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乳牙外伤致恒牙发育异常的诊疗策略

中华口腔医学杂志 2023年第3期58卷 209-216页

作者：孙静华侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

乳牙外伤可能引发恒牙发育异常,由于外伤发生时间较早,创伤性事件常被遗忘,如未及时诊断和干预治疗,可引起美观和功能障碍。本文对乳牙外伤导致恒牙发育和萌出异常的类型,乳牙外伤引发恒牙发育异常的病因、相关因素,以及治疗方案进行系... 详细信息

乳牙外伤可能引发恒牙发育异常,由于外伤发生时间较早,创伤性事件常被遗忘,如未及时诊断和干预治疗,可引起美观和功能障碍。本文对乳牙外伤导致恒牙发育和萌出异常的类型,乳牙外伤引发恒牙发育异常的病因、相关因素,以及治疗方案进行系统阐述,以期为乳牙外伤导致恒牙发育异常的诊断、治疗及并发症的预防提供参考。

关键词：牙,乳牙外伤牙胚牙釉质发育不全牙萌出

儿童乳磨牙非金属冠设计及关键参数的三维有限元分析

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中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 242-250页

作者：唐忠旺石伟华夏斌杨婧懿赵一姣王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数,为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法构建下颌第二乳磨牙三维模型;限定牙冠厚度为0.5 mm,设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形... 详细信息

目的通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数,为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法构建下颌第二乳磨牙三维模型;限定牙冠厚度为0.5 mm,设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形态;对无角肩台非解剖式牙冠设计0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种牙冠厚度,对牙冠分别赋予聚醚酮酮(polyetherketoneketone,PEKK)(PEKK组)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)树脂(PMMA组)和树脂浸润陶瓷(树脂浸润陶瓷组)3种不同材料,模拟垂直及倾斜加载,对模型各组件进行应力及疲劳分析;将上述0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的无角肩台非解剖式牙冠的材料赋予为PMMA树脂,模拟牙冠旋转脱位,对不同厚度的无角肩台非解剖式牙冠进行非轴向固位分析。结果构建下颌第二乳磨牙有限元模型后,静力及疲劳分析显示无角肩台非解剖式牙冠及粘接剂层的von Mises应力峰值最小,安全系数最高。对比不同材料,树脂浸润陶瓷组在牙冠颊侧边缘出现明显的应力集中,PEKK组粘接剂层出现应力集中。非轴向固位分析显示0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的牙冠在转动相同角度时需要的扭矩大小分别为4856.1、4038.1、3497.3、3256.3及3074.3 N⋅m,各组粘接剂断裂面积大小:0.50 mm组乳磨牙非金属冠的设计中,冠的边缘设计建议为无角肩台,内冠形态为非解剖式,面最小预备量为1.00 mm,制作材料建议采用与牙本质及粘接剂弹性模量接近且各项测评性能较稳定的PMMA树脂材料。

关键词：牙,乳牙修复体非金属材料有限元分析牙应力分析

模拟[牙合]力对不同根吸收时期乳牙牙周膜干细胞的影响

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 866-872页

作者：韩欣欣刘佳佳邸天凯杜样王军辉张百泽王贺林陈宇江第四军医大学口腔医学院儿童口腔科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学口腔医学院医疗康复科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032

目的研究[牙合]力对不同根吸收时期乳牙和恒牙牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cell,PDLSC)生物学特性的影响,探索乳牙生理性根吸收的相关机制。方法收集2019年4月至2020年4月第四军医大学口腔医学院儿童口腔科因乳牙滞留拔除... 详细信息

目的研究[牙合]力对不同根吸收时期乳牙和恒牙牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cell,PDLSC)生物学特性的影响,探索乳牙生理性根吸收的相关机制。方法收集2019年4月至2020年4月第四军医大学口腔医学院儿童口腔科因乳牙滞留拔除的健康乳切牙12颗和口腔颌面外科因正畸需要拔除的健康第一前磨牙6颗,根据牙齿类型及牙根吸收程度分为:乳牙牙根未吸收组(the unresorbed group,UN组)、乳牙牙根吸收组(the resorbed group,R组)和恒牙组(the permanent teeth group,P组),每组各6颗。从各组牙周膜分离原代PDLSC并进行传代培养,对各组PDLSC分别加载0~45、0~90、0~135、0~180、0~225、0~270 kPa的流体动态压力,细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法分别检测加载压力后1~7 d的细胞增殖能力;对各组PDLSC分别加载0~45、0~90、0~135、0~180、0~225 kPa的流体动态压力,流式细胞技术检测细胞凋亡水平,各时间各组均以未加载压力作为对照。加载0~90 kPa的流体动态压力作用于细胞骨架,纤维型肌动蛋白(fibrous actin,F-actin)染色方法观察细胞微丝的改变。结果不同流体动态压力下,各组PDLSC均具有一定自我增殖能力。UN组和R组在0~180 kPa及以下动态压力作用3~7 d的A值均显著高于P组(P0.05)。UN组和R组PDLSC在0~180 kPa及以下动态压力作用下的A值与各自对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),但在0~225及0~270 kPa压力作用下,3~7 d的A值与各自对照组相比差异均有统计学意义(P0.05),在0~270 kPa压力作用下,仅3 d(1.386±0.131)和5~7 d的A值(分别为:1.728±0.226、2.029±0.168、2.263±0.210)分别与各自对照组相比差异有统计学意义(P牙根未吸收期乳牙PDLSC对力学刺激更敏感。

关键词：牙,乳牙根吸收牙周膜干细胞机械应力

2019年青岛市学龄前儿童乳牙龋病患病现况及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2021年第9期55卷 1129-1132页

作者：纪帅旗韩蕊林豪黄萍萍纪成龙胡晓雯梁凤马雷青岛大学口腔医学院青岛266000 青岛大学附属医院口腔科青岛266000 青岛市北区洛阳路街道松山社区卫生服务中心青岛266000 青岛市北区登州路街道社区卫生服务中心青岛266000

2019年,青岛市市南区和市北区1598名学龄前儿童乳牙患龋率为59.4%。多因素logistic回归模型分析结果显示,与≤2岁有缺铁性贫血史、儿童缺铁性贫血、母乳喂养至2岁、无牙齿黑色素沉着儿童相比,≤2岁无缺铁性贫血史、儿童无缺铁性贫血、... 详细信息

2019年,青岛市市南区和市北区1598名学龄前儿童乳牙患龋率为59.4%。多因素logistic回归模型分析结果显示,与≤2岁有缺铁性贫血史、儿童缺铁性贫血、母乳喂养至2岁、无牙齿黑色素沉着儿童相比,≤2岁无缺铁性贫血史、儿童无缺铁性贫血、母乳喂养未至2岁、重度牙齿黑色素沉着者发生乳牙龋病的风险更低,OR(95%CI)值分别为0.328(0.197~0.549)、0.354(0.208~0.603)、0.636(0.437~0.926)、0.301(0.143~0.635)。

关键词：牙,乳龋齿贫血,缺铁性横断面研究牙齿黑色素沉着

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乳牙金属预成冠修复的临床操作规范

中华口腔医学杂志 2020年第8期55卷 551-554页

作者：无王小竞轩昆吴礼安张百泽周志斐汪璐璐白玉娣葛鑫邢向辉中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会第四军医大学口腔医学院儿童口腔科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 第四军医大学口腔医学院不详

乳牙龋病和牙齿发育异常等疾病严重危害乳牙列健康,妨碍营养吸收,影响生长发育。乳牙龋损进展快,可在短时间内发展为猖獗性龋等牙体硬组织疾病。金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。金属预成冠... 详细信息

乳牙龋病和牙齿发育异常等疾病严重危害乳牙列健康,妨碍营养吸收,影响生长发育。乳牙龋损进展快,可在短时间内发展为猖獗性龋等牙体硬组织疾病。金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。金属预成冠的修复技术有一定的操作程序,需要专门的器械和材料,由合格的口腔执业医师完成。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家,制定乳牙金属预成冠修复临床操作规范,规范乳牙金属预成冠在儿童龋病等乳磨牙修复治疗中的应用,以利其进一步推广应用。

关键词：龋齿牙,乳金属预成冠操作规范

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乳牙牙髓病诊疗指南

中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 840-848页

作者：中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会秦满赵玉鸣郭怡丹王潇不详北京大学口腔医学院•口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院•口腔医院

乳牙牙髓病是危害我国儿童口腔健康的常见疾病之一。针对我国乳牙牙髓病及根尖周病的诊断及治疗水平参差不齐,治疗术式选择不一的问题,中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集专家进行专题讨论,同时借鉴和参考国内外乳牙牙髓及根尖... 详细信息

乳牙牙髓病是危害我国儿童口腔健康的常见疾病之一。针对我国乳牙牙髓病及根尖周病的诊断及治疗水平参差不齐,治疗术式选择不一的问题,中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集专家进行专题讨论,同时借鉴和参考国内外乳牙牙髓及根尖周病的研究成果与诊治经验,制订此标准。本指南中乳牙牙髓治疗包括间接牙髓治疗术、牙髓切断术和根管治疗术(牙髓摘除术)。由于对乳牙直接盖髓术的适应证选择尚未达成共识,故此项内容未纳入本指南。

关键词：儿童口腔医学牙,乳牙髓疾病指南诊疗

国际牙外伤学会牙外伤治疗指南(2020版)解读

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中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 833-839页

作者：秦满北京大学口腔医学院•口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

国际牙外伤学会(International Association of Dental Traumatology,IADT)于2020年6月更新了牙外伤治疗指南(http://***)。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾,... 详细信息

国际牙外伤学会(International Association of Dental Traumatology,IADT)于2020年6月更新了牙外伤治疗指南(http://***)。在本版指南中IADT对儿童和成人牙外伤的诊治提出了“核心共识”。依据对牙外伤方面的研究文献进行系统性回顾,将那些被研究证明可普适于不同类型牙外伤的结果归入“通用结果”;对研究证明与某种或多种特定的牙外伤类型相关的结果归入“特异性结果”。本文旨在帮助临床医师学习新版指南,快速准确掌握更新内容的要点,运用新版指南指导临床判断患者病情,评估远期预后,选择优化的治疗方案,以期获得更好的治疗效果。

关键词：牙,乳牙外伤指南年轻恒牙成熟恒牙

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哺乳动物双牙列替换模式及调控机制

中华口腔医学杂志 2020年第6期55卷 367-372页

作者：吴晓珊王福李昂王松灵首都医科大学口腔医学院全牙再生与口腔组织功能重建北京市重点实验室 100050 中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔颌面外科长沙410008 大连医科大学口腔医学院口腔颌面外科 116044 西安交通大学口腔医学院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室 710004

尽管人类替换恒牙的牙板在胚胎时就已经形成,但直到6~12岁期间才进行乳恒牙替换,这种替换恒牙时空启动的调控分子机制一直不清楚。因以往牙发育研究多以啮齿类动物为研究模型,没有乳恒牙替换,无法进行人类乳恒牙替换相关研究。本课题组... 详细信息

尽管人类替换恒牙的牙板在胚胎时就已经形成,但直到6~12岁期间才进行乳恒牙替换,这种替换恒牙时空启动的调控分子机制一直不清楚。因以往牙发育研究多以啮齿类动物为研究模型,没有乳恒牙替换,无法进行人类乳恒牙替换相关研究。本课题组经过10余年努力,创建小型猪牙发育研究平台,利用此大型动物模型开展乳恒牙发育替换模式和机制研究。明确了小型猪乳恒牙替换的时空发育模式,进一步的牙替换机制研究表明,乳牙发育速率快于颌骨产生的组织内生物应力;该应力上调乳恒牙之间间充质内Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)-Wnt信号,抑制替换恒牙牙板发育,使替换恒牙牙板较长时间处于相对静止状态;该分子表达模式在人乳恒牙牙胚之间间充质内得到验证;乳牙萌出释放组织内应力引起Wnt信号从间充质转位至恒牙上皮启动恒牙发育。由此发现了组织内应力调控乳恒牙替换的机制,提出"组织内应力调控牙齿替换"学说。乳恒牙替换模式及调控机制的发现为通过调控生物力学及Wnt通路实现器官发育与再生提供了科学基础。

关键词：牙,乳恒牙牙替换生物应力 Runt相关转录因子2-Wnt信号轴

2015年中国九城市婴幼儿乳牙发育状况调查

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中华儿科杂志 2019年第9期57卷 680-685页

作者：张亚钦李阳李辉武华红宗心南首都儿科研究所生长发育研究室北京100020

目的调查分析2015年中国9个城市婴幼儿乳牙发育的现状及其规律。方法采用横断面调查与回顾性研究相结合的方法,于2015年6至10月在北部地区的北京、哈尔滨、西安,中部地区的上海、南京、武汉以及南部地区的广州、福州、昆明9个城市对103 ... 详细信息

目的调查分析2015年中国9个城市婴幼儿乳牙发育的现状及其规律。方法采用横断面调查与回顾性研究相结合的方法,于2015年6至10月在北部地区的北京、哈尔滨、西安,中部地区的上海、南京、武汉以及南部地区的广州、福州、昆明9个城市对103 995名1~乳牙萌出状况和萌出数量通过现场测查获得,同时对已出牙婴幼儿的乳牙开始萌出年龄进行问卷调查。计算各年龄组乳牙萌出率,组间比较采用χ^2检验,采用Probit概率单位回归方法计算乳牙萌出的百分位年龄。结果9个城市共调查103 995名婴幼儿,城区52 346名(男26 228名、女26 118名),郊区51 649名(男25 912名、女25 737名)。2岁以内婴幼儿乳牙萌出率随年龄增长逐渐增加,各年龄组差异有统计学意义(χ^2=85 913.868,P乳牙萌出年龄为6.6(95%CI:6.5~6.7)月龄,第3~97百分位区间为4.1~10.6月龄。城区、郊区婴幼儿乳牙萌出年龄均为6.6(95%CI:6.5~6.7)月龄;男童略早于女童,分别为6.4(95%CI:6.3~6.5)月龄、6.7(95%CI:6.6~6.8)月龄;北部地区乳牙中位萌出年龄(6.2月龄)略早于中部(6.7月龄)和南部地区(6.9月龄)。乳牙萌出数量随着年龄增长而逐渐增多,8~乳牙萌出年龄无城郊差异,男童略早于女童,存在小幅地区差异;九市婴幼儿乳牙萌出年龄的第3~97百分位区间为4.1~10.6月龄,萌出数量随年龄增长呈现规律变化。

关键词：婴儿儿童生长牙,乳