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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 197-198页

作者：程永冲邓姗马光兵李欣洁肖海锋联勤保障部队九八七医院麻醉陕西宝鸡721004

自1998年起,我院针对难以治理性的精神疾病采取多靶点、立体定向等脑内热频毁损治疗方式,疗效较好。鉴于精神分裂病症患者相对特殊,特别是那些存在攻击行为、控制冲动伴随的患者,因其具有狂躁性特点,治疗阶段难以主动配合,导致医师的术... 详细信息

自1998年起,我院针对难以治理性的精神疾病采取多靶点、立体定向等脑内热频毁损治疗方式,疗效较好。鉴于精神分裂病症患者相对特殊,特别是那些存在攻击行为、控制冲动伴随的患者,因其具有狂躁性特点,治疗阶段难以主动配合,导致医师的术前检查、手术操作也难以完成。对此,应该使患者保持镇静和麻醉的状态之下,定位靶点CT,完成术前准备。靶点定位环节,需要患者保持安静的状态,且呼吸畅通平稳。本研究旨在以右美托咪定、地佐辛二者联合应用,将患者自主呼吸加以保留,采取此方法,达到镇静效果相对较好;目的:右美托咪定及地佐辛联合应用,完成精神病脑治疗环节立体定向术应用过程的镇静。方法:择期行精神病脑立体定向手术的患者有60例,将其随机划分,一组为右美托咪定、地佐辛复合治疗实验组,下文用(D)表示,(n=30),一组为咪达唑仑、帕瑞昔布钠复合治疗对照组,下文用(F)表示,(n=30),其中D组患者治疗过程以静脉注射方式注射地佐辛,用量0.1 mg/kg,使用微量注射泵,注射右美托咪定,用量0.5μg/kg,先按照负荷量泵入时间5 min,后按照0.4μg·kg-1·h-1的速度展开持续输注。而F组患者以静脉注射方式,注射帕瑞昔布钠,用量为1μg/kg,与咪达唑仑进行复合应用,用量为30μg/kg。之后对所有患者展开测评。测评内容包括如下几项:一是术前T1,二是CT定位阶段T2;三是热频毁损阶段T3;四为术术后阶段T4,具体包括MAP、HR、RR、SpO2,随后对研究对象展开观察,分析麻醉镇痛功效,观察患者是否出现舌后坠或者呼吸暂停等呼吸抑制类情况,最终借助OAA/S对于镇静效果加以评分。结果:和术前相互对比,研究对象处于靶向定位、热频损毁环节RR(P热频毁损、穿刺等治疗的时候RR值、SpO2值都比对照组要高(P>0.05);两组患者在阵痛效果方面对比,差异(P>0.05),因此无统计学意义;对比F组与D组,发现D组患者呼吸抑制发生频率显著减少,且(P<0.05)结论:右美托咪定、地佐辛二者复合应用在静脉麻醉当中,对于精神病患者脑立体展开定向手术,镇痛效果显著,还不会对患者配合手术造成影响,对于其呼吸产生抑制作用情况发生概率低。

关键词：右美托咪定地佐辛精神病脑立体定位热频毁损

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