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地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的疗效分析

听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 398-401页

作者：魏之涵龚学晨邓洁张红蕾郭睿安徽医科大学空军临床学院合肥230000 空军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的临床疗效。方法将2016年1月~2021年2月就诊于空军特色医学中心确诊且病程0.05)。结论地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋有明显临床效果。

目的探讨地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的临床疗效。方法将2016年1月~2021年2月就诊于空军特色医学中心确诊且病程爆震性聋患者随机分为三组,A组(金纳多组)70例、B组(金纳多+地塞米松5 mg组)57例、C组(金纳多+地塞米松10 mg组)52例;全部患者治疗前及相应治疗10天后均进行系统的听力学检测,比较各组疗效。结果A、B、C三组的治疗有效率分别为29.35%、67.11%、91.43%;在低频(250 Hz),B、C组的疗效优于A组(P0.05)。结论地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋有明显临床效果。

关键词：爆震性聋地塞米松药物疗法

经大鼠圆窗膜bFGF基因转导防治爆震性聋的实验研究

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中华耳科学杂志 2014年第3期12卷 481-484页

作者：程晓华郭维翟所强丁吉江黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100005 解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853 山东省乳山市人民医院乳山264500

目的以阳离子脂质体介导bFGF(basic fibroblast growth factor,碱性成纤维细胞生长因子)基因,经完整圆窗膜途径转染爆震后的大鼠耳蜗,观察bFGF的表达及其对爆震性聋的防治作用。方法 SD大鼠30只,随机分为四组:空白对照组(n=6),仅接受155... 详细信息

目的以阳离子脂质体介导bFGF(basic fibroblast growth factor,碱性成纤维细胞生长因子)基因,经完整圆窗膜途径转染爆震后的大鼠耳蜗,观察bFGF的表达及其对爆震性聋的防治作用。方法 SD大鼠30只,随机分为四组:空白对照组(n=6),仅接受155dB SPL脉冲噪声暴露20次;EGFP(enhanced green fluorescent protein,增强型绿色荧光蛋白)对照组(n=8),噪声暴露后即刻导入EGFP/阳离子脂质体复合物;bFGF治疗组(n=8),噪声暴露后即刻导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物;bFGF保护组(n=8),噪声暴露前3天导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物。各组动物分别于噪声暴露前及噪声暴露后1天、3天、7天、14天行ABR阈值测试。噪声暴露后14天耳蜗取材做基底膜铺片,荧光显微镜观察,并做bFGF免疫荧光染色验证bFGF的表达。结果爆震后1天,bFGF保护组ABR阈值低于空白对照组及EGFP对照组,且差异均有显著性意义(P爆震后3天、7天和14天,bFGF治疗组及bFGF保护组ABR阈值均低于两个对照组,且差异有显著性意义(P爆震前及爆震后bFGF治疗组和bFGF保护组间的ABR阈值差异均无显著性意义(P>0.05)。术后14天,荧光显微镜直接观察及bFGF免疫荧光染色均检测到毛细胞内有bFGF的定位表达。结论将阳离子脂质体介导的bFGF基因经圆窗膜导入大鼠耳蜗能够表达,表达产生的bFGF对爆震所致的耳蜗损害有一定的保护作用,它能够减轻爆震后听。

关键词：碱性成纤维细胞生长因子基因转导圆窗膜阳离子脂质体大鼠爆震性聋

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强化铁营养防治爆震性聋的初步研究

上海医学 2002年第11期25卷 708-710页

作者：吴建梁振福孙爱华范静平杨毓梅叶煦亭田树昌第二军医大学长征医院耳鼻喉科上海200003 海军医学研究所第二军医大学电镜室

目的　探讨应用强化铁营养防治爆震性聋的可能性。方法　 30只体重 2 0 0 g左右的健康Wistar大鼠被随机分为A、B两组 ,每组 15只 ,A组喂标准饲料 ,B组喂强化铁饲料。将A、B两组同时暴露于 172dBSPL强脉冲噪声下 ,共 30次 ,分别测定爆震... 详细信息

目的　探讨应用强化铁营养防治爆震性聋的可能性。方法　 30只体重 2 0 0 g左右的健康Wistar大鼠被随机分为A、B两组 ,每组 15只 ,A组喂标准饲料 ,B组喂强化铁饲料。将A、B两组同时暴露于 172dBSPL强脉冲噪声下 ,共 30次 ,分别测定爆震前后大鼠的听性脑干反应 (ABR)阈值 ,扫描电镜观察耳蜗超微结构变化。结果　爆震后 3h、3d、11d和 2 1d ,B组大鼠ABR阈值显著小于A组。扫描电镜观察到爆震后 3h ,A组大鼠外毛细胞静纤毛排裂扭曲、倒伏、紊乱、融合及部分缺失 ,B组大鼠外毛细胞静纤毛有轻度紊乱及松散 ;3d后A组大鼠外毛细胞静纤毛病变无明显恢复 ,B组大鼠外毛细胞静纤毛病变已不明显 ;11d后A组病变减轻 ,B组病变基本恢复 ;2 1d后A组病变明显减轻 ,但有部分病变未完全恢复 ,B组病变均完全恢复。

关键词：强化铁营养防治爆震性聋毛细胞动物实验

神经生长因子联合强化铁营养防治爆震性聋临床近期疗效观察

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上海医学 2005年第2期28卷 140-143页

作者：吴建章松勤孙爱华范静平杨毓梅郎军添廖建春彭玉成第二军医大学附属长征医院耳鼻喉科上海200003

目的　初步观察神经生长因子(NGF)联合强化铁营养(FIN)防治爆震性聋的近期临床效果。方法　将参加实弹演习的200例炮手分为NGF组(48例,于射击前14 d至射击后14 d肌肉注射NGF)、FIN组(62例,射击前14 d至射击后14 d口服临床常规用药剂量1... 详细信息

目的　初步观察神经生长因子(NGF)联合强化铁营养(FIN)防治爆震性聋的近期临床效果。方法　将参加实弹演习的200例炮手分为NGF组(48例,于射击前14 d至射击后14 d肌肉注射NGF)、FIN组(62例,射击前14 d至射击后14 d口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)、联合应用NGF和FIN组(56例,射击前14d至射击后14 d肌肉注射NGF,口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)及空白对照组(34例)。测定爆震前和爆震后1、7、14 d的纯音测听值,以及爆震前、爆震后14 d畸变产物耳声发射(DPOAE)值。结果　爆震后1 d:NGF组有1例(2.1%,1/48例)出现轻度听力异常(轻度聋),FIN组有2 例(3.2%,2/62例)出现轻度听力异常(轻度聋),联合用药组无听力异常出现,对照组有6例(17.6%,6/34例)出现听力异常(其中2例为轻度聋、2例为中度聋、1例为中重度聋、1例为重度聋)。爆震后7 d:NGF组和FIN组听力异常者听力均恢复正常,对照组无听力明显好转者。爆震后14 d:对照组中有1例轻度听力异常者听力恢复正常,余无明显好转,与其他3组间的差异均有显著性;爆震前对照组DPOAE幅值和信噪较其他3组明显下降,差异有显著性。结论　NGF联合 FIN对爆震性聋有明显的防治作用。

关键词： NGF 轻度爆震性聋对照组临床联合神经生长因子异常恢复显著性

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地塞米松联合硫酸镁治疗爆震性聋的疗效观察

听力学及言语疾病杂志 2010年第1期18卷 73-74页

作者：葛振民贾小青宋丽宋砾铭陈志远山东省威海市解放军第404中心医院耳鼻咽喉-头颈外科威海264200

目的观察地塞米松联合硫酸镁治疗爆震性聋的临床疗效。方法已确诊的爆震性聋患者32例,随机分为联合治疗组18例和糖皮质激素组14例,联合治疗组给予硫酸镁、地塞米松治疗;糖皮质激素组仅给予地塞米松治疗。对两组治疗前、后ABR检查结果进... 详细信息

目的观察地塞米松联合硫酸镁治疗爆震性聋的临床疗效。方法已确诊的爆震性聋患者32例,随机分为联合治疗组18例和糖皮质激素组14例,联合治疗组给予硫酸镁、地塞米松治疗;糖皮质激素组仅给予地塞米松治疗。对两组治疗前、后ABR检查结果进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后两组患者ABR波V反应阈显著降低,I-V波间期明显缩短(均为P爆震性聋的疗效明显优于单纯使用糖皮质激素。

关键词：爆震性聋听阈硫酸镁糖皮质激素

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46例煤矿工人爆震性聋治疗体会

听力学及言语疾病杂志 2010年第3期18卷 285-287页

作者：刘磊刘飞陈燕徐鹏渠倩王绪增李立峰庞宗领林均武山东枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉科枣庄277011 枣庄矿业集团滕南医院

目的探讨46例煤矿工人爆震性聋的诊治方法和远期疗效。方法对46例(92耳)爆震性聋患者采用高压氧、营养神经、扩血管改善微循环药物和修补鼓膜穿孔等方法进行治疗,并应用纯音测听、声导抗检查分析其6个月后听力的变化。结果 6个月后痊愈1... 详细信息

目的探讨46例煤矿工人爆震性聋的诊治方法和远期疗效。方法对46例(92耳)爆震性聋患者采用高压氧、营养神经、扩血管改善微循环药物和修补鼓膜穿孔等方法进行治疗,并应用纯音测听、声导抗检查分析其6个月后听力的变化。结果 6个月后痊愈18耳,显效16耳,有效19耳,无效39耳,总有效率57.61%(53/92)。结论煤矿工人爆震性聋经及时规范化治疗,可获得较为满意的效果,其预防在于加强劳动职业防护。

关键词：爆震性聋噪声煤矿工人

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46例爆震性聋听力学分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第10期17卷 622-623页

作者：高英济南钢铁集团总公司职工总医院耳鼻咽喉科济南250101

爆震性聋是指一次巨大响声或短时间内接触强噪声造成的耳聋，多发于爆存作业及工矿企业工人中，关于其远期听力学方面的报道较少。我科对1995～2002年所诊治的46例（92耳）爆震性聋患者发病后6个月～1年的纯音测听及声导抗检查结果进行... 详细信息

爆震性聋是指一次巨大响声或短时间内接触强噪声造成的耳聋，多发于爆存作业及工矿企业工人中，关于其远期听力学方面的报道较少。我科对1995～2002年所诊治的46例（92耳）爆震性聋患者发病后6个月～1年的纯音测听及声导抗检查结果进行对比分析。现报告如下。

关键词：爆震性聋听力学

经完整圆窗膜途径bFGF基因大鼠耳蜗内转导防治爆震性聋的实验研究

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经完整圆窗膜途径bFGF基因大鼠耳蜗内转导防治爆震性聋的实验研究

作者：程小华中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

各种原因造成的感音神经性聋，目前尚无理想的治疗方法。近年来，生长因子的深入研究为最终解决这一难题带来了新的希望。碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种能广泛地促进来源于中胚层及神经外胚层细... 详细信息

各种原因造成的感音神经性聋，目前尚无理想的治疗方法。近年来，生长因子的深入研究为最终解决这一难题带来了新的希望。碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种能广泛地促进来源于中胚层及神经外胚层细胞增殖、分化的生物活性物质，在体内分布很广，具有广泛的生物学作用。研究表明bFGF在听觉神经元和感觉上皮的早期发育、分化，以及听神经元的维持和塑形中起重要作用。bFGF对氨基糖甙类抗生素所致离体耳蜗和前庭毛细胞损害均有保护作用。在活体研究方面，bFGF耳蜗内灌注或腹腔注射对噪声或耳毒性药物所致的内耳毛细胞损害有保护作用，并能促进听力的恢复。但由于bFGF分子量较大，难以通过血迷路屏障，且在生物体内的半衰期较短，全身及局部用药效果差。而通过基因转导的方法将bFGF基因导入内耳使之长期、稳定表达，无疑是一种治疗药物性聋或噪声性聋的理想方法。利用圆窗膜的半透膜特性，本研究采用了一种经完整圆窗膜进行耳蜗基因转导的方法，以阳离子脂质体为载体，介导bFGF基因转染大鼠耳蜗，观察其表达后对爆震性聋的防治作用，为噪声性聋的防治提供实验基础和理论依据。本研究分为两个部分：一、经完整圆窗膜途径增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因在大鼠耳蜗中的表达以阳离子脂质体为载体，经完整圆窗膜途径将增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein，EGFP)基因导入大鼠耳蜗，观察不同时间段EGFP基因的表达情况及手术操作对听力的影响，为内耳基因治疗寻找一种更安全有效的转导方法。24只SD大鼠术前及术后分别行听性脑干反应(ABR)检查。实验组(18只)用阳离子脂质体携带的EGFP基因，对照组(6只)用生理盐水，注入置于圆窗龛处的明胶海绵内。分别于术后3天、7天、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片观察。结果显示，两组动物术后1天军医进修学院硕士论文中文摘要 ABR阈值均提高 5叫，但术后 3天均恢复正常，与术前比较无显著性差异p功力5人说明此方法是安全可行的，不会引起永久性听力损失。在荧光显微镜下，转染耳蜗呈明显的绿色荧光。3天组表达产物最高，7天组逐渐降低，14天组更弱。对侧及对照组耳蜗均未见荧光表达。结果表明，于圆窗龛处放置明胶海绵进行耳蜗基因转导的方法对听力没有影响，且能够成功转染耳蜗组织，是一种安全、有效的方法。二、bFGF基因耳蜗内转导对爆震性自的防治作用以阳离子脂质体介导bFGF基因转染爆震后的大鼠耳蜗，观察其表达及对噪声所致毛细胞损伤及听力损失的保护作用。SD大鼠30只，随机分为四组：空白对照组（n＝6），仅接受 155dB SPL脉冲噪声暴露20次;EGFP对照组（n＝8），噪声暴露后即刻导入EGFP／阳离子脂质体复合物;bFGF治疗组（n＝8），噪声暴露后即刻导入EGFPthFGF／阳离子脂质体复合物;bFGF保护组（n＝8），噪声暴露前3天导入EGFP七FGF／阳离子脂质体复合物。各组动物分别于噪声暴露前及噪声暴露后1天、3天、7天、14天行ABR阈值测试。噪声暴露后 14天耳蜗取材做基底膜铺片，荧光显微镜观察，并做 bFGF免疫荧光染色验证 bFGF的表达。结果显示，术后 14天，荧光显微镜直接观察及 bFGF免疫荧光染色均检测到毛细胞内有bFGF的定位表达，表明EGFPthFGF 基因成功转染了耳蜗并表达了产物。另外，爆震后1天，bFGF保护组ABR 闽值低于空白对照组及＊＊FP对照组，组间比较有显著性差异（P＜0刀5），而 bFGF治疗组与两个对照组间ABR阈值无显著性差异，提示爆震前给药可以减轻ABR阈移。爆震后3天，7天和14天，bFGF治疗组及保护组与两个对照组间均有显著性差异J＜0刀5）;而爆震前后bF＊F治疗组和保护组间的 AB R阈值差异均无显著性意义（P＞0刀5）。同时bF＊F保护组和治疗组耳蜗毛细胞缺失明显轻于对照组。结果表明：将bFGF基因导人大鼠耳蜗并表达，对爆震所致的耳蜗损害既有保护又有治疗作用，它能够明显减轻爆震后耳蜗毛细胞的损伤程度，同时还可以促进爆震后ABR阈值的恢复，爆震前给药及爆震后给药都有作用。

关键词：圆窗膜爆震性聋耳蜗

钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ在老年性聋和爆震性聋中作用的实验研究

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钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ在老年性聋和爆震性聋中作用的实验研究

作者：王枫第四军医大学

学位级别：硕士

目的钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaM-PKⅡ)是Ca-CaM激活的介导细胞内蛋白磷酸化的一种重要的蛋白激酶，属丝氨酸—苏氨酸蛋白激酶家族，广泛存在于多种组织中，参与细胞内多种生理功能的调节过程，在细胞内的信息传递过程中起着非常重要的... 详细信息

目的钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaM-PKⅡ)是Ca-CaM激活的介导细胞内蛋白磷酸化的一种重要的蛋白激酶，属丝氨酸—苏氨酸蛋白激酶家族，广泛存在于多种组织中，参与细胞内多种生理功能的调节过程，在细胞内的信息传递过程中起着非常重要的作用。本研究旨在探讨CaM-PKⅡ在豚鼠耳蜗基底膜中的分布情况及其在老年性聋、爆震性聋动物模型耳蜗基底膜的活性变化情况，阐明CaM-PKⅡ在内耳低位听觉径路上的形态学分布以及在老年性聋和爆震性聋发病过程中的变化及其与耳蜗功能的关系，为预防和治疗老年性聋及爆震性聋提供新的理论依据和方法。方法本研究以正常豚鼠、老年性聋小鼠、爆震性聋豚鼠作为研究对象，以畸变产物耳声发射(DPOAEs)评价耳蜗毛细胞功能，采用免疫组织化学方法、P-ATP掺入法以及扫描电子显微镜技术，分别观察：正常豚鼠第口军医大学硕士学位论文一 CaMPK 11在耳蜗基底膜的分布及其活性;老年性聋小鼠耳蜗功能的动态变化以及 CaMPK 11活性变化规律;爆震性聋豚鼠耳蜗功能的动态变化以及 *** 11活性变化规律。结果 1．正常豚鼠耳蜗C。ti器经免疫组化染色后耳蜗硬铺片法观察，发现各回内、外毛细胞内 CaM－PK 11呈中等强度免疫阳性反应，外毛细胞(OHC) 着色较内毛细胞(IH)稍强，阳性物质弥漫分布于胞浆，胞核无明显着色。各口之间染色程度无明显差异。 2．正常豚鼠耳蜗基底膜 CaM－PK 11的总活性为(3．255土 0刀36) pmol·min－’·mg”‘，其中以 Ca‘”／CaM依赖活性为主，占 94．74％，CaZ”／CaM 非依赖活性为(0．171士0刀ZI)pmol·min－’·mg”，占总活性的5二6％。 3．C57和 BALB／。近交系小鼠畸变产物耳声发射(DPOAES)检测结果显示，随年龄增高两近交系均出现由高频向低频发展的听力减退。C57 小鼠 60日龄在频率 4．0，6．0，8．0 kHZ处与 20日龄相比 DPOAES幅值降低非常显著(4刀 kHZ：－3＊土2．37 ZS 3刀8土1．78 dB SPL;6刀 kHZ：．0．33士2．19 vs 4．75士3刀2 dB SPL;8刀 kHz：－2刀8士2．15 vs 3．42士2刀2 dB SPL，均 p＜0刀1)，各频率DPOAES幅值随日龄增加呈现进行性下降并逐渐向较低频率方向发展，到180日龄在频率＞二刀 kHZ处与20日龄相比均出现显著降低(p＜0．05)。BALB＊小鼠60日龄在频率4＊，6．0，8＊ kHZ处与20 日龄相比 DPOAES幅值亦呈现非常显著的降低(均 p＜0刀1)，随日龄增加进行性加重，并逐渐向较低频率方向发展，表现出与C57小鼠相似的规律，但其听力损失较C57小鼠更严重。 4·C57和BALB儿近交系小鼠扫描电镜观察可见：20日龄耳蜗基底膜 OHC纤毛排列整齐，呈鸟翼状，IHC纤毛排列基本整齐，90日龄可见OHC 纤毛张角的方向发生改变，ISO日龄除可见到 OHC纤毛张角的方向发生改变外，尚可见到 OHC数量的增多，可单独出现，也可表现为局部 4排－3－第四军匠大学项士学位论文一 OHC，未见毛细胞的缺失。C57和BALB儿近交系小鼠扫描电镜无明显差异。 5．C57和 BALB儿近交系小鼠在 20日龄时 CaM－PK 11总活性分别为 (3．150士0．029)pmol·min＊·mg”’和＊．149土0＊24)pmol·m

关键词：钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ 老年性聋爆震性聋畸变产物耳声发射