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充填术前牙本质小管预封闭技术的实验研究

现代口腔医学杂志 2006年第6期20卷 615-617页

作者：张向宇李莺孙志滢天津医科大学口腔医学院 300070

目的龋病治疗预备窝洞后,牙本质小管口呈开放状态。来自充填体等的外界刺激,可能对牙髓组织产生不良影响。为减少这些不良作用,我们在研究中采用充填术前预先将牙本质小管封闭的技术,隔绝外界与牙髓组织之间的通道。方法预备洞型后,先... 详细信息

目的龋病治疗预备窝洞后,牙本质小管口呈开放状态。来自充填体等的外界刺激,可能对牙髓组织产生不良影响。为减少这些不良作用,我们在研究中采用充填术前预先将牙本质小管封闭的技术,隔绝外界与牙髓组织之间的通道。方法预备洞型后,先将窝洞底涂布一层保护涂层将牙本质小管预先封闭,再进行常规充填,与常规龋病治疗洞衬技术进行扫描电镜下对照实验观察。结果扫描电镜观察结果显示,对照组牙本质小管口呈开放状态;使用了保护涂层的实验组,涂层与牙本质结合面结合紧密,封闭了牙本质小管口。结论本研究方法,有良好的牙本质小管封闭作用,为龋病的治疗提供了一种新的模式。

关键词：龋病牙本质小管扫描电子显微镜

五倍子水提取物对感染牙本质小管内粪肠球菌杀灭效果的体外研究

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牙体牙髓牙周病学杂志 2009年第3期19卷 144-147页

作者：张海欧张安生祝磊杨巨才张莹唐荣银第四军医大学口腔医学院陕西西安710032

目的:观察五倍子水提取物溶液清除感染牛牙本质小管内粪肠球菌的效果。方法:建立牛牙本质小管粪肠球菌感染模型,使用200mg/mL的五倍子水溶液处理后,在5min、1h、1d、7d等4个时间点分别磨取50、300、500μm3个深度的牙本质碎屑进行细菌... 详细信息

目的:观察五倍子水提取物溶液清除感染牛牙本质小管内粪肠球菌的效果。方法:建立牛牙本质小管粪肠球菌感染模型,使用200mg/mL的五倍子水溶液处理后,在5min、1h、1d、7d等4个时间点分别磨取50、300、500μm3个深度的牙本质碎屑进行细菌培养计数。结果:与空白对照相比,200mg/mL五倍子水溶液处理5min、1h后,各个深度的牙本质样本培养所得的细菌数量即有明显下降(P牙本质小管深层的粪肠球菌,作为根管消毒用药,能满足临床要求。

关键词：五倍子粪肠球菌牙本质小管根管消毒药物

Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one粘结剂堵塞牙本质小管的体外研究

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牙体牙髓牙周病学杂志 2012年第2期22卷 92-95页

作者：李鑫陈新梅郭蓝申思敏王盼盼郑黎薇四川大学口腔疾病研究国家重点实验室四川成都610041 四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科四川成都610041

目的:研究Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one自酸蚀树脂粘结剂堵塞牙本质小管的效果,为其治疗牙本质敏感提供实验室依据。方法:选择因正畸需要拔除的牙体完整、无龋损的前磨牙8个,制备牙颈部牙本质小管暴露的牙本质样本32个,按处理... 详细信息

目的:研究Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one自酸蚀树脂粘结剂堵塞牙本质小管的效果,为其治疗牙本质敏感提供实验室依据。方法:选择因正畸需要拔除的牙体完整、无龋损的前磨牙8个,制备牙颈部牙本质小管暴露的牙本质样本32个,按处理方法不同随机分为4组:空白对照组、Er:YAG激光处理组、3M ESPE Adper Easy-one粘结剂处理组、Er:YAG激光、3M ESPE Adper Easy-one粘结剂联合处理组,扫描电镜下比较牙本质表面超微形态、纵断面的粘结剂牙本质界面的混合层、树脂突的微观表现,观察牙本质小管的堵塞效果。结果:Er:YAG激光联合3M ESPE Adper Easy-one粘结剂组与粘结剂组的堵塞牙本质小管的表面微观形态类似,牙本质小管被完全堵塞;激光处理组的牙本质小管基本完全堵塞;纵断面观察联合组粘结界面可见到清晰的混合层和树脂突,且树脂突深度较粘结剂组明显增加,激光组纵断面牙本质小管内无明显堵塞物。结论:Er:YAG激光与3M ESPE Adper Easy-one粘结剂联合处理能够有效的堵塞牙本质小管。

关键词：牙本质敏感 Er:YAG激光自酸蚀树脂粘结剂扫描电镜牙本质小管

四种根管封闭剂牙本质小管渗透深度和根管壁适应性的研究

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四种根管封闭剂牙本质小管渗透深度和根管壁适应性的研究

作者：陈欢南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景根管封闭剂(root canal sealant)是根管充填的辅助材料,其主要特性是能够渗入根管壁和核心材料之间的缝隙,与根管核心充填材料形成化学结合,包埋并充填核心充填材料所不能进入的侧枝根管、峡区、根尖三角区等,消除空腔,消灭残... 详细信息

研究背景根管封闭剂(root canal sealant)是根管充填的辅助材料,其主要特性是能够渗入根管壁和核心材料之间的缝隙,与根管核心充填材料形成化学结合,包埋并充填核心充填材料所不能进入的侧枝根管、峡区、根尖三角区等,消除空腔,消灭残余细菌。它为根管空间提供流体密闭性,是严密封闭根管的材料,因此,从某种意义上看,要获得一个成功的根管充填临床效果,根管封闭剂可能比主充填材料更为重要。近年来随着材料学领域的进步,根管封闭剂的发展与现代根管治疗学提出的充填整体化(monoblock)理念相契合,这种理想的三维根管充填不仅表现在根管冠部及根尖部的密闭性,而且表现在根管封闭剂对牙本质小管的理想渗透以及与根管壁良好结合,以此形成根管侧壁弥漫性的粘结界面。这样的弥漫性粘结界面与渗透深度首先增大了根管充填材料与管内牙本质的接触面积,即增加了粘结面积,提高整个根管系统的封闭性;其次根管封闭剂在牙本质小管的一定的渗透深度,在空间上占据了牙本质小管,抑制了细菌在管内的移植,同时也更加接近牙本质小管内细菌,增强灭菌能力;最后根管封闭剂在牙本质小管的渗透,使其在牙本质小管形成封闭栓,增大了根管充填物质的机械滞留力,增加了牙根管充填后的抗折力,从远期效果上看这使根充材料与牙本质壁的整个根管系统的封闭性及适应性提高了。近年来,不同组分的根管封闭剂不断问世,主要有氧化锌丁香油酚类、氢氧化钙类、硅酮基类、树脂类等等,目前实验室对这些根管封闭剂理化性能的研究主要集中在其溶解度、流动性、X线阻射性,封闭性、生物相容性、抗菌性及抑菌性等方面,而对其封闭性能的检测是其中的一个热点,关于这方面的实验报道常常采用染料渗透实验、流体渗透实验、细菌渗透实验、电化学渗透实验、葡萄糖渗透实验、荧光渗透实验及同位素渗透实验等方法进行检测,本实验在扫描电子显微镜下,通过测量并分析根管封闭剂渗透进入牙本质小管的深度及与根管壁牙本质形成的宽度,以最直接的评价方法检测根管封闭剂的部分封闭性能。研究目的本实验在扫描电子显微镜下,第一章采用冷牙胶侧压根管充填技术,分别在根冠1/3、根中1/3、根尖1/3三部分区域对四种根管封闭剂的牙本质小管渗透深度进行观察,以此评估这四种根管封闭剂的部分牙本质小管封闭性能;第二章采用冷牙胶侧压根管充填技术,在根尖1/3区域对四种根管封闭剂与根管壁之间的微间隙进行观察,以此评估这四种根管封闭剂的根管壁适应性,最后通过这些评估以期为临床合理选择和使用这些根管封闭剂提供部分参考依据。材料和方法第一章四种根管封闭剂在冷牙胶侧压充填技术下的牙本质小管渗透深度研究 1.选取50颗单根管健康离体牙,采用逐步后退法对所有离体牙进行根管预备,完成根管充填前准备。 2.从完成预备的离体牙中随机抽取2颗离体牙观察牙本质小管口开放程度,其余离体牙随机分成4组：A组Gutta-percha/cortisomol,B组Gutta-percha/iRoot SP, C组Gutta-percha/AH Plus,D组resilon/Realseal SE,采用冷侧压充填技术分别对A、B、C、D组进行根管充填。 3.将充填后的样本冠部封闭后置于37℃,100%湿度的环境中固定10天,10天后取出样本在距离根尖孔2mm、5mm、8mm的部位做标记点,横向劈裂样本,每个样本得到根冠1/3、根中1/3、根尖1/3三个子样本。 4.将所有样本进行浸泡、漂洗、干燥后送入实验室固定、喷金处理,完成扫描电子显微镜观察前准备。 5.在扫描电子显微镜下测量并记录四种根管封闭剂在根冠1/3、根中1/3、根尖1/3三部分的进入牙本质小管的平均深度。第二章四种根管封闭剂在冷牙胶侧压充填技术下的根管壁边界适应性研究 1.制定根管壁适应性等级标准最佳：样本切面显示在根管封闭剂和牙本质壁之间没有空隙。良好：样本切面显示在根管封闭剂和牙本质壁之间空隙的平均值小于1μm。适中：样本切面显示在根管封闭剂和牙本质壁之间空隙的平均值界于1μm-10μm之间。较差：样本切面显示在根管封闭剂和牙本质壁之间空隙的平均值大于10μm。 2.选取50颗单根管健康离体牙,采用逐步后退法对所有离体牙进行根管充填前准备。 3.从完成预备的离体牙中随机抽取2颗离体牙观察牙本质小管口开放程度,其余离体牙随机分成4组：A组Gutta-percha/cortisomol,B组Gutta-percha/iRoot SP, C组Gutta-percha/AH Plus, D组resilon/Realseal SE,采用冷侧压充填技术分别对A、B、C、D组进行根管充填。 4.将充填后的样本冠部封闭后置于37℃,100%湿度的环境中固定7天,7天后取出样本在距离根尖孔2mm的部位做标记点,横向劈裂样本,每个样本得到根尖1/3区样本。 5.将所有样本进行浸泡、漂洗、干燥后送入实验室固定、喷金处理,完成扫描电子显微镜观察前准备。 6.在扫描电

关键词：根管封闭剂牙本质小管根管壁扫描电子显微镜

三种儿童牙膏对乳牙牙本质小管封闭的对比研究

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三种儿童牙膏对乳牙牙本质小管封闭的对比研究

作者：李美娜佳木斯大学

学位级别：硕士

目的:制备乳牙牙本质敏感模型,研究三种儿童牙膏对该模型下乳牙牙本质小管封闭的作用,对比分析三种儿童牙膏的抗敏效果。方法:选取20颗健康的、牙冠完整的第二乳磨牙,随机分成4组,即空白对照组(未做任何处理)和三个实验牙膏组(分别用奥... 详细信息

目的:制备乳牙牙本质敏感模型,研究三种儿童牙膏对该模型下乳牙牙本质小管封闭的作用,对比分析三种儿童牙膏的抗敏效果。方法:选取20颗健康的、牙冠完整的第二乳磨牙,随机分成4组,即空白对照组(未做任何处理)和三个实验牙膏组(分别用奥乐V儿童护齿剂,奥敏清儿童护齿剂,涑爽儿童护齿牙膏进行处理)。首先,每组随机选5颗牙齿,把它们分别用硬组织切割机切割成1 mm厚,3 mm×3 mm大小的牙本质片,再采用37%的磷酸处理15秒之后,制备敏感牙本质模盘。然后,用三种儿童牙膏配制好的牙膏悬浊液进行为期一周的刷牙实验,每天8次,每次3 min(相当于每天刷牙两次,每次三分钟,连续使用四周)。最后,应用图像分析软件进行扫描电子显微镜(SEM)图片处理,计算牙本质小管的堵塞率和渗透深度,并比较三种儿童牙膏对乳牙牙本质小管封闭的作用。结果:SEM下观察到,三种实验的儿童牙膏均具有堵塞乳牙牙本质小管的作用,与空白对照组相比,三个实验牙膏组在单位面积的封闭牙本质小管数目和单位长度的渗透深度均表现出统计学差异(P牙本质小管的堵塞率为89.91%,渗透深度为29.6μm;其次涑爽儿童护齿牙膏组,牙本质堵塞率为21.52%,渗透深度为22.2μm;再次是奥乐V儿童护齿剂组,牙本质堵塞率为12.86%,渗透深度为6.8μm。单位面积均为2000μm2。结论:三种实验的儿童牙膏均具有封闭乳牙牙本质小管的作用(P牙本质小管的效果最好,即抗敏效果最佳,其次是涑爽儿童护齿牙膏,再次是奥乐V儿童护齿剂。

关键词：儿童牙膏乳牙牙本质小管扫描电子显微镜

六氟硅酸铵溶液封闭牙本质小管的扫描电镜观察

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牙体牙髓牙周病学杂志 2013年第7期23卷 424-427,467页

作者：申思敏陈新梅王盼盼宋登贤陈尽欢四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科四川成都610041 四川大学口腔疾病国家重点实验室四川成都610041

目的:研究不同浓度六氟硅酸铵(SiF)溶液封闭牙本质小管的即刻效果。方法:将32个新鲜拔除的人第三磨牙,分别制备4 mm×4 mm×2 mm的牙本质盘,经0.5 mol/L EDTA溶液酸蚀2 min后,随机分A、B、C、D、E、F、G 7组,A组为空白对照组,B～G组分... 详细信息

目的:研究不同浓度六氟硅酸铵(SiF)溶液封闭牙本质小管的即刻效果。方法:将32个新鲜拔除的人第三磨牙,分别制备4 mm×4 mm×2 mm的牙本质盘,经0.5 mol/L EDTA溶液酸蚀2 min后,随机分A、B、C、D、E、F、G 7组,A组为空白对照组,B～G组分别使用10、20、30、40、50、100 mg/L的六氟硅酸铵溶液涂抹3 min,扫描电镜观察牙本质小管的封闭效果及小管内堵塞深度,并用Image-pro PLUS,v 6.0图像分析软件量化分析。结果:各处理组牙本质小管均有不同程度的封闭,其中50 mg/L为即刻最佳最低有效浓度,并且可渗入牙本质小管内达一定深度;计算各组开放牙本质总面积进行量化分析显示,10～100 mg/L各浓度SiF各处理组的开放牙本质小管总面积均低于空白对照组(P牙本质小管总面积随着SiF浓度增高而越来越低,其中50 mg/L和100 mg/L牙本质小管封闭效果最好,与其他各组相比均有统计学差异(P牙本质小管有良好的封闭作用。

关键词：牙本质过敏症六氟硅酸铵牙本质小管扫描电镜

不同染液对Nd:YAG激光封闭牙本质小管效果的影响

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牙体牙髓牙周病学杂志 2014年第10期24卷 581-585页

作者：郭晓钰吴友农于金华陈慧芬司海燕南京医科大学口腔医学研究所南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210029

目的:观察不同染液对Nd:YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法:取4个新鲜拔除的第一恒磨牙,用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后,在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm×3 mm的操作区(共16个区域);分别用EDTA进... 详细信息

目的:观察不同染液对Nd:YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法:取4个新鲜拔除的第一恒磨牙,用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后,在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm×3 mm的操作区(共16个区域);分别用EDTA进行表面处理后,将16个区随机分配到4个组中(n=4),其中不涂染液直接激光照射的样本为对照,其他3组样本分别涂20 g/L甲基紫、墨汁、20 g/L亚甲蓝后,用Nd:YAG激光以120 mJ、5 Hz(对应的激光能量密度为200 J/cm2)扫描式照射各操作区20 s;然后常规制备SEM标本,在SEM下观察,同时采集1500×和3000×视野下的典型图像,分别用于计算各组牙本质小管的封闭率和测量小管口的直径。结果:对照组、20 g/L甲基紫组、墨汁组、20 g/L亚甲蓝组的牙本质小管封闭率分别为(10.01±1.71)%、(2.72±0.70)%、(11.18±2.34)%、(36.14±6.30)%,各组间两两相比P小管口直径(μm)分别为2.75±0.26、3.25±0.24、1.61±0.13、1.32±0.14,各组间两两相比P牙本质小管的封闭作用。

关键词： Nd:YAG激光牙本质小管扫描电镜亚甲蓝墨汁

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六氟硅酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用

六氟硅酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用

作者：胡承华中南大学

学位级别：硕士

目的：观察六氟硅酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨其治疗牙本质敏感症的可能机制。方法：选择离体第三磨牙制作牙本质盘36块,分预处理4组,每组9块。分别置于：蒸馏水超声清洗20分钟预处理;0.29mol/L EDTA液浸置2分钟;6%柠檬酸... 详细信息

目的：观察六氟硅酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨其治疗牙本质敏感症的可能机制。方法：选择离体第三磨牙制作牙本质盘36块,分预处理4组,每组9块。分别置于：蒸馏水超声清洗20分钟预处理;0.29mol/L EDTA液浸置2分钟;6%柠檬酸液浸置2分钟;50%柠檬酸液浸置2分钟。每组重新编号再分实验组、对照组和空白组,分别经试验药物0.476 mol/L六氟硅酸铵溶液、对照药物2.36mol/L银氟二铵溶液处理3分钟、生理盐水处理,扫描电镜观察药物处理前后牙本质小管开放情况,光电子能谱分析氟、硅、银、磷、钙组成比。结果：（1）预处理后,空白组牙本质小管都呈开放状态,除组A保持原有状态外,组B至组D的预处理溶液有很强的脱矿作用,而导致牙本质小管的开放。（2）各预处理组中银氟二铵溶液处理组牙本质小管口有不同程度沉积物,且开放牙本质小管面积及平均直径较空白组小,有显著性差异（P＜0.05）。（3）各预处理组中六氟硅酸铵溶液处理组牙本质小管口完全封闭,牙本质小管管径及面积较空白组明显减小,有显著性差异（P＜0.05）。（4）各预处理组中,与银氟二铵处理组相比,六氟硅酸铵溶液处理组开放牙本质小管直径有明显差异（P＜0.05）,且开放的牙本质小管面积明显减小,有显著性差异（P＜0.05）。扫描电镜下可见0.476mol/L六氟硅酸铵溶液、2.36mol/L银氟二铵溶液处理后牙本质小管开放面积明显减小,两种含氟药物处理后的牙本质小管开放面积存在显著性差升。结论：（1）银氟二铵溶液与六氟硅酸铵溶液能对牙本质小管形成明显的封闭作用。（2）六氟硅酸铵溶液能与牙本质生成硅钙磷酸盐复合物,在不改变牙色的情况下完全封闭牙本质小管。（3）同为含氟药物,六氟硅酸铵较银氟二铵有明显优越性。

关键词：六氟硅酸铵牙本质过敏症扫描电镜牙本质小管

半导体激光联合多乐氟封闭牙本质小管的体外研究

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半导体激光联合多乐氟封闭牙本质小管的体外研究

作者：陈曦昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]研究半导体激光和多乐氟单独以及联合使用对牙本质小管的封闭效果,为牙本质过敏症治疗方案的选择提供实验参考。[方法]收集离体前磨牙28颗,于髓腔的冠方切取厚2mm的牙本质片,每牙制备1片,随机分为A组(多乐氟)、B组(半导体激光)、C... 详细信息

[目的]研究半导体激光和多乐氟单独以及联合使用对牙本质小管的封闭效果,为牙本质过敏症治疗方案的选择提供实验参考。[方法]收集离体前磨牙28颗,于髓腔的冠方切取厚2mm的牙本质片,每牙制备1片,随机分为A组(多乐氟)、B组(半导体激光)、C组(多乐氟→半导体激光)、D组(半导体激光→多乐氟),每组7片。牙本质小管横断面样本的制备及处理:每组随机选取5片牙本质片,17%EDTA处理2min后,沿颊舌向磨切为两个半片,其中一个半片于扫描电镜下观察牙本质小管开放情况;另外一个半片进行实验处理:A组,多乐氟涂处理面2min;B组,处理面涂黑,半导体激光非接触式照射30s,距离2mm,参数设置:30Hz,1.5W,CW模式;C组,多乐氟处理(方法同A组)后,半导体激光照射(方法同B组);D组,半导体激光照射(方法同B组)后,多乐氟处理(方法同A组),SEM观察各实验组牙本质小管横断面封闭情况,Image-pro plus6.0图像分析软件计算牙本质小管封闭率并进行比较。牙本质小管纵剖面样本的制备及处理:2片牙本质片经17%EDTA处理2min,其中1片掰开于SEM下观察牙本质小管开放情况;另外1片牙本质片分别进行A、B、C、D实验组处理后掰开,SEM观察各实验组牙本质小管纵剖面封闭情况,Image-pro plus6.0图像分析软件测量牙本质小管封闭深度,X射线能谱分析封闭物中氟水平并进行比较。[结果]1、牙本质小管横断面封闭情况:SEM显示经EDTA处理后牙本质小管口完全开放;A组牙本质小管口部分封闭,封闭物与小管口间存在缝隙;B组牙本质小管口部分封闭,呈弹坑状、熔融蜂窝状外观,小管口周围熔融封闭物略高出牙本质表;C组大部分牙本质小管口被封闭,直径缩小,表面均匀覆盖一层熔融状封闭物;D组大部分牙本质小管口被封闭,仅有部分牙本质小管口开放,部分封闭物呈颗粒状。牙本质小管封闭率(%),A组:66.245±12.260;B组:67.646±18.403;C组:85.454±10.869;D组:84.050±10.953。C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P0.05)。2、牙本质小管纵剖面封闭情况:SEM显示经EDTA处理后牙本质小管内空虚,管壁清晰,可见其他小管开口;A组牙本质表面见—薄层均匀封闭物;B组牙本质小管壁可见少量颗粒样杂质;C组牙本质小管中堵塞物呈熔融样、均匀密实;D组牙本质表面封闭物较厚,小管内堵塞物厚度不一,封闭严密。牙本质小管封闭深度(μm),A 组:5.32±0.94;B 组:5.58±0.84;C 组:8.25±1.06;D 组:8.12±1.07。C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P0.05)。3、X射线能谱分析封闭物中氟水平(重量百分比),A组:2.036±0.367;C组:3.008±0.724;D组:2.438±0.863。C组与A组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]半导体激光和多乐氟对牙本质小管均有封闭作用,二者单独应用封闭效果无差别,联合应用封闭效果优于单独应用,二者使用顺序的不同对牙本质小管的封闭效果无影响;半导体激光可以促进氟离子渗入牙本质小管。

关键词：半导体激光多乐氟牙本质小管牙本质过敏症