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郑州市“片医负责制”在社区卫生服务体系建设中的实践与思考

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中国全科医学 2011年第10期14卷 1151-1154页

作者：顾建钦马振萍李卫华华兵河南省郑州市卫生局 450000 郑州市社管中心

目的为了有效缓解居民"看病难、看病贵"的重要问题,郑州市提出并实践了"片医负责制"社区卫生服务体系。本文对郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践情况进行了总结,以期为其他地区的社区卫生工作提供借鉴和启发。方法 "片... 详细信息

目的为了有效缓解居民"看病难、看病贵"的重要问题,郑州市提出并实践了"片医负责制"社区卫生服务体系。本文对郑州市"片医负责制"在社区卫生服务体系建设中的实践情况进行了总结,以期为其他地区的社区卫生工作提供借鉴和启发。方法 "片医负责制"是社区卫生服务机构的医护人员以"团队"形式上门服务,建立家庭健康档案,以政府规定的预防保健任务为主,从传染病管理、妇女儿童和老年人保健、慢性病管理及残疾人康复等方面,向社区家庭的全体成员提供全程保健服务的新模式。结果目前,郑州中心城区、高新技术开发区、经济技术开发区、郑东新区共有188家社区卫生服务机构,以"片医负责制"为特色的城市社区卫生服务覆盖面达到280万人,基本形成了多区域、深层次、广覆盖的城市社区卫生服务网络,形成了"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的就医模式,初步实现了基本公共卫生服务均等化。结论 "片医负责制"使每个片医小组都有固定的责任服务区,每户居民也都有固定的责任医护人员,社区卫生服务增强了针对性和目标性,可以最大范围地掌握辖区居民的健康资料,既提高了社区医生对居民健康的管理能力,也加深了居民对社区卫生服务工作的理解和信任,为有效缓解群众就医难题和推进基本公共卫生服务均等化探索出一条可行的有效途径。

关键词：社区卫生服务片医负责制郑州

社区居民对“片医负责制”社区卫生服务的知信行调查研究

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社区居民对“片医负责制”社区卫生服务的知信行调查研究

作者：施彬河南大学

学位级别：硕士

目的郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式,不同于英国美国和社区卫生服务模式,既不同全科医生模式,也不同于的家庭医生模式,而是集英美发达国家的实践于一体,通过加大投入、落实保障政策、整合资源、建章立制、规范管理,着重丰富内涵... 详细信息

目的郑州市“片医负责制”社区卫生服务模式,不同于英国美国和社区卫生服务模式,既不同全科医生模式,也不同于的家庭医生模式,而是集英美发达国家的实践于一体,通过加大投入、落实保障政策、整合资源、建章立制、规范管理,着重丰富内涵,不断完善与创新,通过“八个创新”、“三个十进”、“十个统一”、地图式定位及特色社区卫生服务组织文化为导向,从而建立了具有中国特色、郑州特点的社区卫生服务模式。通过对郑州市社区居民对“片医负责制”的知信行调查研究,了解社区居民的基本状况、对“片医负责制”的知信行现状、并且对影响居民对“片医负责制”的知信行状况因素进行分析;探讨“片医负责制”与各因素之间的相关性,为改善和发展“片医负责制”的社区卫生服务提供理论依据。了解社区居民对目前“片医负责制”社区卫生服务的看法,并提出改革建议。方法在郑州市“片医负责制”社区卫生服务覆盖社区;选择年龄≥18岁的社区居民,说明研究目的后,愿意配合本研究者;共计调查社区居民305人。调查工具由一般资料调查表、社区居民对“片医负责制”社区卫生服务的知信行调查问卷组成。采用SPSS18.0统计软件对调查资料进行处理分析,单因素分析采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果1本调查中研究对象的一般资料描述本次调查共调查郑州市社区居民305人,其中男性居民138人,女性居民167人。户口在居住地的居民186人,户口不在居住地的有119人。2社区居民对“片医负责制”社区卫生服务的知信行现状本次研究结果显示在所调查的社区居民中,对于知识的平均得分是(24.58±7.51);对于态度的平均得分是(20.34±8.1);对于行为的平均得分是(18.64±3.59)。在所调查的社区居民中,对于知识的得分16.7%的居民得分小于10;51.2%的居民得分在10-20分之间;得分21-35的居民所占比例为32.1%。在所调查的社区居民中,对于信任的得分情况17.4%的居民得分小于10分,49.8%的居民得分在10-20分之间;得分21-30的居民所占比例为32.8%。社区居民对“片医负责制”的行为得分小于8分的有16.7%;得分8-16分之间的居民有51.8%;得分在17-25以上的居民有31.5%。3社区居民对“片医负责制”社区卫生服务的影响因素分析单因素分析显示,不同户口所在地、慢病个数、年龄、学历、月收入等为影响社区居民社区对“片医负责制”社区卫生服务知信行的主要因素。其中户口不在居住地、慢病个数为三个及以上、年龄在46-60岁之间,学历在小学及以下、月收入2000-3000元者对“片医负责制”社区卫生服务知信行的各项得分高于其他组,差异有统计学意义(P片医负责制”社区卫生服务的都有一定的了解,而且学历越低、收入越低、年龄越大、对于“片医负责制”社区卫生服务的了解越深入。(二)从本次调查社区居民的信念方面来讲:大部分社区居民对于“片医负责制”社区卫生服务态度得分比较高,接受程度很高,而且学历越低、收入越低、年龄越大、对于“片医负责制”社区卫生服务的接受程度越高。(三)从本次调查社区居民的行为方面来讲:大部分社区居民对于“片医负责制”社区卫生服务行为得分比较高,接受程度很高,而且学历越低、收入越低、年龄越大、寻求“片医负责制”社区卫生服务帮助行为就越多越积极。(四)本次调查中,社区居民的户口所在地、不同慢性病个数、不同年龄、不同文化程度、不同月收入是社区居民对“片医负责制”社区卫生服务的知信行得分的影响因素。

关键词：片医负责制社区卫生服务知信行

“片医负责制”社区卫生服务模式推广的操作流程

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中国医院 2014年第5期18卷 16-18页

作者：张丹钱庆文李林刘庭芳清华大学医院管理研究院北京市清华大学9号楼100084 中国人民解放军总医院北京市海淀区复兴路28号100853

"片医负责制"社区卫生服务模式是以人为中心,通过地图式责任划分和服务监管,主动提供全面健康服务,实现人群全覆盖。"片医负责制"社区卫生服务模式所建立的网络化社区卫生服务体系符合新医改的基本要求,也体现了十八大三中全会的精神,... 详细信息

"片医负责制"社区卫生服务模式是以人为中心,通过地图式责任划分和服务监管,主动提供全面健康服务,实现人群全覆盖。"片医负责制"社区卫生服务模式所建立的网络化社区卫生服务体系符合新医改的基本要求,也体现了十八大三中全会的精神,是一种值得在全国推广的社区卫生服务模式。本文将郑州的实践经验提升到理论层面,研制具有可推广性的方法和操作流程,为"片医负责制"在其他地区的推广提供理论依据。

关键词：片医负责制社区卫生服务推广流程保障机制

“片医负责制”社区卫生服务模式不同服务主体的比较分析

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中国医院 2014年第5期18卷 5-9页

作者：顾建钦吕全军刘庭芳姚明解张丹郑州市卫生局郑州市桐柏南路8号450006 郑州大学公共卫生学院郑州市科学大道100号450001 清华大学医院管理研究院北京市清华大学9号楼100084

目的:通过对郑州市4种主要片医服务主体相关数据的调查与分析,评价不同主办主体社区卫生服务中心的效果,为推广郑州市"片医负责制"社区卫生服务理念提供理论依据。方法:采用普查法,对郑州市实施片医负责制的社区卫生服务中心均进行调查... 详细信息

目的:通过对郑州市4种主要片医服务主体相关数据的调查与分析,评价不同主办主体社区卫生服务中心的效果,为推广郑州市"片医负责制"社区卫生服务理念提供理论依据。方法:采用普查法,对郑州市实施片医负责制的社区卫生服务中心均进行调查。结果:郑州市公立三级医院服务主体、公立二级医院服务主体、民营医院服务主体、企业转型医院服务主体的社区卫生服务中心房屋达标率分别为100%、93.33%、94.44%、100%;社区卫生技术人员分别为平均1.62人/千人、2.33人/千人、1.81人/千人、1.92人/千人;健康档案规范化管理率分别为98.19%、98.66%、91.68%、99.88%;高血压规范化管理率分别为97.59%、91.81%、87.48%、97.02%;糖尿病规范化管理率分别为96.73%、94.82%、84.86%、96.54%;结论:郑州市不同片医服务主体在医疗服务及公共卫生服务方面各有特色,应制定相关政策措施,鼓励多种主办方式的社区卫生服务中心共同发展。

关键词：片医负责制社区卫生服务医疗服务模式

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郑州市“片医负责制”社区卫生服务

中国医院 2014年第5期 12-13页

《郑州市"片医负责制"社区卫生服务模式及其推广可行性研究》是郑州市人民政府委托清华大学医院管理研究院设计与主持的课题,近期课题经高层次领导和专家评审结题。认为:课题设计水平高,理论研究与实证研究相结合、创新性和指导性强,并... 详细信息

《郑州市"片医负责制"社区卫生服务模式及其推广可行性研究》是郑州市人民政府委托清华大学医院管理研究院设计与主持的课题,近期课题经高层次领导和专家评审结题。认为:课题设计水平高,理论研究与实证研究相结合、创新性和指导性强,并通过推广流程与模型的设计,为片医模式的广泛推广提供了实用的工具。郑州市在基层医疗机构工作中不断创新理念、科学实施,把居民健康"守门人"变成居民健康"家里人",具有前瞻性,契合"强基层、保基本、建机制"的新医改和十八届三中全会创新社会管理体系精神,特别是在新医改的难点"建机制"方面大胆探索、成效显著。

关键词：片医负责制社区卫生服务清华大学医院郑州市

“片医负责制”社区卫生服务模式实施效果评价研究

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中国医院 2014年第5期18卷 10-13页

作者：陈英耀刘文彬张丹刘庭芳复旦大学公共卫生学院 200032 上海市东安路130号清华大学医院管理研究院 100084 北京市清华大学9号楼

目的：评估郑州“片医负责制”社区卫生服务体系的实施效果，并对郑州“片医负责制”模式实施与推广方面的经验进行全面总结。方法：通过文献回顾和专家分析，构建效果评价指标体系；随机选择部分社区卫生服务中心进行现场调查，收集相... 详细信息

目的：评估郑州“片医负责制”社区卫生服务体系的实施效果，并对郑州“片医负责制”模式实施与推广方面的经验进行全面总结。方法：通过文献回顾和专家分析，构建效果评价指标体系；随机选择部分社区卫生服务中心进行现场调查，收集相关指标数据；采用配对秩和检验方法，对推行片医模式前后相关指标的变化进行统计分析。结果与结论：实施片医模式之后，社区卫生服务中心工作效率显著上升；服务效果显著改善，在特殊人群规范管理、规范转诊、社区60岁老人体检、妇女病普查等多项工作方面成绩显著。

关键词：片医负责制社区卫生服务效果评价指标体系

郑州市“片医负责制”下社区卫生机构“六位一体”服务现状

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中国现代医药杂志 2013年第5期15卷 5-7页

作者：胡惠华王双朱光付晓杰王宇蔡晓萌郑州大学第五附属医院 450052 郑州大学公共卫生学院西安西北医院

目的了解郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"综合服务的发展现状,分析"片医负责制"对"六位一体"的影响。方法对郑州市所有社区卫生机构2008～2011年"六位一体"服务情况进行回顾性分析。结果 "六位一体"各方面年服务量稳步... 详细信息

目的了解郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"综合服务的发展现状,分析"片医负责制"对"六位一体"的影响。方法对郑州市所有社区卫生机构2008～2011年"六位一体"服务情况进行回顾性分析。结果 "六位一体"各方面年服务量稳步递增,其中预防年服务量所占比例逐年增加,医疗年服务量所占比例逐年减少。结论郑州市实施"片医负责制"后社区卫生机构"六位一体"服务得到了高速、健康的发展,值得推广借鉴。

关键词：片医负责制社区卫生机构六位一体