约7403颗牙。2.文献质量评价时,2篇研究被归类为具有低偏倚风险,7篇研究被归类为具有高偏倚风险,17篇研究被归类为中偏倚风险。3.就有效性方面,2周时,AmF牙膏治疗DH有效性高于SMFP牙膏【SMD=-0.63,95%CI(-1.09,-0.16)】,AmF牙膏治疗DH有效性高于NaF牙膏【SMD=-0.44,95%CI(-0.87,-0.02)】,安慰剂牙膏治疗DH有效性高于SMFP牙膏【SMD=-0.34,95%CI(-0.68,-0.01)】。6周时,AmF牙膏治疗DH有效性高于安慰剂牙膏【SMD=-1.74,95%CI(-3.43,-0.06)】。亚组分析,就短暂应用含氟牙膏而言,SnF牙膏治疗DH有效性高于SMFP牙膏【立即SMD=-0.52,95%CI(-0.69,-0.36);3天SMD=-1.04,95%CI(-1.2,-0.89)】。其余治疗组间无统计学差异。就最长随访时间而言,5%或6%NaF清漆治疗DH有效性高于安慰剂,差异有统计学意义【SMD=-4.03,95%CI(-7.59,-0.47)】,其余治疗组间无统计学差异。氟化物与激光联合治疗DH有效性高于激光治疗【SMD=-1.37,95%CI(-2.65,-0.08)】,激光联合治疗DH有效性高于氟化物治疗【SMD=-2.64,95%CI(-4.02,-1.27)】,激光治疗DH有效性高于氟化物治疗【SMD=-1.28,95%CI(-2.3,-0.25)】,差异均有统计学意义。2周时含氟牙膏治疗DH有效性排序是:SnF牙膏、AmF牙膏、安慰剂、NaF牙膏、SMFP牙膏,4周时含氟牙膏治疗DH有效性排序是:SnF牙膏、AmF牙膏、SMFP牙膏、安慰剂牙膏、NaF牙膏,6周时含氟牙膏治疗DH有效性排序是:AmF牙膏、NaF牙膏、安慰剂牙膏,8周时含氟牙膏治疗DH有效性排序是:AmF牙膏、SnF牙膏、安慰剂牙膏、SMFP牙膏、NaF牙膏,诊间用药:5%或6%NaF清漆、75%NaF甘油、Bifluorid 12、SDF、安慰剂,氟化物激光治疗DH:氟化物+激光、激光、氟化物。结论:AmF牙膏治疗DH有效性优于SMFP牙膏、NaF牙膏、安慰剂牙膏,SnF牙膏治疗DH有效性优于SMFP牙膏,SMFP牙膏、NaF牙膏、安慰剂牙膏之间没有显著差异。5%或6%NaF清漆治疗DH有效性优于安慰剂,75%NaF甘油、Bifluorid 12、SDF、安慰剂之间没有显著差异。氟化物与激光联合用药治疗DH有效性优于激光治疗或氟化物治疗。未来治疗中,家庭应用含氟脱敏牙膏优先考虑AmF牙膏,诊间治疗应用含氟脱敏剂优先考虑5%或6%NaF清漆,建议激光与含氟脱敏剂联合治疗DH。

关键词：牙本质敏感症氟激光网状meta分析

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牙本质敏感症激光治疗的研究进展

口腔疾病防治 2019年第7期27卷 472-476页

作者：熊开新邹玲口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床研究中心四川大学华西口腔医院四川成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科四川成都610041

牙本质敏感症的发生主要与磨耗、磨损、酸蚀症、隐裂、楔状缺损、牙釉质发育不全、龋病以及牙龈退缩导致牙颈部无牙釉质或牙骨质遮挡的牙本质小管直接暴露于口腔环境中相关。对于牙本质敏感症的治疗主要是封闭暴露的牙本质小管和降低牙... 详细信息

牙本质敏感症的发生主要与磨耗、磨损、酸蚀症、隐裂、楔状缺损、牙釉质发育不全、龋病以及牙龈退缩导致牙颈部无牙釉质或牙骨质遮挡的牙本质小管直接暴露于口腔环境中相关。对于牙本质敏感症的治疗主要是封闭暴露的牙本质小管和降低牙髓神经的兴奋性,激光治疗作为一种安全、快捷、方便的治疗措施,单独使用或与其他药剂联合应用均获得了良好的疗效,越来越受到大家的重视。本文从几种常用激光治疗的机制、参数选择及适用范围综述其在牙本质敏感症治疗中的研究进展,文献复习结果表明,Nd:YAG激光穿透力强,热效应高,极短时间内使牙本质小管中蛋白质变性凝固;CO2激光对牙髓损伤小且即刻疗效明显,通过对羟基磷灰石中水分子的高吸收使牙本质表面发生熔融和再结晶;Er:YAG激光吸水性和热效应高,通过使牙本质管液蒸发、盐类沉积从而堵塞小管;Er,Cr:YSGG激光能量可以被羟基磷灰石和水充分吸收,通过同时切削牙体硬组织和熔融管周牙本质从而脱敏;Ga-Al-As半导体激光和He:Ne激光属于低能量激光,主要改变神经纤维对钾离子和钠离子的通透性,使神经纤维去极化从而产生镇痛作用。激光联合脱敏剂可提高牙本质敏感症的临床治疗效果。以上几种激光在牙本质敏感症的治疗中具有重要应用前景。

关键词：牙本质敏感症牙本质小管牙釉质牙骨质激光脱敏治疗

登士柏多功能纳米粘接剂治疗牙本质敏感症的临床效果

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中国医学创新 2023年第20期20卷 128-131页

作者：义彬玲桂林医学院附属口腔医院广西桂林541004

目的:研究登士柏多功能纳米粘接剂(Dentsply Prime Bond Universal)对楔缺导致的牙本质过敏症的临床疗效。方法:选择2020年6月—2021年1月于桂林医学院附属口腔医院就诊的牙本质过敏的患者86例,患牙共172颗。采用随机数字表法将患者分... 详细信息

目的:研究登士柏多功能纳米粘接剂(Dentsply Prime Bond Universal)对楔缺导致的牙本质过敏症的临床疗效。方法:选择2020年6月—2021年1月于桂林医学院附属口腔医院就诊的牙本质过敏的患者86例,患牙共172颗。采用随机数字表法将患者分成观察组(43例,86颗)和对照组(43例,86颗),观察组给予Dentsply Prime Bond Universal治疗,对照组给予格鲁玛脱敏剂(Gluma)治疗,分别应用Dentsply Prime Bond Universal、Gluma对过敏区进行脱敏处理。对两组患者不同时点(治疗后即刻、治疗后6个月、治疗后12个月、治疗后18个月)的临床疗效和VAS评分结果进行观察和比较。结果:观察组治疗后即刻总有效率与对照组相比(97.67%vs 94.19%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、18个月复查,观察组总有效率均高于对照组(93.02%vs 75.58%、90.70%vs 69.77%、87.21%vs 70.93%),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后即刻、6个月、12个月和18个月的VAS评分组间比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Gluma和Dentsply Prime Bond Universal的即刻脱敏均有效,但6个月以上的疗效,Dentsply Prime Bond Universal优于Gluma。

关键词：登士柏多功能纳米粘接剂格鲁玛脱敏剂牙本质敏感症

三种脱敏剂治疗牙颈部牙本质敏感症的疗效观察

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第8期33卷 1122-1125页

作者：陈炯闫培芳孙喆上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科口腔医学院上海200011

目的观察不同脱敏剂治疗牙颈部牙本质敏感症的临床疗效。方法 76例牙颈部牙本质敏感症患者共214颗患牙根据敏感程度分为中等症状组(n=110)和重症组(n=104),分别采用Clinpro TMXT Varnish、Gluma脱敏剂和75%氟化钠甘油糊剂进行脱敏治疗,... 详细信息

目的观察不同脱敏剂治疗牙颈部牙本质敏感症的临床疗效。方法 76例牙颈部牙本质敏感症患者共214颗患牙根据敏感程度分为中等症状组(n=110)和重症组(n=104),分别采用Clinpro TMXT Varnish、Gluma脱敏剂和75%氟化钠甘油糊剂进行脱敏治疗,观察治疗后即刻的脱敏效果,并于治疗后1、3、6个月时复查,计算治疗有效率。结果治疗后即刻及1、3、6个月复查时,三种脱敏剂的治疗有效率在中等症状组与重症组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较结果显示:Clinpro TMXT Varnish和Gluma脱敏剂的治疗后即刻疗效优于氟化钠甘油(P牙本质敏感症状,Clinpro TMXT Varnish有较好的远期疗效。

关键词：牙本质敏感症脱敏剂临床疗效

两种参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床评价

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口腔材料器械杂志 2022年第1期31卷 34-39页

作者：殷凌云于鸿滨杨向红李克增欧阳骞昆明医科大学附属延安医院昆明650051

目的比较两种不同参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床效果。方法60例患者,270颗面磨耗导致牙本质敏感症的患牙,随机分为:Nd:YAG激光治疗(A组)、Er:YAG激光治疗(B组)和多乐氟组(C组),根据激光输出功率不同分为低功率组(A1... 详细信息

目的比较两种不同参数设置的激光联合氟化物治疗牙本质敏感症的临床效果。方法60例患者,270颗面磨耗导致牙本质敏感症的患牙,随机分为:Nd:YAG激光治疗(A组)、Er:YAG激光治疗(B组)和多乐氟组(C组),根据激光输出功率不同分为低功率组(A1、A2、B1、B2组),高功率组(A3、A4、B3、B4组),其中A2,A4、B2,B4组为激光与多乐氟联用。采用数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)记录其在治疗前、治疗后5 min、1周、1个月、3个月和6个月的牙齿敏感程度,并进行统计学分析。结果各实验组治疗前VAS评分差异无统计学意义;A4组疼痛降低86.9%,明显优于其他实验组(P0.05);A1、B1组疼痛降低(66.6%、62%)差异无统计学意义(P>0.05),A3、B3组仅在即刻(70.2%、63.7%)和6个月时(66.7%、57.8%)差异有统计学意义(P牙本质敏感症疗效稳定;Nd:YAG激光配伍氟化物联合治疗效果更明显,在安全范围下,适当增加输出功率有助于增强脱敏效果。

关键词：牙本质敏感症 Nd:YAG激光 Er:YAG激光氟化物脱敏剂激光参数

补充统计学方法牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 52-54页

作者：黄春兰桂林医学院第二附属医院广西桂林541100

近年来,各种生物材料在牙本质脱敏治疗中发挥了重要作用,如直接阻断牙本质小管的矿化材料、引导矿化阻断牙本质小管的大分子材料、阻断牙本质小管的聚合物/矿化复合材料、降低神经敏感性的材料、电荷材料等。本文系统综述了治疗牙本质... 详细信息

近年来,各种生物材料在牙本质脱敏治疗中发挥了重要作用,如直接阻断牙本质小管的矿化材料、引导矿化阻断牙本质小管的大分子材料、阻断牙本质小管的聚合物/矿化复合材料、降低神经敏感性的材料、电荷材料等。本文系统综述了治疗牙本质敏感性的新型生物材料,首次按其作用机制进行了分类,重点研究了带电材料的治疗机制,并提出了牙本质敏感性的离子电流传导机制。创新的生物材料有望为探索口腔疾病的发病机制和治疗开辟新模式和新思路。

关键词：生物材料牙本质敏感症口腔疾病治疗离子电流传导机制

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二极管激光在牙本质敏感症治疗中的应用

中华老年口腔医学杂志 2022年第2期20卷 124-128页

作者：关薇薇徐普中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省口腔医学中心海口570208

牙本质敏感症是一种常见、多发的临床症状,具有较高的发生率。研究表明,在18岁~35岁间约有42%的人具有牙本质敏感的症状,50岁以上具有牙本质敏感症状的人为70.8%。目前,治疗牙本质敏感症的主要方法以流体动力理论为基础,采用各种手段来... 详细信息

牙本质敏感症是一种常见、多发的临床症状,具有较高的发生率。研究表明,在18岁~35岁间约有42%的人具有牙本质敏感的症状,50岁以上具有牙本质敏感症状的人为70.8%。目前,治疗牙本质敏感症的主要方法以流体动力理论为基础,采用各种手段来封闭或阻塞暴露的牙本质小管,或封闭牙本质表面以隔绝各种外部刺激,避免小管内液体的异常流动而产生压力变化导致牙髓神经的刺激。然而临床中真正理想的脱敏剂是不存在的,没有一种有效的方法可以达到快速安全、永久性牙本质脱敏的目的。二极管激光是口腔临床常用激光,具有机体小、轻便,造价低廉、治疗波长可调控等优点,已应用于口腔临床多种疾病的治疗。目前,二极管激光已成为治疗牙本质敏感症的一项新技术,并取得了良好的效果,同时经二极管激光照射后牙本质小管管壁粗糙不平,且厚薄不一,容易使药物附着在表面,加速渗透,较单独的使用二极管激光具有更好的封闭效果。本文就国内外有关二极管激光在牙本质敏感症中的治疗及应用的研究进展作一综述。

关键词：二极管激光牙本质敏感症口腔疾病牙本质小管

某部驻岛856名官兵牙本质敏感症及口腔黏膜下纤维化疾病调查结果及分析

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空军军医大学学报 2023年第9期44卷 839-843页

作者：巴睿恺朱振来陈曦张丽娟冯志宏尚磊轩昆牛丽娜陈发明刘青赵铱民口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病重点实验室空军军医大学口腔医院修复科陕西西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学口腔医院黏膜科陕西西安710032 海军军医大学海军医学系流行病学教研室上海200433 上海四一一医院口腔科上海200081 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室陕西西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学口腔医院预防科陕西西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学口腔医院牙周科陕西西安710032

目的明确某部官兵口腔黏膜病及牙本质敏感症患病情况及影响因素,从而为制定针对性的干预措施和完善口腔卫勤保障策略提供支持。方法参考世界卫生组织2013年公布的《口腔健康调查基本方法(第5版)》,整群抽取某部驻岛官兵,对其进行详尽的... 详细信息

目的明确某部官兵口腔黏膜病及牙本质敏感症患病情况及影响因素,从而为制定针对性的干预措施和完善口腔卫勤保障策略提供支持。方法参考世界卫生组织2013年公布的《口腔健康调查基本方法(第5版)》,整群抽取某部驻岛官兵,对其进行详尽的口腔黏膜病及牙本质敏感症问卷调查。结果在856人中,牙本质敏感症患者313人,患病率36.57%,食用槟榔、噪音大、喜欢辛辣、喜欢食咸以及熬夜是牙本质敏感症的独立危险因素;诊断口腔黏膜下纤维化(OSF)患者数量为115人,患病率为13.43%。吸烟与食用槟榔是OSF发生的独立危险因素。结论牙本质敏感症和OSF在驻岛官兵中发病率较高,应引起足够重视,开展相关口腔健康宣教,督促广大官兵戒烟戒槟榔,形成良好的口腔健康习惯,健全远程系统在口腔诊疗中的应用,提高海岛官兵的口腔健康水平。

关键词：驻海岛官兵牙本质敏感症口腔黏膜下纤维化