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氟斑牙发病分子信号通路研究进展

中华地方病学杂志 2023年第2期42卷 159-164页

作者：王欣蕊白国辉田源遵义医科大学口腔医学院遵义563000 遵义医科大学附属口腔医院牙体牙髓科遵义563000

氟斑牙是儿童时期摄入过量氟化物而引起的慢性口腔氟中毒表现。目前氟斑牙发病的分子机制尚不明确。成釉细胞是牙齿组织中对氟化物最敏感的细胞,氟通过对分子信号通路中关键分子的作用,影响成釉细胞增殖和分泌功能,导致氟斑牙形成。本... 详细信息

氟斑牙是儿童时期摄入过量氟化物而引起的慢性口腔氟中毒表现。目前氟斑牙发病的分子机制尚不明确。成釉细胞是牙齿组织中对氟化物最敏感的细胞,氟通过对分子信号通路中关键分子的作用,影响成釉细胞增殖和分泌功能,导致氟斑牙形成。本文综述了近年来分子信号通路[丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、Wnt、Foxo1/Runx2]及应激途径(内质网应激及氧化应激)与氟斑牙发生的关系,以期在分子层面上,深入了解氟斑牙的发病机制,为氟斑牙的防治提供新思路。

关键词：氟中毒牙信号通路应激途径

牙囊干细胞应用于牙及牙周组织再生修复的前景及临床转化价值

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中国组织工程研究 2022年第19期26卷 3095-3099页

作者：蒙盛子刘蓉罗雅馨毕浩然陈晓旭杨琨遵义医科大学附属口腔医院牙周科贵州省遵义市563000

背景:牙囊干细胞作为牙源性间充质干细胞的一种,其优良的特性使其在细胞治疗以及组织工程方面具有良好的应用前景和临床转化价值。目的:综述牙囊干细胞的基本特性及其在牙及牙周复杂组织结构再生修复领域的最新进展。方法:以"dental fol... 详细信息

背景:牙囊干细胞作为牙源性间充质干细胞的一种,其优良的特性使其在细胞治疗以及组织工程方面具有良好的应用前景和临床转化价值。目的:综述牙囊干细胞的基本特性及其在牙及牙周复杂组织结构再生修复领域的最新进展。方法:以"dental follicle stem cell,regeneration,tooth,bone,periodontal tissue,tissue engineering,review"及"牙囊干细胞,再生修复,牙,骨,牙周组织,组织工程,综述"为关键词,检索PubMed、Sciencedirect、Medline、CBM、CNKI等数据库2010-2021年发表的文献,最后纳入61篇文献进行分析与讨论。结果与结论:牙囊干细胞作为牙源性间充质干细胞,在口腔再生医学领域拥有极大的应用价值,其具有来源丰富、多向分化、低免疫原性等特点。目前牙囊干细胞正积极应用于牙周缺损再生修复、组织工程生物牙根重建以及牙槽骨修复研究,近年来在其他组织损伤和免疫系统疾病的治疗潜能也被不断挖掘。但在更深入的临床应用之前,如何更好地调控牙囊干细胞的功能机制以及控制免疫系统反应,以进一步优化牙及牙周组织的构建方法,值得深入研究和探讨。

关键词：干细胞牙囊干细胞再生修复牙骨牙周组织组织工程综述

基于logistic回归和分类树模型的儿童氟斑牙患病影响因素分析

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中华地方病学杂志 2023年第2期42卷 127-133页

作者：李文凤王洋李芳崔玉山张丹丹段雅妮天津市疾病预防控制中心环境健康与学校卫生研究所天津300011

目的分析已改水合格饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区儿童氟斑牙患病影响因素。方法2020、2021年采用整群抽样法,在天津市已改水合格饮水型氟中毒病区抽取8~12周岁儿童进行尿氟检测,氟斑牙检查及问卷调查,并采用logistic回归... 详细信息

目的分析已改水合格饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区儿童氟斑牙患病影响因素。方法2020、2021年采用整群抽样法,在天津市已改水合格饮水型氟中毒病区抽取8~12周岁儿童进行尿氟检测,氟斑牙检查及问卷调查,并采用logistic回归和分类树模型分析儿童氟斑牙患病影响因素。结果共调查8~12周岁儿童3795例,检出氟斑牙1001例,氟斑牙检出率为26.38%(1001/3795)。logistic回归分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.193,95%置信区间(CI):1.115~1.277],高尿氟(1.84~19.40 mg/L,OR=1.510,95%CI:1.169~1.952)及家中常住人口数≥6人(OR=1.377,95%CI:1.090~1.739)是儿童氟斑牙患病的危险因素;母亲文化程度较高(大专及以上,OR=0.664,95%CI:0.441~0.999),改水年限≥5年(5~牙患病的保护因素。分类树模型分析结果显示,改水年限对已改水合格饮水型氟中毒病区儿童氟斑牙患病影响最大,其次为年龄、家中常住人口数和尿氟。logistic回归和分类树模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.730(95%CI:0.711~0.748)、0.721(95%CI:0.702~0.739),拟合效果均较好。结论已改水合格饮水型氟中毒病区儿童氟斑牙检出率主要与改水年限、年龄、家中常住人口数和尿氟有关。

关键词：氟中毒牙儿童影响因素分类树模型

瓷贴面在氟斑牙修复中的应用及影响因素研究进展

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中华地方病学杂志 2023年第2期42卷 169-172页

作者：丁铭江义笛陈筑遵义医科大学口腔医学院遵义563000 贵阳市口腔医院牙体牙髓病科贵阳550005

氟斑牙因其牙面可呈云雾状表现,严重者出现牙体缺损,从而影响面部整体美观,修复的临床效果较正常牙欠佳,给临床医生带来一定的修复难度。瓷贴面以其美观性高、对牙体组织磨除量小、生物相容性好等优点,在氟斑牙修复中的应用受到临床医... 详细信息

氟斑牙因其牙面可呈云雾状表现,严重者出现牙体缺损,从而影响面部整体美观,修复的临床效果较正常牙欠佳,给临床医生带来一定的修复难度。瓷贴面以其美观性高、对牙体组织磨除量小、生物相容性好等优点,在氟斑牙修复中的应用受到临床医师和研究学者的普遍关注。因此,本文对瓷贴面在氟斑牙修复中的应用效果以及影响因素进行综合论述,以期为临床应用提供一定参考依据。

关键词：氟中毒牙瓷贴面影响因素

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644例儿童牙外伤临床和流行病学特征分析

中国学校卫生 2024年第1期45卷 121-123,128页

作者：李俊震郭怡婷颜文城苏达厦门医学院附属口腔医院/厦门市口腔疾病诊疗重点实验室福建361016

目的分析儿童牙外伤的临床资料,总结其发生规律,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法于2022年1—12月对就诊于厦门医学院附属口腔医院儿童口腔科的644例牙外伤患儿进行回顾性分析。采用描述性方法分析患儿的一般人口学特征和牙外伤临床... 详细信息

目的分析儿童牙外伤的临床资料,总结其发生规律,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法于2022年1—12月对就诊于厦门医学院附属口腔医院儿童口腔科的644例牙外伤患儿进行回顾性分析。采用描述性方法分析患儿的一般人口学特征和牙外伤临床特征。结果儿童牙外伤中,男女比例为2.16∶1,平均年龄(6.73±3.42)岁,2~4和7~9岁为高发年龄(26.09%,33.85%)。夏季外伤人数最少(18.88%),秋季(28.55%)和春季(27.61%)外伤人数较多。发生在傍晚和晚上人数最多(51.47%),凌晨和早晨人数最少(2.68%)。大部分患儿在牙外伤之后24 h以上就诊(42.08%)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(65.25%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(53.35%);牙外伤最易累及上颌中切牙(80.10%),受累牙齿数量大多为1~2颗。结论儿童牙外伤的发生具有性别、年龄和季节等方面的规律性,患儿牙外伤就诊不及时。应加强儿童牙外伤的健康宣教,以减少牙齿受伤的概率。

关键词：牙创伤和损伤流行病学研究儿童

基于主成分回归模型分析贵州省毕节市饮用水化学性质与氟斑牙流行程度的关系

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中华地方病学杂志 2022年第10期41卷 793-800页

作者：王建莹丁晓云古中源姚杰刘霞杨娜涂成龙贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 贵州医科大学毒性检测中心贵阳550025

目的探讨贵州省毕节市原有地表饮用水源中相关化学元素与氟斑牙流行程度的关系,为进一步探索氟斑牙患病人群的分布规律、明确地方性氟中毒发生的作用机制以及科学调整相关防治政策提供科学依据。方法2021年8月至2022年3月,基于贵州省地... 详细信息

目的探讨贵州省毕节市原有地表饮用水源中相关化学元素与氟斑牙流行程度的关系,为进一步探索氟斑牙患病人群的分布规律、明确地方性氟中毒发生的作用机制以及科学调整相关防治政策提供科学依据。方法2021年8月至2022年3月,基于贵州省地方性氟中毒普查资料,在贵州省毕节市214个乡(镇)中,现场采集385份原有地表饮用水源水样,测定pH值,以及水中氟(F)、钙(Ca)、镁(Mg)、铝(Al)、钛(Ti)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)、镍(Ni)、砷(As)、钼(Mo)、镉(Cd)、钡(Ba)、铅(Pb)、铬(Cr)、铁(Fe)、硒(Se)的含量;以代表氟斑牙流行程度的氟斑牙指数为因变量,基于以上饮用水化学性质构建主成分多元回归模型,探讨影响氟斑牙流行程度的相关因素,并计算其贡献率。结果毕节市214个乡(镇)的氟斑牙指数中位数为1.460,385份饮用水水样的pH值,F、Ca、Mg、Al、Ti、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Cd、Ba、Pb含量均值分别为6.369,0.209、179.706、16.198、0.163、0.987、0.015、0.073、0.176、0.027、0.014、0.191、0.007、0.005、0.003、0.001、0.155、0.005 mg/L。主成分分析法提取6个主成分(F1~F6),累积贡献率为72.05%;多元线性回归分析结果显示,饮用水中与氟斑牙流行程度呈正相关性的化学元素依次为Se、Fe、Cr、Mn、Ni、Cd、Cu,呈负相关性的化学元素依次为Ba、F、Ti、Mo、Zn、Al、Pb、Ca、As、Mg。结论毕节市地方性氟中毒病区饮用水化学性质对该地区氟斑牙的发生与流行程度具有明显的协同或拮抗效应;且饮用水中F对当地氟斑牙的发生与流行程度可能不具有决定性的作用。

关键词：氟中毒牙主成分回归分析饮用水化学元素

2018-2020年山东省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙监测结果分析

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中华地方病学杂志 2022年第10期41卷 815-818页

作者：宗金文高红旭马玉琴纪锋颖王琨魏广鑫黄金明汪春雷山东省公共卫生临床中心营养科济南250100 山东省地方病防治研究所氟中毒与大骨节病防治研究科济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛市预防医学研究院青岛266000

目的动态监测山东省儿童氟斑牙患病现状及变化趋势,综合评价饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)防控措施,为下一步工作提供科学依据。方法2018年在山东省饮水型氟中毒病区选取40个病区县(市、区)作为项目县(市、区),2019、2020年扩... 详细信息

目的动态监测山东省儿童氟斑牙患病现状及变化趋势,综合评价饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)防控措施,为下一步工作提供科学依据。方法2018年在山东省饮水型氟中毒病区选取40个病区县(市、区)作为项目县(市、区),2019、2020年扩大到全省所有病区县(市、区),了解改水情况并进行水氟含量检测,同时调查8~12周岁儿童氟斑牙患病情况。结果2018-2020年,8~12周岁儿童氟斑牙检出率分别为10.30%(503/4884)、8.94%(25895/289539)、8.66%(24061/277689),差异有统计学意义(χ^(2)=27.10,P牙指数分别为0.21、0.18、0.17;3年各年龄组儿童氟斑牙总检出率分别为7.26%(6590/90775)、7.97%(9303/116680)、9.29%(12167/130915)、9.29%(12238/131670)、9.95%(10161/102072),差异有统计学意义(χ^(2)=615.71,P牙总检出率为8.93%(28101/314737),女童氟斑牙总检出率为8.69%(22358/257375),差异有统计学意义(χ^(2)=10.27,P=0.001);2018、2019年水氟合格村8~12周岁儿童氟斑牙检出率[5.74%(235/4095)、7.98%(20200/253082)]均显著低于水氟超标村[33.97%(268/789)、15.62%(5695/36457),χ^(2)=570.61、2283.76,P均牙患病率得到有效控制,饮水型氟中毒防治取得了显著成效,但有极少部分病区村儿童氟斑牙检出率较高,仍需持续加强饮用水氟含量和儿童氟斑牙病情监测。

关键词：地方病氟中毒牙检出率儿童

口内扫描数字化模型检测[牙合]接触准确率的临床研究

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中华口腔医学杂志 2020年第10期55卷 737-742页

作者：刘洪良刘星纲田月明倪琳郑东翔首都医科大学口腔医学院修复科 100050 国家心血管病中心医学统计部北京100037 北京市普仁医院口腔科 100062 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 首都医科大学附属北京佑安医院 100069

目的研究口内扫描数字化模型检测[牙合]接触的准确率,为数字化咬合分析和设计提供参考。方法选择牙列完整的首都医科大学口腔医学院在读研究生志愿者20名,其中男性6名,女性14名,年龄(24.4±1.4)岁,研究区域为左侧半口牙列。采用诊断试... 详细信息

目的研究口内扫描数字化模型检测[牙合]接触的准确率,为数字化咬合分析和设计提供参考。方法选择牙列完整的首都医科大学口腔医学院在读研究生志愿者20名,其中男性6名,女性14名,年龄(24.4±1.4)岁,研究区域为左侧半口牙列。采用诊断试验研究设计,以硅橡胶透光法提取的最大牙尖交错位(maximal intercuspal position,MIP)[牙合]接触点为参照标准,提取界值设定为≤50μm。使用口内扫描仪扫描开口状态下上下颌左侧半口牙列,并扫描MIP状态下左侧牙列颊侧;选择MIP颊侧扫描图像不同位置,设置5种配准方法:1-3牙位法(中切牙至尖牙)、3-6牙位法(尖牙至第一磨牙)、4-6牙位法(第一前磨牙至第一磨牙)、5-6牙位法(第二前磨牙至第一磨牙)、1-6牙位法(中切牙至第一磨牙),将开口状态下上下颌左侧半口牙列数据配准生成5种数字化模型的[牙合]接触图像。将左侧上颌半口牙列面分为28个分区,计算数字化模型检测[牙合]接触的准确率;并进行前牙区、前磨牙区、磨牙区的亚组分析。结果5种数字化模型检测[牙合]接触的准确率分别为:1-3牙位法86.8%、3-6牙位法92.0%、4-6牙位法90.7%、5-6牙位法91.1%、1-6牙位法90.4%,其中1-3牙位法的准确率显著小于其他4种方法(P0.05)。亚组分析显示,5种数字化模型检测前牙区、前磨牙区和磨牙区[牙合]接触的准确率分别为86.7%~92.8%、92.5%~94.4%、77.3%~93.6%,磨牙区1-3牙位法的准确率显著小于5-6牙位法(P牙位法检测磨牙区的准确率显著小于前牙区和前磨牙区(P0.05)。结论口内扫描获得的数字化模型检测[牙合]接触的准确率较高.

关键词：牙牙模型口内扫描接触

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替牙期牵引上颌埋伏阻生中切牙的疗效观察

中华口腔医学杂志 2016年第5期51卷 263-268页

作者：程灿李小彤刘鹤北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部 100010 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科 100010 北京大学口腔医学院儿童口腔 100010

目的在替牙期对埋伏阻生的上颌中切牙进行牵引治疗，并在治疗完成后1年复查，从牙根发育、牙槽骨发育、牙周及牙髓状态四方面评价其疗效及稳定性。方法选取北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科9例8至11岁共计9颗上颌中切牙埋伏阻生... 详细信息

目的在替牙期对埋伏阻生的上颌中切牙进行牵引治疗，并在治疗完成后1年复查，从牙根发育、牙槽骨发育、牙周及牙髓状态四方面评价其疗效及稳定性。方法选取北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科9例8至11岁共计9颗上颌中切牙埋伏阻生患者行牵引治疗，对9颗患牙（治疗组）在牵引前、牵引结束即刻、保持1年复查时应用锥形束CT和模型分别测量牙根、牙槽骨及牙龈位置，并检查牙周状况及牙髓活力，均以对侧同名牙为对照牙（对照组）进行比较，评价治疗效果。结果9例经牵引治疗的埋伏阻生中切牙牙根均继续发育，治疗期间生长发育水平与对照牙持平；牙槽骨继续发育改建，垂直阻生的上颌中切牙牵引结束即刻牙槽骨水平及厚度优于水平阻生或存在牙根弯曲的患牙；埋伏阻生的上颌中切牙牵引结束即刻无牙周袋、牙髓坏死出现；7例患者在治疗完成后1年接受复查，对照组牙根长度为（13．07±2．15）mm，治疗组牙根长度为（12．06±2．00）mm，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；牙槽骨骨量及牙龈位置稳定，对照组唇、腭侧牙槽骨水平分别为（0．90±0．62）、（0．45±0．52）mm，唇、腭侧牙槽骨厚度分别为（0．85±0．14）、（1．21±0．41）mm，治疗组唇、腭侧牙槽骨水平分别为（2．18±1．59）、（0．57±0．71）mm，唇、腭侧牙槽骨厚度分别为（0．48±0．29）、（1．43±0．31）mm，上述4项指标仅唇侧牙槽骨两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），其他3项指标两组相比差异均无统计学意义（p〉0．05）；未出现牙髓坏死。结论上颌埋伏阻生中切牙经牵引矫治能促进牙根发育、牙槽骨改建，牙周及牙髓隋况良好，临床效果稳定。

关键词：牙阻生牙正畸牵引锥束计算机体层摄影术切牙