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牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子影响的Meta分析

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华西口腔医学杂志 2020年第6期38卷 672-680页

作者：赖静白远亮柏银梅杰张芷玮唐雯静黄姣重庆医科大学附属口腔医院牙周科重庆400015 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆400015 重庆医科大学重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆400015

目的系统评价牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子的影响。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase以及Cochrane Library等数据库,检索时限为从建库截止到2019... 详细信息

目的系统评价牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子的影响。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase以及Cochrane Library等数据库,检索时限为从建库截止到2019年12月。由2名研究者收集所有关于牙周基础治疗(牙周非手术治疗)对于慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]影响的文献,并且根据纳入排除标准对文献进行筛选,对研究的质量进行严格评价和资料提取,用Revman 5.3软件对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果最终纳入了6项研究分析,Meta分析结果显示,与对照组相比,牙周基础治疗能显著降低慢性肾病伴牙周炎患者CRP水平[MD=-0.58,95%CI(-1.13,-0.02),P=0.04]和IL-6水平[MD=-2.76,95%CI (-5.15,-0.37),P=0.02],但TNF-α水平[MD=-3.87,95%CI (-8.79,1.05),P=0.12]没有得到明显改善。结论慢性肾病伴牙周炎的患者在规律治疗肾病的同时行牙周基础治疗,不仅能够缓解其牙周炎症状况,还可在一定程度上改善全身的部分炎症因子的状态,有利于慢性肾病和牙周炎的控制和治疗。

关键词：慢性肾病牙周炎牙周基础治疗 C反应蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者红细胞、血小板相关指标的影响

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北京大学学报（医学版） 2020年第4期52卷 750-754页

作者：郜洪宇徐菁玲孟焕新和璐侯建霞北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 天津医科大学口腔医院牙周科天津300070 北京大学第三医院口腔科北京100191

目的:比较2型糖尿病伴慢性牙周炎(type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis,DM-P)患者牙周基础治疗前后的红细胞、血小板相关指标的水平。方法:共纳入35例DM-P患者,所有参与者均进行牙周基础治疗,比较基线及治疗后3个月的... 详细信息

目的:比较2型糖尿病伴慢性牙周炎(type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis,DM-P)患者牙周基础治疗前后的红细胞、血小板相关指标的水平。方法:共纳入35例DM-P患者,所有参与者均进行牙周基础治疗,比较基线及治疗后3个月的牙周临床指标和红细胞、血小板指标。结果:与基线时相比,DM-P患者牙周基础治疗后3个月的探诊深度[(3.370±0.601)mm vs.(2.729±0.431)mm]、出血指数[2.160(1.550~3.410)vs.1.420(1.000~2.970)]、附着丧失[(3.307±1.577)mm vs.(2.990±1.587)mm]明显下降(P均牙周基础治疗显著改善DM-P患者的红细胞、血小板相关指标,可能降低DM-P患者发生糖尿病血管并发症的风险。

关键词：糖尿病,2型牙周炎红细胞血小板牙周基础治疗

牙周基础治疗对腹膜透析牙周炎患者临床效果的观察

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第11期40卷 1489-1494页

作者：卢维立张旭云廖悦陈慧文刘英莉宋忠臣上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙周病科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011

目的·观察牙周基础治疗对伴慢性牙周炎的尿毒症腹膜透析患者的临床治疗效果。方法·收集在上海交通大学医学院附属第九人民医院、复旦大学附属华山医院肾内科行腹膜透析治疗并伴慢性牙周炎的尿毒症患者33例,随机分为试验组(16例)和对照... 详细信息

目的·观察牙周基础治疗对伴慢性牙周炎的尿毒症腹膜透析患者的临床治疗效果。方法·收集在上海交通大学医学院附属第九人民医院、复旦大学附属华山医院肾内科行腹膜透析治疗并伴慢性牙周炎的尿毒症患者33例,随机分为试验组(16例)和对照组(17例),前者行牙周基础治疗和腹膜透析治疗,后者仅行腹膜透析治疗。观察2组患者治疗前后的牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),以及实验室指标包括甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞(red blood cell,RBC)、血糖、血红蛋白(hemoglobin,Hb),并对上述指标的组间及组内差异进行统计分析。结果·与治疗前基线相比,试验组在治疗后3个月的牙周临床指标均得到改善(均P牙周基础治疗能够改善伴慢性牙周炎的尿毒症腹膜透析患者的牙周临床症状和全身状况。

关键词：腹膜透析尿毒症牙周基础治疗 C反应蛋白

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并阵发性房颤的初步研究

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牙周基础治疗对慢性牙周炎合并阵发性房颤的初步研究

作者：胡龑龑蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)合并阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的心室重构评估指标:P波离散度(P-wave dispersion,Pd)、左心房前后径(left atrial diameter,LAD),炎性指标:高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),牙周参数:牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈出血指数(bleeding index,BI)以及心律失常复发率和不良反应发生率的影响。方法选取2019年9月～2021年9月于连云港市第二人民医院心内科就诊的慢性牙周炎合并阵发性房颤的120例患者为受试者。采用随机数字表法将受试者分为试验组和对照组,每组各60例。试验组患者进行牙周基础治疗和房颤治疗,对照组患者仅进行与房颤相关的治疗。比较两组受试者治疗后6、12个月的心室重构评估指标、炎性指标、牙周参数、以及心律失常复发率和不良反应发生率的变化。结果干预和治疗时间对心室重构评估指标、炎性指标以及牙周参数的变化存在交互作用(P治疗后6个月,两组Pd、LAD与基线相比均明显下降,差异有统计学意义(P治疗后12个月,对照组Pd、LAD与基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组Pd、LAD与基线相比明显下降,差异有统计学意义(P治疗后12个月,试验组的炎性指标hs-CRP、TNF-α、IL-6低于同时间段的对照组,差异有统计学差异(P治疗后6、12个月,试验组BI、PD参数得到较大改善,与基线和对照组同时间段相比差异有统计学意义(P治疗后6、12个月的心律失常复发率低于对照组(P0.05)。结论牙周基础治疗在改善患者牙周局部状态的同时,还能改善患者的炎性指标和降低心律失常的复发率。实验证明牙周基础治疗不仅能够降低牙周参数,也可以降低炎性指标。同时发现,在经过牙周基础治疗的阵发性房颤的患者,心率失常的复发率远远低于未做牙周基础治疗的患者。在这项研究中,提示阵发性房颤患者的心率失常复发率可能与慢性牙周炎有关。

关键词：阵发性房颤慢性牙周炎牙周基础治疗炎性指标 P波离散度左心房内径

重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 336-343页

作者：杨泽邓禹苗磊李俊歌李琛潘亚萍中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科、辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就... 详细信息

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm(P0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗(P治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。

关键词：牙周炎牙种植牙周基础治疗支持性牙周照护口腔健康牙列缺损

牙周基础治疗后龈沟液中4种生物标志物水平变化及临床意义

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口腔疾病防治 2021年第12期29卷 828-835页

作者：张倩陈斌闫福华南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院儿童口腔科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙周病科江苏南京210008

目的研究牙周基础治疗前后重度慢性牙周炎患者不同牙位龈沟液(gingival crevicularfluid,GCF)中白细胞介素6(interleukin 6,IL⁃6)、白细胞介素10(interleukin 10,IL⁃10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosisα,TNF⁃α)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化,探讨以上4种生物标志物GCF水平与牙周状态的关系以及对牙周基础治疗效果、牙周炎活动性评估的临床意义。方法共30例重度慢性牙周炎患者参与了为期1年的纵向试验研究(中国临床试验注册中心:ChiCTR⁃OCH⁃13004679)。在术前和基础治疗后1、3、6、12个月,记录牙周临床指标(菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失),并用滤纸条收集每例患者2个深袋牙位(探诊深度≥6 mm)和2个浅袋牙位(探诊深度≤4 mm)的GCF并称重,ELISA法测定GCF中IL⁃6、IL⁃10、TNF⁃α和ALP的水平。选取15名牙周健康者的30个健康牙位为重度慢性牙周炎患者的基线对照。结果基线时,重度慢性牙周炎患者的疾病位点GCF中TNF⁃α、ALP、IL⁃6水平显著高于对照组的牙周健康位点(P基础治疗后1、3、6、12个月,重度慢性牙周炎患者深袋、浅袋位点GCF中的TNF⁃α、ALP水平显著降低,IL⁃10水平显著升高(P0.05)。治疗后1、3、6、12个月,4项牙周临床指标较基线均有改善,以上4种生物标志物水平与牙周临床指标之间均存在显著相关性,与IL⁃6、TNF⁃α、ALP呈正相关,与IL⁃10呈负相关(P基础治疗后的2次随访期间临床附着丧失增加超过2 mm的位点,GCF中4种生物标志物水平与上一次相比,差异有统计学意义(P牙周基础治疗效果具有较强的临床意义。GCF中TNF⁃α、ALP、IL⁃6水平升高、IL⁃10水平降低可能预示着该位点出现牙周炎进展。

关键词：生物标志物白细胞介素⁃10 肿瘤坏死因子⁃α 白细胞介素⁃6 碱性磷酸酶龈沟液牙周基础治疗重度慢性牙周炎临床试验

牙周基础治疗对高脂血症伴牙周炎患者血脂水平影响的Meta分析

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牙周基础治疗对高脂血症伴牙周炎患者血脂水平影响的Meta分析

作者：王一龙河北医科大学

学位级别：硕士

目的:系统评价牙周基础治疗对高脂血症合并牙周炎患者血脂水平的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of science等英文数据库及中国期刊全文数据库、万方数据库、生物医学数据库等中文数据库。检索时间均从... 详细信息

目的:系统评价牙周基础治疗对高脂血症合并牙周炎患者血脂水平的影响。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of science等英文数据库及中国期刊全文数据库、万方数据库、生物医学数据库等中文数据库。检索时间均从数据库建库至2019年9月,纳入关于牙周基础治疗对高脂血症合并牙周炎患者血脂水平影响的临床试验研究。由两名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用Stata 12软件进行分析。计量资料采用加权均数差（WMD）,若数值差异较大时选择标准化均数差（SMD）。单臂试验中定量资料合并效应量点采用ES表示。结果:共纳入11项临床研究,其中包括4篇随机对照试验,7篇单臂试验。随机试验研究Meta分析表明:高脂血症合并牙周炎患者经牙周基础治疗后体内血清总胆固醇（TC）含量降低（WMD=-0.221,95%CI为[-0.409,-0.032],P=0.022）,甘油三酯（TG）含量减低（WMD=-0.410,95%CI为[-0.566,-0.254],P=0.000）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量升高（WMD=0.106,95%CI为[-0.059,-0.153],P=0.000）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量降低（SMD=-0.388,95%CI为[-0.713,-0.064],P=0.019）,结果均有统计学意义。单臂试验研究由于样本选择存在一定差异,各研究之间存在较大异质性,导致Meta分析结果存在一定局限性。最终Meta分析结果为:由于异质性较大,采用随机效应模型对所有文献进行整合分析,结果显示高脂血症合并牙周炎患者经牙周基础治疗后体内TC含量降低（ES=-0.303,95%CI为[-0.378,-0.228],P=0.000）,TG含量降低（ES=-0.328,95%CI为[-0.466,-0.191],P=0.000）,HDL-C含量升高（ES=0.141,95%CI为[0.074,0.207],P=0.000）,差异具有统计学意义,治疗后血液中LDL-C含量与治疗前差异不大（ES=-0.125,95%CI为[-0.466,0.215],P=0.471）,差异不具有统计学意义。结论:对于高脂血症合并牙周炎的患者通过牙周基础治疗可以改善其血脂水平,患者牙周的炎症与高血脂的水平呈正相关。

关键词：牙周基础治疗高脂血症牙周炎单臂试验 Meta

伴心脑血管疾病患者牙周治疗的风险及防范对策

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中华口腔医学杂志 2022年第6期57卷 563-568页

作者：丁芳杨红霞孟焕新首都医科大学附属北京安贞医院口腔科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院综合心内科北京100029 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段,伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时,由于其全身状况的特殊性,应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师,在牙周治... 详细信息

我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段,伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时,由于其全身状况的特殊性,应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师,在牙周治疗前评估治疗的风险与获益,选择合理的治疗时机与方案;治疗过程中实时监测患者心率、血压等各项生命指标,避免发生急性心脑血管事件。由心内科医师决定具体的心内科药物的应用、停用及调整。

关键词：牙周炎心血管疾病脑血管疾病牙周基础治疗诊疗风险防范

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一步一步做好舒适化牙周基础治疗

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 523-527页

作者：邵金龙吕春旭于洋葛少华山东大学口腔医学院·口腔医院牙周科、山东省口腔组织再生重点实验室、口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心、山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求,人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛,患者对疼痛的反应... 详细信息

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求,人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛,患者对疼痛的反应从紧张到牙科恐惧症不等,可出现烦躁不安、过度换气甚至恶心呕吐、拒绝合作等表现,使治疗的实施变得困难甚至无法实施。本文从治疗前诊室布置、患者信任的获取和预防性镇静的实施,治疗过程中的舒适化操作及护理、心理干预措施、局部麻醉和镇静技术的使用,以及治疗后的健康教育和随访等方面,阐述如何一步一步做好舒适化牙周基础治疗。

关键词：镇痛麻醉牙科舒适化牙周基础治疗牙科恐惧症镇静